Ситуационные задачи (часть 1)
 Скачать 168.9 Kb.
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 012 [K002608]Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная частьБольной 57 лет 8 лет назад перенес операцию по поводу рака желудка (гастрэктомию). В настоящее время беспокоит слабость, головокружение, резкая слабость в ногах, нетвердая походка. Анализ крови: WBC — 2,4 х 109 /л, RBC — 1,4х 1012/л, Hb — 60 г/л, Ht — 17,1%, MCV — 125,1 fl, MCH — 40 пг, MCHC — 329 г/л, RDW — 24,5 %, PLT - 120х 109 /л. Ретикулоциты — 1%. Морфологические особенности эритроцитов: макроцитоз, полихроматофилия, базофильная пунктация эритроцитов, в эритроцитах выявлены тельца Жолли, кольца Кебота. Вопросы:Назовите предположительный диагноз с указанием данных анамнеза, подтверждающих диагноз. Какие лабораторные данные подтверждают диагноз анемии у данного больного? Охарактеризуйте тельца Жолли, кольца Кебота. Что такое и для чего нужен внутренний фактор Касла? Назовите состояния, при которых возможно выявление повышения витамина B12 в сыворотке крови. СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 013 [K002609]Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная частьПациентка М. 28 лет. Неосложненная беременность, 39 недель. Выполнение кесарева сечения осложнилось массивной кровопотерей хирургического генеза, восполненное свежезамороженной плазмой, эритроцитами и инфузионными растворами. Через 1 час после операции отмечено поступление геморрагического отделяемого из половых путей, умеренное промокание повязки, петехии под манжетой тонометра. Вопросы:Какие пробирки необходимо использовать для исследования плазменных факторов гемостаза и почему? Первоочередные диагностические мероприятия. Назовите методы определения концентрации фибриногена в крови. Назовите нормальные величины АЧТВ. Как проводится определение ПВ и какой путь свертывания оно характеризует? СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 014 [K002610]Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ |