Ситуационные задачи (часть 1)

• Название: Ситуационные задачи (часть 1)
• Дата: 03.01.2023
• Размер: 168.9 Kb.
• Имя файла: bkz_bkh_ch.1.docx
• Тип: Задача; #871840
• страница: 10 из 16

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 023 [K003918]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Женщина в возрасте 67 лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость, раздражительность, слабость, бледность кожных покровов, головные боли, диарею, одышку при физической нагрузке, потерю веса.

Два года тому назад женщине был поставлен диагноз «анемия», по поводу которого она прошла курс терапии препаратами железа (перорально). После проведённого лечения описанные выше клинические симптомы не уменьшались.

Результаты лабораторного исследования крови: гемоглобин - 54 г/л; лейкоциты - 3,7×10⁹/л; тромбоциты - 31×10⁹/л. При анализе биоптата красного костного мозга - выявлен макроцитоз.

Биохимические исследования сыворотки крови: уровень витамина В₁₂ в сыворотке

- 40 нг/л; уровни фолиевой кислоты – 18 нмоль/л; железа – 13,4 мкмоль/л; железосвязывающей способности сыворотки - 49 мкмоль/л.

Вопросы:

1. 
   Каково содержание показателей проведенного анализа крови?
   
2. 
   Каково содержание проведенных биохимических показателей крови?
   
3. 
   Какой предполагаемый диагноз можно заподозрить, и на основании каких лабораторных показателей?
   
4. 
   Какой механизм может лежать в основе данного заболевания, и какие дополнительные иммунологические тесты следует провести?
   
5. 
   Какой результат непрямой реакции иммунофлюоресценции можно получить?
   

Какой окончательный диагноз будет установлен, если обнаружены в непрямой РИФ искомые антитетела?

СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 024 [K003920]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В приёмное отделение поступила 20-летняя беременная женщина с жалобами на мышечные боли, озноб и лихорадку. Данные симптомы сохранялись в течение 4 дней. Накануне вечером больная отметила появление болезненных выделений из влагалища.

При гинекологическом осмотре обнаружены обширные везикулярно-язвенные поражения и отёчность половых губ. На шейке матки – экзофитные (растущие наружу) некротические язвы. Соскоб с поверхности экзоцервикса, влагалища, вульвы был взят для определения ДНК Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis и вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) при вновь внедренном методе ПЦР-в реальном времени.