Главная страница

Дневник УП Вишнякова Евгения Александровна. Специальность 34. 02. 01 Сестринское дело 20172021 гг обучения


Скачать 2.91 Mb.
НазваниеСпециальность 34. 02. 01 Сестринское дело 20172021 гг обучения
Дата14.06.2022
Размер2.91 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаДневник УП Вишнякова Евгения Александровна.docx
ТипДокументы
#590162
страница2 из 8
1   2   3   4   5   6   7   8

13. Снимает перчатки, моет руки и на титульном листе истории болезни делает отметки о педикулезе Р(+) и записывает эпид. номер.

14. Заполняет экстренное извещение (форма № 058) в СЭН и делает запись в журнале учета инфекционных заболеваний.

15. Осматривает сухие волосы пациента.
После проведения дезинсекции пациента помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же педикулицидными препаратами. Гребень промывают в кипящей воде после каждого осмотра или протирают 70% раствором этилового спирта.




Задание 3.Продемонстрировать технику обработки рук до и после манипуляции по алгоритму ,с предоставлением фото отчета.Для закрепления практического по данной манипуляции, Вашему вниманию предоставляется для просмотра учебный видео ролик «Алгоритм обработки рук до и после манипуляций» по указанной ниже ссылке.

https://www.youtube.com/watch?v=GnNwRfIDEf8


После обработки антисептиком проводят повтор всех движений, что и при мытье рук!
Задание 4. Решить ситуационную задачу

Задача1.

По направлению участкового врача детской поликлиники в приёмное отделение городской детской больницы поступил ребенок, 12 лет.

При осмотре врач выявил у пациента инфекционное заболевание и дал указания медсестре приёмного отделения вызвать специальную машину скорой помощи для госпитализации пациента в инфекционное отделение.
Задание:

1.Определите тактику медицинской сестры приёмного отделения в данной ситуации.

2. Заполнить Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию (форма № 058/у).

Ответ:

М/с должна быть в индивидуальной защите( маски, халат, колпак, очки, перчатки и т.д).

Немедленно изолировать пациента в изолятор до приезда машины скорой помощи;

сообщить в СЭС о выявленном случае инфекционного заболевания и заполнить «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (форма № 058/у);

зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма № 060/у);

проконтролировать работу младшей медсестры по проведению влажной уборки помещений и дезинфекции предметов обстановки приемного отделения с применением дезинфицирующего раствора;

наблюдать за состоянием пациента в изоляторе, в случае ухудшения его состояния обеспечить вызов врача;

по прибытии машины скорой помощи оказать помочь в транспортировке пациента в машину скорой помощи;

проконтролировать проведение заключительной дезинфекции в помещениях приемного отделения, в том числе в изоляторе, где находился пациент.

Задача 2.

В приемное отделение городской детской больницы поступил учащийся 8 класса в сопровождении фельдшера школьного медпункта, у которого на улице во время занятий по физкультуре появились боли в животе. После осмотра врачом ему оказана необходимая помощь, и ребенок отправлен домой.

Задание:

1.Определите, какая документация оформляется на данного больного?

Ответ: Журнал учета приема больных.
Задача 3.
Больному ребенку 9 лет, доставленному в приемное отделение, после оказания необходимой помощи стало лучше. Наблюдая за состоянием больного в течение 2 часов, врач пришел к заключению, что показаний к госпитализации нет.
Задание:

1.Определите, какая документация оформляется на данного больного?

Ответ: Журнал регистрации амбулаторных больных.

Задание 5.Продемонстрировать технику проведения антропометрических измерений у детей грудного возраста на фантоме (кукле) в соответствии алгоритмом выполнения манипуляции. Для выполнения данной манипуляции вам необходимо посмотреть видео ролик «Техника проведения антропометрических измерений у детей грудного возраста»по указанной ниже ссылки и провести анализ действий медработника, сравнить с алгоритмом выполнения. Предоставить фотоотчет выполнения манипуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=1zDYWF6iqv0
Измерение окружности головы:

  1. Измерение окружности головы.
    Цель: оценка физического развития.
    Показания: подозрение на гидроцефалию.
    Противопоказания: нет.
    Оснащение: Сантиметровая лента, 70% этиловый спирт, марлевая салфетка, ручка, бумага.
    Выполнение процедуры:
    1.Объяснить маме цель исследования;
    2.Подготовить необходимое оснащение;

3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить

4.Обработать сантиметровую ленту спиртом с двух сторон;
5.Уложить или усадить ребенка;
6.Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:
а)сзади - затылочный бугор;
б)спереди - надбровные дуги;
Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка.

