Медицина катастроф Ситуационн. Ситуационные задачи текущего контроля Ситуационная задача 1
 Скачать 197 Kb.
|
|
Ситуационная задача № 112 Мужчина 40 лет. Во время резкого торможения при гонках по бездорожью, будучи непристёгнутым, «вылетел из внедорожника», разбивая лобовое стекло головой, телом. При осмотре – сознание отсутствует, в теменной области большая гематома, кровотечение из носа и левого уха. ЧСС - 50 в мин. ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 113 Произошла вынужденная (аварийная) посадка пассажирского самолёта на фюзеляж на водную поверхность (река в тайге). У первого пилота гематомы на уровне ремней безопасности, боли по траекториям ремней. Сознание ясное. ЧСС - 80 в мин. ЧДД - 20 в мин. У второго пилота гематомы на уровне привязных ремней, головокружение, боли за грудиной, носовое кровотечение. Сознание ясное. ЧСС - 90 в мин. ЧДД - 25 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 114 Произошла вынужденная (аварийная) посадка пассажирского самолёта на фюзеляж на заснеженное поле в тайге. У пассажира (мужчина 60 лет был пристёгнут ремнём безопасности) отсутствует сознание, кожные покровы лица бледные, реакция зрачков на свет слабая, повреждений опорно-двигательного аппарата не выявлено, живот напряжён, при пальпации болезненный. ЧСС - 50 в мин., пульс напряжённый. ЧДД – 40 в мин., дыхание «судрожное». Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 115 Произошла вынужденная (аварийная) посадка грузового самолёта на фюзеляж в поле. Мужчина 30 лет. Обнаружен спасателями в переднем отделе фюзеляжа. Во время полёта и вынужденной посадки находился в грузовом салоне. Ремнями безопасности пристёгнут не был. При осмотре: сознание отсутствует, реагирует только на болевые раздражители. ЧСС - 50 в мин., пульс напряжённый. ЧДД – 45 в мин, дыхание судорожное. В теменной области большая гематома. Левый зрачок узкий. На свет реагирует. Правый широкий, реакция сохранена. Правая голень деформирована в средней трети. В теменной области большая гематома. Живот напряжён, болезненный. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 116 Мужчина 18 лет преодолевая «паркуровскую» дистанцию не рассчитал скорость при прыжке с одного строения на другое. В результате ударился головой о стену, упал с высоты 3-го этажа. При осмотре: сознание отсутствует, реагирует только на болевые раздражители. ЧСС - 50 в мин., пульс напряжённый. ЧДД – 36 в мин, дыхание поверхностное. В лобной области большая гематома и рвано-ушибленая рана с обильным кровотечением. Правый зрачок узкий. На свет реагирует. Левый - широкий, реакция сохранена. Из левого уха кровотечение. При пальпации грудной клетки резкая болезненность по передней поверхности. При осмотре верхних и нижних конечностей – мышечный тонус отсутствует. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 117 Женщина 20 лет при первом погружении (дайвинг) пренебрегая требованиями инструктажа, на глубине 12 метров погладила морского ежа. Несмотря на неопреновое снаряжение получила укол. Жалобы на чувство жжения на ладонной поверхности правой кисти. ЧСС - 80 в мин., ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 118 В результате взрыва на газовой автозаправке получил удар твёрдым предметом по затылочной части головы. Находился в 20-ти метрах от эпицентра взрыва. Была кратковременная потеря сознания. При осмотре: сознание ясное, беспокоят головные боли, тошнота, зрачки узкие, на свет реагируют. ЧСС - 80 в мин., ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 119 Находился в 10-и метрах от эпицентра взрыва на газозаправочной станции. Во время взрыва чётко видел вспышку. Механических повреждений и ранений не получил. При осмотре жалуется на резкое ухудшение зрения, светобоязнь, наличие «песка в глазах». Закрывает глаза ладонями. ЧСС - 80 в мин., ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 120 Находился в 3-х метрах от эпицентра взрыва на газозаправочной станции. Во время взрыва одежду охватило пламенем. Самостоятельно потушил и снял обгоревшую одежду. Сознание ясное. При осмотре: на левой стороне волосистой части головы, шее, левой половине туловища, спине, боковой поверхности левого бедра и голени имеется гиперемия, множественные волдыри. ЧСС - 100 в мин., ЧДД - 30 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 121 Находился в 8-ми метрах от эпицентра взрыва на бензозаправочной станции. Отбросило взрывной волной. При падении на асфальт получил сильный удар в голову и левый плечевой сустав. Была потеря сознания. Беспокоят сильные головные боли, тошнота. Область левого плечевого сустава деформирована. Активные движения левой верхней конечности отсутствуют. Пассивные движения вызывают резкую боль. При пальпации левая кисть в отличие от правой холодная. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют. ЧСС - 58 в мин., ЧДД - 25 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 122 Находился в 25-ти метрах от эпицентра взрыва на бензозаправочной станции. Получил ожоги лица, передней поверхности грудной клетки, передних поверхностей нижних конечностей. Сознание отсутствует. Реакция зрачков на свет сохранена. ЧСС - 110 в мин., ЧДД - 30 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 123 Находился в 20-ти метрах от эпицентра взрыва на газозаправочной станции. Механических повреждений и ранений не получил. При осмотре: сидит на асфальте, малоподвижен, эмоции отсутствуют, отчуждён от происходящего, на происходящее вокруг не реагирует, на вопросы отвечает с задержкой, взгляд сконцентрирован в одну точку. Болевая и тактильная чувствительность сохранены. Кожные покровы бледные. Реакция зрачков на свет сохранена. ЧСС - 100 в мин., ЧДД - 30 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 124 Находился в 10-ти метрах от эпицентра взрыва на бензозаправочной станции. Получил ожог 100% площади тела. ЧСС - 120 в мин., ЧДД - 40 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 125 Свидетели ДТП сообщили: 6 минут назад в 50-ти метрах от регулируемого пешеходного перехода водитель легкового автомобиля «разогнался» и сбил пешехода. Пострадавшая – женщина, ориентировочно 40-ка лет. В момент ДТП получила удар передним бампером по ногам. Ударилась головой о передний капот, отлетала на асфальт. При осмотре: в левой височной области большая гематома, деформация левого бедра, болезненность в области таза. Сознание отсутствует, носовое кровотечение, левый зрачок широкий, на свет не реагирует. ЧСС - 50 в мин., твёрдый. ЧДД - 40 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 126 Свидетели ДТП сообщили: 5 минут назад в 30-ти метрах от регулируемого пешеходного перехода водитель легкового автомобиля «разогнался» и сбил пешехода. Пострадавшая – ребёнок, ориентировочно 7-8-ми лет. В момент ДТП получил удар передним бампером в область таза спереди. После удара упал навзничь, ударился затылком об асфальт. При осмотре: в затылочной области большая гематома, при пальпации - деформация таза. Сознание отсутствует, кровотечение из левого уха, правый зрачок широкий, на свет не реагирует. ЧСС - 50 в мин., твёрдый. ЧДД - 30 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 127 Свидетели ДТП сообщили: 5 минут назад женщина, перебегала проезжую часть на пешеходном переходе на запрещающий (красный) сигнал светофора. Увернувшись от автомобиля слева, резко затормозила на разделительной полосе, поскользнулась, упала. В результате левая стопа попала под левое переднее колесо автомобиля, идущего во встречном направлении. При осмотре: левая стопа, нижняя треть голени размозжены, обильно кровоточат. Сознание ясное. Зрачки реагирует на свет. ЧСС - 90 в мин., твёрдый. ЧДД - 30 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 128 Пассажир (женщина 65 лет) маршрутного автобуса ПАЗ 32053 выходил на остановке общественного транспорта. Водитель автобуса, не убедившись в безопасности, закрыл дверь и начал движение. Пассажир потерял равновесие и упал на асфальт. При осмотре: лежит на спине, не может поднять левую ногу. Пятка «прилипла» к поверхности. Сознание ясное. Потери сознания не было. Зрачки симметричны, на свет реагируют. ЧСС - 80 в мин., твёрдый. ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 129 Мужчина 30 лет. Не соблюдал технику безопасности. Имея длинную причёску, при работе на токарном станке наклонился к вращающемуся механизму, не убедившись в безопасности. В результате наматывания волос на вращающуюся деталь получил большую скальпированную рану теменной области. Обильное кровотечение. ЧСС - 80 в мин., твёрдый. ЧДД - 20 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! Ситуационная задача № 130 Мужчина 20 лет. В результате несоблюдения техники безопасности при работе на пилораме лишился 1-го пальца правой кисти на уровне пястно-фалангового сустава. Обильное кровотечение. ЧСС - 90 в мин., твёрдый. ЧДД - 25 в мин. Диагностическая гипотеза, медицинская сортировка, первая помощь. Действуйте! |