Тесты СНМП. СНМП с отв. Скорая и неотложная медицинская помощь 1
 Скачать 262.97 Kb.
|
|
1599. С суицидной целью женщина, страдающая маниакально-депрессивным синдромом залпом выпила 30 мл формалина. Жидкость, которую предпочтительно использовать для промывания желудка при приеме формалина внутрь. Ответ: 3% раствор гидрокарбоната натрия 1600. Во время фронтального столкновения автомобиля у водителя развился выраженный напряженный пневмоторакс. Клинические проявления разрыва крупных бронхов. Ответ: все указанное 1601. У больной 43 лет звучит клиника судорожной формы гипертензивного криза. Удалите лекарство, применение которого для купирования гипертонической энцефалопатии не имеет основания. Ответ: нифедипин 1602. У тяжелого больного отмечается парадоксальный пульс - на вдохе систолическое давление снижается более чем на 20 мм рт. ст. Какая патология, скорее всего, имеет место? Ответ: тампонада перикарда 1603. У пострадавшего от взрыва обожжена вся задняя поверхность туловища. Больной возбужден, стонет и кричит от боли. Вероятная площадь ожога в процентах. Ответ: 18% 1604. Будучи в состоянии алкогольного опьянения мужчина по ошибке сделал два глотка серной кислоты. Цвет струпа на слизистой оболочке зева и полости рта при ожоге серной кислотой. Ответ: бурый 1605. У ребенка после долгого пребывания в жарком помещении развилась гипертермия. С какой скоростью внутривенно вводятся холодные растворы при перегревании организма? Ответ: 10-12 капель в 1 минуту 1606. Электромонтер упал со столба и получил перелом тазовых костей. Прибывший врач "Скорой помощи" решил провести внутритазовую блокаду. Обнаружьте противопоказание к проведению внутритазовой блокады по Школьникову при переломах таза. Ответ: сочетание с повреждением тазовых органов 1607. Автомобиль на высокой скорости столкнулся с вековым дубом. Грудная клетка водителя оказалась сдавленной между рулевой колонкой и сидением. Рулевое повреждение грудной клетки (раздробленная грудная клетка) включает: Ответ: множественный двойной перелом ребер на одной стороне 1608. У артиста преклонных лет к внезапно возникшим болям в животе вскоре присоединилась желтуха. Острые заболевания брюшной полости, порой проявляющиеся ранним желтушным окрашиванием склер. А) острый холецистит Б) тромбоз брыжеечных артерий В) панкреатит Г) заворот сигмовидной кишки Д) язвенное кровотечение из желудка Ответ: А, В 1609. Студентка, спешащая на лекцию, поскользнулась и неудачно упала. Возникла острая боль в левом плече. Достоверные признаки перелома конечности. А) костная крепитация Б) укорочение конечности В) локальная болезненность Г) выраженный отек в области перелома Д) патологическая подвижность Ответ: А, Б, Д 1610. Во время драки юноша получил удар ножом в сердце. К моменту прибытия бригады "Скорой помощи" пострадавший лежит на спине, отмечается акроцианоз, одышка, сознание спутанное. Осложнения тампонады перикарда. А) разрыв миокарда Б) отек легких В) внезапная смерть Г) кардиогенный шок Д) инфаркт миокарда Ответ: В, Г 1611. Любопытный годовалый ребенок сунул руку в ведро с кипящей известью. Нейтрализующее вещество при химическом ожоге известью. Ответ: 20% раствор сахара 1612. Женщина средних лет вдруг обмякла, потеряла сознание и упала. Через некоторое время развились судороги. При какой длительности обморока чаще всего возникают клонические и тонические судороги? Ответ: более 15-20 секунд 1613. Мальчик 9 лет при тренировке на гимнастическом снаряде, упал, ударился головой. В течение нескольких минут развилась атоническая кома. Признак, отсутствующий при развитии терминальной стадии комы. Ответ: брадикардия 1614. У юной студентки после употребления в пищу мясной консервы спустя 2 часа развились угрожающие признаки заражения ботулизмом. Симптом, не характерный для клинической манифестации ботулизма. Ответ: повышенная температура тела 1615. У малыша после прививки АКДС внезапно ухудшилось состояние, ребенок потерял сознание, АД не определяется, пульс не прощупывается. Известно, что тяжесть анафилактического шока зависит от времени его проявления. В течение какого отрезка времени развивается молниеносная форма шока? Ответ: 1-2 минуты 1616. Девушку 17 лет беспокоят боли внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, гематурия, периодическое недержание мочи. При мочеиспускании выделяются мелкие предметы. Диагноз напрашивается сам. Ответ: инородные тела мочевого пузыря 1617. Из-за разлития емкости с йодом в закрытом помещении произошло отравление двухгодовалого ребенка парами йода. Лекарственное средство, которое в состоянии оказать действенную помощь при отравлении йодом. Ответ: тиосульфат натрия 1618. В результате падения с высокого дерева у озорного мальчишки возникли острые боли в пояснице. Симптомы, которые можно установить при переломе поясничного позвонка. А) напряжение мышц передней брюшной стенки Б) неравномерность расстояния между остистыми отростками В) болезненность при нагрузке по оси позвоночника Г) напряжение мышц спины Д) резкая болезненность при пальпации остистых отростков Ответ: все укзанное 1619. Женщина, страдающая тяжелой формой сахарного инсулинозависимого сахарного диабета, отказалась от инъекции инсулина. Спустя несколько дней развился тяжелый кетоацидоз. Симптом, не являющийся выражением стадии декомпенсированного кетоацидоза. Ответ: олигурия 1620. Женщина 35 лет с болями в животе упорно указывает на связь рвоты с характером принятой пищи. Помните, что в подобных ситуациях получаемая информация может явиться источником диагностических ошибок. Шаги, которые не следует предпринимать в неясных случаях. Ответ: все перечисленное 1621. Классический биовар холерного вибриона открыт в 1883 году Робертом Кохом. Установите истину. Ответ: источником холерных вибрионов является только человек 1622. Признак, не наблюдающийся при внезапной смерти у детей. Внезапная смерть у детей возникает преимущественно как результат асфиксии. Ответ: вялая фотореакция 1623. При лечении острого отравления уксусной эссенцией оптимальным набором лекарств является А) 2% раствор промедола Б) 10%-20% раствор глюкозы В) 0,25% раствор дроперидола Г) 4% раствор гидрокарбоната натрия Д) 1% раствор димедрола Ответ: А, Б, Г 1624. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: А. сужение зрачков Б. уменьшение цианоза кожи В. наличие пульса на сонной артерии Г. появление отдельных спонтанных вздохов Д. сухость склер глазных яблок Ответ: А, Б, В 1625. Показаниями к проведению сердечно-легочной реанимации являются: А. отсутствие пульса Б. остановка дыхания В. отсутствие сознания Г. акроцианоз Д. анизокория Ответ: А, Б, В 1626. Признаками клинической смерти являются: А. остановка дыхания Б. судороги В. расширение зрачков Г. патологическое дыхание Д. отсутствие пульса на сонных артериях Ответ: А, В, Д 1627. Показанием к дефибрилляции сердца являются: 1. отсутствие пульса на сонной артерии 2. отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты 3. мерцание предсердий на ЭКГ 4. регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ 5. отсутствие сознания Ответ: А, Г, Д 1628. К препаратам, используемым при остановке сердца, относятся: А. адреналин Б. антагонисты кальция В. преднизолон Г. сердечные гликозиды Д. атропин Ответ: А, В, Д 1629. Об эффективности непрямого массажа сердца свидетельствует: А. сужение зрачков Б. наличие пульса на сонной артерии В. регистрация систолического А/Д 80 мм.рт.ст. или более Г. восстановление дыхания, рефлексов Д. сухие склеры глазных яблок. Ответ: А, Б, Г 1630. Перечислите клинические симптомы, характеризующие отек легкого: А. инспираторная одышка Б. влажные хрипы в нижних отделах легких В. ортопноэ Г. затрудненный выдох Д. сухие свистящие хрипы Ответ: А, Б, В 1631. Внутривенное введение морфина при кардиогенном отеке легких оказывает благоприятный эффект вследствие: А. расширения артериол Б. венодилятации и децентрализации В. седативное действие Г. разгрузка малого круга кровообращения Д. дезагрегации Ответ: Б, В, Г 1632. Отек легких может развиться при следующих состояниях: А. тиреотоксический криз Б. пневмоторакс В. гиповолемия Г. отравление угарным газом Д. при утоплении в морской воде Ответ: В, Г, Д 1633. Экстренная интенсивная терапия при отеке легких включает следующие мероприятия: А. внутривенное введение дыхательных аналептиков Б. отсасывание пенистой мокроты из дыхательных путей и применение пеногасителей В. ингаляция кислорода Г. интубация трахеи, ИВЛ Д. введение эуфиллина Ответ: Б, В, Г 1634. К нестабильной стенокардии относят следующие нозологические формы: А. стабильная стенокардия напряжения 1-2 ФК Б. спонтанная (вариантная) стенокардия В. впервые возникшая стенокардия Г. стабильная стенокардия напряжения 3-4 ФК Д. прогрессирующая стенокардия Ответ: Б, В, Д 1635. Для прогрессирующей стенокардии характерно: А. увеличение частоты ангинозных приступов Б. высокая эффективность нитратов В. увеличение времени ангинозного приступа Г. низкая эффективность нитратов Д. часто встречается у лиц молодого возраста Ответ: А, В, Г 1636. Для лечения больных с впервые возникшей стенокардией на догоспитальном этапе применяют следующие медикаменты: А наркотические анальгетики Б. антикоагулянты В. спазмолитики Г. нитраты Д. антагонисты кальция Ответ: А, Б, Г 1637. Выберите схему лечения больного с острым инфарктом миокарда, осложненным отеком легких при нормальном АД: А. оксигенотерапия Б. внутривенная инфузия вазопрессоров В. внутривенная инфузия нитратов Г. внутривенное введение раствора эуфиллина Д. нейролептаналгезия Ответ: А, В, Д 1638. Назначьте приемлемую схему лечения больного острым инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком: А. нейролептанальгезия Б. седативные В. оксигенотерапия Г. инфузия вазопрессоров Д. струйное введение декстранов Ответ: А, В, Г 1639. Для клинической картины отека легких характерно: А. вынужденное положение - ортопноэ Б. редкое глубокое дыхание В. частое, клокочущее дыхание Г. сухой кашель Д. выделение обильной, пенистой мокроты Ответ: А, В, Д 1640. Для лечения больных с острым инфарктом миокарда, осложненным отеком легких на фоне артериальной гипертензии, наиболее эффективны: А. нейролептанальгезия Б. внутривенная инфузия нитроглицерина В. внутривенное введение в- адреноблокаторов Г. ингаляция кислорода с парами этилового спирта Д. прием ингибиторов АПФ Ответ: А, Б, Г 1641. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется: А. появлением патологического зубца Q Б. инверсией зубца Т В. трансформацией комплекса ST - T в монофазную кривую Г. коркордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке Д. реципрокными изменениями комплекса ST - T Ответ: А, В, Д 1642. Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка характерны: Ответ: подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях, депрессия ST в I, aVL, V2-V4 отведениях, патологический зубец Q в III, aVF отведениях 1643. ЭКГ изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка являются: Ответ: подъем сегмента ST в I, aVL V1, V3 отведениях, депрессия ST в II, III, aVF отведениях 1644. К аритмиям, сопровождающимся расстройствами гемодинамики, относятся: А. желудочковая экстрасистолия Б. атриовентрикулярная блокада 3 степени В. узловая тахикардия Г. синоаурикулярная блокада 2 степени Д. редкие предсердные экстрасистолы Ответ: А, Б, В 1645. Аритмии, приводящие к острой левожелудочковой недостаточности: А. желудочковая экстрасистолия Б. фибрилляция желудочков В. полная атриовентрикулярная блокада Г. блокада правой ножки пучка Гиса Д. синоаурикулярная блокада 3 степени Ответ: Б, В, Д 1646. Лидокаин показан: А. всем больным в