Главная страница

Содержание Введение 3 Вопросы этиологии и патогенеза дисфункциональных маточных кровотечений 6


Скачать 223.94 Kb.
НазваниеСодержание Введение 3 Вопросы этиологии и патогенеза дисфункциональных маточных кровотечений 6
Дата06.04.2022
Размер223.94 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаKursach (1).docx
ТипРеферат
#448122
страница4 из 9
1   2   3   4   5   6   7   8   9
 ссирующее нарушение функций с нарастающим торможением секреторной активности слизистой и уменьшением сократительной способности маточной стенки. Таким образом, создаются условия для продолжительного и обильного кровотечения, приходящего на смену столь же длительной аменоррее. [6,с.43].

Фрагменты патогенеза ановуляторного дисфункционального маточного кровотечения активируются на всех уровнях половой системы. В процесс вовлечены как центральные структуры (гипоталамус и гипофиз), так и местныеичники и матка). Но, по данным большинства авторов, ведущая роль отводится во-первых, нарушениям со стороны гипоталамуса и гипофиза, а именно торможению образования и освобождения ЛГ; во-вторых, сбою работы механизма обратной связи, когда деятельность высших ненйрондокринных структур перестает контролироваться уровнем продукции периферических желез внутренней секреции в крови.

Основные клинические проявления ановуляторных маточных кровотечений проистекают из механизма развития данной формы патологии. Задержка фазы овуляции приводит задержке наступления менструального кровотечения на продолжительный срок. Затем, после длительного перерыва начинается длительная стадия отторжения с выраженной кровопотерей, которая, в свою очередь, становится причиной анемизации и нарушения функций всех органов и систем.

Кровопотери маточного происхождения становятся причиной ишемии и гипоксии других органов, а значит, могут осложниться полиорганной недостаточностью на организменном уровне. Поэтому, большое значение приобретает вопрос продолжительности и интенсивности таких кровотечений.

Дисфункциональное маточное кровотечение ановуляторного типа может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев (2-3 и больше). Установлено, что на фоне атрезии отторжение эндометрия длится дольше, чем в условиях персистенции фолликулов [7,с.88].

Другая зависимость отмечается для количества потерянной крови: выше при персистенции фолликулов и ниже для случаев с атрезией.

Хроническая постгеморрагическая анемия является ожидаемым последствием и осложнением дисфункциональных маточных кровотечений. У женщин на фоне кровопотерь развивается выраженный дефицит железа, уменьшение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. К таким расстройствам присоединяются нарушения системы гемостаза с соответствующей симптоматикой.

Нарушения со стороны системы крови требуют специальной коррекции, однако, они полностью зависят от течения основного заболевания. Успешное лечение гинекологической проблемы восстанавливает эритропоэз и клеточный состав циркулирующей крови[7,с.63].

Бесплодие при дисфункциональных маточных кровотечениях. Бесплодие одновременно является симптомом и следствием расстройств менструального цикла данного рода. Невозможность зачать ребенка отмечается как в стадию аменорреи, так и в фазу кровотечения.

Однако в репродуктивном периоде у женщин непосредственной причиной самих нейрондокринных расстройств, влекущих расстройства менструального цикла, являются воспалительные заболевания женских половых о
1   2   3   4   5   6   7   8   9


написать администратору сайта