Современные принципы и методы анатомического исследования
 Скачать 1.92 Mb.
|
|
Чешуйчатая часть, parssquatnosa, накладывается наподобие чешуи на соответствующий край теменной кости и большое крыло клиновидной кости, а внизу соединяется с пирамидой, сосцевидным отростком и барабанной частью височной кости. Сонный канал. Соединяет наружное основание черепа и верхушку пирамиды височной кости. Проходит внутренняя сонная артерия, внутреннее сонное сплетение. Мышечно-трубный канал. Соединяет верхущку пирамиды височной кости и барабанную полость. Проходит мышцы, напрягающая барабанную перепонку, слуховая труба. Сонно-барабанные канальцы. Соединяют сонный канал и барабанную полость. Проходят сонно-барабанные нервы и сплетения. Внутренний слуховой проход. Соединяет заднюю черепную ямку и внутреннее ухо. Проходит лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, артерия и вена внутреннего уха. Лицевой канал. Соединяет заднюю поверхность пирамиды височной кости и шилососцевидное отверстие. Проходит лицевой нерв. Каналец барабанной струны. Соединяет лицевой канал, барабанную полость и каменисто-барабанную щель. Проходит барабанная струна и ветвь лицевого нерва. Барабанный каналец. Соединяет нижнюю поверхность пирамиды височной кости, барабанную полость и переднюю поверхность пирамиды. Проходит малый каменистый нерв и ветвь языкоглоточного нерва. Сосцевидный канал. Соединяет ярёмную ямку и барабанно-сосцвидную щель. Проходит ушная ветвь блуждающего нерва. Водопровод преддверия. Соединяет преддверие внутреннего уха и заднюю черепную ямку. Проходит водопровод преддверия и вена водопровода преддверия. Водопровод улитки. Соединяет преддверие внутреннего уха и нижнюю поверхность пирамиды височной кости. Проходит водопровод улитки и вена канальца улитки. 12 Клиновидная кость Клиновидная кость (os sphenoidale) непарная, находится в центре основания черепа. Тело (corpus ossis sphenoidalis) выделяют 6 поверхностей. Верхняя поверхность тела обращена в полость черепа и имеет углубление, называемое турецким седлом (sella turcica). Задняя поверхность тела клиновидной кости соединяется с базилярной частью затылочной кости. На передней поверхности располагаются два отверстия, ведущие в клиновидную пазуху (sinus sphenoidalis). Малые крылья (alae minores) у основания малые крылья пронизаны зрительным каналом (canalis opticus). Большие крылья (alae majores) у основания больших крыльев располагается круглое отверстие (foramen rotundum), затем овальное (foramen ovale), а в области угла крыла находится остистое отверстие (foramen spinosum), пропускающее артерию, питающую твердую оболочку головного мозга. Внутренняя, мозговая, поверхность (facies cerebralis) вогнутая, а наружная выпуклая и состоит из двух частей: глазничной поверхности (facies orbitalis) и височной поверхности (facies temporalis). Большие и малые крылья ограничивают верхнюю глазничную щель. Клиновидная кость соединяется со всеми костями мозгового черепа.
Глазнично-височный отдел включает глазницу, передний отдел средней черепной ямки, переднюю глубокую часть височной ямки, подвисочную и крыло-небную ямки. Носовой отдел включает наружный нос, полость носа, околоносовые пазухи. Челюстной отдел составляют верхнюю и нижнюю челюсти, скуловые кости. Верхняя челюсть Верхняя челюсть развивается как покровная кость на внешней поверхности носовой капсулы. В ходе эмбриогенеза верхняя челюсть распространяется по латеральной поверхности носовой капсулы и становится важной составной частью полости носа. В нее погружается верхнечелюстная пазуха. Верхняя челюсть участвует в образовании стенок глазницы, подвисочной и крыло-небной ямок, полости рта. Нижняя челюсть По своему развитию нижняя челюсть представляет собой парную покровную кость (os dentale), Образуется на наружной поверхности вентральной части хряща I жаберной дуги (меккелев хрящ); его остатки сохраняются в мыщелковом отростке и в месте соединения правой и левой половин челюсти (подбородочный симфиз), где закладываются эндохондральные точки окостенения. Подбородочный симфиз у человека замещается костной тканью на 1-2-м году жизни. Одним из основных признаков, характеризующих нижнюю челюсть, является форма базальной дуги. . Височно-нижнечелюстной сустав Образован суставными поверхностями головки нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Комплексный и комбинированный сустав. 3 главных движения:
Аномалии развития лицевого черепа
14. Кости лицевого черепа Нёбная кость, os palatinum, парная, участвует в образовании полости носа, полости рта, глазницы и крыловидно-нёбной ямки. Состоит из горизонтальной и перпендикулярной пластинок, соединённых под прямым углом. Нижняя носовая раковина, conchanasalisinferior, парная кость. Состоит из тела и трех отростков. Сошник, vomer, — трапециевидная непарная костная пластинка; расположена в носовой полости и вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости образует костную перегородку носа. Слезная кость, oslacrimale, — парная четырехугольная пластинка. Образует переднюю часть медиальной стенки глазницы. Спереди слезная кость соединяется с лобным отростком верхней челюсти, сзади — с глазничной пластинкой решетчатой кости, вверху — с медиальным краем глазничной части лобной кости. Скуловая кость, oszygomaticutn, парная, соединяется с соседними костями мозгового и лицевого отделов черепа (лобной, височной и верхней челюстью), укрепляя лицевой отдел. Подъязычная кость, os hyoideum, расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью. Состоит из тела и двух пар отростков: малых и больших рогов. Шило-подъязычной и двубрюшной мышцей подвешена к черепу. Мышцы:
Местом прикрепления мышц языка (m. Hyoglossus). Иннервация из четырех источников—от 5, 7 и 12 пар нервов и верхнего шейного сплетения.