7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
8.Записать результат в соответствующую документацию.


Измерение окружности грудной клетки

I. Подготовка к процедуре:

1.Представиться законным представителям, объяснить цель и ход процедуры.

Убедиться в наличии у родителей информированного согласия на предстоящую процедуру.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить

II. Выполнение процедуры:

2.Сантиметровую ленту положите на спине по нижнему углу лопаток, а на передней поверхности грудной клетки на уровне 4 ребра, у мужчин эта линия совпадает с линией сосков, а у женщин над молочными железами.

3. Посмотрите результат

III. Окончание процедуры:

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Запишите показания в соответствующую документацию.




Измерение массы тела ребенка на электронных весах:

1.Установить весы на неподвижной поверхности (обычно на тумбочку возле пеленального стола).

2.Включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом индикаторе засветится рамка. Через 35-40 сек. на табло появятся цифры (нули). Оставить весы включенными на 10 мин.

3.Проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка – на индикаторе высветятся показания соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу – на индикаторе появятся нули.

4.Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход процедуры.

5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

6.Положить на грузоподъемную платформу пеленку – на индикаторе высветится ее вес. Сбросить вес пеленки в память машины, нажав кнопку «Т» – на индикаторе появятся нули.

7.Распеленать ребенка.

8.Осторожно уложить на платформу сначала ягодичками, затем плечиками и головой. Ножки следует придерживать.

9.После появления слева от значения массы значка «0», обозначающего, что взвешивание закончено, считать значение массы ребенка.

10.Спустя 5-6 с сбросить полученный результат. Значение массы фиксируется 35-40 с, затем, если не нажать кнопку «Т», показания весов автоматически сбрасываются на «0».

11.Сообщить результат исследования массы тела ребенка.

12.Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка.

13.Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции.

14.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

15.Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.



Задание 6.Заполнить Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию (форма № 058/у). Предоставить фото отчет.
Вид работ№2.Осуществление сестринской помощи при заболеваниях грудного возраста.

Результатом освоения учебной практики является овладение обучающимися профессиональными (ПК) и общими (ОК.) компетенциями:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию
Задание на практику:

Манипуляционный лист


ПК


Перечень выполняемых манипуляций

Вид выполнения

Оценка

ПК 2.1



Определять проблемы ребенка

Электрн. отчет

4

Получение информированного согласия пациента

Электрн. отчет

4

Сбор информации (жалобы, историю развития заболевания),

Электрн. отчет

4

ПК 2.2

ПК 2.3

ПК 2.5


Объективное обследование пациента

Электрн. отчет

4

Проведения контрольного взвешивания ребенка до года на электронных весах

Фото или видео

4

Техника обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка

Фото или видео

4

Техника проведения туалета пупочной ранки при омфалите

Фото или видео

4

Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка

Фото или видео

4

Проводить обучение родителей ведению пищевого дневника

Электрн. отчет

4

ПК 2.6

Заполнение температурного листа, ф.004


Электрн. отчет

4


Оценка при контроле качества выполнения манипуляции ___4__ ____________
подпись преподавателя
Задание 1.Выполните тестовые задания
1. Атопический дерматит у детей характеризуется поражением

а) ЦНС

б) сердца

в) почек

г) кожи

2.Манифестации атопического дерматита у детей способствует употребление продукта-гистаминолибератора

а) грудного молока

б) кефира

в) клубники

г) яблочного сока

3.При лечении атопического дерматита у детей применяют препараты

а) антимикробные

б) антигистаминные

в) диуретики

г) гипотензивные

4.При лимфатико-гипопластическом диатезе у детей отмечается гипофункция

а) вилочковой железы

б) поджелудочной железы

в) надпочечников

г) печени

5При нервно-артритическом диатезе у ребенка нарушается обмен

а) белка

б) билирубина

в) мочевой кислоты

г) углеводов

6.При гипотрофии I степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %)

а) 1-5

б) 5-10

в) 11-20

г) 21-30

7. При гипотрофии II степени подкожно-жировой слой исчезает

а) на животе

б) на животе и конечностях

в) на животе, конечностях и лице

г) только на лице

8. При рахите у ребенка нарушается обмен

а) калия, магния

б) кальция, фосфора

в) калия, железа

г) кальция, железа

9.Потливость, облысение затылка у ребенка наблюдаются при

а) рахите

б) потнице

в) опрелости

г) менингите

10.Профилактическая доза витамина D ребенку составляет (МЕ)

а) 300

б) 400

в) 500

г) 800

11.Лимфатико-гипопластический диатез у детей характеризуется увеличением лимфатических узлов и

а) сердца

б) щитовидной железы

в) вилочковой железы

г) почек

12.Характерное проявление нервно-артритического диатеза у детей

а) приступ рвоты

б) приступ удушья

в) отеки

г) желтуха

13.Образование "четок" на ребрах, "куриная грудь" наблюдаются при

а) родовой травме

б) рахите

в) бронхиальной астме

г) дисбактериозе

14.Выраженные лобные и затылочные бугры у ребенка характерны для

а) родовой травмы

б) менингита

в) рахита

г) энцефалопатии

15.При лечении дисбактериоза у детей назначают эубиотик

а) бисептол

б) бифидумбактерин

в) димедрол

г) панзинорм
Задание 2.Продемонстрировать технику обработки кожных складок при опрелости у грудного ребенка по чек-листу, оформить фотоотчёт выполнения данной манипуляции.

ВНИМАНИЕ!

Перед выполнением манипуляции посмотрите видео сюжет манипуляции «Обработка складок у малыша» по указанной ниже ссылке. Сравните действия медицинской сестры с алгоритмом манипуляции по чек-листу, найдите нарушения в технике выполнения манипуляции, и опишите их при ответе.

https://www.youtube.com/watch?v=Sikb6PLbr3s
Оснащение:

- Ёмкость (мензурка) со стерильным вазелиновым или растительным маслом

- Бикс со стерильными ватными шариками

- Стерильный лоток

- Стерильный пинцет

- Стерильные перчатки

- Лоток для сброса, использованного материала

- Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь

- Ёмкость для использованной ветоши

- 2 чистые пелёнки

- Комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: подгузник

(памперс), ползунки, распашонки, кофточка)
Последовательность действий:

1. Представиться родителям ребенка, спросить ФИО ребенка, рассказать о предстоящей процедуре цель и ход. Попросить устного согласия на манипуляцию.

2.Вымойте руки гигиеническим способом

3.Осмотрите кожные покровы ребенка,

4.Подмойте ребенка проточной водой (37-38 0 С) при загрязнении кожных покровов каловыми массами или мочой,

5. Подсушите кожные покровы чистой пелёнкой,

6.Уложите ребенка на спину на чистую пеленку,

7.Помойте руки, наденьте стерильные перчатки,

8.Возьмите ватный шарик стерильным пинцетом из бикса, опустите его в мензурку со стерильным маслом комнатной температуры,

9.Достаньте рукой его рукой и слегка отожмите,

10.Осторожными движениями протрите кожные складки в следующей последовательности, постоянно меняя ватные шарики : заушные, шейные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые, ягодичные, межягодичная,

11. Сбросьте использованный ватный шарик в лоток, для сброса, использованного материала

12. При необходимости ватный шарик можно поменять.

13. Сбросьте использованный ватный шарик и перчатки в лоток для сброса, использованного материала,

14. Запеленайте ребенка, согласно алгоритму манипуляции или оденьте его.







Задания 3.Решить профессиональные задачи.
Задача № 1

Ребенок 6-ти месяцев находится на приеме в поликлинике в день здорового ребенка.

Диагноз: экссудативно-катаральный диатез.

Ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2 месячного возраста у ребенка часто возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная. На волосистой части головы себорея. Мать отмечает усиление кожных высыпаний после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I-II ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения.


Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните матери необходимость соблюдения диеты и обучите мать правилам ведения «Пищевого дневника».

  3. Продемонстрируйте обработку кожи и слизистых ребенка (в электронном отчете).

Ответ:

1. Настоящие проблемы:

- изменения кожных покровов в результате нарушения обмена веществ и неправильного питания;

- ребенок неправильно питается из-за незнания мамы правил кормления малышей;

-затруднение носового дыхания из-за выделений из носа.

Приоритетная проблема: неправильное питание ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании.

Потенциальная проблема: риск развития осложнений.
Цель краткосрочная: мать через 1-2 дня расскажет об особенностях питания своего ребенка.

Цель долгосрочная: мать к моменту выписки будет знать о правилах кормления ребенка.

План

Мотивация

1. М/с проведет с матерью беседу о заболевании.

1. Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании.

2. М/с расскажет матери о причинах заболевания и значении соблюдения диеты.

2. Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании.

3. М/с научит мать ведению «Пищевого дневника».

3. Для выявления непереносимости продуктов.

4. М/с обучит мать уходу за полостью носа.

4. Для улучшения носового дыхания и облегчения приема пищи.

5. М/с организует консультацию врачей-специалистов (аллерголога, ЛОРа, дерматолога)

5. Для диагностики.



2. 1. Обучить мать ведению пищевого дневника.

2. Выявить аллергические реакции ,возникающие у ребенка в течение дня на введение продуктов питания. Аллергическая реакция развивается преимущественно в первые 2 ч, реже выявляется двойная реакция: слабая в первые 2 ч, максимальная через 4-6 ч и отсроченная 6-8 ч.Ее интенсивность может быть различной.

3. Сопоставить сроки появления реакции со временем приема продукта.

4. Исключить подозреваемые продукты из рациона на 2-3 дня.

5. После угасания симптомов обострения вновь ввести его , лучше натощак. Разовый объем продукта должен соответствовать возрасту ребенка. Возобновление симптомов подтверждает причинную роль этого продукта в заболевании.

6. Исключить из рациона питания выявленные пищевые аллергены.



  1. Ватный диск смочите в прокипяченной (теплой) воде и протрите им правый глаз ребёнка от внешнего его края к внутреннему. То же самое проделайте и с левым глазом, но с использованием уже другого диска.


Вазелиновым маслом смочите турунду (это небольшой жгутик, скрученный из ваты) и, вставив её в одну из ноздрей крохи, плавно прокручивайте, как бы ввинчивая в носовой ход, но не слишком глубоко. Затем медленно вытащите ватный жгутик, который собрал на себя всё лишнее. Так легко можно освободить нос новорождённого от образовавшихся в нём корочек, которые затрудняют носовое дыхание. Закончив с одной ноздрёй, вооружитесь другой турундой и прочистите вторую ноздрю.

Ушки новорождённому карапузу чистить нужно 1-2 раза в неделю. Этого вполне достаточно. Ватным жгутиком, смоченным вазелиновым маслом, теми же прокручивающими движениями очистите от серы кожу наружного слухового прохода, потянув за мочку уха (чтобы выпрямить слуховой проход) . Чтобы избежать проталкивания серы внутрь ушка, не вводите турунду слишком глубоко.




Задача № 2

Ребенку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. Ребенок от первой беременности, нормально протекавшей. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормления проводятся беспорядочно. После кормления беспокоен. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей.

Температура нормальная, масса 3500, длина 54 см, кожа бледная, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании выяснено, что за кормление ребенок высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: дистрофия по типу гипотрофии 1 степени.

Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните родителям необходимость соблюдения режима питания.

  2. Объясните матери необходимость соблюдение режима питания и обучите ее правилам введения докорма.

  3. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания (в электронном отчете).


При выполнении задач уделите внимание сестринскому процессу.

Эталон ответа на ПСЗ.

Нарушенные потребности:


ПРОБЛЕМЫ

ПАЦИЕНТА

ЦЕЛЬ


ПЛАН

Вид действия

ОЦЕНКА действий

Настоящие
Потенциальные
Приоритетная


Краткосрочная
Долгосрочная











Ответ:

1.Настоящие проблемы:

-беспокойство

-плохой сон

- ребенок неправильно питается из-за незнания мамы правил кормления малышей

-нехватка грудного молока

Приоритетная проблема: у матери не хватает молока, ребенок не чувствует вкуса насыщения

Потенциальная: дистрофия по типу гипертрофии перейдет в следующие степени.
Краткосрочная цель: мать через 1-2 дня будет знать о правилах докорма.

Долгосрочная цель: к моменту выписки мать научиться докармливать ребенка.


План

Мотивация

М/с проведет беседу с матерью о способах докорма ребенка

Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании

М/с расскажет о гипоаллергенных докормах

Для ликвидации появления аллергии у ребенка

М/с научит мать ведению «Пищевого дневника».

Для выявления непереносимости смесей

М/с организует консультацию врачей-специалистов (аллерголога, ЛОРа, дерматолога)

Для диагностики

М/с проведет беседу о заболевании

Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании


2. рекомендую Вам придерживаться следующих режимов кормления:

7 раз (каждые три часа): 600, 900, 1200, 1500, 1800, 2100, 2400.

6 раз (каждые 3,5 часа): 600, 930, 1300, 1630, 2000, 2330.

Любой из этих режимов ребенок может определить сам. Конечно, для того, чтобы ребенок выдержал такой перерыв, Вам придется его докармливать молочными смесями

После проведения контрольного кормления мы выяснили сколько молока высасывает из груди Ваш ребенок за одно кормление – 60 – 80 мл. Этого количества ему недостаточно, так как он должен получать за кормление 100 мл молока (масса ребенка 3500, суточное количество по формуле Черни – 1/5 от массы – 700 мл, кормим 7 раз в день). Следовательно, Ваш малыш недоедает 40 – 20 мл в каждое кормление (или за сутки 140 – 210 мл). Именно поэтому он такой худенький, плохо набирает вес и беспокойный. Поэтому Вам необходимо докармливать его молочными смесями. Пожалуйста, возьмите ручку и бумагу, чтобы записать то, о чем я буду говорить. Поймите, очень важно в точности соблюдать правила введения докорма, иначе Ваш ребенок бросит сосать грудь.

Лучше всего для докорма использовать адаптированные молочные смеси. Они готовятся из коровьего молока путем специальной обработки, следовательно наиболее приближены по параметрам к женскому молоку. Из них я рекомендую Вам «Нестожен», «Нан», «Семилак», «Бону» или «Пилти». Внимательно посмотрите на упаковку – на ней должны быть слова «Рекомендуется от рождения и до года».

Разводить смесь следует только в количестве необходимом для докорма, т. е. не более 40 мл.

Докорм дается только после кормления. Обратите на это внимание. Если Вы дадите смесь до кормления грудью, то ребенок быстро высосет ее и откажется от груди. Следовательно, он не дополучит самую подходящую для него пищу, что особенно важно при его состоянии. А у Вас постепенно пропадет молоко. Не беспокойтесь, если ребенок съест не весь докорм, или вовсе откажется от него. Возможно, что он высосал из груди достаточно молока (ведь мы постараемся увеличить его количество определенной диетой) и докорм ему в этом случае не нужен. Не надо насильно докармливать ребенка. Превышение объема питания может привести к срыгиваниям или другим нарушениям.

В третьих, хочу обратить Ваше внимание на посуду для докорма. Бутылочки лучше использовать стеклянные. Они продаются в аптеке или на молочной кухне. Потому, что эти бутылочки придется часто кипятить и пластик быстро мутнеет, стирается градуированная шкала, а так же под действием высокой температуры могут выделяться вредные вещества. Кроме того, пластиковая бутылочка может просто деформироваться или расплавится.

3. Ход манипуляции

I. Подготовка к процедуре:

1. Представляется. Спрашивает у родителей или законного представителя ребенка, ФИО, возраст. Называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у законного представителя ребенка, добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача.

2. Готовит оснащение.

3. Обрабатывает руки, сушит одноразовым полотенцем

4. Просит мать запеленать ребенка.

5. Готовит мать к кормлению. Дает маску, шапочку, просит вымыть руки.

6. Проверяет исправность весов.

II. Выполнение процедуры:

7. Взвешивает ребенка по инструкции, определяет вес ребенка до кормления.

8. Передает ребенка матери для кормления грудью на 20 минут. Выполняет

9. Повторно взвешивает ребенка по инструкции после кормления и определяет вес.

10. Передает ребенка матери.

