Симптом Вассермана, симптом Нери, симптомы Брудзинского
Симптом Лассега, симптом Вале, симптомы Макарова
Симптом Лессажа, симптом Нери, симптом Пастернацкого
Какие изменения в ликворе выявляются при серозных менингитах?
Лимфоцитарныйцитоз, прозрачный, бесцветный, невысокий цитоз (200-700 в мкл.)
Сегментарный цитоз, мутный, молочного или зеленого цвета, высокий цитоз (1000-15000 в мкл.)
Нейтрофильныйцитоз, мутный, молочного или зеленого цвета, высокий цитоз (1000-15000 в мкл.)
Лимфоцитарныйцитоз, прозрачный, бесцветный, невысокий цитоз (100 в мкл), с образованием фибриновой пленки
все перечисленные верны
у мальчика 15лет протяжении 6 мес развились прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и неразборчивой, движения рук-неловкими. Ни у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. Магнитно-резонансная томография головы не выявило отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены.
менингоэнцефалит
мультиинфарктная деменция;
спинная сухотка;
фридрейховская атаксия;
субарахноидальное кровоизлияние;
Давление спинномозговой жидкости повышено. Ликвор прозрачный. Умеренный лимфоцитарныйплеоцитоз (от 40-50 до 100 клеток в 1 мм3). Количество белка 0,6-1,0%. Количество сахара повышено. Для какой патологии типична указанная спинномозговая жидкость:
энцефалит
туберкулезный менингит
гнойный менингит
серозный менингит
полирадикулопатия
Больной С. весь жаркий воскресный майский день провел на даче в предгорной местности, загорал. К вечеру у него поднялась температура до 37,0 С, кожа на спине, плечах, руках резко гиперемирована, болезненна, озноб, жажда, к утру присоединились головные боли, рвота, состояние оглушенности. Через две недели состояние больного ухудшается: больной не может поднять руки кверху, развести в стороны, согнуть и разогнуть в локтевых суставах. Ваш предварительный диагноз:
клещевой энцефалит, паралитическая форма
ожоговая болезнь, паралитическая форма
серозный менингит, паралитическая форма
посттравматический энцефалит, паралитическая форма
эпидемический гепатит, паралитическая форма
При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается:
лимфоцитарныйплеоцитоз
снижение содержания белка
увеличение содержания хлоридов
увеличение содержания глюкозы
верно все перечисленное
У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз:
эпидемический энцефалит
полиомиелит
менингит
нейробруцеллез
нейросифилис
Пациент жалуется на затруднение в начале ходьбы, невозможность расслабить сжатую в кулак кисть, затруднение жевания, иногда глотания и речи, особенно в начале этих действий. Объективно: на ощупь мышцы твердые, плотные, но сила мышц относительно снижена. Подобное заболевание у старшего брата. Выберите наиболее вероятный диагноз?
миотонияТомсена
Болезнь Штрюмпеля
Болезнь Кугельберга-Веландер
амиотрофия Шарко-Мари
Болезнь Дюшенна
У больного наблюдается симметричная атрофия мелких мышц стопы и мышц голени. Сухожильные рефлексы в нижних конечностях отсутствуют. Болевая чувствительность снижена по типу "носков". Тыльное сгибание стопы затруднено. Выберите наиболее вероятный диагноз?
Болезнь Штрюмпеля
Болезнь Верднига-Гоффмана
Болезнь Кугельберга-Веландер
гепатоцеребральная дегенерация
Болезнь Шарко-Мари
Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. В крови повышение активности креатинкиназы. Интеллект снижен. Ваш диагноз?
болезнь Дюшенна
болезнь Шарко-Мари
болезнь Ландузи-Дежерина
болезнь Верднига-Гоффмана
миотонияТомсена
При осмотре у больного обнаружен миоз и энофтальм слева, сужение левой глазной щели. Назовите синдром:
синдром Клод Бернара Горнера
синдром Аргайла-Робертсона
синдром Вебера
синдром Джексона
синдром Мийяра-Гублера
Больной 12 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз?
плексит Дежерина-Клюмпке
невропатия локтевого нерва
невропатия срединного нерва
синдром запястного канала
невропатия лучевого нерва
Укажите признаки, у больного с судорожным приступом, характерные для истерического припадка:
отсутствие внешних вегетативных реакций
наличие предвестников
прикус языка
холодный пот
зрачковые реакции отсутствуют
Больной 14 лет, жалуется на затруднения в начале ходьбы, невозможность расслабления мышц после их сокращения. Объективно: больной атлетического телосложения. При ударе неврологическим молоточком по мышце образуется валик. У отца и брата такая же болезнь. Ваш диагноз?
