Современные принципы и методы анатомического исследования
 Скачать 1.92 Mb.
|
Методы: описательные, сравнительно-анатомические, экспериментальные.
Медиальная плоскость проходит через середину тела, рассекая его на правую и левую половины. А саггитальная - на 2 части - правую и левую. Фронтальная плоскость - на брюшную (вентральную) и спинную (дорсальную. Горизонтальная плоскость - на поперечные сегменты. Участки органов, обращенные к срединной плоскости, называются медиальными. К периферии – латеральными. Для определения проекции границ органов Передняя срединная линия, lineamedianaanterior, проходит на границе между правой и левой половинами тела. Задняя срединная линия, lineamedianaposterior- над вершинами остистых отростков позвонков. Грудинная линия, lineasternalis, по краю грудины, среднеключичная линия, lineamedioclavicularis, через середину ключицы.Передняя подмышечная линия, lineaaxillarisanterior, в области подмышечной ямки и вдоль тела. Средняя подмышечная линия, lineaaxillarismedia, от глубокой точки подмышечной ямки, задняя подмышечная линия, lineaaxillarisposterior, — от одноименной складки (. Лопаточная линия, lineascapuldris, через нижний угол лопатки, околопозвоночная линия, lineaparavertebralis, —через поперечные отростки позвонков.
Анатомия- наука о форме и строении человеческого тела в связи с его фило- и онтогенетическим развитием, функцией и влиянием условий среды, Анатомические знания являются основой для многих наук: физиологии, гистологии, эмбриологии, эволюционной теории. Напр, для художников– пластическая анатомия. Для медика-хирурга –топографическая анатомия. Для спортсменов и тренеров – динамическая анатомия.
Основоположник теоретической анатомии в России. Описал закономерности перестройки костного вещества под влиянием мышечной тяги, сформулировал принципы развития кровеносных сосудов и их взаимоотношений в зависимости от строения и функции органов, показал значение анастомозов между артериями в кровоснабжении органов и частей тела. «Топография артерий не беспорядочна, а закономерна»
Открытие метод исследования тела человека на распилах замороженных трупов с целью изучения взаимоотношений органов друг с другом и со скелетом. По нему написал книгу, иллюстрированную разрезами. Изучил фасции и клетчаточные пространства в теле человека, опубликовал по нему труд. Написал «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» Именем Н. И. Пирогова названы язычный треугольник — участок верхнебокового отдела шеи, апоневроз двуглавой мышцы плеча (фасция Пирогова), лимфатический узел, расположенный в глубоком кольце бедренного канала, и другие анатомические образования.
У истоков создания кафедры в 1935 г- Сергей Николаевич Касаткин (1901–1988). В годы Великой Отечественной войны С. Н. Касаткин вместе со студентами участвовал в строительстве оборонительных сооружений вокруг Сталинграда, а затем – и в восстановлении города. В послевоенные годы С. Н. Касаткин активно формирует сталинградскую школу анатомов, 15 его учеников защитили докторские и 42 – кандидатские диссертации. В 1970 г. - Почетный профессор ВолгГМУ В. Я. Липченко (1929–2009). Под руководством Василия Яковлевича защищены 20 кандидатских диссертаций и при его консультативном участии 2 докторские диссертации. Учениками проф. В. Я. Липченко и академика РАМН, проф. М. Р. Сапина (зав. кафедрой анатомии человека ММА им. И. М. Сеченова) являются проф. А. И. Краюшкин (зав. кафедрой с 1995 г.) и проф. Л. И. Александрова (профессор кафедры), развивающие основные научные направления: проблемы морфологии органов иммуногенеза в норме и при экспериментальных воздействиях. А. И. Краюшкин – автор более 400 научных работ, 11 монографий, 3 руководств, 2 атласов, более 30 учебных пособий, имеет 5 авторских свидетельств и патентов на изобретения, более 150 удостоверений на рацпредложения, 3 внедрения научных достижений в клиническую практику. Анатомия человека – фундаментальная наука и учебная дисциплина, поэтому работа кафедры анатомии человека интегрируется с другими кафедрами университета (с 46 теоретическими и клиническими кафедрами из 72 кафедр ВолгГМУ) и вузами России. Учебно-исследовательская работа по изготовлению анатомических препаратов, фантомов, стендов, электрифицированных тренажеров и пр. проводится студентами I–II курсов совместно с клиническими ординаторами кафедры стоматологии детского возраста, судебной медицины, оториноларингологии, акушерства и гинекологии, терапевтической стоматологии, хирургической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний. В настоящее время на кафедре идет подготовка трех докторских и одиннадцати кандидатских диссертаций, обучаются один очный и семь заочных аспирантов. 30.03.2011 года, по распоряжению губернатора Волгоградской области А.Г. Бровко кафедре анатомии человека была вручена медаль - 2 место за достижения в сфере науки и техники. В мае 2011 года кафедре анатомии человека ВолгГМУ было присвоено звание "Золотая кафедра России".
