Главная страница
Навигация по странице:

  • Свертывающая система крови.

  • Образование тромбоцитарного тромба

  • Свертывание крови

  • Фазы свертывания крови

  • Противосвертывающая система крови

  • Регуляция свертывания крови

  • Физиология растений и животных. Скопичев В. Г. Физиология растений и животных Направление подготовки 020400 биология Профиль подготовки Биоэкология


    Скачать 35.41 Mb.
    НазваниеСкопичев В. Г. Физиология растений и животных Направление подготовки 020400 биология Профиль подготовки Биоэкология
    АнкорФизиология растений и животных.doc
    Дата13.12.2017
    Размер35.41 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаФизиология растений и животных.doc
    ТипДокументы
    #11309
    страница46 из 89
    1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   89

    11.3. Гемостаз


    Гемостаз – остановка кровотечения и одновременно сохранение крови в жидком состоянии, обеспечивающее ее движение по сосудам. Это – динамическое единство свертывающей и противосвертывающей систем крови.

    Свертывающая система крови.

    Свертывание крови – физиологический механизм, благодаря которому организм предотвращает кровопотерю при травме сосудов. В основе свертывания крови лежит ферментативный процесс выпадения в осадок белка крови – фибриногена и образование фибринового тромба.

    Свертывание крови, или гемокоагуляция имеет предфазу – образование тромбоцитарного тромба, и послефазу – ретракцию кровяного сгустка и фибринолиз.

    Образование тромбоцитарного тромба, или микроциркуляционный гемостаз. Это – способ борьбы с кровопотерей при травме мелких, или микроциркуляционных сосудов (капилляров, прекапиллярных артериол и посткапиллярных венул). В этих сосудах низкое кровяное давление и маленькая скорость кровотока.

    Микроциркуляционный гемостаз включает следующие процессы:

    спазм кровеносных сосудов (уменьшает приток крови),

    прилипание (адгезия) тромбоцитов к поврежденной стенке сосуда,

    образование вначале рыхлой, затем плотной тромбоцитарной массы, (агрегация тромбоцитов), которая закрывает дефект сосуда.

    Если тромбоцитарный тромб не устраняет кровотечения, начинается процесс свертывания крови.

    Свертывание кровисложный ферментативный каскадный процесс, в котором участвуют вещества, или факторы свертывания. Они находятся в плазме крови (плазменные факторы), в форменных элементах крови, главным образом в тромбоцитах тромбоцитах (тромбоцитарные факторы) и в клетках, окружающих сосуды (тканевые факторы). В основном это ферменты, они всегда имеются в организме, но в неактивном состоянии. Активация происходит только при свертывании крови, причем количество активированных факторов лавинообразно нарастает.

    Фазы свертывания крови.

    1 фаза. Образование протромбиназы.

    Протромбиназа – комплекс активных ферментов кровяного и тканевого тромбопластина –. Может образовываться двумя путями – внешним и внутренним.

    Внешний путь образования протромбиназы (внешний по отношению к кровеносному сосуду) начинается с нарушения целостности сосуда. Из разрушенных эндотелиоцитов выделяется тканевой тромбопластин (фактор Ш). Он взаимодействует с плазменными факторами - проконвертином (фактор УП), глобулином-акцелератором (фактор У, У1), фактором Стюарта-Прауэра (фактор Х) и ионами кальция (фактор 1У). Образованный активный комплекс называется тканевой протромбиназой. Она образуется за 5 -10 секунд.

    Внутренний путь образования протромбиназы начинается с разрушения тромбоцитов, когда они прилипают к измененной внутренней поверхности сосуда без нарушения его целостности (шероховатость, отложение на внутренней стенке сосуда холестериновых бляшек, потеря мембранами электрического заряда). Из разрушенных тромбоцитов выделяется тромбоцитарный тромбопластин (фактор Х1), он взаимодействует с фактором Хагемана (ХП) или контактным фактором, антигемофильными глобулинами А и В (факторы УШ, 1Х), глобулином-акцелератором (У,У1) и ионами кальция. Образовавшийся комплекс называется кровяным компонентом протромбиназы. Он образуется за 5 – 10 минут.

    2 фаза - образование тромбина.

