ЭЭГ
ЭМГ
КТ
УЗДГ
МРТ
Пациент 18 лет, доставлен в бессознательном состоянии в приемный покой через 3 часа после получения травмы при ДТП. Больной в коме. На болевые раздражения не реагирует. Апноэ. Отсутствуют стволовые рефлексы. Пациент не начал дышать даже при подключении на ИВЛ. Какие признаки изменения на ЭЭГ свидетельствуют о смерти мозга?
отсутствие биоэлектрической активности
биллатеральные симметричные разряды спайк-волновых комплексов
медленно волновая активность во всех отведениях
диффузная дизритмия
доминирующий бета 2- ритм, распространенный с частотой 20-30 гц.
Девушка, 18 лет, страдающая приступами мигрени доставлена в приемный покой клиники с головокружением, тошнотой, рвотой. Сознание спутанное. Объективно: парез третьей пары черепно-мозговых нервов справа. Гемипарез слева. Какой метод исследования необходимо провести в первую очередь?
МРТ головного мозга
УЗДГ сосудов мозга
ЭМГ
ЭЭГ
люмбальная пункция
Девочка 6 лет, страдающая ДЦП, направляется в нейрореабилитационное отделение. Объективно: нижний спастический парапарез. Какое мероприятие необходимо провести в первую очередь?
Реабилитационное обследование
Устанавливает реабилитационный диагноз
Составляет реабилитационный план
Выбирает реабилитационные средства
Оценивает эффективность реабилитации
У ребенка 5 лет головные боли, частые эпилептические припадки. Объективно: левосторонний спастический гемипарез, центральный парез 7 и 12 пар чмн. На МРТ – порэнцефалическая киста больших размеров. В какой стационар госпитализировать ребенка?
нейрохирургическое отделение
кардиохирургическое отделение
неврологическое отделение
санаторное отделение
нейрореабилитационный центр
У девушки, 20 лет, ремитирующее течение рассеянного склероза, частичная атрофия зрительного нерва, скандированная речь, выраженная спастическая параплегия, мозжечковая атаксия. Интеллект не страдает, к своему состоянию пациентка адаптирована. Какая методика реабилитации показана?
кинезотерапия
психотерапия
трудотерапия
восстановление речи
медикаментозная
У мальчика, 14 лет, отмечается сходящееся косоглазие, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Какой метод исследования необходим?
МРТ головного мозга
ЭМГ
ЭЭГ
УЗДГ сосудов мозга
МРТ шейного отдела
Девушке 20 лет выставлен диагноз: клинически вероятный рассеянный склероз. Через какое время МРТ исследование с контрастированием необходимо повторить для уточнения диагноза?
3 месяца
1 неделя
1 месяц
6 месяц
1 год
У студента, 18 лет, в течение года отмечается постепенное нарастание мышечной слабости, утомляемости. При осмотре выявлено: мышечная гипотония, гипотрофия дистальных отделов конечностей, снижение силы в них. Сухожильные рефлексы снижены. Какой метод исследования необходимо провести в первую очередь?
электромиография
вызванные слуховые потенциалы
электроэнцефалография
МРТ головного мозга
КТ головного мозга
У девочки 12 лет отмечаются приступообразные боли в области живота в течение 2-3 минут, которые сопровождаются гиперсаливацией и неприятными ощущениями «подкатывания» к горлу. Со стороны желудочно-кишечного тракта патологии не выявлено.
Какой метод исследования необходимо провести в первую очередь?
электроэнцефалография
вызванные слуховые потенциалы
УЗДГ сосудов мозга
электрокардиография
КТ головного мозга
У младенца при осмотре выявлен хоботковый рефлекс. До какого возраста сохраняется данный рефлекс?
2-3 месяцев
0-1 месяц
4-5 месяцев
6-8 месяцев
1-6 месяцев
Врач неонатолог проверяя новорожденного на 5 – 6-ой день жизни, при раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника отметил, новорожденный изгибает спину, формируется дуга, открытая в сторону раздражителя. Определите данный рефлекс:
Галанта
Бауэра
Бабкина
Куссмауля
Монро
У ребенка10 лет наблюдается сильнейшая головная боль, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь, диплопию. Причем в течение дня приступы диплопии возникают несколько раз. Была назначена ангиография с контрастированием. Ваш предполагаемый результат?
Артериовенозная мальформация
Затылочную астроцитому
Менингиома в области клиновидных костей
Аденому гипофиза
Аномалия Денди-Уокера
У новорожденного обнаружен дефект кожи и мягких тканей в поясничной области. Через полупрозрачные эмбриональные недифференцированные оболочки определяется расщепление тел 1-2 поясничных позвонков и распластанные структуры спинного мозга с корешками. В неврологическом статусе определяется нижняя параплегия, дисфункция тазовых органов в виде энуреза и энкопреза. Ваш клинический диагноз:
Врожденный порок развития ЦНС. Рахишизис.
Спинномозговая грыжа пояснично-крестцовой области.
Тератома пояснично-крестцовой области.
Переломо-вывих копчика.
Скальпированная рана крестцово-копчиковой области.
