Выберите вариант клинического диагноза?
Миопатия Дюшенна
Миодистрофия
Миопатия Беккера
Синдром Гийена-Барре
Синдром Верднига-Гоффмана
У девочки 12 лет на приеме у невропатолога отмечается горизонтальный нистагм, при отведении глазных яблок в стороны. Парезов нет. Самостоятельно ходить и стоять не может, в позе Ромберга падает. Диффузная мышечная гипотония. Чувствительность сохранена. Где локализуется очаг поражения?
Червь мозжечка
Левое полушарие мозжечка
Лобная доля слева
Правое полушарие мозжечка
Лобная доля справа
У ребенка 17 лет обнаруживается горизонтальный нистагм, при отведении глазных яблок в стороны. Походка шаткая, с нарастанием шаткости при поворотах, особенно вправо. При пробе Ромберга падает в правую сторону. Отмечается промахивание и интенционное дрожание при выполнении пальце-носовой пробы справа, адиадохокинез справа, изменение почерка (мегалография). Снижен мышечный тонус справа. Парезов конечностей нет. Где локализуется очаг поражения?
Правое полушарие мозжечка
Левое полушарие мозжечка
Червь мозжечка
Лобная доля слева
Лобная доля справа
У больного ребенка наблюдаются быстрые, аритмичные, непроизвольные движения конечностей, туловища. Он гримасничает, причмокивает, высовывает язык. Тонус мышц снижен. Где локализуется очаг поражения?
Хвостатое ядро, скорлупа
Ретикулярная формация
Бледный шар
Черное вещество
Мозжечок
У больного ребенка наблюдаются быстрые, аритмичные, непроизвольные движения конечностей, туловища. Он гримасничает, причмокивает, высовывает язык. Тонус мышц снижен. К какому типу гиперкинезов это относится?
Хорея
Тик
Атетоз
Миокимия
Миоклония
Больной 16 лет. Болен около 4 лет. Заболевание началось со слабости ног, которая постепенно нарастала. Спустя 6 лет слабость появилась и в руках. Объективно выявляются слабость и атрофии в проксимальных отделах конечностей, диффузная мышечная гипотония, снижение сухожильных и периостальных рефлексов. Чувствительность сохранена. Походка «утиная», встает с помощью рук. При электродиагностике определяются количественные изменения электровозбудимости. Ювенильная, конечностно-поясная миодистрофияЭрба-Ротта
Невральнаяамиотрофия Шарко-Мари-Тутта
ПсевдогипертрофическаямиодистрофияДюшенна
Спинальная амиотрофияВерднига-Гоффманна
Плече-лопаточная миодистрофияЛандузи-Дежерина
Больной 12 месяцев. Болен с рождения, когда стали отмечать вялость, малоподвижность. Объективно выявляются слабость и атрофии в проксимальных отделах конечностей, диффузная мышечная гипотония, снижение сухожильных и периостальных рефлексов. Фасцикулярные подергивания в мышцах, дистальный тремор. Чувствительность сохранена. Дыхание диафрагмальное. При ЭНМГ определяется «ритм частокола». Клинический диагноз:
Спинальная амиотрофияВерднига-Гоффманна
Невральнаяамиотрофия Шарко-Мари-Тутта
ПсевдогипертрофическаямиодистрофияДюшенна
Ювенильная, конечностно-поясная миодистрофияЭрба-Ротта
Плече-лопаточная миодистрофияЛандузи-Дежерина
Ребенок 16лет. В 11 лет стал жаловаться на слабость в ногах, которая постепенно нарастает. У отца тоже слабые ноги. Акушерский анамнез не отягощен. Развивался соответственно возрасту. Объективно: интеллект сохранен, снижена сила в ногах, мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них повышены, вызываются патологические стопные рефлексы, походка спастическая. Ваш диагноз:
Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля
Детский церебральный паралич, спастическая диплегия
Рассеянный склероз
Семейная атаксия Фридрейха
Рассеянный склероз
Больной 17 лет. Начало заболевания с 10 лет, появилось дрожание рук, замедление движений, которое постепенно нарастало. Наследственность не отягощена. Из перенесенных заболеваний – гепатит. Объективно: кожные покровы желтушные, кровоточивость десен, печень увеличена в размерах, болезненна при пальпации. На радужке определяется кольцо зеленовато- коричневого цвета. Речь монотонная, затухающая, тихая. Дрожательный и торсионный гиперкинезы. Тонус мышц повышен по типу «зубчатого колеса». Гипомимия, брадикинезия. Ходит мелкими шажками. Клинический диагноз?