    Тромбин – активная форма фермента протромбина. В реакции активирования протромбина участвуют: протромбиназа, проконвертин, фактор Стюарта-Прауэра и ионы кальция. Тромбин образуется в течение 2-5 секунд.

    3 фаза - образование фибрина из фибриногена. Фибриноген (фактор 1) постоянно находится в плазме крови. Выпавший в осадок он называется фибрином. Катализатором реакции является тромбин, и обязательным участником – ионы кальция. Нити фибрина вначале нежные, тонкие (фибрин-мономер), затем они уплотняются (фибрин-полимер). Между нитями фибрина остаются форменные элементы крови. Так образуется фибриновый тромб.

    Послефаза свертывания крови – ретракция кровяного сгустка и фибринолиз.

    Ретракция кровяного сгустка – это уменьшение его в объеме и уплотнение, одновременно из сгустка крови отделяется прозрачная желтого цвета жидкость – сыворотка крови. В отличие от плазмы крови она не содержит фибриногена. Ретракция - ферментативный процесс, идет с участием тромбоцитарных факторов (тромбастенин). Биологическое значение ретракции: уплотнение сгустка, непроницаемость для жидкостей, сближение краев травмированного сосуда.

    Фибринолиз - растворение фибрина с помощью фермента плазмина. Значение - восстановление движения крови через закупоренный тромбом сосуд. Плазмин образуется из плазминогена (неактивная форма фермента) под воздействием различных активаторов – например адреналина, никотиновой кислоты, фактора Хагемана и др. В крови есть и ингибиторы превращения плазминогена в плазмин. Очень высокая концентрация плазминогена в легочной ткани, в матке, в предстательной железе. В совокупности плазминоген со своими активаторами и ингибиторами составляет фибринолитическую систему крови.

    Противосвертывающая система крови

    Противосвертывающая система крови – это механизмы, способствующие сохранению крови в сосудах в жидком состоянии, то-есть препятствующие активации факторов свертывания крови.

    Эндотелий кровеносных сосудов. Он гладкий, мембраны эндотелиоцитов имеют электрический потенциал одноименный с клетками крови, поэтому форменные элементы не прилипают к стенкам сосудов и не разрушаются.

    Эндотелиоциты синтезируют вещества (например простагландины), препятствующие агрегации тромбоцитов.

    Непрерывное движение крови по сосудам обуславливает распределение в кровяном русле форменных элементов: они двигаются по оси сосудов, не касаясь, по крайней мере в крупных сосудах, его стенок. Это предотвращает прилипание тромбоцитов к поверхности сосудов с последующим их разрушением.

    Внутренняя поверхность сосудов покрыта тонким слоем фибрина, в котором «прячутся» и факторы свертывания крови, и противосвертывающие вещества.

    Фибринолитическая система, разрушающая образовывающийся фибрин.

    Противосвертывающие вещества – естественные антикоагуляторы, образующиеся в разных органах и тканях организма. К ним относятся:

    - антитромбопластины (блокируют образование протромбиназы),

    - антитромбины (блокируют превращение протромбина в тромбин),

    -антифибрины (блокируют образование фибрина из фибриногена).

    Регуляция свертывания крови

    Скорость свертывания крови – видовой признак: у лошади 10-14 минут, у крупного рогатого скота 6-8 минут, у собак 2-4 минуты. Ускорение свертывания крови – гиперкоагуляция – имеет место при действии на организм различных чрезвычайных раздражителей: стресс, боль, состояние угрозы, условно-рефлекторные раздражители.

    В этих случаях рефлекторно в кровь выбрасывается большое количество факторов свертывания крови, а также адреналин, свободные жирные кислоты. Наблюдается спазм артериальных сосудов. Организм таким образом готовится к возможной травме и кровопотере. Одновременно с увеличением концентарции тромбина в крови также рефлекторно повышается активность противосвертывающей системы, в крови увеличивается количество естественных антикоагулянтов, что предупреждает свертывание крови, если оно нежелательно.

    Замедление свертывания крови – гипокоагуляция – явление вторичное, результат израсходования факторов свертывания крови в процессе коагуляции.

    1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   89


    написать администратору сайта