Современные принципы и методы анатомического исследования
 Скачать 1.92 Mb.
|
|
Черепной указатель (индекс) – ширина умноженная на 100 и разделенная на длину.По этому указателю различают овоидную или долихокранную , среднюю или мезокранную , круглую или брахикранную форму.До 55-60 % брахикранных, до 20-25% мезокранных и до 10-15 % долихокранных форм. Высотно-продольный указатель есть отношение высоты к длине умноженное на 100. Благодаря чему выделяют низкую форму с индексом менее 70%, среднюю– 70-75% и высокую форму – более 75%.Средний объем черепа у мужчин составляет 1350–1400 см 3, а у женщин 1150–1260 см 3. 21. Глазница, ее стенки и сообщения. Полость глазницы ограничена четырьмя стенками: верхней, медиальной, нижней и латеральной. Верхняя стенка, paries superior образована глазничной частью лобной кости. Медиальную стенку, paries medialis образует лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости. Нижняя стенка, paries inferior (дно глазницы), образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости; сзади стенку дополняет глазничный отросток небной кости. Латеральная стенка, paries lateralis,образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior и медиальная – зрительный канал – canalis opticus, они соединяют глазницу с полостью черепа. Между латеральной и нижней стенками – нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior На медиальной стенке ямки для слезного мешка. В шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия –foramen ethomoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе – в носовую полость. 22.Полость носа, строение ее стенок. Наружный нос nasus externus, включает корень, спинку, верхушку и крылья носа. Корень носа, radix nasi, отделен от лба переносьем. Боковые стороны наружного носа соединяются по срединной линии и образуют спинку носа, dorsum nasi, а нижние части боковых сторон представляют собой крылья носа, alae nasi. Книзу спинка наружного носа переходит в верхушку носа, apex nasi.. Наружный нос имеет костный и хрящевой скелет, образованный носовыми костями, лобными отростками верхних челюстей и несколькими гиалиновыми хрящами. В слизистой оболочке полости носа выделяют обонятельную область, regio olfactoria, дыхательную область, regio respiratoria. Слизистая кровоснабжается ветвями клиновидно-небной артерии из верхнечелюстной артерии, парными передней и задней решетчатыми артериями из глазной артерии. Венозная кровь от слизистой оболочки оттекает по клиновидно-небной вене, впадающей в крыловидное сплетение. Лимфатические сосуды от слизистой оболочки полости носа направляются к поднижнечелюстным и подбородочным лимфатическим узлам. Чувствительная иннервация слизистой-ветвями переднего решетчатого нерва из носоресничного нерва. Задняя часть латеральной стенки и перегородки полости носа иннервируется ветвями носонебного нерва и задними носовыми ветвями из верхнечелюстного нерва. Железы слизистой оболочки полости носа иннервируются из крылонебного узла, задними носовыми ветвями и носонебным нервом от вегетативного ядра промежуточного нерва (части лицевого нерва). 23. Строение скелета конечностей. Состоит из плечевого пояса и свободных верхних конечностей. Плечевой пояс образован лопаткой и ключицей. Рука состоит из плеча, предплечья и кисти. Плечо образовано - плечевой костью. Плечевая кость и лопатка образуют плечевой сустав. Предплечье - локтевая и лучевая кость. Сложный локтевой сустав, лучезапястный сустав. Скелет нижних конечностей делится на скелет тазового пояса и свободных конечностей ног. Тазовые кости, состоят подвздошной, седалищной, лобковой. Тазовый пояс вместе с крестцом образует таз, защищающий внутренние органы брюшной полости. Бедро представлено длинной трубчатой бедренной костью. Ее головка в верхней части входит в углубление тазовой кости, образуя трехосный тазобедренный сустав -более прочный, но менее подвижный, чем плечевой. Голень включает большую и малую берцовые кости. 24.Таз: строение, размеры, половые отличия. Тазовая кость, os coxae. Из 3 костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Тела этих костей на наружной их поверхности образуют вертлужную впадину, acetabulum, являющуюся суставной ямкой для головки бедренной кости. Для сочленения с головкой бедренной кости в вертлужной впадине имеется полулунная поверхность, facies lunata.. Подвздошная кость, os illium, состоит из двух отделов: тело подвздошной кости, corpus ossis illi, участвует в образовании вертлужной впадины; крыло подвздошной кости, ala ossis ilii. Подвздошный гребень спереди и сзади имеет костные выступы — верхние и нижние подвздошные ости. Лобковая кость, os pubis, имеет расширенную часть — тело и две ветви. Тело лобковой кости, corpus ossis pubis, образует передний отдел вертлужной впадины. Передняя часть верхней ветви рассматривается как нижняя ветвь лобковой кости, ramus inferior ossis pubis. На верхней ветви лобковой кости, имеется лобковый бугорок, , от которого латерально по заднему краю верхней ветви направляется лобковый гребень, crista pubica. Седалищная кость, os ischii, имеет