У ребенка в 2 месяца окружность головы составляет 48,0 см. Ребенок адинамичный, кахекcичный, бледный, пищу не усваивает, большой родничок выбухает, напряжен. Ваш клинический диагноз:
Врожденный порок развития ЦНС. Прогрессирующая окклюзионная внутренняя гидроцефалия.
Врожденный порок развития ЦНС. Анэнцефалия
Опухоль головного мозга.
Родовая травма. Подострая внутричерепная гематома.
Менингоэнцефалит, субдуральные эмпиемы обеих гемисфер головного мозга.
Чем обусловлено тяжелое течение поражения нервной системы у недоношенных детей?
незавершенной дифференциацией нервной системы
малым весом
сопутствующими заболеваниями
аномалией головного мозга
недоразвитием дыхательной системы
У ребенка 3месяцев отмечается нарушение ритма и глубины сна, беспокойство. Перинатальный анамнез отягощен. В неврологическом статусе: ребенок беспокоен, тремор подбородка, рук. Голова округлой формы, окружность головы соответствует возрастной норме. Большой родничок напряжен. Черепно-мозговая иннервация без патологии. Мышечный тонус достаточный. Сила мышц снижена. Сухожильные рефлексы оживленные. Клонусы стоп. Зрительная, слуховая и тактильная гиперестезия. Определите клинический синдром:
нервно-рефлекторной возбудимости
гипертензионный
гидроцефальный
астеноневротический
таламический
У ребенка 5 лет отмечаются приступы: внезапно останавливается движение, застывает с широко раскрытыми глазами, производит автоматизмы в виде протирания рук, причмокивания. Во время приступа одна кисть совершает автоматизмы, на другой стороне дистоническая установка кисти. На ЭЭГ периодическое замедление в височных отведениях.
Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
амигдало-гиппокампальная форма симптоматической височной эпилепсии
латеральная форма симптоматической височной эпилепсии
орбитофронтальная форма симптоматической лобной эпилепсии
оперкулярная форма симптоматической височной эпилепсии
цингулярная форма симптоматической лобной эпилепсии
У ребенка 8 лет отмечаются приступы в виде причмокивания, облизывание губ, наплыва мыслей с изменением течения времени. На ЭЭГ замедление основной активности с эпилептиформной активностью в лобных отведениях. Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
оперкулярная форма симптоматической лобной эпилепсии
фронтополярная форма симптоматической лобной эпилепсии
латеральная форма симптоматической височной эпилепсии
орбитофронтальная форма симптоматической лобной эпилепсии
цингулярная форма симптоматической лобной эпилепсии
Ребенок 5 лет доставлен в приемный покой с жалобами на непроизвольное напряжение, а затем подергивание в руке при пробуждении после ночного сна. Через 3 месяца эти явления стали наблюдаться в течение дня и охватывали все тело. При этом сознание он не терял, но иногда не мог удержаться на ногах. Какой приступ из перечисленных наиболее вероятен?
Сложный парциальный
Генерализованный тонико-клонический
Абсанс
Простой парциальный сенсорный
Сложный абсанс
Мальчика 7 лет во время уроков, развился приступ замирания, отсутствующий взгляд ребенка и причмокивание губами без падения, глаза в этот момент заводились наверх. Такое состояние в течение дня появлялась несколько раз. Не отзывается на свое имя. Ухудшилась успеваемость. Какой наиболее вероятно вид приступа наблюдался у мальчика?
Сложный абсанс
Генерализованный тонико-клонический
Сложный парциальный
Простой парциальный моторный
Простой парциальный сенсорный
На прием привели ребенка 8 лет, у которого отмечаются приступы в виде сложных парциальных: причмокивание, облизывание губ, подергиванием лицевой мускулатуры, вегетативными расстройствами. На ЭЭГ отмечается замедление основной активности с эпилептиформной активностью в лобных отведениях. Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
оперкулярная форма симптоматической лобной эпилепсии
амигдало-гиппокампальная форма симптоматической височной эпилепсии
латеральная форма симптоматической височной эпилепсии
орбитофронтальная форма симптоматической лобной эпилепсии
цингулярная форма симптоматической лобной эпилепсии
У ребенка 14 лет отмечаются миоклонии в различных группах мышц без потери сознания. Иногда отмечаются миоклонии ног с ощущением внезапного удара под колени, после чего пациент приседает либо падает. На ЭЭГ отмечаются короткие разряды пик - и полипикволновой активности с частотой более 3 Гц при ритмической фотостимуляции.
Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
юношеская миоклоническая эпилепсия
фронтополярная форма симптоматической лобной эпилепсии
медиальная форма симптоматической височной эпилепсии
орбитофронтальная форма симптоматической лобной эпилепсии
цингулярная форма симптоматической височной эпилепсии
В приёмное отделение доставлен ребенок, 10 лет, с диагнозом - ишемический инсульт. Ребенок несколько дезориентирован, некритичен, неопрятен, затруднение ходьбы из-за слабости в правой ноге. Слабость в правой руке преобладает в проксимальных отделах; левая рука утратила ловкость, не может выполнять обычные целенаправленные действия, сила в ней достаточная. Сухожильные рефлексы D>S, симптом Бабинского справа.