Гепатоцеребральная дистрофия
Болезнь Паркинсона
Деформирующая мышечная торсионная дистония
Рассеянный склероз
Болезнь Гентингтона
Больной 15 лет. Заболевание началось 6 лет назад с пошатывания и падения при быстрой ходьбе, нарушения речи. Постепенно перечисленные симптомы нарастали. Наследственность не отягощена, но родители больного двоюродные брат и сестра. Объективно обнаруживается горизонтальный нистагм, скандированная речь, шаткая походка. В позе Ромберга стоит неустойчиво. Отмечается промахивание и интенционное дрожание при выполнении пальце-носовой и пяточно-коленной проб справа, адиадохокинез, изменение почерка (мегалография). Снижен мышечный тонус. Парезов конечностей нет. Сухожильные рефлексы снижены, Патологический рефлекс Бабинскогос двух сторон. Нарушена глубокая чувствительность в ногах. Выраженный сколиоз. Деформация стоп «полая». Клинический диагноз?
Семейная атаксия Фридрейха
Мозжечковая наследственная атаксия Пьера Мари
Невральнаяамиотрофия Шарко-Мари-Тутта
Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля
Рассеянный склероз
Приневральнойамиотрофии Шарко - Мари у детей возникают
вялые парезы рук и ног
только вялые парезы ног
только вялые парезы рук
только парезы мышц туловища
парез мышц рук, ног и туловища
При миастении у детей наблюдаются следующие вегетативные нарушения
все перечисленные
повышенная потливость
артериальная гипотония
функциональные изменения со стороны сердца
функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта
Припаренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным является:
кровянистый ликвор
утрата сознания
смещение срединного эхо-сигнала
контралатеральный гемипарез
все перечисленное
Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные:
компьютерной томографии
ангиографии
реоэнцефалографии
ультразвуковой допплерографии
радиоизотопной сцинтиграфии
Проба с гипервентиляцией при регистрации ЭЭГ у больного страдающего полиморфными эпи припадками, проводится с целью вызвать:
гипероксию и гипокапнию
гипоксию и гипокапнию
гипоксию и гиперкапнию
гипероксию и гиперкапнию
ацидоз метаболический
РефлексБабинского вызывается:
штриховым раздражением наружной части подошвенной поверхности стопы
проведением подушечкой I пальца по передней поверхности голени
сдавлением икроножной мышцы
сдавлением пяточного сухожилия
сдавлением дистальной фаланги V пальца стопы
Какие методы позволяют судить о состоянии мозгового кровотока:
УЗДГиРЭГ
Эхо-ЭГ
ЭЭГ
УЗДГ
Рентгенографиячерепа
Какой медиатор играет важную роль в экстрапирамидной системе?
Дофамин
Ацетилхолин
Церуллоплазмин
Норадреналин
Гистамин
У 17-летнего подростка, страдавшей в течение 7 лет эпилепсией, в магазине возник приступ общих судорог, в связи с чем она была госпитализирована. На компьютерной томографии патологии не выявлено, в газовом составе крови незначительный ацидоз, в ликворе: белок-4,5 г/л, сахар-6,0 ммоль/л, лейкоциты-3 ммоль/л, эритр-нет, давление130 мм вод ст, прозрачна.