Снаружи кость покрыта надкостницей, periosteum, внутри костный мозг. Длинная (трубчатая) кость, oslongum, составляют скелет конечностей, выполняют функции рычагов: длинные (плечевая, бедренная, кости предплечья и голени) и короткие (пястные, плюсневые, фаланги пальцев). Короткая (губчатая) кость, osbreve, Прочность сочетается с подвижностью, — в соединениях между костями (кости запястья, предплюсны). Плоские (широкие) кости, ossaplana, участвуют в образовании полостей тела и функция защиты (кости крыши черепа, тазовые кости, грудина, ребра). -поверхности для прикрепления мышц. Смешанные кости, ossairregularia,форма разнообразна. Например, тело позвонка по форме (и по строению) относится к губчатым костям, дуга, отростки — к плоским. Воздухоносные кости, ossapneumatica, имеют полость, и заполненную воздухом.- кости черепа: лобная, клиновидная, решетчатая, верхняя челюсть. Костная ткань появляется на 6—8-й неделе внутриутробно. Перепончатый остеогенез из мезенхимы (точка окостенения из остеобластов) или хрящевой остеогенез (Кости туловища, конечностей, основания черепа) Формирование костей, особенно длинных (трубчатых), происходит из нескольких точек окостенения. Первая появляется в средней части хряща (в будущем диафизе) на 8-й неделе эмбриогенеза и постепенно распространяется в стороны, в направлении эпифизов до тех пор, пока не сформируется вся кость. На поверхности хряща, перихондральное костное кольцо (перихондральное окостенение). За счет надкостницы кость растет в толщину (периостальное окостенение). Окостенение эндохондральное —в ткани хряща с возникновением в нем точек О. и приводящее к образовании губчатого вещества кости.
Представлен позвоночным столбом, columnavertebrdlisи грудной клеткой, (thorax). Образован 33—34 позвонками, 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых , 3 — 5 копчиковых. Позвонок, vertebra. Тело, corpus vertebrae, дуга, arcus vertebrae. позвоночное отверстие foramen vertebrate. canalis vertebrаlis. Остистый отросток, processus spinosus, поперечные отростки, processus transversus, парные верхние и нижние суставные отростки, processus articulares superiores et inferiors, верхняя и нижняя позвоночные вырезки, incisurae vertebrates superior et inferior,межпозвоночное отверстие, foramen intervertebrale. Мышца, выпрямляющая позвоночник, т. erectorspinae. от крестца до основания черепа. Покрыта поверхностным листком пояснично-грудной фасции. Начинается от дорсальной поверхности крестца, остистых отростков, надостистых связок, поясничных, 12 и 11 грудных позвонков, заднего отрезка гребня подвздошной кости и пояснично-грудной фасции. Атлантозатылочный сустав, art. Atlanto occipitаlis, образован двумя мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Единый комбинированный сустав. В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной (сгибание \разгибание головы вперед \ назад) и сагиттальной (наклоны вправо и влево).
Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и грудиной. Ребра, costae. С 1 по 7 - истинные, costaeverae. 8-10 -ложных ребер, costaespurlae. 11 – 12- колеблющиеся, costaefluctuantes Головка, caputcostae, шейка ребра, collumcostae.бугорок ребра, tuberculumcostae. тело ребра, corpuscostae, угол ребра, anguluscostae. Грудина, sternum,. Верхняя ее часть — рукоятка грудины(manubriumsterni, яремная вырезка, incisurajugularis. ключичная вырезка, incisuraclavicularis), средняя часть — тело(corpussterni, реберные вырезки, incisuraecostales), нижняя — мечевидный отросток (processusxiphoideus). Аномалии рёбер. добавочные ребра- с 7 шейным (шейные ребра) или с 1 поясничным поясничные ребра. Мышцы, поднимающие ребра, тт. levatorescostarum, Короткие мышцы, поднимающие ребра, mm. levatorescostarumbreves, на поперечных отростках 7 шейного, 1 и 2 грудных позвонков прикрепляются к нижележащему ребру. Длинные мышцы, поднимающие ребра, mm. levatаrescostarumlongi, начинаются на поперечных отростках 7—10 грудных позвонков прикрепляются к следующему ребру, медиально от угла последнего. Функция: поднимают ребра, способствуя расширению грудной клетки. Иннервация: nn. intercostales (межреберные нервы) Кровоснабжение: аа. intercostales posteriore (задние межреберные артерии)
В мозговом отделе различают крышу, основание и полость черепа, содержащую головной мозг. К костям мозгового отдела черепа относят следующие непарные кости — затылочную (os occipitale), лобную (os frontale), клиновидную (os sphenoidale), решетчатую (os ethmoidale); парные — теменную (os parietale) и височную (os temporale). К костям лицевого отдела относят: непарные кости — нижнюю челюсть (mandibula) сошник (vomer), подъязычную кость (os hyoideum) и парные — верхнечелюстную (maxilla), небную (os palatinum), скуловую (os zygomaticum), нижнюю носовую раковину (concha nasalis inf.), слезную (os lacrimale) и носовую (os nasale) Границей между передней и средней черепной ямкой являются малые крылья (alae minores) клиновидной кости, между средней и задней — спинка турецкого седла (dorsum sellae) и верхний край