Главная страница

Синдром УотерхаусаФридериксена


Скачать 282.56 Kb.
НазваниеСиндром УотерхаусаФридериксена
Дата14.01.2019
Размер282.56 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаPlatonus_rus.docx
ТипДокументы
#63628
страница14 из 15
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

рассеянный склероз, церебральная форма.

рассеянный энцефаломиелит,

болезнь Вильсона-Коновалова,

хорея Гентингтона.

опухоль спинного мозга,


Больной 18 лет жалуется на слабость в верхних конечностях, атрофию мышц лица. Объективно выявляются крыловидные лопатки, деформация грудной клетки. Сестра отца страдала подобным заболеванием. Ваш диагноз?

болезнь Ландузи-Дежерина

болезнь Вильсона-Коновалова

болезнь Шарко-Мари

болезнь Дюшенна

болезнь Кугельберга-Веландера


Больной 16 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз?

болезнь Томсена

болезнь Шарко-Мари;

болезнь Дюшена

болезнь Штрюмпеля

болезнь Ландузи-Дежерина,

Больной 12 лет жалуется на утомляемость и туго подвижность ног. Объективно: мышечный тонус, сухожильные рефлексы на ногах повышены, выявляются патологические стопные знаки, клонусы. Такая же болезнь наблюдалась у сестры бабушки? Ваш диагноз?

болезнь Штрюмпеля

болезнь Дюшенна

болезнь Фридрейха

болезнь Ландузи-Дежерина

болезнь Кугельберга-Веландера

У больной 15 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневая пигментация. Поставьте диагноз:

болезнь Вильсона-Коновалова

хорея Гентингтона

болезнь Паркинсона

малая хорея

Болезнь Томсена

Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки "молнии", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражение какой коры наблюдается этот синдром:

затылочной

лобной

височной

теменной

теменно-височной
Эпилептиформный синдром при посттравматической эпилепсии проявляется джексоновскими припадками при локализации патологического очага в области:

центральных извилин

лобной доли

теменной доли

извилины Гешля

височной доли
Оперкулярные приступы возникают при расположении патологического очага в:

передней центральной извилине.

постцентральной извилине.

шпорной борозде,

миндалине мозга,

аммоновом роге
Больной18 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни.

травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа.

травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа,

травматический тотальный плечевой плексит справа

нейропатия локтевого нерва справа,

нейропатия срединного нерва справа

Наиболее информативный тест в диагностике абсцессов мозга:
магнитно-резонансная томография

компьютерная томография

пневмоэнцефалография

ангиография

радионуклидное сканирование мозга
Какой из параклинических данных имеет значение при постановке диагноза рассеянного склероза:

побледнение височных половин диска зрительных нервов

обнаружение колец Кайзера- Флейшера

снижение уровня церулоплазмина

плеоцитоз в ликворе

повышение меди в крови

Hаиболее выраженные неврологические осложнения летаргического энцефалита Экономо:

паркинсонизм

слепота

глухота

параплегия

недержание мочи и кала

Нарушению мозгового кровообращения  в интра- или неонатальном периоде,  ведущему к детскому церебральному параличу, обычно предшествуют:

внутриутробная гипоксия  или асфиксия 

внутриутробная инфекция 

метаболические нарушения 

травма беременной женщины 

аллергия беременной  женщины 
Детский церебральный паралич и перинатальная энцефалопатия имеют:

общность этиологии и  времени повреждения 

клиническую общность 

общность только по  времени воздействия повреждающего  фактора 

только этиологическую  общность 

однотипность течения 
У 17-ти летней девушки внезапно развилось нарушение зрения до слепоты справа, болезненность при движении правого глазного яблока. Обратилась к окулисту, был поставлен диагноз правосторонний ретробульбарный неврит. Назначено лечение кортикостероидами, которое оказало быстрый эффект, зрение восстановилось. Девушка вновь пришла к врачу общей практики за дальнейшими рекомендациями. Необходимые обследования для подтверждения диагноза:

МРТ головного и спинного мозга

КТ спинного мозга

ангиография

люмбальная пункция

р-гр шейного отдела позвоночника
Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализацией по конвексу. Травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. Методы исследования для подтверждения диагноза:

ЭЭГ, МРТ головного мозга

УЗДГ б/ц сосудов, КТ ш/о позвоночника

глазное дно, определение меди в крови

ЭКГ, ангиография

УЗИ брюшной полости
Какое инструментальное исследование является наиболее результативным при эпилепсии:

ЭЭГ

МРТ

КТ

УЗДГ б/ц ствола

ЭхоЭГ
Абсолютное противопоказание для проведения МРТ:

кардиостимулятор

кожные заболения

татуировка

дети до 3 лет

дыхательная недостаточность II-III
Что характерно для поражения стриатума?

Гиперкинез

Дизартрия

Скандированная речь

Интенционное дрожание

Гипомимия

Сходящееся косоглазие при спастической диплегии обычно связано с поражение

ретикулярной формации  мозгового ствола

ядра отводящего нерва  с обеих сторон

корешков отводящего  нерва с одной стороны

нерва на основании  мозга

коркового центра взора  с обеих сторон 
Отклонение  челюсти в сторону отмечается при поражении

тройничного нерва

лицевого нерва

добавочного нерва

языкоглоточного нерва

подъязычного нерва


Для гипертонического кровоизлияния в мозг не характерно наличие
закупорки артерий основания  мозга

сдавления и разрушения  вещества мозга излившейся кровью 

вазопареза в области кровоизлияния

смещения ствола головного  мозга 

отека вещества мозга 
Для тромбоза мозговых сосудов наиболее характерно

постепенное формирование  очаговой симптоматики

наличие в анамнезе  транзиторных ишемических атак 

наличие симптомов предвестников 

малая выраженность общемозговой  симптоматики 

отсутствие смещения  М-эха 
Решающее влияние на прогноз больных  с преходящим нарушением мозгового кровообращения оказывает
сохранная проходимость  приводящих артерий. 

адекватный уровень артериального  давления 

состояние вязкости и  текучести крови 

состояние свертывающей  системы крови 

продолжительность эпизодов  преходящей ишемии 


6-месячному ребенку с фебрильными судорогами была выполнена люмбальная пункция, так как:

у детей этого возраста менингит может проявляться лишь лихорадкой и судорогами

при фебрильных судорогах  необходимо пунктировать больного

большинство фебрильных судорог вызываются бактериальной инфекцией;

фебрильные судороги увеличивают внутричерепное давление;

необходимо ввести эндолюмбально антиконвульсанты;

Сочетание грубой задержки психомоторного развития  с гиперкинезами, судорожным синдромом и атрофией зрительных нервов  у детей до 2 лет характерно

для лейкодистрофии

для болезни с нарушением  аминокислотного обмена 

для болезни углеводного  обмена 

для мукополисахаридоза

для липидозов
У ребенка 6 лет обнаружена опухоль оболочек головного мозга в области передней центральной извилины и выявлены симптомы:
монопарез, джексоновская эпилепсия.

парапарез, частые генерализованные судорожные приступы

тетрапарез, астереогноз

паралич взора, сенсорная афазия

гемианопсия на стороне поражения
У ребенка 14 лет на фоне высокого артериального давления развилась асимметрия лица, парез мимической мускулатуры справа, гиперакузия справа, сухость глаза справа, нарушение вкуса справа. Поставьте топический диагноз:

фаллопиев канал до  отхождения большого каменистого  нерва.

мосто-мозжечковый угол.
фаллопиев канал до  отхождения стременного нерва,
паралич взора, сенсорная афазия

гемианопсия на стороне поражения
У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Ваш диагноз?

болезнь Шарко-Мари.

болезнь Дюшенна

болезнь Вильсона-Коновалова 

болезнь Ландузи-Дежерина

ревматизм
При объемных образованиях  хиазмально-селлярной области возникает

Триада Гирша.       

синдром Брунса

Синдром Фостера-Кеннеди

Гипестезия 5 пары ЧМН, периферический  парез 7, снижение слуха, гемиатаксия на стороне поражения

Синдром верхней глазничной  щели

Амавроз возникает при

глиоме зрительного нерва.