11. По разности веса до и после кормления определяет объем высосанного молока.

III. Окончание процедуры:

12. Сообщает результат родителям или законному представителю ребенка.

13. Оценивает соответствие фактического объема молока долженствующему.

14. Обрабатывает руки, сушит одноразовым полотенцем



Здания 4.Продемонстрировать технику проведения туалета пупочной ранки при омфалите по чек-листу, оформить фотоотчёт выполнения данной манипуляции.

Оснащение. Стерильные: марлевые салфетки, пипетки, палочки с ватными шариками, резиновые перчатки; другие: 70% этиловый cпирт, раствор бриллиантово-зеленый , 3% раствор перекиси водорода.
1. Объяснить матери цель, провести психологическую подготовку.

2. Вымыть руки, обеззаразить, надеть фартук и стерильные резиновые перчатки.

3. Развести края пупочной ранки.

4. Набрать пипеткой несколько капель 3% раствора перекиси водорода.

5. Закапать 3% раствор перекиси водорода в пупочную ранку.

6. Взять палочку с ватным шариком и движениями от центра к периферии удалить пену, которая образовалась в пупочной ранке.

7. Взять палочку с ватным шариком, смочить 70% этиловым спиртом.

8. Обработать пупочную ранку от центра к периферии.

9. Опять взять стерильную палочку с ватным шариком. Смочить раствором бриллиантово-зеленым, обработать раствором пупочную ранку (не касаясь к коже вокруг пупочного кольца). При омфалите пупочную ранку обрабатывают 3-4 раза в сутки.

10. Обеззаразить пеленальный столик, фартук и резиновые перчатки.

11. Сделать отметку в листе назначений.





Задание 5.Продемонстрировать технику контрольного взвешивания ребёнка до года на электронных весах по алгоритму выполнения данной манипуляции, оформить фотоотчёт. Для успешного выполнения манипуляции вам предлагается посмотреть видео ролик «Как взвесить ребенка» по указанной ниже ссылке.

https://www.youtube.com/watch?v=aCiAz_w93Gk
Ход манипуляции

I. Подготовка к процедуре:

1. Представляется. Спрашивает у родителей или законного представителя ребенка, ФИО, возраст. Называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у законного представителя ребенка, добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача.

2. Готовит оснащение.

3. Обрабатывает руки, сушит одноразовым полотенцем

4. Просит мать запеленать ребенка.

5. Готовит мать к кормлению. Дает маску, шапочку, просит вымыть руки.

6. Проверяет исправность весов.

II. Выполнение процедуры:

7. Взвешивает ребенка по инструкции, определяет вес ребенка до кормления.

8. Передает ребенка матери для кормления грудью на 20 минут.

9. Повторно взвешивает ребенка по инструкции после кормления и определяет вес.

10. Передает ребенка матери.

11. По разности веса до и после кормления определяет объем высосанного молока.

III. Окончание процедуры:

12. Сообщает результат родителям или законному представителю ребенка.

13. Оценивает соответствие фактического объема молока долженствующему.

14. Обрабатывает руки, сушит одноразовым полотенцем



Задание 6.Выписать рецепты:

  1. Креон ребенку 1,5 лет.

  2. Глюконат кальция внутрь ребенку 2 лет.

  3. Тавегил ребенку 2 лет внутрь.

  4. Супрастин в/м ребенку 1 года.


Rp.: "Kreon 10 000" 0,15
D.t.d.: №20 in caps.
S.: По 1 капсуле во время основного приема пищи.
Rp. Calcii gluconici 50,0
DS. По 1 чайной ложке 2—3 раза в день (перед едой).
Rp.: Tab. Tavegyli 0,001 N. 20

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Rp.: Sol. Chloropyramini 20mg/ ml 1.0 №5 

D.S. внутримышечном

Вид работ№3. Осуществление сестринской помощи при заболеваниях органов дыхания у детей.

Результатом освоения учебной практики является овладение обучающимися профессиональными (ПК) и общими (ОК.) компетенциями:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию
Задание на практику:

Манипуляционный лист


ПК


Перечень выполняемых манипуляций

Вид выполнения

Оценка

ПК 2.1


Определять проблемы ребенка

Электрн. отчет

4

Получение информированного согласия пациента

Электрн. отчет

4

Сбор информации, Объяснить ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие от родителей

Электрн. отчет

4


ПК 2.2

ПК 2.3

ПК 2.5


Подсчет ЧСС, ЧДД и оценка по возрастным нормам

Электрн. отчет

4

Закапывание капель в глаза, нос, уши

Фото или видео

4

Сбор мокроты на клинический анализ

Бакпосев мокроты

Электрн. отчет

4

Подготовка к рентгенографии легких

Электрн. отчет

4

Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания (ОФВ1)


Электрн. отчет

4

Техника применения карманного ингалятора.


Фото или видео

4

Ингаляции лекарственных средств через небулайзер

Фото или видео

4

Определение П С выдоха пикфлуометром

Электрн. отчет

4

Заполнение дневника самоконтроля при бронхиальной астме

Электрн. отчет

4

Составить памятку по организации гипоаллергенной диеты и гипоаллергенного быта при бронхиальной астме

Электрн. отчет

4


Оценка при контроле качества выполнения манипуляции ___4__ ____________
подпись преподавателя

Задание 1.Выполните тестовые задания

1.Частота дыханий у новорожденных в минуту:

а) 40-60;

б) 30-40;

в) 20-30;

г) 18-20;

2.Учащенное дыхание это:

а) брадипноэ;

б)тахипноэ;

в) асфиксия;

г) апноэ

3.Возникновению отита у детей раннего возраста способствует, анатомо-физиологическая особенность евстахиевой трубы:

а) длинная, узкая;

б) длинная, широкая;

в) короткая, узкая;

г)короткая, широкая

4.Стеномистическое дыхание, изменения тембра голоса, грубый кашель- характерны для:

а) обструктивного бронхита;

б) острого стенозирующего ларинготрахеита;

в) бронхиальной астмы;

г) пневмонии

5.Этиотропная терапия пневмонии у детей – применение препаратов:

а) противомикробных

б) десенсибилизирующих

в) отхаркивающих

г) жаропонижающих

6.Характер одышки при бронхиальной астме:

а) экспираторная;

б)инспираторная;

в) смешанная;

г) нормальный тип дыхания

7.Тактика медицинской сестры при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения:

а) направление в поликлинику

б) срочная госпитализация

в) проведение оксигенотерапии

г) назначение физиотерапевтических процедур
8. При остром отите у детей применяют:

а) горчичники

б) банки

в) холодный компресс на область уха

г) согревающий компресс на область уха

9. При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра осуществляет:

а) оксинотерапию

б) оксинотерапию через пеногасители

в)постановку горчичников на грудную клетку

г) вибрационный массаж, постуральный дренаж

10. При остром рините детям грудного возраста до кормления грудью рекомендуется вводить капли препаратов:

а) антибактериальных

б)антигистаминных

в)сосудосуживающих

г) сосудорасширяющих

11.Кратковременная остановка дыхания у детей:

а) апноэ

б) брадипноэ

в) тахипноэ

г) асфиксия

12.Лихорадка, одышка, кашель, локальное укорочение перкуторного звука у детей характерны для:

а) острого бронхита

б) хронического бронхита

в) острой пневмонии

г) бронхиальной астмы

13.Решающее значение в диагностике пневмонии у детей имеет:

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) рентгенография легких

г) спирография

14. Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют β-адреномиметик:

а) димедрол

б) интал

в) преднизолон

г) сальбутамол

15.Бронхиальная астма у ребенка характеризуется:

а) лихорадкой

б) судорогами

в) приступом удушья

г) отек

Задание 2.Продемонстрировать технику закапывание капель в глаза, нос, ушипо чек-листу, оформить фотоотчёт выполнения данной манипуляции.

ВНИМАНИЕ!

Перед выполнением манипуляции посмотрите учебный видео ролик манипуляции «Закапывание капель в глаза нос уши алгоритм детям» по указанной ниже ссылке. Сравните действия медицинской сестры с алгоритмом манипуляции по чек-листу, найдите нарушения в технике выполнения манипуляции, и опишите их при ответе.

https://www.youtube.com/watch?time_continue=12&v=v9DVafMyCnQ&feature=emb_logo
Закапывание капель в глаза
1   2   3   4   5   6   7   8


написать администратору сайта