На 7—8-й неделе внутриутробного развития появляются 2 ядра окостенения. Одно из них закладывается под глазничным пузырьком, образуя лобный, скуловой, заднюю часть небного отростка и глазничную поверхность. Второе ядро находится в передней части небного отростка и формирует межчелюстную кость. На 5 мес внутриутробы костные ядра сливаются в одну кость. В альвеолярном отростке заложены зачатки молочных и постоянных зубов. Воздухоносная пазуха возникает на 6 мес внутриутробного развития в виде выпячивания слизистой оболочки среднего носового хода. Строение. Тело (corpus) содержит воздухоносную пазуху (sinus maxillaris), она сообщается с полостью носа (средний носовой ход) посредством верхнечелюстной расщелины (hiatus maxillaris). На теле поверхности: передняя (facies anterior), подвисочная поверхность (facies infratemporalis); носовая поверхность (facies nasalis) Отростки расходятся от тела верхней челюсти: вверх — лобный (processus frontalis), вниз — альвеолярный (processus alveolaris), медиально — небный (processus palatinus), латерально — скуловой (processus zygomaticus) . Соединения. Верхняя челюсть соединена со скуловой костью (os zygomaticum), лобной (os frontale), носовой (osnasalis), небной (os palatinum), решетчатой (os etmoidale), слезной (os lacrimale), сошником (vomer), нижней носовой раковиной (concha nasalis inferior). Контрфорсы -это мощные утолщения компактного вещества верхней челюсти ▲Лобно-носовой соответствует фронтальной группе зубов. ▲Скулоальвеолярный — начинается от второго премоляра, первого и второго моляров, воспринимает давление. ▲Крылонебный ▲Небный Переломы. Ле Фор I (перелом по нижнему уровню)– линия перелома верхней челюсти проходит горизонтально над альвеолярным отростком челюсти от основания грушевидного отверстия к крыловидному отростку основной кости. Ле Фор II (перелом по среднему уровню) –перелом суборбитальный, происходит челюстно-лицевое разъединение. Ле Фор I I I (перелом по верхнему уровню) - перелом суббазальный, происходит полное черепно-лицевое разъединение, т.е. отрыв верхней челюсти вместе с костями носа и скуловыми костями от основания черепа.. Верхние зубы иннервируются от n. maxillaris, 2 ветви тройничного нерва, дающего верхние альвеолярные нервы, сопровождающие одноименные артерии. Альвеолярные нервы, соединяясь между собой, образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior. Это сплетение может находиться под слизистой оболочкой гайморовой пазухи. На верхней челюсти коренные зубы получают кровь из задней верхней альвеолярной артерии, а передние — от передних верхних альвеолярных артерий, отходящих от одной из конечных ветвей а. maxillaris — подглазничной артерии, a. infraorbitalis, которая проходит в одноименном канале. 16. Нижняя челюсть Парная покровная кость (os dentale), которая образуется на наружной поверхности вентральной части хряща I жаберной дуги (меккелев хрящ); его остатки сохраняются в мыщелковом отростке и в подбородочном симфизе, где закладываются эндохондральные точки окостенения. Подбородочный симфиз у человека замещается костной тканью на 1-2-м году жизни. Канал нижней челюсти, в котором проходят сосуды и нервы, обычно достаточно удален от корней зубов. Стенки канала часто сформированы не на всем его протяжении, и его просвет сообщается с ячейками окружающего губчатого вещества.. В канале проходит венозный сосуд. Подбородочное отверстие представляет выход из канала нижней челюсти. В нижней челюсти имеются системы костных пластинок, передающих жевательные напряжения, аналогично контрфорсам верхней челюсти. Различают альвеолярный и восходящий контрфорсы. Альвеолярный контрфорс направляется от базальной дуги к альвеолярным возвышениям. Восходящий контрфорс проходит по ветви челюсти к венечному и мыщелковому отросткам. 17. Анатомия и топография височной, подвисочной и крылонебной ямок. Подвисочная ямка Границы
Содержимое
Сообщение
Крыловидно-нёбная ямка Границы
Сообщение
Содержимое
Височная ямка Границы
Содержимое
