Современные принципы и методы анатомического исследования
 Скачать 1.92 Mb.
|
|
Медиальная крыловидная мышца, начинается в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости. Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед. Иннервация: п. trigeminus. Тройничный нерв, Кровоснабжение: a. maxillaris, Верхнечелюстная артерия a. facialis. Латеральная крыловидная мышца, начинается двумя головками— верхней и нижней.,прикрепляются к передней поверхности шейки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к суставному диску. Функция: при двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед; при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Иннервация: п. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis. 33. Костно-фасциальные и межмышечные пространства головы В лобно-теменно-затылочной области поверхностной фасцией считают сухожильный шлем. У верхнего края затылочного брюшка надчерепной мышцы сухожильный шлем делится на две пластинки, одна из которых покрывает мышцу спереди, другая – сзади, а затем оба листка прикрепляются по верхней выйной линии на затылочной кости. В передней части мозгового отдела головы сухожильный делится на два листка. Передний листок покрывает лобное брюшко спереди и срастается с глубокой поверхностью кожи и подкожной клетчаткой соединительнотканными волокнами, а глубокий листок, более плотный и прочный, покрывает заднюю поверхность мышцы и прикрепляется к надкостнице надглазничного края лобной кости. В боковых отделах мозгового отдела головы сухожильный шлем переходит в поверхностную фасцию височной области. Над сухожильным шлемом головы располагается слой подкожной клетчатки, имеющей ячеистое строение.. Наружная оболочка артерий сращена с этими фиброзными перемычками. Подапоневротическая клетчатка заполняет подапоневротическое пространство, ограниченное прикреплением сухожильного шлема к костям по границам лобно-теменно-затылочной области. Тесно связана с клетчаткой глазницы. Поднадкостничная клетчатка в отличие от подапоневротической строго ограничена пределами отдельных черепных костей. Все три клетчаточных пространства лобно-теменно-затылочной области сообщаются между собой по клетчатке, окружающей вены - эмиссарии 34. Клетчаточные пространства, расположенные под слизистой оболочкой полости рта. Строение дна ротовой полости. Нижняя стенка, или дно, полости рта, образована мягкими тканями, расположенными между языком и кожей подчелюстной области. Основой дна полости рта является диафрагма рта, состоящая из парной челюстно-подъязычной мышцы и лежащих над ней подбородочно-подъязычной мышцы и мышц языка — подбородочно-язычной и подъязычно-язычной. Слизистая оболочка дна полости рта, переходя на нижнюю поверхность языка, образует по средней линии складку — уздечку языка. По сторонам от нее располагаются сосочки, на которых открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной желез. 35. Мышцы шеи, их функция, кровоснабжение и иннервация.
36.Фасции и клеточные пространства шеи. Треугольники шеи. Различают три пластинки шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную, предпозвоночную. В передней области шеи с каждой стороны различают три треугольника: сонный, мышечный (лопаточно-трахеальный) и поднижне-челюстной . 1. Сонный треугольник, trigonum caroticum, сзади ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, спереди и снизу — верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сверху — задним брюшком двубрюшной мышцы. 2. Мышечный (лопаточно-трахеальный) треугольник, trigonum musculare, располагается между передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы сзади и снизу, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы вверху и латерально и передней срединной линией медиально. 3. Поднижнечелюстной треугольник, trigoпит submandibulare, ограничен снизу передним и задним брюшками двубрюшной мышцы, сверху — телом нижней челюсти. В пределах поднижнечелюстного треугольника выделяют небольшой, но очень важный для хирургии язычный треугольник, или треугольник Пирогова. Спереди он ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу — задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху — подъязычным нервом. В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный треугольник и большую надключичную ямку. 37.Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение,
Начало: 5-12 ребра. Прикрепление: подвздошный гребень, влагалище прямой мышцы, белая линия. Функция: выдох, вращает туловище, сгибает и наклоняет позвоночник в сторону. Иннервация: nn. intercostales Межреберные нервы, n. iliohypogastricus Подвздошно-подчревный нерв,, n. ilioinguinalis Подвздошно-паховый . Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, межреберные задние артерии, a. thoracica lateralis латеральная грудная артерия, a. circumflexa iliaca superfacialis Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость
Влагалище прямой мышцы живота формируется апоневрозами трех широких мышц живота. Апоневроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки — переднюю и заднюю. Передняя пластинка апоневроза вместе с апоневрозом наружной косой мышцы живота образует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Задняя пластинка, формирует заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Белая линия, linea alba, представляет собой фиброзную пластинку, простирающуюся по передней срединной линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Она образована перекрещивающимися волокнами апоневрозов широких мышц живота правой и левой сторон. 38.Мышцы верхней конечности: классификация, функции. Подмышечная и локтевая ямки. Мышцы верхней конечности подразделяются на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности.
Фасции верхней конечности окружают группы мышц или отдельные мышцы, формируя для них фасциальные или костно-фасциальные ложа. Особенно сильного развития фасции достигают в местах, где они испытывают наибольшую механическую нагрузку, подвергаются постоянным натяжениям в связи с работой мышц. Топография Подмышечная ямка спереди она ограничена складкой кожи, соответствующей нижнему краю большой грудной мышцы. Сзади ее ограничивает кожная складка, покрывающая нижний край широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.. Подмышечная полость имеет 4 стенки. Переднюю стенку образуют большая и малая грудные мышцы, заднюю - широчайшая мышца спины, большая круглая мышца и подлопаточная мышца, медиальную - передняя зубчатая мышца, латеральную - двуглавая мышца плеча и клювовидно-плечевая мышца. Переднюю стенку подмышечной впадины подразделяют на 3 треугольника: ключично-грудной, грудной и подгрудной.. На задней стенке подмышечной впадины имеется 2 отверстия - трехстороннее и четырехстороннее. Трехстороннее отверстие расположено медиальнее, его стенки образованы вверху - нижним краем подлопаточной мышцы, снизу - большой круглой мышцей, латерально - длинной головкой трехглавой мышцы плеча. Четырехстороннее отверстие располагается латеральнее. Латеральную стенку его образует хирургическая шейка плеча, медиальную - длинная головка трехглавой мышцы плеча, верхнюю - нижний край подлопаточной мышцы, нижнюю - большая круглая мышца. на уровне границы между средней и нижней третями плечевой кости . 39. «Приводящий» канал. Подколенная ямка.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||