Дневник УП Вишнякова Евгения Александровна. Специальность 34. 02. 01 Сестринское дело 20172021 гг обучения
 Скачать 2.91 Mb.
|
|
Оценка при контроле качества выполнения манипуляции ___4__ ____________ подпись преподавателя Задание 1.Выполните тестовые задания 1.Причина относительно низкого АД у детей а) малый объем левого желудочка, широкие артерии б) малый объем левого желудочка, узкие артерии в) большой объем левого желудочка, широкие артерии г) большой объем левого желудочка, узкие артерии 2.При ревматизме у детей преимущественно поражается ткань а) эпителиальная б) соединительная в) мышечная г) нервная 3.Наиболее часто ревматизм развивается у детей в возрасте (лет) а) 1–3 б) 3–6 в) 7–15 г) 15–17 4.Ведущая роль в развитии ревматизма у детей принадлежит а) кишечной палочке б) синегнойной палочке в) золотистому стафилококку г) -гемолитическому стрептококку группы А 5.При ревматизме у детей преимущественно поражается а) сердце б) почки в) печень г) кишечник 6.Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется развитием а) анулярной эритемы б) спазмофилии в) эклампсии г) хореи 7.Ведущий клинический симптом ревматического миокардита у детей а) слабость б) снижение аппетита в) недомогание г) боль в области сердца 8.Исход ревматического эндокардита у детей а) гипотрофия б) пневмония в) порок сердца г) анемия 9.Ревматическая хорея у детей проявляется а) гиперкинезами б) ларингоспазмом в) пилоростенозом г) удушьем 10.Ревматический полиартрит у детей характеризуется поражением а) суставов позвоночника б) мелких суставов конечностей в) крупных суставов конечностей г) реберно-грудинных суставов 11.Этиотропная терапия при ревматизме у детей — применение препаратов а) антибактериальных б) гипотензивных в) диуретических г) противовоспалительных 12.Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится а) бициллином-5 б) димедролом в) бисептолом г) коргликоном 13.При ревматическом эндокардите у детей чаще поражается сердечный клапан а) аортальный б) митральный в) пульмональный г) трехстворчатый 14.Диагностика пороков сердца основывается на а) общем анализе крови б) биохимическом анализе крови в) ультразвуковом исследовании сердца г) велоэргометрии 15.К врожденным порокам сердца относится а) тетрада Фалло б) аортальная недостаточность в) митральный стеноз г) митральная недостаточность 16.Потенциальная проблема при ревматизме а) деформация мелких суставов б) деформация крупных суставов в) развитие анкилоза г) формирование порока сердца 17.Диета при сердечнососудистых заболеваниях в остром периоде а) № 5 б) № 7 в) № 10 г) № 9 18.При отеке легких у детей проводится а) оксигенотерапия б) оксигенотерапия через пеногасители в) постановка банок г) постановка горчичников 19.Значение СОЭ у ребенка грудного возраста в норме составляет (в мм/час) а) 2–3 б) 3–5 в) 5–8 г) 8–10 20.При уходе за ребенком с сердечной недостаточностью в питании следует ограничить а) белки, жиры б) белки, углеводы в) жидкость, жиры г) жидкость, поваренную соль Задание 2.Продемонстрировать технику оксигенотерапии при помощи кислородной подушки, и через носовой катетерпо алгоритму, оформить фотоотчёт выполнения данной манипуляции. Оснащение: - кислородная подушка, заполненная кислородом - аппарат Боброва - маска (индивидуальная, стерильная)
 Здания 3.Решить профессиональные задачи. Задача № 1 Ребёнок 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматическая лихорадка, активная фаза, полиартрит. Мальчик жалуется на боли в области левого коленного сустава, боль в области сердца, усиливающаяся во время физической нагрузки. Объективно: общее состояние тяжелое, положение в постели пассивное. Кожные покровы бледные, отмечается синева под глазами. Сердечные тоны приглушены, ритмичные на верхушке сердца прослушивается систолический шум. Пульс - 120 ударов в минуту. АД 110/60мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД - 28 в минуту, температура тела 38,5ºС. Левый коленный сустав увеличен в размере, горячий на ощупь, при пальпации болезненный, кожа над ним гиперемирована. Живот мягкий безболезненный. Стул, диурез в норме. Задания: Определить удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено. Определите проблемы пациента. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией. Продемонстрируйте методику исследования дыхания ,пульса. Ответ: Нарушены потребности: двигаться, одеваться и раздеваться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, быть здоровым. Проблемы пациента: настоящие: - ограничение физической активности - боль в суставе - лихорадка потенциальные: - риск возникновения пролежней - риск возникновения запора - риск нарушения жизнедеятельности, связанный с дефицитом отдыха. Приоритетная проблема пациента – боль в суставе Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 1-2 дней. Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к своему состоянию и жизни в обществе к моменту выписки. 3.
ЧСС Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка. Подготовка к манипуляции: 1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции. 2. Получить согласие мамы или пациента. 3. Провести санитарную обработку рук. 4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа». Выполнение манипуляции: 1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти. 2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии. 3. Взять часы или секундомер. 4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое. Завершение манипуляции: 1. Вымыть и осушить руки. 2. Записать результат в температурный лист. ЧДД Приготовьте: часы с секундомером, температурный лист, ручка. Алгоритм действия 1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры 2. Вымойте пуки, осушите, согрейте. 3. Уложите ребенка, освободите переднюю часть грудной клетки и живот (у детей грудного возраста подсчет правильно проводить во время сна). 4. Наблюдайте за движением грудной клетки и живота в течение минуты. 5. Если визуальный подсчет затруднен, расположите руку на грудную клетку или на живот в зависимости от типа дыхания, подсчитайте дыхание в течение минуты: - у детей до 1 года – брюшной тип дыхания; - у детей 1-2 года – смешанный тип дыхания; - у детей 3-4 года – грудной тип дыхания; - у девочек - брюшной тип дыхания. 6. Запишите результаты в температурный лист. 7. Вымойте руки, осушите. Задача № 2 В отделение госпитализирован ребенок, 8 лет, с диагнозом ревматическая лихорадка с вовлечением сердца, активная фаза, эндомиокардит, полиартрит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на боли в правом коленном суставе, слабость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке. Снижение аппетита. При осмотре: Т - 37,6°С, Рs 120 в мин., ЧД 20 в мин. Мальчик бледный, тени под глазами. Правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, при малейшем движении в нем появляется боль. Тоны сердца приглушены, выслушивается систолический шум на верхушке и в точке Боткина. В легких везикулярное дыхание, физиологические отправления в норме. Задания: Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы с их обоснованием. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Продемонстрируйте технику подсчета пульса и дыхания. Ответ: Нарушенные потребности: двигаться, поддерживать температуру тела, есть, пить, быть здоровым. Проблемы пациента настоящие: - боль в правом коленном суставе из-за явлений полиартрита, - непереносимость физических нагрузок из-за эндомиокардита, - лихорадка, - снижение аппетита. потенциальные: - приобретенный порок сердца, - повторные атаки ревматизма. Приоритетная проблема - непереносимость физических нагрузок. Краткосрочная цель: к концу недели нормализуется температура тела, уменьшатся явления полиартрита. Долгосрочная цель: к моменту выписки ребенка не будут беспокоить боли в суставе, при физической нагрузке не будут появляться одышка и сердцебиение.
ЧСС Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка. Подготовка к манипуляции: 1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции. 2. Получить согласие мамы или пациента. 3. Провести санитарную обработку рук. 4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа». Выполнение манипуляции: 1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти. 2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии. 3. Взять часы или секундомер. 4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое. Завершение манипуляции: 1. Вымыть и осушить руки. 2. Записать результат в температурный лист. ЧДД Приготовьте: часы с секундомером, температурный лист, ручка. Алгоритм действия 1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры 2. Вымойте пуки, осушите, согрейте. 3. Уложите ребенка, освободите переднюю часть грудной клетки и живот (у детей грудного возраста подсчет правильно проводить во время сна). 4. Наблюдайте за движением грудной клетки и живота в течение минуты. 5. Если визуальный подсчет затруднен, расположите руку на грудную клетку или на живот в зависимости от типа дыхания, подсчитайте дыхание в течение минуты: - у детей до 1 года – брюшной тип дыхания; - у детей 1-2 года – смешанный тип дыхания; - у детей 3-4 года – грудной тип дыхания; - у девочек - брюшной тип дыхания. 6. Запишите результаты в температурный лист. 7. Вымойте руки, осушите. Задача № 3 В грудное отделение на стационарное лечение поступил ребенок 3-х лет с диагнозом: "Врожденный порок сердца, тетрада Фалло, НК 1-IIст". Приступ одышки. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: во время плача у ребенка усилилась одышка, появился цианоз всего тела. После оказания неотложной помощи ребенок был доставлен на госпитализацию. Врожденный порок сердца у ребенка выявлен с рождения. При физической нагрузке у ребенка усиливается одышка, цианоз. У ребенка снижен аппетит, плохо прибавляет в массе тела. При осмотре: ЧДД - 60 в мин., пульс 160 уд./мин., ребенок отстает в физическом развитии, кожные покровы бледные, выражен акроцианоз. Тоны сердца звучные, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум. В легких пуэрильное дыхание, живот мягкий. Физиологические отправления в норме. Задания: Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы с их обоснованием. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Продемонстрируйте дачу кислорода ребенку через носовой катетер. |