Ситуационные задачи (часть 1)

• Название: Ситуационные задачи (часть 1)
• Дата: 03.01.2023
• Размер: 168.9 Kb.
• Имя файла: bkz_bkh_ch.1.docx
• Тип: Задача; #871840
• страница: 1 из 16

СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (часть 1)

для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности

«Медицинская биохимия»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 001 [K002596]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Мужчина 60 лет госпитализирован в связи с переломом верхней конечности. В последнее время его беспокоят сильные боли в костях, слабость, похудание, в связи с чем мужчина планирует уехать на лечение к дочери в Израиль.

Лабораторные данные. Кровь:

Эритроциты 3,1·10¹²/л Лейкоциты 3,9·10⁹/л Тромбоциты 120·10⁹/л Гемоглобин 95 г/л

СОЭ 65 мм/ч
Сыворотка крови:

общий белок 110 г/л А/Г 0,3

процентное соотношение белковых фракций:

альбумины 25,4 глобулины:

альфа- 1 2,3

альфа-2 6,0

бета- 60,3

гамма- 6.1

Моча: протеинурия, белки Бенс-Джонса.

Вопросы:

1. 
   О каком заболевании идет речь?
   
2. 
   Объясните, почему эти больные имеют большую склонность к развитию частых инфекционных заболеваний, несмотря на повышенное содержание глобулинов.
   
3. 
   Как изменится содержание белков в плазме крови человека, находящегося в условиях воздействия высокой температуры и низкой влажности?
   
4. 
   Назовите «большие» и «малые» критерии данного заболевания.
   
5. 
   Что представляет собой белок Бенс-Джонса?
   

СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 002 [K002597]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Больной поступил в клинику с приступом почечной колики. Со слов больного известно, что у него периодически бывают приступы болей в большом пальце правой ноги. Результаты обследования:

в крови мочевая кислота 0,72 мМ/л (0,1-0,4мМ/л);

в моче – мочевая кислота – 10,8 мМ/сут (2,36-5,9 мМ/сут).

Вопросы:

1. 
   Объясните причину обнаруженных у больного патологических симптомов?
   
2. 
   Скорость каких реакций обмена пуринов будет возрастать в этих условиях и почему?
   
3. 
   Назовите основные источники биосинтеза мочевой кислоты.
   
4. 
   Что такое энтериальный уриколиз, в каких органах он возможен?
   
5. 
   Какие биохимические сдвиги вызывает развитие нефролитиаза и кристаллурии с обструкцией почечных канальцев и выключением части нефронов.
   

СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017