Социальная политика РФ. Курс Социальная политика РФ. Социальная политика Российской Федерации
Скачать 145.01 Kb.
|
Александр Филипенко заметил, что особую озабоченность вызывает сокращение на 7,2 тыс. врачей, работающих в государственных медорганизациях. В первую очередь сокращение коснулось врачей клинических специальностей – на 5,1 тыс. человек. На 3,6 тыс. человек сократилось число средних медработников. В Волгоградской области из государственного здравоохранения ушло 1,3 тыс. врачей, в Ставропольском крае и в Республике Татарстан – по 600, в Приморском крае – больше 700 врачей. На 3,6 тыс. человек сократилось число средних медработников государственных ЛПУ. Так, например, из государственных медорганизаций Республики Татарстан ушло около 1,2 тыс. среднего персонала. При этом оплата труда медиков практически не выросла в 2013 году, а в первом квартале 2014-го по сравнению с аналогичным периодом 2013-го в 21 регионе зарплата врачей федеральных медорганизаций снизилась на 2-17% вследствие снижения в их финансирования. Разброс уровня зарплаты по сопоставимым регионам достигает 40%. Например, в Республике Мордовия средняя зарплата врачей – 24 781 рубль, в Ярославской области – 29 540, а в Калужской области – 42 301 рубль.1 В Москве планы реформирования системы здравоохранения в октябре 2014 г. вылились в скандал, на сегодняшний день уже прошли две массовые акции протеста медицинских работников. 16 октября узкоспециализированный независимый портал "Российский медицинский сервер" опубликовал "План-график реализации структурных преобразований сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в части высвобождения имущества", который вскоре был растиражирован другими СМИ. Фактически этот документ для служебного пользования раскрывал намерение властей Москвы закрыть 28 медицинских учреждений (из них 15 - больницы) и уволить несколько тысяч медработников. Акции протеста работников медицины проходят под общими лозунгами: «Против курса на ликвидацию доступного и качественного государственного здравоохранения, а также против постыдно низких зарплат и трудовых сверхнагрузок медработников». В Москве специфика протеста сводится, по сути, к трем требованиям: не закрывать больницы, не объединять их в многопрофильные стационары и не проводить массовых увольнений. Причем процесс слияния больниц в городе уже фактически завершен, а сокращения, судя по многочисленным сообщениям рядовых врачей в соцсетях, и так идут полным ходом, независимо от того, утвержден план московскими властями или нет. Общественное мнение пока склоняется в пользу недовольных врачей, свидетельствует свежий опрос «Левада-центра». Подавляющее большинство респондентов - 63% - считает, что укрупнение больниц, закрытие неэффективных учреждений и сокращение штатов медработников не решит проблемы здравоохранения. Положительно оценивают эти реформы лишь 17% россиян. Однако федеральные власти до сих пор крайне осторожно комментируют поднявшуюся в среде московских медиков волну протеста и не спешат с обещаниями. После многочисленного митинга в Москве министр здравоохранения России Вероника Скворцова пообещала лишь «прислушаться к мнению врачей». Увольняемые уже сейчас врачи рассказывают, что им (многие из них являются дипломированными специалистами с рядом научных публикаций и опытом работы) предлагают по желанию перейти на низкую должность с мизерным окладом в рамках того же медучреждения, где они работают. «Лишний» персонал увольняют решением главврача, не дожидаясь «разнорядки» от городских властей. Причина - больницы вынуждены самостоятельно изыскивать способы исполнения дефицитных бюджетов, которые с переходом на одноканальное финансирование станут еще меньше. Все дело в тарифах ОМС - то есть деньгах, которые больницы получают от страховых компаний на лечение больных. Практически все сегодня признают, что тарифы ОМС не покрывают нынешней себестоимости врачебных услуг.1 С 1 января 2012 года вступили в силу положения Закона № 326-ФЗ о разграничении полномочий Российской Федерации и субъектов РФ в сфере обязательного медицинского страхования. Федерация делегирует на региональный уровень полномочия по реализации на соответствующей территории базовой программы обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение переданных полномочий осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС. Создание