В неврологическом статусе Интеллект: сохранен. Гиперактивность с дефицитом внимания. Выражена сложная дислалия. На ЭЭГ: (бодрствование). Альфа ритм 7-8 Гц, нерегулярен, без зональных различий. В фоновой записи генерализованнаяпик-волновая активность с частотой 3 Гц продолжительностью 3 и 4 сек. Какая форма эпилепсии у данного больного?
Детская абсансная эпилепсия
Фотосенситивная эпилепсия
Синдром Леннокса-Гасто
Роландическая эпилепсия
Синдром Отахара
У больного слезотечение, гиперакузия, гипогевзия на передних 2/3 языка, симптом Белла, симптом восклицательного знака Шарко справа. Какой нерв поражен?
лицевой
тройничный
блуждающий
блоковой
языкоглоточный
У больного приступы головокружения с тошнотой, рвотой, брадикардией, нистагмом. Назовите вид атаксии?
вестибулярная
лобная
мозжечковая статическая
сенситивная
мозжечковая динамическая
Парезы III V VI VII пар ЧМН,альтернирующие пирамидные симптомы, нистагм, атаксия, дизартрия , дисфагия при разрыве аневризмы какой области встречается:
вертебро-базиллярной системы
желудочковой системы
паллидарной системы
стриарной системы
стрио-паллидарной системы
Преждевременное половое развитие возникает при опухолях:
шишковидной железы
червя мозжечка
серпа мозга
передней спайки
субталамического ядра
Эпилепсия является заболевание:
хроническим
рецидивирующим
подострым
острым в раннем возрасте
хроническим только в старшем возрасте
Парциальный приступ включает в себя все моменты, кроме:
постприступного сна
периода предвестников
ауры
приступа
паралич Тодда
При компенсированной гидроцефалии у детей внутричерепное давление
нормальное
стойко высокое
пониженное
неустойчивое с тенденцией к повышению
неустойчивое с тенденцией к понижению
Большинство гидроцефалий у детей являются:
врожденными
травматическими
токсическими
гипоксическими
приобретенными
При гепато-церебральной дистрофии мышечный тонус изменен по типу:
экстрапирамидной ригидности
гипотонии
пирамидной спастичности
дистонии
повышения по смешанному экстрапирамидному и пирамидному типу
СиндромМарфана характеризуется:
всеми перечисленными симптомами
арахнодактилией
пороками сердца
подвывихами хрусталика
задержкой умственного развития
У пациентов с болезнью Дауна обычно имеют место все перечисленные признаки, кроме:
ломкости костей
порока сердца
ожирения
полидактилии
гипоспадии
В характеристику болезни Дауна входит все перечисленное, кроме:
пирамидной недостаточности
лица "клоуна"
олигофрении
нарушения речи
нарушения моторики
Сочетание грубой задержки психомоторного развития с гиперкинезами, судорожным синдромом и атрофией зрительных нервов у детей до 2 лет характерно
для лейкодистрофии
для болезни с нарушением аминокислотного обмена
для болезни углеводного обмена
для мукополисахаридоза
для липидозов
Продолжительностьдиетолечения больного с фенилкетонурией составляет:
от 2 месяцев до 5-6 лет
от 2 до 6 месяцев
от 2 месяцев до 1 года
от 2 месяцев до 3 лет
всю жизнь
Поражение нервной системы при наследственных нарушениях обмена у детей преимущественно связано:
с токсическим повреждением нейрона продуктами обмена
с нарушением мозгового кровообращения
с эндокринными нарушениями
с гипоксией нейрона
с изменением клеточной проницаемости
Для гипертонического кровоизлияния в мозг не характерно наличие:
закупорки артерий основания мозга
сдавления и разрушения вещества мозга излившейся кровью
вазопареза в области кровоизлияния
смещения ствола головного мозга
отека вещества мозга
Длямигренозного статуса не характерны:
тоникоклонические судороги
серия тяжелых, следующих друг за другом приступов
повторная многократная рвота
повышение внутричерепного давления
признаки раздражения оболочек мозга
В 1 стадии эпилептического статуса применяется медикаментозное лечение( по modified Trinka, 2007, Shovron et al 2008), Epilepsia, ILAE) :
диазепам 0,25мг/кг, 5мг/мин
тиопентал 2-3 мг/кг болюсно 2-3мг/кг/час
пропфол 2-3мг/кг болюсно 5-10мг/кг/час
магнезия в/в болюсно 4г
цитиколин 5мг/кг в/в кап
Эпилептический статус (определение ILAE) - наличие повторных эпизодов эпилептических приступов без периодов восстановления сознания, продолжающихся более:
30 мин
20 мин
1 часа
6 часов
5 мин
Длительность приступов мигрени составляет:
от 4 часов до 72 часов
не более 4 часов
от 72 часов до нескольких недель
2 часа
в течение 1 часа приступообразные
Форма мигрени которая встречается только у детей:
дисфреническая
абдоминальная форма
офтальмоплегическая
гемиплегическая
базилярная
Для профилактики мигрени применяются противосудорожные препараты:
вальпроевая кислота, топиромат
карбамазепин, диазепам
фенобарбитал
бензонал
леветирацетам, этосуксимид
Причинами кластерных головных болей у детей являются:
артериовенозные мальформации и аневризмы, сосудов головного мозга, заболеванияглаз и придаточных пазух носа
стресс, гиподинамия, зрительная нагрузка
прием сосудорасширяющих препаратов, не соблюдение диеты
физическая и психическая нагрузка
головные боли привнемозговых инфекционных заболеваниях
На приеме мальчик 7 лет, с сентября у ребенка отмечается головные боли в виде чувства сдавления, сжимания головы. Связывают с загруженностью ребенка с уроками. Головные боли купируется после сна или поле приема парацетамола. При обследовании очаговой патологии нет, ожирение 2 ст. На Эхо-ЭГ и на рентгенограмме черепа патологии не обнаружены. Ваш диагноз:
головные боли напряжения
кластерная головная боль
мигрень
доброкачественная внутричерепная гипертензия
невралгия тройничного нерва
Для тромбоза мозговых сосудов наиболее характерно:
постепенное формирование очаговой симптоматики
наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак
наличие симптомов предвестников
малая выраженность общемозговой симптоматики
отсутствие смещения М-эха
Решающее влияние на прогноз больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения оказывает
сохранная проходимость приводящих артерий
адекватный уровень артериального давления
состояние вязкости и текучести крови
состояние свертывающей системы крови
продолжительность эпизодов преходящей ишемии
Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при наличии
ревматизма
артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст.