В какой сосудистой системе произошло нарушение кровообращения вероятнее всего?
передняя мозговая артерия
средняя мозговая артерия
задняя мозговая артерия
передняя соединительная артерия
задняя соединительная артерия
В приемный покой поступил мальчик 2 лет, со слов родителей после пробуждения ребенка от ночного сна появилась асимметрия лица и отсутствие движений в правых конечностях. Ребенок вялый, периодически беспокоится.Какой клинический предварительный диагноз наиболее вероятен?
острое нарушение мозгового кровообращения
менингоэнцефалит
ушиб головного мозга
субарахноидальное кровоизлияние
опухоль левой гемисферы головного мозга
У ребенка, 7 лет, появилась слабость в правых конечностях, нарушение походки, нарушение речи. Объективно: ожирение по типу Иценко-Кушинга, АД -140/90 мм.рт.ст., центральный парез 7 и 12 пар чмн, гемипарез справа с повышением тонуса и патологическими стопными знаками. После гипотензивной терапии в течение 1 часа все явления исчезли. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
преходящее нарушение мозгового кровообращения
острое нарушение мозгового кровообращения
субарахноидальное кровоизлияние
гипертонический криз
энцефалопатия
Поступил мальчик 10 лет с предварительным диагнозом острый полирадикулоневрит. При повторном осмотре в неврологическом отделении у больного сохраняются слабость в конечностях, объем движений ограничен, гипестезия до уровня паховых складок. Была проведена люмбальная пункция с ликвородинамическими пробами. Ликвородинамические пробы положительные. Состав ликвора: лимфоцитарныйцитоз 10 клеток в поле зрения. Реакция Панди и Ноне - Аппельтаотрицательны. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Полиомиелит
Полиневрит
Полирадикулоневрит
Поперечный миелит
Рассеянный склероз
У 5-летнего ребенка после катаральных явлений через 7 дней появилась слабость сначала в ногах, затем и в руках, чувствительность сохранена, нарушений функций тазовых органов нет. На 10-день заболевания появилось нарушение дыхания, потребовавшей применение ИВЛ. Какой клинический диагноз наиболее вероятен?
Синдром Гийена-Барре
ОРВИ
Энцефалит
Острый миелит
Полиомиелит
Мальчик 14 лет поступил в клинику с жалобами на дрожание рук, нарушение речи. В анамнезе у пациента печеночная недостаточность. Обьективно: Скандированная речь. Гиперкинезы, усиливающиеся при движении. Изменение почерка, походки, психики. На радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
анализ крови на церуллоплазмин
люмбальная пункция
коагулограмма
ЭЭГ
МРТ
У мальчика 14 лет, признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Какое лекарственное средство Наиболее вероятно получает пациент?
Д-пенициламин
кардиомагнил
ацикловир
баклофен
кавинтон
Больная 1 год 8 мес. Со слов матери, заболела остро, с катаральных явлений и субфебрилитета. Через 3 дня появились судороги, гиперсаливация, геморрагическая сыпь на голенях, нарушение сознания. Ребенок госпитализирован. В ликворе цитоз 1015 клеток, белок 0,3 г/л. На фоне терапии состояние улучшилось, нормализовалась температура. Однако через 2 дня состояние вновь ухудшается, наблюдается повышение температуры до 39°, появилась вялость, сонливость, рвота. В неврологическом статусе появилась сглаженность носогубной складки, правосторонние судороги мимической мускулатуры лица, руки и ноги. Чем объяснить наиболее вероятное ухудшение состояния ребенка на фоне терапии?
Вовлечение в процесс вещества мозга
Отек мозга
Вклинение мозга
Дислокация мозга
Субдуральный выпот
В отделение поступил ребенок 8 месяцев, с жалобами со слов мамы на повышение температуры до 39°, беспокойства ребенка, многократная рвота, судорожный приступ клонико-тонического характера, продолжался 1минуты с потерей сознания, прошел самостоятельно. Из анамнеза: 14 дней назад сделана прививка АКДС, в контакте с инфекционными больными не был. Объективно: на осмотр реагирует негативно, плачет. Выявлены признаки нижней спастической параплегии с двухсторонними симптомами Бабинского и Оппенгейма и с расстройством функций тазовых органов. В руках отмечаются гиперкинезы атетоидно-хореического типа.
Какой наиболее вероятный клинический диагноз?
поствакцинальный энцефалит с судорожным синдромом
вторичный гнойный менингит с судорожным синдромом
коревой энцефалит с эписиндромом
острыйэнйефаломиелит
синдромГийена-Барре
Ребенок 5 лет был доставлен в приемный покой с жалобами на непроизвольное напряжение, а затем подергивание в левой руке при пробуждении после ночного сна. Через 3 месяца эти явления стали наблюдаться в течение дня и охватывали все тело. При этом сознание он не терял, но иногда не мог удержаться на ногах. Какой препарат из перечисленных наиболее целесообразно назначить первую очередь?
|
Скачать 282.56 Kb.