условий для выравнивания финансового обеспечения базовой программы ОМС по субъектам РФ с 2012 года обеспечено за счет аккумулирования всего объема средств обязательного медицинского страхования, поступающих от страховых взносов по тарифу 5,1 %, в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования с последующей передачей этих средств регионам в виде субвенций, рассчитанных по единой для всех субъектов РФ методике. При этом регионы вправе осуществлять дополнительное финансовое обеспечение базовой программы обязательного медицинского страхования (сверх полученных субвенций), а также вводить дополнительные виды и объемы медицинской помощи, финансовое обеспечение которых будет осуществляться за счет средств бюджетов субъектов РФ.1 Таким образом, наиболее эффективными мероприятиями, направленными на развитие социальной сферы, можно считать программу «Материнский капитал» и нацпроект «Здоровье». В то же время нельзя не отметить, что реформирование социальной сферы в нашей стране проходит с большими трудностями, по-прежнему имеет непродуманный характер. 2.2. Основные проблемы современной российской социальной политики и пути их решения Определяя основные черты современной российской СП, российские эксперты единодушно сходятся во мнении, что для современной СП характерно отсутствие целостной стратегии. ( М. Горшков, Н Тихонова, Л. Овчарова и др.) На общую позицию экспертов наслаиваются различные политические оценки; присущий участникам дискуссии социальный оптимизм / пессимизм; принадлежность к различным школам. Однако базовая оценка ситуации остается неизменной. Особенность российской ситуации в социальной сфере, как считают оппоненты правительственного курса, состоит в невыполнении государством правил и обязательств, обеспечивающих социальную стабильность, в слабой концептуальной обеспеченности СП, в результате чего Россия от одних социально-политических мифов переходит к другим. Отсутствие эффективных действий в социальной сфере аналитики объясняют ресурсными ограничениями; несовершенством экономических и политических институтов и неготовностью власти «к их радикальному переустройству»; разрывом между интенциями властей и ожиданиями населения («государство и население говорят на разных языках»); зависимостью социальной политики от политических интересов и избирательных циклов; несовершенством законодательства в социальной сфере.1 Социально-политические реформы так и не стали системными и приоритетными в деятельности государства. Основное внимание уделялось поддержанию финансовой стабильности (снижение инфляции, формирование профицитного бюджета), реформе естественных монополий, снижению бюрократизации экономики. Единственным социальным направлением, по которому началось реальное преобразование, стала пенсионная реформа. По остальным направлениям социальной политики деятельность органов государственной власти ограничивалась популистскими мерами (заявлениями о повышении зарплат, пенсий, пособий, увеличении объемов финансирования образования, здравоохранения, культуры). Реализация приоритетных национальных проектов как нового инструмента социальной политики российского государства не смогла решить системные проблемы социальной сферы, поскольку такой инструмент как проект малоэффективен. Закономерным является последовавший переход от проектов к целевым программам, которые, тем не менее, вне контекста системных социально-экономических реформ также не способны вывести социальную сферу из кризиса. Во-вторых, полномочия в сфере социальной политики и ее финансового обеспечения между различными уровнями государственной власти и местным самоуправлением до сих пор четко не разграничены. Проведенная в последние годы реформа местного самоуправления фактически делает его третьим (низовым) уровнем государственной власти, при этом лишенным достаточных средств для реализации закрепленных функций, оставляя явно ограниченное пространство для самоорганизации граждан. Тем самым практически подрываются основы формирования сколько-нибудь значимого гражданского общества, и, в свою очередь, государство обрекается нести основную финансовую, а значит и политическую ответственность за благосостояние населения. В-третьих, институты гражданского общества (неправительственные организации, профсоюзы, объединения работодателей, экспертное сообщество) из-за своей общей слабости