астроцитоме затылочных долей

глиоме ствола мозга

аденоме гипофиза

менингеоме крыла клиновидной кости
Моторная афазия возникает  при:

менингеоме лобной доли доминантного полушария.

астроцитоме затылочных долей

аденоме гипофиза

менингеоме крыла клиновидной кости

менингеоме височной доли доминантного полушария

У ребенка 5 лет полная обездвижимость, за исключeнием моргания, и движении глазных яблок повертикальной плоскости. При обследовании у больного обнаруживается сохранность сложной психической деятельности. Синдром:.

Синдром «замыкания  в себе». 

Синдром акинетического  мутизма

аденоме гипофиза

Аффективные нарушения

Истерия
Для подтверждения распространения воспалительного процесса  на спинной мозг при гнойном эпидурите грудного отдела  применяют следующие методы исследования, за исключением

люмбальной пункции

ревизии субарахноидального  пространства 

нисходящей миелографии

компьютерной томографии 

магнитно-резонансной томографии 

У ребенка 14 лет тетрапарез, более выраженный в дистальных отделах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением коленных и сухожильных рефлексов с m.biceps и с м.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носок. Симптомы Ласега, Вассермана, Нери умеренно выражены. Какие структуры нервной системы поражены

множественные поражения периферических нервов

передние рога

периферические нервы,

задние корешки,

магнитно-резонансной томографии 


Хроническая стадия клещевого  энцефалита 

Острая стадия клещевого  энцефалита

Хроническая стадия летаргического  энцефалита

Конвекситальный арахноидит

полиомиелит 

У ребенка после перенесенной нейроинфекции отмечаются клонические подергивания в правой ноге которые периодически генерализуются в общий судорожный припадок с потерей сознания. Диагноз

Хроническая стадия клещевого  энцефалита 

Острая стадия клещевого  энцефалита

Хроническая стадия летаргического  энцефалита

Конвекситальный арахноидит

полиомиелит 

Для тяжелого течения какого менингита характерно развитие синдрома Уотерхауса-Фридерексена

менингококковый

Острая стадия клещевого  энцефалита

отогенный

туберкулезный

полиомиелит 

Клиническую картину острого лимфоцитарного хориоменингита Армстронга отличает значительная выраженность синдрома.

гипертензионного

менингеального

общеинфекционного

общемозгового

диспепсического
У больного корковая эпилепсия Гагарина-Джексона. Какие виды исследования необходимо произвести:

ЭЭГ, люмбалная пункция, глазное дно

КТ головного мозга, РЭГ, атропиновая проба

общеинфекционного

ПЭТ, рентгенограмма черепа, контрастная ангиография

УЗДГ б/ц ствола, КТ сосудов шеи, УЗИ щитовидной железы

У ребенка через 1 неделю после открытой черепно-мозговой травмы появилась аутотопагнозия и апраксия в правой верхней конечности. Диагноз

абсцесс левого полушария мозга

опухоль левой гемисферы мозжечка

общеинфекционного

опухоль передней черепной ямки слева

менингит

. При появлении у ребенка с гипертензионными симптомами атаксии, атонии, асинергии, адиадохокинеза и дисметрии можно заподозрить опухоль

мозжечка

лобной доли

височной доли

полушарий мозга

затылочной доли

Синдром Шершевского - Тернера возникает вследствие нарушений

половых хромосом

аутосом

обмена аминокислот

обмена витаминов

обмена углеводов

У больного с клиникой абсцесса мозга выявлены левосторонняя гемианестезия, гемианопсия, сенситивная гемиатаксия. Гиперпатия. Диагноз

абсцесс таламуса справа

абсцесс таламуса слева

абсцесс бледного шара справа

абсцесс внутренней капсулы справа

абсцесс полосатого тела справа

Девочка 11 лет, поступила в клинику жалобами на головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, боли в мышцах шеи, конечностей. Объективно: ригидность мышц затылка, болезненность при движении глазных яблок. Предварительный диагноз вторичный гнойный менингит. Какой цвет и состав ликвора НАИБОЛЕЕ вероятен?

мутный, нейтрофильныйплеоцитоз

1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


написать администратору сайта