утолщенное тело, corpus ossis ischii, которое дополняет снизу вертлужную впадину и переходит в ветвь седалищной кости, ramus ossis ischii. Тело седалищной кости составляет с ветвью угол, открытый кпереди. Ветвь седалищной кости соединяется с нижней ветвью лобковой кости, замыкая, таким образом, снизу овальное запирательное отверстие, foramen obturatum, тазовой кости. Таз делят на два отдела: верхний и нижний. Верхний отдел — это большой таз, а нижний — малый таз. Большой таз от малого отделяет пограничная линия, которая образована мысом крестца, дугообразной линией подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхними краями лобкового симфиза. Угол схождения нижних ветвей лобковых костей у женщин больше 90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен 70—75° (подлобковый угол). 25. Классификация соединений костей, их функциональные особенности. 1. Непрерывные соединения, в которых между костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или полость между соединяющимися костями отсутствует. три вида непрерывных соединений: 1) фиброзные соединения-упругост, 2) синхондрозы (хрящевые соединения) и 3) костные соединения. Выделено три вида фиброзных соединений: синдесмозы (связки и межкостные перепонки), швы(череп) и вколачивание.( зубоальвеолярное соединение) Замещенное костной тканью соединение называют — синостозом 2. Прерывные соединения, или суставы (синовиальные соединения), характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную капсулу. 3. Симфизы, или полусуставы, имеют небольшую щель в хрящевой или соединительнотканной прослойке между соединяющимися костями (переходная форма от непрерывных соединений к прерывным). 26. Строение сустава. Суставы — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой По функции и форме суставных поверхностей:
Цилиндрический (Вращательный) сустав, (атланто-осевой срединный) суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение. Блоковый сустав, (межфаланговые суставы пальцев) собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей. Винтообразный сустав, (плечелоктевой)
Эллипсовидный, (Лучезапястный которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.) Мыщелковый, (Коленный) Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости Седловидный, (запястно-пястный сустав I пальца)
Шаровидный, (Плечевой сустав) самый свободный из всех суставов. Чашеобразный, (Тазобедренный сустав) Плоский, (Межпозвонковые суставы). движения возможны вокруг 3 осей, однако объем движений незначительный 27.Височно-нижнечелюстной сустав Образован головкой нижнечелюстной кости и нижнечелюстной ямкой височной кости.. Закладка сустава происходит на 12 неделе внутриутробного развития. Около височно-нижнечелюстного сустава находятся 3 связки, из которых непосредственное отношение к суставу имеет только lig. laterale, идущая на боковой стороне сустава от скулового отростка височной кости к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти. Она тормозит движение суставной головки кзади. Остальные две связки (lig. sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) лежат в отдалении от сустава и представляют а искусственно выделяемые участки фасций, способствующую подвешиванию нижней челюсти. Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно и поэтому представляют одно комбинированное сочленение. Иннервация- из нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Собственно сустав имеет только чувствительную иннервацию. Снабжение сустава артериальной кровью осуществляется из наружной сонной артерии, преимущественно из поверхностной височной артерии. Венозный отток осуществляется в венозную сеть rete articulare mandibulae, которая оплетает сустав, а далее — в v.retromandibularis. 28.Анатомические характеристики височно-нижнечелюстного сустава при функционировании челюстей. . Суставной бугорок, ограничивающий ямку спереди, представляет собой костное возвышение скулового отростка. Различают две крайние формы бугорка: низкий и широкий бугорок соответствует плоской нижнечелюстной ямке, высокий и узкий - глубокой ямке Суставная капсула ВНЧС обширна и податлива, допускает значительные движения нижней челюсти. Вверху капсула прикрепляется спереди по краю скуловой дуги, сзади - по fissura petrotympanica, медиально - по spina angularis и sutura petrotympanica, затем поворачивается кнаружи и спереди захватывает суставной бугорок. На нижней челюсти капсула идет по шейке суставного отростка, оставляя вне капсулы fovea pterygoidea. Сзади капсула утолщена, а внекапсулярная часть нижнечелюстной ямки заполнена рыхлой соединительнотканной тканью, образуя зачелюстную подушку 29. Эмбриогенез и сравнительная анатомия височно-нижнечелюстного сустава. В филогенезе сустав сформировался в зависимости от характера пищи и способа движения нижней челюсти, необходимого для ее измельчения, а также в тесной связи с эволюцией мозга, черепа и зубочелюстной системы. У хищников -суставные головки представляют собой поперечные цилиндры, глубоко сидящие в соответственно вогнутых суставных поверхностях. Движение нижней