оказались неготовыми к формированию собственных конструктивных предложений в сфере социальной политики. Кроме того, не проводилось полноценное обсуждение, диалог между субъектами социальной политики, что предопределило безуспешность попыток ее реформирования. До настоящего времени отсутствие равноправного сотрудничества между государством, предпринимателями и институтами гражданского общества определяет неэффективность реализуемой модели социальной политики. Названные причины дают представление о слабой степени разработанности даже концептуальных основ современной социальной политики. Сложность заключается еще и в том, что на нынешнем этапе развития все еще сохраняются черты переходности от советской модели социальной политики к современной модели, многие параметры которой все еще не ясны.1 Исходя из изложенного, можно резюмировать, что одной из первоочередных задач является детальная проработка всех имеющихся проблем с целью выработки механизма их решения. Но, прежде всего, для эффективной социальной политики необходима стратегия, направленная на решение всего комплекса проблем. Социальная сфера страны также нуждается в совершенствовании законодательной базы. В качестве механизмов решения конкретных проблем можно предложить активное использование программно-целевого метода. А для решения конкретных проблем, например, снижения уровня бедности, использовать практику социальных контрактов, что буде эффективнее, чем адресная социальная помощь. Заключение Итак, суть социальной политики государства заключается в поддержании отношений как между социальными группами, слоями общества, так и внутри них, обеспечении условий для повышения благосостояния, уровня жизни членов общества, создании социальных гарантий в формировании экономических стимулов для участия в общественном производстве. Социальная политика государства тесно увязана с общественно-экономической ситуацией в стране. Социальная политика государства осуществляется с учетом особенностей и возможностей развития общества, уровня национального дохода на душу населения, социально-классовой дифференциации, структуры общественных отношений, расходов на оборону, экологию. К системе государственной социальной политики принято относить деятельность федеральных и региональных органов государственной власти в этом направлении. Региональная социальная политика осуществляется с учетом ряда таких особенностей, как уровень экономического развития, специфичность вхождения региона в рыночные отношения, этно-национальные, конфессиональные, историко-культурные и другие особенности. Социальная политика должна быть ориентирована как на действенную поддержку людей, в силу объективных причин оказавшихся в сложной жизненной ситуации, так и на создание условий для того, чтобы каждый человек мог бы самостоятельно формировать стабильные, благополучные социальные позиции для себя и своей семьи. Высокоприоритетные задачи социальной сферы: качественное и доступное здравоохранение, удовлетворение потребностей в современном образовании, развитие национальной культуры, предоставление гражданам Российской Федерации доступного жилья, создание условий для стабильного роста доходов и социальной защищенности. Одним из важнейших направлений деятельности в социальной сфере также является реформирование пенсионной системы в Российской Федерации. Анализ реализации социальной политики Российской Федерации показал ее несовершенство, наличие противоречий, как в законодательном регулировании, так и механизмах реализации, что ведет к снижению эффективности, что мы имели возможность увидеть на примере результатов реализации нацпроекта «Доступное жилье». О неэффективности проводимых в социальной сфере реформ свидетельствует и кризисная ситуация, сложившаяся в здравоохранении. Кроме того, некоторые механизмы осуществления социальной поддержки нуждающихся в ней граждан, неактуальны, влекут за собой повышение уровня бюджетных расходов, но не дают желаемого эффекта. Необходима тщательно разработанная стратегия осуществления социальной политики с использованием инновационных методов и технологий. Список использованных источников Конституция Российской Федерации (1993): офиц. текст (с учетом поправок от 30.12.2008 г. №7-ФКЗ, 05.02.2014 г. № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 г. № 11-ФКЗ) – М.: КонсультантПлюс, 2014. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/ Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года: утв. распоряжением Правительства РФ от 17.11.2008 г. № 1662-р (действ. ред. № 2 от 08.08.2009 г.). - М.: КонсультантПлюс, 2014. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/ О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения: Указ Президента РФ от 07.05.2012 г. № 598. - М.: КонсультантПлюс, 2014. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/ О мерах по реализации демографической политики: Указ Президента РФ от 07.05.2012 г. № 606. - М.: КонсультантПлюс, 2014. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/ Развитие здравоохранения: гос. программа РФ: утв. Постановлением Правительства РФ от 15.04.2014 г. – Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/ Абдулкермиов, К.К. Государственная социальная политика в современной России: автореф. дис. … канд. полит. наук: 23.00.02 / К.К. Абдулкеримов. – М., 2012. – с. Актуальные проблемы социальной защиты населения. – Режим доступа: http://www.jourclub.ru/ Бакалдина, Е.С. Актуальные направления государственной социальной политики в Российской Федерации / Е.С. Бакалдина. – Режим доступа: http://problemanalysis.ru/Doklad5/Bakaldina.pdf Бурганова, Э. Ф. Качество социальной защиты населения / Э. Ф. Бурганова // Качество управления: междисциплинарный анализ: сборник научн. трудов – Спб, 2008. – С. 89 – 99 Гришина, Е.Е. Совершенствование социальной поддержки малоимущих в России / Е.Е. Гришина // Уровень жизни населения регионов России. – 2014. - № 1 – С. 83 - 89 Грищенко, Н. Н. Основы социального государства: учебник для вузов / Н. Н. Грищенко, Н. А. Волгин и др. – М.: АТИСО, 2009. – 240 с. Кадермятова, Р.А. К вопросу о бедности в системе показателей качества жизни / Р.А. Кадермятова // Современные проблемы науки и образования. – 2013. - № 1 – С. 275 Казибекова, Н. А. Теоретические подходы к определению социальной защиты. - Режим доступа:http://www.m-economy.ru/ Калиновский, И. Закат бесплатной медицины. – Режим доступа: http://expert.ru/2014/07/31/zakat-besplatnoj-meditsinyi/ Костина, Е. Ю. История социальной работы: учеб. пособие / Е. Ю. Костина. – Владивосток: изд-во Дальневост. ГУ, 2004. – 110 с. Министерство здравоохранения Российской Федерации: офиц. сайт. – Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/ Нехезин, В. Медицина в Москве: реформ еще нет, а пострадавшие есть. – Режим доступа: http://www.bbc.co.uk/russian/russia/2014/11/ Осадчая, Г. И. Социология социальной сферы: учеб. для вузов / Г. И. Осадчая. – М.: Академический проект, 2003. – 260 с. Охотский, Е.В. Социальное государство и социальная политика современной России: ориентация на результат / Е.В. Охотский, В.А. Богучарская // Труд и социальные отношения. – 2012. - № 5 – С. 30 – 44 Пенсионный фонд Российской Федерации: годовой отчет, 2013 г. – Режим доступа: http://files.pfrf.ru/ Ракитский, Б. В. Роль государства в социальной политике: Особенности государства как субъекта социальной политики и его конституционные обязанности в этой сфере // Социальная политика: учебник. – М.: Экзамен, 2002. – С. 93 Социальная политика: Толковый словарь / общ. ред. Н. А. Волгина. – М.: РАГС, 2002. – С. 729 Стадченко, Н. Реформа здравоохранения: этапы и ключевые моменты. – Режим доступа: http://bujet.ru/article/225415.php Стребков, А. И. Социальная политика государства: понятийный фрагмент / А. И. Стребков // Homo philosofas: сборник научных трудов. – СПб.: Санкт-Петербург. философ. общество, 2002. – С. 396 – 403 Тарент, И.Г. Социальная политика государства: учебное пособие / И.Г. Тарент, С.А. Юдников. – изд. 3-е, перераб. – Ногинск: Ногинский филиал РАНХиГС, 2014. – с. Тимофеева, Г.В. Государственная социальная политика России: опыт рыночных трансформаций и перспективы развития / Г.В. Тимофеева // Вестн. Волгогр. гос. ун-та. – 2012. - № 1 – С. 74 – 82 Тихонова, Н.Е. Феномен бедности в современной России / Н.Е. Тихонова // Социологические исследования. – 2014. - № 1 – С. 17 - 19 Федеральная служба государственной статистики: офиц. сайт. – Режим доступа: http://www.gks.ru/ Чирикова, А.Е. Социальная политика в современной России: субъекты и региональные практики / А.Е. Чирикова. – Режим доступа: http://www.civisbook.ru/ Приложение Численность населения с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума и дефицит денежного дохода |