первые 3 суток инфаркта миокарда Б. при желудочковой экстрасистолии 3-5 классов по Лауну В. после фибрилляции желудочков Г. при нарастании сердечной недостаточности Д. при желудочковой пароксизмальной тахикардии Ответ: Б, В, Д 1647. Верапамил (изоптин) показан А. при мерцательной аритмии на фоне хронического легочного сердца Б. при вариантной стенокардии В. при гипертоническом кризе Г. при суправентрикулярной тахикардии Д. при желудочковой тахикардии Ответ: А, В, Г 1648. При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелу-дочковой недостаточностью показаны: А. верапамил (изоптин) Б.электроимпульсная терапия В. пропраналол Г. новокаинамид Д. лидокаин Ответ: А, Б, Г 1649. Показаниями для госпитализации больных с пароксизмальными наруше-ниями ритма являются: А. отсутствие эффекта от введения 2-х противоаритмических препаратов. Б. при развитии атривентрикулярной блокады 2-3 степени В. при переходе тахисистолической формы нарушения ритма в нормосисто-лическую Г. при развитии атривентрикулярной блокады 1 степени Д. впервые возникшее нарушение сердечного ритма. Ответ: А, Б, Д 1650. При пароксизме мерцания предсердий (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД - 100/60 мм рт. ст. целесообразно А. внутривенное введение сердечных гликозидов Б. внутривенное введение амиодарона В. внутривенное введение верапамила (изоптина) Г. электроимпульсная терапия Д. внутривенное введение новокаинамида Ответ: Б, Г, Д 1651. Показаниями для госпитализации при пароксизме мерцательной аритмии являются А. депрессия сегмента ST > 2 мм Б. развитие синкопального состояния В. клиника сердечной астмы Г. вегетативный криз Д. блокада правой ножки пучка Гиса Ответ: А, Б, В 1652. Абсолютными показаниями к экстренной электроимпульсной терапии яв-ляются А. желудочковая тахикардия Б. фибрилляция и трепетание желудочков В. наджелудочковая тахикардия Г. трепетание предсердий 1:1 Д. мерцание предсердий + отек легких Ответ: А, Б, Д 1653. Противопоказанием для электроимпульсной терапии является: Ответ: передозировка сердечных гликозидов 1654. Шоковый индекс Альговера - это Ответ: отношение ЧСС к систолическому АД 1655. Признаками внутреннего кровотечения являются А) бледность кожных покровов и слизистых Б) снижение артериального давления и тахикардия В) слабость и головокружение Г) цианоз, тахипноэ Д) появление крови в моче Ответ: А, Б, В 1656. Препаратами выбора для восполнения дефицита ОЦК при продолжающейся кровопотере являются А) физиологический раствор Б) 5% глюкоза В) полиглюкин Г) желатиноль Д) реополиглюкин Ответ: А, Б, Г 1657. Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом: Ответ: боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или суховат 1658. Отсутствие печеночной тупости свидетельствует, что у больного А)острый гепатит Б)прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки В)перфорация и/или разрыв тонкой кишки Г)пневмоперитонеум Д)травма печени Ответ: Б, В, Г 1659. Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы А) Кера Б) Мерфи В) Образцова Г) Воскресенского Д) Золлингера-Эллисона Ответ: А, Б, В 1660. К осложнениям острого аппендицита относятся А) аппендикулярный инфильтрат Б) перфорации и местный перитонит В) каловый свищ Г) гангренозный аппендицит Д) болезнь Крона Ответ: А, Б, В 1661. Типичными признаками острой кишечной непроходимости являются А) многократная рвота Б)схваткообразные, часто повторяющиеся боли в животе В)симптом "шум плеска" Г)постоянные боли в животе Д)повышение температуры, однократная рвота Ответ: А, Б, В 1662. Осложнениями, присущими грыжам, являются А) невправимость грыжевого выпячивания Б) кишечное кровотечение В) флегмона передней стенки желудка Г) флегмона грыжевого выпячивания Д) ущемление грыжи Ответ: А, Г, Д 1663. Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно Ответ: для разрыва полого органа (желудок, кишечник) |