Все о депрессии. ВСЕ О ДЕПРЕССИИ. Сычёв, Кирилл Игоревич

• Название: Сычёв, Кирилл Игоревич
• Анкор: Все о депрессии
• Дата: 03.10.2022
• Размер: 0.76 Mb.
• Имя файла: ВСЕ О ДЕПРЕССИИ.pdf
• Тип: Документы; #711058
• страница: 1 из 4

УДК 615.851
ББК 53.57
С95
Фотография и иллюстрация на обложке — Клава-Янат Мария
Сычёв, Кирилл Игоревич.
Так себе. Эффективная самотерапия для тех, кто устал от депрессии, тревоги и непонимания / Кирилл Сычёв. — Москва : Эксмо, 2022. —
288 с. : ил. — (Неформатная психотерапия).
ISBN 978-5-04-110742-0
Я — доктор Сычёв. Великий и ужасный истребитель депрессии! Профессор панических наук, гроза фобий, повелитель неврозов и владыка спокойствия.
А если серьезно, я знаю, что многим из вас наверняка сейчас тяжело. Кому-то не- выносимо. Ни на что нет сил. Вы проживаете каждый день, как робот, без всякой радости и смысла. Весь мир колбасит и трясет, и кажется, что ничего хорошего в этой жизни уже не случится.
Но это не так! В ваших руках находится книга, способная улучшить внутрен- нее состояние и одержать долгожданную победу над депрессией, тревогой, оста- новить внутреннюю панику. Я собрал самую свежую теорию, подобрал лучшие психологические практики и разбил вдребезги популярные мифы о психических расстройствах. Этот проект — лучший способ протянуть руку себе или своему близкому, разобраться в самых сложных внутренних вопросах и найти выход из такого тяжелого состояния, как депрессия.
УДК 615.851
ББК 53.57
С95
ISBN 978-5-04-110742-0
© Сычёв К.И., текст, 2022
© Поткин В.С., иллюстрации, 2022
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2022

Научно-популярное издание
НЕФОРМАТНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Сычёв Кирилл Игоревич
ТАК СЕБЕ
Эффективная самотерапия для тех,
кто устал от депрессии, тревоги и непонимания
Главный редактор Р. Фасхутдинов
Начальник отдела Т. Решетник. Руководитель медицинского направления О. Шестова
Ответственный редактор А. Синявина. Научные редакторы М. Лозовская, К. Буравов
Литературный редактор К. Бубненков. Художественный редактор М. Клава-Янат
Компьютерная верстка О. Крайнова. Корректоры А. Стародубцева, Е. Пригорьева, Ю. Дорогова
Страна происхождения: Российская Федерация
Шы0арыл0ан елі: Ресей Федерациясы
Дата изготовления / Подписано в печать 01.08.2022. Формат 70x90 1
/
16
Печать офсетная. Усл. печ. л. 21,0.
Доп. тираж 4000 экз. Заказ
ООО «Издательство «Эксмо»
123308, Россия, город Москва, улица Зорге, дом 1, строение 1, этаж 20, каб. 2013.
Тел.: [phone].
Home page: www.eksmo.ru E-mail: [e-mail]
Jндіруші: «ЭКСМО» АMБ Баспасы,
123308, Ресей, Oала МPскеу, Зорге кQшесі, 1 Rй, 1 0имарат, 20 Oабат, офис 2013 ж.
Тел.: [phone].
Home page: www.eksmo.ru E-mail: [e-mail].
Тауар белгісі: «Эксмо»
Интернет-магазин
: www.book24.ru
Интернет-магазин
: www.book24.kz
Интернет-д$кен
: www.book24.kz
Импортёр в Республику Казахстан ТОО «РДЦ-Алматы».
MазаOстан Республикасында0ы импорттаушы «РДЦ-Алматы» ЖШС.
Дистрибьютор и представитель по приему претензий на продукцию, в Республике Казахстан: ТОО «РДЦ-Алматы»
MазаOстан Республикасында дистрибьютор жPне Qнім бойынша арыз-талаптарды
OабылдаушыныV Qкілі «РДЦ-Алматы» ЖШС,
Алматы O., Домбровский кQш., 3«а», литер Б, офис 1.
Тел.: [phone]; E-mail: [e-mail]
JнімніV жарамдылыO мерзімі шектелмеген.
Сертификация туралы аOпарат сайтта: www.eksmo.ru/certifi cation
Сведения о подтверждении соответствия издания согласно законодательству РФ о техническом регулировании можно получить на сайте Издательства «Эксмо»:
www.eksmo.ru/certifi cation
Jндірген мемлекет: Ресей. Сертификация Oарастырылма0ан
18+
Âñå ïðàâà çàùèùåíû. Êíèãà èëè ëþáàÿ åå ÷àñòü íå ìîæåò áûòü ñêîïèðîâàíà, âîñïðîèçâåäåíà â ýëåêòðîííîé èëè
ìåõàíè÷åñêîé ôîðìå, â âèäå ôîòîêîïèè, çàïèñè â ïàìÿòü ÝÂÌ, ðåïðîäóêöèè èëè êàêèì-ëèáî èíûì ñïîñîáîì,
à òàêæå èñïîëüçîâàíà â ëþáîé èíôîðìàöèîííîé ñèñòåìå áåç ïîëó÷åíèÿ ðàçðåøåíèÿ îò èçäàòåëÿ. Êîïèðîâàíèå,
âîñïðîèçâåäåíèå è èíîå èñïîëüçîâàíèå êíèãè èëè åå ÷àñòè áåç ñîãëàñèÿ èçäàòåëÿ ÿâëÿåòñÿ íåçàêîííûì è âëå÷åò
óãîëîâíóþ, àäìèíèñòðàòèâíóþ è ãðàæäàíñêóþ îòâåòñòâåííîñòü.