каменистой части (margo superior partis petrosae) височной кости. Центральную часть передней ямы занимают продырявленная пластинка (lamina cribrosa) и петушиный гребень (crista galli) решетчатой кости. По обеим сторонам пластинки лежат глазничные части (partes orbitales) лобной кости, являющиеся крышей глазниц. По сторонам тела клиновидной кости проходят борозды внутренних сонных артерий (sulcus caroticus). Три отверстия — остистое, овальное и круглое (foramen spinosum, ovale, rotundum). Между большим и малым крыльями образуется верхняя глазничная щель (fissura orbitalis sup.) и у корня малых крыльев — зрительный канал (canalis opticus), ведущий, как и щель, в полость глазницы. В центре дна задней ямы находится затылочное отверстие (foramen occipitale), у латерального края которого залегает канал подъязычного нерва (canalis п. hypoglossi), а кнаружи от него — яремное отверстие (foramen jugulare); По сторонам от затылочного отверстия на наружной поверхности затылочной кости располагаются мыщелки (condyli occipitales), кнаружи от них выступают сосцевидные отростки (processus mastoidei), кпереди от последних — шиловидные отростки (processus styloidei). Между сосцевидным и шиловидным отростками находится шилососцевидное отверстие (foramen stylomastoideum), являющееся наружным отверстием канала лицевого нерва. Кзади от шиловидного отростка расположены яремное отверстие и яма (foramen et fossa jugulares), а кпереди от нее наружное отверстие сонного канала (canalis carotis). Лицевой отдел черепа в нем залегают периферические отделы зрительного, обонятельного и вкусового анализаторов. Верхнечелюстные кости принимают участие в образовании глазниц (orbitae), носовой полости (cavum nasi) и вместе с нижней челюстью — ротовой полости (cavum oris). В теле верхнечелюстной кости находится гайморова пазуха (sinus maxillaris), сообщающаяся со средним носовым ходом. Носовые кости и носовые вырезки верхнечелюстных костей (incisurae nasales) ограничивают грушевидное отверстие (apertura piriformis), ведущее в полость носа; небные отростки (processus palatini) вместе с горизонтальными пластинками (laminae horizontals) небных костей образуют твердое небо (palatum durum, osseum). Альвеолярные отростки (processus alveolares) верхней и нижней челюстей содержат зубные ячейки (alveolae dentales 9.Особенности черепа новорожденного. У новорожденного голова больших размеров и составляет 1/4 длины его тела и имеет округлую форму. Швы широкие, представлены прямыми линиями, наличие родничков (большой, малый, два боковых) Лицевой череп новорожденного по сравнению с мозговым развит меньше, чем у взрослого. Старческий череп характеризуется частичной редукцией лицевого черепа в связи с выпадением зубов; кости его более тонки и хрупки, в области мозгового черепа бывает зарастание швов. Женский череп несколько меньше по объему, бугры и шероховатости на нем выражены слабее, чем на мужском. Выделяют долихоцефалические (длинноголовые), мезоцефалические (среднеголовые) и брахицефалические (короткоголовые) черепа.
Затылочная кость (os occipitale) непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из частей, располагающихся вокруг большого отверстия (foramen magnum). Базилярная часть (pars basilaris) залегает кпереди от наружного отверстия. На ней располагается часть ствола головного мозга. Латеральная часть (pars lateralis) парная, на ее нижней наружной поверхности располагается затылочный мыщелок (condylus occipitalis). На боковом крае располагается яремная вырезка (incisura jugularis), образует яремное отверстие (foramen jugulare). Там проходят яремная вена, языкоглоточный, добавочный и блуждающий нервы. Затылочная чешуя (squama occipitalis) принимает участие в образовании основания и свода черепа. Лобная кость (os frontale) непарная, участвует в образовании передней части свода и основания черепа, глазниц, височной ямки и полости носа. В ней выделяют три части: лобную чешую, глазничную часть и носовую часть. Лобная кость соединяется с клиновидной, решетчатой и теменными костями. Решетчатая кость (os ethmoidale) непарная, участвует в образовании основания черепа, глазницы и полости носа. Состоит из двух частей: горизонтальной пластинки и вертикальной пластинки. По сторонам от нее находится решетчатый лабиринт, состоящий из воздухоносных решетчатых ячеек. Перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки полости носа.
Височная кость, ostemporale,— парная, входит в состав основания и боковой стенки мозгового черепа. Располагается между клиновидной (спереди), теменной (вверху) и затылочной (сзади) костями. Образует сустав с нижней челюстью и скуловую дугу, circuszygomaticus. Пирамида, или каменистая часть, parspetrosa, находится орган слуха и равновесия. Барабанная часть, parstympanica, ограничивает с трех сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие, pdrusacusticusexternus. Продолжение-наружный слуховой проход, meatusacusticusexternus. Барабанная часть сзади срастается с сосцевидным отростком и образуется барабанно-сосцевидная щель. |