идиопатический припадок
опухоль лобного отдела
аневризма ствола мозга
эхинококкоз мозга
стригущая саркома
Больному 7 лет. Заболел остро. Внезапно среди полного здоровья возникла сильная диффузная головная боль, рвота, озноб, боли в мышцах, повысилась температура до 39,50. В классе карантин по менингококковому менингиту. Неврологически: заторможен, зрительная гиперестезия, выраженные менингеальные симптомы, парезов и патологических рефлексов нет. В общем анализе крови лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренное СОЭ. Спинномозговая пункция: ликвор мутный, вытекает под повышенным давлением, белок – 3 0/00, цитоз – 20000в мкл., преимущественно нейтрофилы. Поставьте диагноз:
Первичный гнойный менингит
Лимфоцитарныйхориоменингит
Субарахноидальное кровоизлияние
Туберкулезный менингит
Вторичный гнойный менингит
Ребенок 10 лет. Заболел остро: повысилась температура, появилась сильная головная боль, многократная рвота, вялость. Перед этим, в течении 5 дней, лечился по поводу паротита. Объективно: определяется незначительная припухлость в околоушных областях, лежит на боку с приведенными к животу ногами, положительные симптомы Кернига, верхний Брудзинский. Парезов и чувствительных расстройств не выявлено. Спинномозговая пункция: ликвор прозрачный, вытекает под повышенным давлением, белок – 0,6 г/л, цитоз – 200 в мкл. (лимфоциты). Поставьте диагноз:
Первичный серозный менингит
Вторичный гнойный менингит
Субарахноидальное кровоизлияние
Первичный гнойный менингит
Вторичный серозный менингит
При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается:
энцефалопатия
миелопатия
полирадикулонейропатия
множественная нейропатия
парезы
Для синдрома фуникулярногомиелоза характерно:
все перечисленное
сенситивная атаксия
пирамидная недостаточность
вялые парезы ног
полинейропатия
Развитие фуникулярногомиелоза обусловлено нарушением метаболизма:
витамина В12
витамина В1
фолиевой кислоты
фенилаланина
церулоплазмина
При острых заболеваниях бронхов и легких церебральные неврологические осложнения обусловлены развитием:
гипоксической гипоксии
ишемической (дисциркуляторной) гипоксии
анемической гипоксии
метаболической гипоксии
комбинированной гипоксии
При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:
менингит
полинейропатия
миелопатия
энцефалопатия
парезы
Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при лейкозах, являются:
все перечисленные
компрессия нервной ткани лейкемическими инфильтратами
анемическая гипоксия
дисциркуляторная гипоксия
геморрагические экстравазаты
Интенсивная терапия для коррекции КЩС требуется, если рН составляет
6.87
7.6
7.14
7.35
7.4
Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки:
атропина
прозерина
ацетилхолина
пилокарпина
галантамина
Ранними формами неврологических осложнений при заболевании печени являются:
неврастенический синдром
экстрапирамидные нарушения
нарушения психики
парезы
полинейропатия
Наиболее часто при фуникулярноммиелозе встречается триада симптомов:
парестезии, нарушение глубокой чувствительности, парез нижних конечностей
офтальмоплегия, спастический тонус нижних конечностей, расстройства функций тазовых органов
нарушение глубокой чувствительности, расстройства сфинктеров, вялый парез нижних конечностей
корсаковский синдром, сенсорная и моторная полинейропатия
все перечисленное неверно
Фактором патогенеза поражения нервной системы при гипопаратиреозе является:
гипокальциемия
гиперкальциемия
гипернатриемия
гипонатриемия
гиперкалиемия
Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:
полинейропатия
энцефалопатия
миелопатия
судорожный синдром
все перечисленное
Диабетическая полинейропатия развивается:
при большой длительности заболевания
при неадекватной терапии сахарного диабета
при высокой степени гипергликемии
при наличии кетоацидоза
при всем перечисленном
Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного?
пройти с закрытыми глазами
осуществить фланговую походку
стать в позу Ромберга с закрытыми глазами
стоя, отклониться назад
стоя, отклониться вперед.
Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для полиневритического синдрома:
Дистальный
Корешковый
Спинально-сегментарный
Проводниковый
Корковый
Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при поражении задних корешков:
Корешковый
Полиневритический
Мононевротический
Проводниковый
Спинально-сегментарный
У больного после перенесенной нейроинфекции отмечаются клонические подергивания в правой ноге которые периодически генерализуются в общий судорожный припадок с потерей сознания. Диагноз:
Хроническая стадия клещевого энцефалита
Хроническая стадия летаргического энцефалита
Конвекситальный арахноидит
полиомиелит
Острая стадия клещевого энцефалита
Для тяжелого течения какого менингита характерно развитие синдрома Уотерхауса-Фридерексена:
менингококковый
лимфоцитарныйхориоменингит
отогенный
туберкулезный
полиомиелит
Нижняя вялая параплегия характерна для острого очагового поперечного миелита на уровне:
поясничного утолщения
шейного утолщения
верхнегрудном
нижнегрудном
верхнешейном
Какой синдром наблюдается при рассеянном склерозе:
триадаШарко
хорея
Туррета
Горнера
Аргайла-Робертсона
Укажитенаиболеегрозноеосложнениедифтерии?
дифтерийныйкруп |
Скачать 282.56 Kb.