3
СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
ЧАСТЬ 1. Виды депрессии. Пытаемся понять, что это такое ....................7
Введение ..................................................................................................... 8
Депрессия в цифрах и буквах ................................................................. 12
Теории депрессии ..................................................................................... 17
Моноаминовая теория депрессии .............................................................19
Нейротрофическая теория депрессии ......................................................21
Виды депрессии ........................................................................................ 24
Как все работает? Анатомические штучки ............................................. 29
Строение нервной системы для «чайников» ...........................................29
ГГН и гормоны ............................................................................................32
Вегетативная нервная система .................................................................35
Миндалевидное тело ..................................................................................37
Причины депрессии ................................................................................. 42
Концепции уязвимости ..............................................................................42
Детские травмы и депрессия ....................................................................46
ЧАСТЬ 2. Симптоматика и влияние депрессии:
как распознать скрытого врага ................................................51
Симптоматика ........................................................................................... 52
Как распознать депрессию ........................................................................52
Физические заболевания, маскирующиеся под депрессию ................. 59
Сахарный диабет ........................................................................................59
Железодефицитная анемия и депрессия .................................................63
Феохромоцитома и психика .......................................................................68
Щитовидная железа и депрессия .............................................................72

4
Содержание
Какие формы может иметь твоя депрессия ........................................... 77
Дистимия, или хроническая депрессия ....................................................77
Биполярное расстройство ........................................................................81
Поведенческая депрессия ........................................................................86
Предменструальное дисфорическое расстройство.
Правда или миф? ........................................................................................91
Дереализация и деперсонализация .........................................................94
Основные спутники депрессии .............................................................. 106
Зависимости .............................................................................................107
Тревожные расстройства .........................................................................109
Посттравматическое стрессовое расстройство .....................................112
Паническое расстройство ........................................................................114
Фобии ........................................................................................................115
Обсессивно-компульсивное расстройство .............................................117
Как депрессия влияет на физическое здоровье .................................. 120
Иммунная система и стресс. Психосоматика. ........................................120
COVID-19 и депрессия ............................................................................ 124
Хроническая усталость,
постковидный синдром или депрессия? ................................................124
ЧАСТЬ 3. Лечение. Не только антидепрессанты ...................................131
Влияние образа жизни на депрессию .................................................. 132
Сон .............................................................................................................132
Гигиена сна ...............................................................................................133
Питание .....................................................................................................135
Физическая нагрузка ...............................................................................136
Вредная информация ...............................................................................137
Электросудорожная терапия (ЭСТ) ........................................................ 139
ЧАСТЬ 4. Антидепрессанты ....................................................................143
Когда депрессия не проходит ................................................................ 144
Что такое эти ваши антидепрессанты? ................................................. 148
Нейромедиаторы и их недостаток ...........................................................149

5
Содержание
Анализ на серотонин ................................................................................154
Эволюция антидепрессантов ..................................................................154
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) ...............................................156
СИОЗС .......................................................................................................157
FDA и Минздрав .......................................................................................158
Препараты ............................................................................................... 160
Сертралин..................................................................................................161
Флуоксетин ................................................................................................163
Пароксетин ................................................................................................165
Эсциталопрам ...........................................................................................168
Флувоксамин .............................................................................................169
Венлафаксин ............................................................................................171
Амиприптилин ..........................................................................................173
Кломипрамин ............................................................................................175
Имипрамин................................................................................................177
Категории риска при беременности .......................................................181
Самые распространенные побочки....................................................... 186
Повышенная тревожность .......................................................................186
Проблемы с ЖКТ .......................................................................................186
Сухость во рту ...........................................................................................187
Набор веса ................................................................................................187
Sex ..............................................................................................................187
Сердце .......................................................................................................188
Сон .............................................................................................................188
Истории про бешеные сны ......................................................................189
Мифы об антидепрессантах .....................................................................193
ЧАСТЬ 5. Немного о когнитивно-поведенческой терапии ....................199
Когнитивные искажения ........................................................................ 206
1. Катастрофизация ..................................................................................207
2. Долженствование .................................................................................209
3. Эмоциональное обоснование ..............................................................209