челюсти лишь в одном вертикальном направлении, смещаясь по отношению к горизонтальной плоскости, — смыкание и размыкание челюстей. У жвачных животных на суставной головке имеются плосковогнутые поверхности, которые скользят влево и вправо на выпуклой поверхности височной кости, совершая боковые движения одновременно на обеих сторонах. У большинства жвачных отсутствуют фронтальные зубы. У грызунов суставные головки имеют вид сагиттально расположенных узких валиков, лежащих в желобообразных суставных ямках, в которых они скользят вперед и назад. Жевание обусловливает маятнико-образное движение суставных головок вокруг точки, лежащей посередине между ними.. У приматов полость сустава делится диском, движения нижней челюсти из однообразных превращаются в сложные, комбинированные. У человека суставная ямка в задней части вогнута наподобие суставной ямки хищников, в передней части выпукла в виде суставного бугорка, как суставная поверхность жвачных, и средняя между передней и задней частью представляет плоский скат наподобие суставной поверхности грызунов. В височно-челюстном суставе каждой группы животных преобладают движения в одном направлении. У животных сустав устроен с анатомической точки зрения менее сложно, чем у человека, так как его функции значительно проще. В височно-челюстном суставе человека происходят движения в трех направлениях: в передне-заднем, вертикальном и трансверзальном. Сложная функция обусловливается сложной морфологией, напоминающей до известной степени форму суставов всех трех групп животных, вместе взятых. 30. Вспомогательный аппарат мышц: Фасция, fascia, — это соединительнотканный покров мышцы. Образуя футляры для мышц, фасции ограничивают их друг от друга, создают опору для мышечного брюшка при его сокращении устраняют трение мышц друг о друга. Различают собственные, fasciaepropriae, и поверхностные, fasciaesuperficiales. Иногда мышцы лежат в несколько слоев. Тогда между соседними слоями располагается глубокая фасция, laminaprofunda. В местах, где мышцы частично начинаются от фасцийони плотные, подкреплены сухожильными волокнами и по внешнему виду напоминают тонкое широкое сухожилие (широкая фасция бедра, фасция голени). Мышцы, выполняющие меньшую нагрузку, имеют фасцию непрочную, войлочного типа. Каналы, образующиеся между удерживателями мышц и прилежащими костями, в которых проходят длинные тонкие сухожилия мышц, называют каналами сухожилий (костно-фиброзные или фиброзные каналы). Движение сухожилия в своем влагалище происходит при участии синовиального влагалища сухожилия, vaginasynouialistendinis, которое устраняет трение находящегося в движении сухожилия о неподвижные стенки канала.. В местах, где сухожилие или мышца прилежит к костному выступу, имеются синовиальные сумки, которые выполняют такие же функции, что и влагалища сухожилий (синовиальные), — устраняют трение. синовиальной жидкости. Стенки синовиальной сумки с одной стороны сращены с движущимся органом (мышцей), с другой — с костью или с другим сухожилием. 31. Мимические мышцы. Их развитие, анатомия, кровоснабжение и иннервация. Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) делится на две части: Сокращаясь, затылочное брюшко смещает кожу головы вместе с сухожильным шлемом, назад к затылку, а лобное брюшко образует поперечные складки на лбу, одновременно приподнимая брови и расширяя глазные щели.
При сокращении глазничной части сужается глазная щель. При сокращении вековой части мышцы глазная щель полностью смыкается. Слезная часть, сокращаясь, расширяет слезный мешок. Точка начала всех частей находится на костях в области медиального угла глаза.
Иннервация: n. facialis Кровоснабжение: : a. occipitalis, a. auricularis a. temporalis a. supraorbitalis a. frontalis 32. Жевательные мышцы. Они берут начало на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти . Жевательная мышца, т. masseter, разделена на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую). Поверхностная часть начинается толстым сухожилием от скулового отростка верхней челюсти; прикрепляются к жевательной бугристости нижней челюсти. Глубокая часть мышцы, начинается от скуловой дуги и прикрепляется к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания. Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует главным образом на угол нижней челюсти («раздавливающая» мышца), поверхностная часть мышцы участвует также в выдвижении нижней челюсти вперед. Иннервация: п. trigeminus. Тройничный нерв, Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei. Височная мышца, занимает одноименную область (височную ямку) на латеральной поверхности черепа. Начинается от всей поверхности височной ямки. Пучки мышц, прикрепляются к венечному отростку нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует преимущественно на передние зубы («кусающая» мышца). Задние пучки мышцы оттягивают выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади. Иннервация: п. trigeminus. Тройничный нерв, Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis. передняя глубокая височная артерия и поверхностная |