заболеваний печени
язвенной болезни желудка
тромбоцитопатии
Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае
продолжительности закупорки менее 6 ч
молодого возраста больного
отсутствия анурии
геморрагического синдрома
артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст.
У доношенных детей чаще всего наблюдаются
паренхиматозные, субарахноидальные кровоизлияния
субдуральные кровоизлияния
субарахноидальные кровоизлияния
внутрижелудочковые кровоизлияния
перивентрикулярные кровоизлияния
Нарушению мозгового кровообращения в интра- или неонатальном периоде, ведущему к детскому церебральному параличу, обычно предшествуют
внутриутробная гипоксия или асфиксия
внутриутробная инфекция
метаболические нарушения
травма беременной женщины
аллергия беременной женщины .
К острым нарушениям мозгового кровообращения у детей относятся
все перечисленные
церебральный сосудистый криз
геморрагический инсульт
преходящие нарушения мозгового кровообращения
ишемический инсульт
Причиной инсульта у детей является:
все перечисленное
аномалия развития сосудов головного мозга
стойкая артериальная гипертензия
болезни крови
ревматизм
У ребенка была наблюдается сильнейшая головная боль, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь, диплопию. Причем в течение дня приступы диплопии возникают несколько раз на высоте сильнейших головных болей. Проведена ангиография с конрастированием, которая выявила аневризму, нарушение сознания до оглушения. Врач обнаружил ригидность мышц шеи и светобоязнь. Повреждение, вызвавшую описанную сиптоматику локализуется в артерии:
задней соединительной
передней соединительной
передней мозговой
средней мозговой
задней мозговой
Какие из перечисленных признаков относятся к ишемическому инсульту в бассейне основной мозговой артерии:
Спастический тетрапарез, бульбарный паралич, грубые нарушения витальных функций, атоническая кома
Контрлатеральный гемипарез, контрлатеральная гемианестезия, корковая слепота, анозогнозия
Гемианопсия, снижение критики, задержка или недержание мочи, дезориентировка
Гиперкинезы, вертикальный парез взора, паркинсонизм, афазия
Корковая слепота, снижение критики, атаксия вестибулярная, гиперкинезы
Анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии выявляет:
тромбоцитопению
нейтрофильный лейкоцитоз
лимфоцитоз
ускорение СОЭ
снижение гемоглобина
При амнестической афазии поражается:
теменная
лобная и височная доля
височная
лобная
височная и теменная
Больной не может выполнить пробу ребро-ладонь-кулак. Какой вид апраксии
премоторная
идеаторная
конструктивная
моторная
кинестатическая
Больная астенична, Жалобы на общую слабость, раздражительность, снижение аппетита. Нарушение сна, снижение работоспособности, неуверенность, плаксивость. Синдром?
астенический
обсессивный
истерический
диссомнический
клаустрфобия
У больного при исследовании отмечается затруднение при решении сложных задач на сравнение, не понимает речевых формулировок, отражающих пространственное отношение или сложных логико-грамматических конструкций, астерогнозис. Очаг поражения:
теменная доля доминантного полушария
лобная доля доминантного полушария
лобная доля не доминантного полушария
височная доля доминантного полушария
височная доля доминантного полушария
У больного, 17 лет после перенесенной нейроинфекции отмечаются клонические подергивания в правой ноге которые периодически генерализуются в общий судорожный припадок с потерей сознания. Диагноз:
хроническая стадия клещевого энцефалита
хроническая стадия летаргического энцефалита
Конвекситальный арахноидит
полиомиелит
острая стадия клещевого энцефалита
У больного 65 лет выраженная головная боль, периодически головокружение, не понимает обращенную речь, персеверация. Застойные диски зрительного нерва. Топический очаг
лобная доля слева |
Скачать 282.56 Kb.