Содержание
4. Чтение мыслей ......................................................................................210
5. Навешивание ярлыков .........................................................................211
6. Черно-белое мышление .......................................................................212
7. Персонализация ...................................................................................213
ЧАСТЬ 6. Практические методики .........................................................215
Декатастрофизация и работа с автоматическими мыслями .............. 216
Поведенческая активация ..................................................................... 224
Расслабление по Джекобсону ................................................................ 233
Дневник благодарности ......................................................................... 238
Когнитивная репетиция ......................................................................... 242
Переоценка фактов ................................................................................ 246
Страдание по расписанию ..................................................................... 248
Терапевтируем руминацию .................................................................... 250
Дневник автоматических мыслей ......................................................... 255
Тесты ........................................................................................................ 264
Шкала депрессии Бека ............................................................................265
Тест на гипоманию ..................................................................................270
Как уговорить пойти к психиатру ......................................................... 274
Заключение .......................................................................................283
Алфавитный указатель .....................................................................285

ЧАСТЬ 1
Виды депрессии.
Пытаемся понять, что это такое
Виды депрессии.
Пытаемся понять, что это такое

8
Привет, дорогой читатель. У тебя в руках моя первая книга. Прям с тира- жом и всякими редакторскими штучками. Поэтому я немного волнуюсь.
Но сейчас я привыкну к тебе, а ты ко мне, и все будет отлично. Мы сможем это сделать. И так как ты, видимо, уже помог мне, купив эту книгу, и золо- тые монеты звенят в моих карманах, то теперь я постараюсь помочь тебе
(книжный вор, все верни, сволочь). Потому что такие книги покупают только по двум причинам: когда есть бесконечная любовь к персоне автора и когда есть реальная проблема, которую хочется решить. В первом случае советую просто наслаждаться моим великолепным гопническим сленгом.
Поверьте, это доставит вам удовольствие (если редакторы не убрали все са- мое сочное). Во втором случае я постараюсь быть полезным.
Книг по депрессии в мире популярной литературы очень много. До сих пор не могу понять, почему вы решили выбрать меня? Но раз уж так случилось, я постараюсь быть не очень банальным. Хотя это будет трудно. Так вот.
Я попробую подготовить вас к тому, что здесь планируется.
Но сначала немного про меня. Я психиатр из ваших любимых социальных сетей (они же еще существуют, верно?). На этом месте советую вам пере- жить ваши тягостные эмоции и желание побыстрее избавиться от этого бу- мажного изделия. Если не смогли пережить, то смело возвращайте. Я буду периодически затрагивать разные болезненные струнки вашей души,
ВВЕДЕНИЕ

9
Введение а возвращать на половине прочитанного вам уже не дадут. Хотя я не уве- рен, что разбираюсь в том, какие права есть у вас как покупателя.
Так вот, я психиатр. Я прям-таки окончил медицинский университет. Не силь- но популярный, но на воротах точно висела табличка с какой-то змеей.
Это я помню. Плюс доказательством служит то, что меня затем приняли в ин- тернатуру и мне пришлось собирать документы. А мне их выдавали всякие умные (но это не точно) дядьки и тетьки. Они были все в костюмах и чистые.
Поэтому, скорее всего, помыслы их тоже были чисты. Так вот. В интернатуре мы бегали за врачами по психиатрической больнице и пробовали лечить лю- дей. У нас не очень получалось. Вероятно, это из-за того, что мы были никому не нужны, или из-за того, что лекарства были все старые и дешевые. Но нам говорили, что мы просто глупые и зеленые. Надеюсь, так и было.
Еще я во время учебы в универе устроился работать в эту самую психиа- трическую больницу медицинским братом. Я обязательно напишу заметки о том времени, когда мне кто-нибудь за это заплатит. Если вкратце, там очень сильно плохо пахло, у всех пациентов стояли практически одинако- вые диагнозы и было три вида лекарств. И еще в туалете один раз слома- лась дверь, из-за чего все какали на виду месяцев шесть, пока не починили.
Когда я окончил интернатуру, я пошел работать за семь тысяч рублей в обблёванный наркологический диспансер. Там я разбирал карточки и отмечал приходивших дезоморфиновых и спайсовых наркопотребите- лей в специальных больших тетрадках. Было весело. Мы целыми днями пили чай и сплетничали, а потом разгребали горы ненужных докумен- тов, которые хотелось скорее сжечь, чем заполнить.
Параллельно я пахал в двух частных медицинских центрах. Там не тре- бовалось никаких знаний. Нужно было просто спрашивать у людей про их психические болезни. И когда они с хитрыми лицами говорили:

10
Виды депрессии. Пытаемся понять, что это такое
«Ничего такого», — надо было верить и ставить печати. Это называлось
«медицинскими осмотрами». Также там можно было играть в компью- терные игры прямо на рабочем месте. Главное правило было в том, что- бы делать умное лицо и ходить в халате.
Не думаю, что каждое из этих мест дало мне много знаний, скорее это были навыки выживания в опасной среде. Но в какой-то момент я понял, что моя деградация подходит к точке невозврата. Тогда я решил начать заниматься наукой и пошел в аспирантуру. Еще это было удобно. Можно было косить от армии и регулярно пропивать стипендию. Тоже было весело. Мне навя- зали тему: что-то типа сравнения психозов при шизофрении и психозов от какой-то лютой наркоты. Очень интересно. За полтора года я написал примерно полстраницы и решил косить от армии иными способами.
В общем, когда я понял, что жизнь — говно, окончательно и принял, что мне, увы, придется уходить в какие-нибудь продажи одеколонов, подгузников или максимум таблеток для похудания, в мою жизнь внезапно пришла психоте- рапия. Это был гипноз. Прям-таки настоящий, как вы все видели в фильмах.
Со всеми этими «спать» и «ты проваливаешься внутрь своего подсозна- ния». На обучение я потратил много денег, побывал на всех курсах в России и на некоторых в пиндосиях. Получил все сертификаты, а потом понял, что гипноз не очень-то и работает. Я порвал сертификаты и выбросил в туа- летный лоток коту. И начал искать, что же тогда работает.
Оказалось, что есть какая-то загадочная доказательная медицина.
Что это такое — я даже представления не имел. В вузе это не препода- вали. Говорили: слушай дядю профессора и будешь потом хорошо жить.
И умным заодно тоже будешь. А здесь оказалось, что дядя профессор любит бабки так сильно, что на лекциях продает фуфло своим же сту- дентам. Надо бы его послать куда подальше, да заменить некем. Еще и удобно так всем.

11
Введение
Доказательная медицина открыла мне глаза на то, что нужно было читать. И как нужно читать. И что верить никому нельзя, есть толь- ко исследования. Но и исследованиям верить тоже нельзя. Потому что они подделываются и притягиваются за уши.
Я узнал про стандарты медицинского обслуживания. Каждый день я просто диву давался, насколько весь мир постсоветской медицины пошел не по тому пути. И это при том (сейчас леваки меня расцелу- ют), что в совке было что-то наподобие медицины, основанной на доказательствах. Этого нельзя отрицать. Я узнал про то, как работают лекарственные препараты и психотерапия. Это было, пожалуй, первое, что зажгло меня в медицине. И не отпускает до сих пор.
Это все совпало с началом моей деятельности блогера. Я скачал
«Инстаграм»
*
и решил стать популярным и богатым. Мне сказали, чтобы это сделать, надо начать писать посты каждый день. И я начал. Я писал про все, что узнавал по психиатрии, два раза в день. Не спрашивайте, как я это делал. Я сейчас сам себе этого не могу объяснить ничем, кроме как желанием стать популярным и богатым. Параллельно я принимал
100 500 пациентов с разными психическими болезнями. И я крайне рад, что так сложилась моя судьбинушка.
Этот рассказ был нужен для того, чтобы вас заинтересовать и создать значимость моего образа. А теперь, когда вы уже в моих мягких лапках, приступим к теме. В данной конкретной книжке мы отправимся в пу- тешествие по депрессии. И много чего разберем. Я просто хочу сделать так, чтобы вы прониклись медициной как панк-культурой — культурой, которая идет в противовес болезням и тупым продажным профессорам из текста выше.
* Власти считают Meta экстремистской организацией, ее деятельность запрещена на тер- ритории России.

12
Как бы объяснить, что такое все-таки эта ваша депрессия и насколько все серьезно? Мне хотелось бы начать с циферок. Ведь пока я тут пишу циничные книжки с шутейками за триста, где-то страдают реальные люди. Если мы обратимся к статистике Всемирной организации здраво- охранения (ВОЗ), то увидим что- то, во что даже трудно поверить.
Прямо сейчас порядка двухсот шестидесяти четырех миллио- нов человек болеют. И это только сейчас. Статистика постоянно растет и ухудшается. Это насто- ящая эпидемия, которую пока совсем не удается сдерживать.
Да, легко закрыть глаза и наде- яться, что с вами этого никогда не случится. Говорить, будто всем этим людям надо собраться, поболь- ше работать, взять себя в руки и вот это вот все. Нет! Мы не можем собраться, когда все кажется серым. Мы не можем взять себя в руки,
ДЕПРЕССИЯ
В ЦИФРАХ И БУКВАХ