болезнь Томсена
болезнь Шарко-Мари
Дюшена
Штрюмпеля
Ландузи-Дежерина
К вазоактивной терапии при острых нарушениях мозгового кровообращения относят:
кавинтон
манитол
церебролизин
пирацетам
оксибутират натрия
Неотложная помощь при транзиторной ишемической атаке на догоспитальном этапе:
стабилизация, улучшение церебрального кровообращения
коррекция метаболических нарушений
дегидратационная терапия
введение кровоостанавливающих препаратов
быстрое снижение АД
У больного Б., 17лет гиперстенического типа внезапно после психоэмоционального стресса появилась слабость в правых конечностях, нарушение речи, генерализованныеклоникотонические судороги, затем развилось коматозное состояние. При этом PS=80/мин., АД 190/110 мм рт.ст., тахипноэ. Наиболее вероятный диагноз:
Гемморагический инсульт.
Ишемический инсульт.
Тромбоз внутренней сонной артерии.
Тромбоз средней мозговой артерии.
Эпилептический статус
У больного диагностирован бактериальный менингит. Ваши действия:
Ввести эндолюмбально гентамицина сульфат и срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии.
Оставить дома с рекомендацией вызова на дом невропатолога.
Ввести эндолюмбально гентамицина сульфат и оставить дома с рекомендацией вызова на дом невропатолога.
Ввести эндолюмбально 30 мг преднизолона.
Срочно госпитализировать в инфекционное отделение.
У больного имеется тетрапарез или плегия спастического характера, утрата всех видов чувствительности с С1, нарушение мочеиспускания по центральному типу. Уровень поражения спинного мозга у больного:
С1-С4
С5-С6
С6-Д1-Д2
L2-L5
L5-S1
Укажите симптомы, характерные для истерического судорожного припадка:
генерализованные судороги не сопровождаются непроизвольным отхождением мочи, цианозом, слюнотечением, прикусыванием языка.
чередование тонической фазы с резким брадипноэ.
отсутствие сознания во время судорог.
после судорожного припадка наступает длительный сон.
припадку предшествует сенсорная аура
У юноши без видимой причины повысилась температура до 39?,появилась общая слабость, головная боль, рвота, угнетение сознания, сменяющееся психомоторным возбуждением, светобоязнью. Выражены менингеальные симптомы. Ваш диагноз:
Бактериальный менингит.
Туберкулезный менингит.
Инфекционно-аллергический менингоэнцефалит.
Абсцесс мозга.
САК
У юноши без видимой причины повысилась температура до 39?, появилась общая слабость, головная боль, рвота, угнетение сознания, сменяющееся психомоторным возбуждением, светобоязнью. Выражены менингеальные симптомы. Диагностирован бактериальный менингит. Ваши действия:
Срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии.
Оставить дома с рекомендацией вызова на дом невропатолога.
Срочно госпитализировать в инфекционное отделение.
Ввести эндолюмбально5% раствор глюкозы 50 мл.
Ввести эндолюмбально преднизолона (30мг).
Гемианоптический дефект поля зрения при ауре офтальмической мигрени наступает в результате дисциркуляции в области:
коры затылочной доли
сетчатой оболочки глаза
зрительного тракта
лучистого венца
в любой из перечисленных областей
Чтохарактенрно для поражения стриатума?
Гиперкинез
Дизартрия
Скандированная речь
Интенционное дрожание
Гипомимия?
У больного 11 лет после занятий спортом обнаружил утрату чувствительности в области промежности, через некоторое время присоединилось недержание мочи, параличей нет. Уровеньпоражения?
S3-S5
D2-D11
D3-D12
D4-L1
L1-S11
Информационных симптомов при прорыве крови в желудочки головного мозга исключают:
отсутствие менингеальных симптомов
менингеальные симптомы
кома, сопор
горметония
симптом Гертвига-Мажанди
У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, выраженная головная боль, рвота, гиперестезия, резко положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильныйплеоцитоз до 10 тыс., повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридов. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. По Вашему мнению каков основной диагноз, послуживший причиной смерти?
эпидемический цереброспинальный менингит, молниеносная форма
вторичный гнойный менингит
синдром Уотерхауса-Фридериксена
пневмококковый менингит
синдром Лериша
У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах ДIV-ДVII дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены). Какой тип расстройства чувствительности установлен у больного?