18.Наружная поверхность основания черепа, отверстия и их назначение. Наружное основание черепа, basiscraniiexterna, спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел образован наружными поверхностями затылочной, височных и клиновидных костей. Имеется большое затылочное отверстие, а по бокам его — затылочные мыщелки. Основание каждого мыщелка пронизано подъязычным каналом.. По сторонам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся: наружное отверстие сонного канала, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости образует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними шилососцевидное отверстие. К пирамиде височной кости с латеральной стороны примыкает барабанная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади барабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии. На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости имеется нижнечелюстная ямка. В щель между каменистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости; здесь видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, а от большого крыла клиновидной кости — клиновидно-каменистой щелью.. На нижней поверхности— рваное отверстие. 19. Внутренняя поверхность основания черепа, отверстия и их назначение. Контрфорсы черепа. Внутреннее основание черепа, basiscraniiinterna: Передняя черепная ямка, fossacraniianterior, образована глазничными частями лобных костей. Посредине решетчатой пластинки, через которую проходят обонятельные нервы (I пара), возвышается петушиный гребень. Средняя черепная ямка, fossacraniimedia, ее стенки образованы телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамид, чешуйчатой частью височных костей.. Через верхнюю глазничнующель проходят в глазницу глазодвигательный нерв (3 пара), блоковый (4 пара), отводящий (6 пара) и глазной (первая ветвь 5 пары) нервы. Находится круглое отверстие, служащее для прохождения верхнечелюстного нерва (вторая ветвь 5 пары), затем—овальное отверстие для нижнечелюстного нерва (третья ветвь 5 пары). Задняя черепная ямка, fossacraniiposteriorЕе оразуют затылочная кость, задние поверхности пирамид и внутренняя поверхность сосцевидных отростков височных костей. В нее открывается внутреннее слуховое отверстие, там берет начало лицевой канал для лицевого нерва (7 пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (8 пара). Через яремное отверстие проходят языкоглоточный (9 пара), блуждающий (10 пара) и добавочный (11 пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (12 пара). Через яремное отверстие выходит из полости черепа внутренняя яремная вена. КОНТРФОРСЫ Лобно-носовой контрфорс упирается внизу в утолщенные стенки лунок клыка и соседних с ним зубов. Скуло-височный контрфорс начинается от утолщения луночек первых двух больших коренных зубов и направляется кверху от скуловой кости, которая сама упирается снаружи и сзади в скуловой отросток височной кости, а сверху - в лобную кость.. Крылонёбный контрфорс образован крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. Нижнечелюстной контрфорс представляет собой утолщение в области тела нижней челюсти, которое с одной стороны упирается в ее зубные луночки, а с другой - продолжается вдоль ветви этой; кости к ее шейке и головке. При жевании через головку передается давление с нижней челюсти на височную кость. 20. Краниометрические точки, линии. черепа. Точки на черепе, используемые для правильных антропометрических измерений для точного определение расовой принадлежности, возраста и пола. При краниоскопии описывают– бугры, отростки, линии, отверстия, борозды ,образующие рельеф наружной и внутренней оболочки черепа, используя для оценки балльную систему. Для этого избирают определенную по направлению позицию или норму: сверху – вертикальную, снизу – базилярную, сбоку –латеральные правую и левую, спереди – лицевую, сзади — затылочную. Для установления формы черепа измеряют его длину, ширину и высоту и вычисляют поперечно–продольный (черепной), высотно–продольный и высотно-широтный указатели (индексы).Длина черепа или продольный диаметр (размер) - прямое расстояние между глабеллой и наружным затылочным выступом, ширина или поперечный диаметр – наибольшее расстояние между правой и левой точками эурион на теменно-височной, высотный диаметр – расстояние, между точками брегма и базион. Точка Брегма находится на стыке стреловидного шва с венечным, точка базион – на переднем крае большого затылочного отверстия. Все измерения проводятся в плоскости ушно-глазничной (франкфуртской) горизонтали, которая проходит через верхний край левого наружного слухового отверстия и левый подглазничный край. |