Комиссурально-сегментарный
Периферический
Заднерогово-сегментарный
Проводниковый
Полиневритический
Больной, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз?
плексит Дежерина-Клюмпке
невропатия локтевого нерва
невропатия срединного нерва
синдром запястного канала
невропатия лучевого нерва
Больной 12 лет попал в автокатастрофу, после чего правая рука повисла как плеть. Объективно: Ограничены отведение и вращение правого плеча кнаружи, сгибание предплечья. Гипотония, атрофия мышц плеча. Сгибательно и разгибательно-локтевые рефлексы не вызываются. Гипальгезия по наружному краю надплечья, плеча, предплечья справа. Назовите диагноз болезни.
травматический верхний плечевой плексит Дюшена-Эрба справа
травматический нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке справа
травматический тотальный плечевой плексит справа
нейропатия локтевого нерва справа
нейропатия срединного нерва справа
Церебральная ишемия гипоксически-ишемических поражений ЦНС I степени характеризуется синдромами:
Угнетения, возбуждения
Судорожный
Угнетения
Возбуждения
Гипертензионный
В родильном доме ставится этиологический диагноз:
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Гипоксия
Асфиксия
Травма
Перинатальное поражение ЦНС
Для острого периода перинатальной энцефалопатии не характерно синдромы:
Вегетативно-висцеральных дисфункций
Угнетения
Возбудимости
Судорожный
Гидроцефальный
Церебральная ишемия гипоксически-ишемических поражений ЦНС III cтепени характеризуется синдромами:
Кома, сопор
Угнетения
Возбуждения
Угнетения, возбуждения
Гипертензионный
Ребенок в 3 месяца не держит голову, недостаточно реагирует на окружающих, мышечная дистония со склонностью к гипотонии, рефлексы оральной группы вызываются, рефлексы Моро только 1 фаза, реакция опоры слабая, автоматическая ходьба отсутствуют, защитного рефлекса нет.
Вопрос: Какой доминирует синдром у ребенка?
Задержка психомоторного развития
Гипертензионно-гидроцефальный синдром
Синдром двигательных нарушений
Синдром вегето-висцеральных расстройств
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
Ребенок, 2 мес. поступает в отделение с судорогами клонико-тонического характера. Из анамнеза: от 1 недоношенной беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания, анемии, нефропатии. Роды в 36 недель, с низкой массой тела (1900 г). По шкале Апгар 3-4 балла, закричал не сразу, околоплодные воды - зеленые. На 2 сутки появилась выраженная желтуха, которая держалась 4 дня. На 7 сутки переведены в отделение новорожденных. Судороги клонико-тонические появились на фоне ОРВИ, высокой температуры. В клинической картине доминирует судорожный, гидроцефальный синдромы, признаки атрофии зрительного нерва, грубая задержка психоречевого и моторного развития. На КТ головного мозга: перивентрикулярныекальцификаты, атрофия лобно-височных отделов, гидроцефалия боковых желудочков, агенезия мозолистого тела. Ваш диагноз?
Последствие перенесенной цитомегаловирусной инфекции
ВПР ЦНС. Эпилептический синдром. Гидроцефальный синдром. Микроцефалия. Атрофия зрительного нерва. Грубая задержка психоречевого и моторного развития.
Герпетический энцефалит
Последствия перенесенной внутриутробной инфекции
ЛейкоэнцефалитПелициус-Мерцбахера
При обследовании ребенка 2 мес. с диагнозом: внутричерепная родовая травма показательными в оценке состояния являются следующие рефлексы:
врожденного автоматизма, ползания, Робинзона, Галанта, Переса, автоматической ходьбы
Бабинского,
Нери
хоботковый, сосательный, защитный
Россолимо, Жуковского
Ребенок 9 мес., заплакал, затем впал в апноэ на 15-20 сек., с цианозом лица и последующим обмяканием тела, после чего ребенок заснул. При осмотре - сознание ясное. Голова гидроцефальной формы, умеренно усилен сосудистый рисунок в области висков, лба, ЧМН - без патологии, мышечный тонус умеренно снижен, D=S, СХР оживлены, D=S, БР закрыт. Развивается по возрасту. Из анамнеза- период новорожденности протекал на фоне общего беспокойства, тремора подбородка, частых и обильных срыгиваний. На ЭЭГ- без патологии, на глазном дне - умеренная ангиопатия сетчатки. Поставьте предварительный диагноз.
Перинатальное поражение ЦНС. Поздний восстановительный период. Аффективно-респираторные приступы
|
Скачать 282.56 Kb.