медицина. Задание 1 ссу и дп. Специализированный уход, методы сестринского обслуживания пациентов в различных лечебнопрофилактических организациях
 Скачать 173.29 Kb.
|
|
Выполнила ст.гр. ПБСД 16-Сафаргалиева Диана ТЕМА: СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ УХОД, МЕТОДЫ СЕСТРИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В РАЗЛИЧНЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ Специализированный уход, методы сестринского обслуживания пациентов в различных лечебно-профилактических организациях. Стационары подразделяются по профилю: однопрофильные (специализированные) – туберкулезный, центр психического здоровья, онкологический, онкологический, инфекционный, кожно-венерологический, институт педиатрии, институт урологии, институт глазных болезней, институт кардиологии, институт сестринского дела. Многопрофильные (с различным профилем) – терапевтическое, хирургическое, урологическое, офтальмологическое, гинекологическое, неврологическое, травматологическое, эндокринологическое и др. В основные типы МО входят: амбулаторно-поликлинические учреждения, стационарные (больничные) учреждения, профилактические учреждения. К амбулаторно-поликлиническим учреждениям относятся: поликлиники (детская, взрослая, стоматологическая), семейная врачебная амбулатория, консультативно-диагностическая поликлиника, врачебная амбулатория, фельдшерско-акушерский пункт, дневной стационар при амбулаториях и поликлиниках, станция скорой медицинской помощи, женская консультация, медико-санитарная часть, медпункт, здравпункт от поликлиники или медсанчасти, диспансер, диагностический центр. К стационарным (больничным) учреждениям относятся: стационары (больницы – детские, взрослые). Госпитали, клиники при научных центрах, высших учебных заведениях, родильные дома, хосписы, диспансеры (противотуберкулезный, кожно-венерологический, онкологический и др.). К профилактическим учреждениям относятся: санатории, профилактории, лагеря. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ В РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ МО. Амбулатория — учреждение здравоохранения, обслуживающее небольшой контингент населения. Количество врачей в амбулаториях не более 5 (чаще 1–3), работают преимущественно представители основных медицинских специальностей (терапевт, хирург, реже стоматолог, гинеколог) Фельдшерско-акушерский пункт – амбулаторно-поликлиническое учреждение в сельском населенном пункте, которое находится в ведении амбулатории или участковой больницы. Заведует пунктом фельдшер, помогает ему в работе медсестра. Поликлиника — многопрофильная лечебно-профилактическая медицинская организация, работает, как правило, по территориальному принципу, то есть оказывает помощь людям, проживающим на прикрепленной территории. Основные задачи этой организации здравоохранения — лечение и профилактика заболеваний у населения. В составе поликлиники могут быть открыты разные отделения: терапевтическое, хирургическое, стоматологическое, женская консультация, дневной стационар, отделение функциональной диагностики, рентгенологическое и др. Внедряется в практику здравоохранения служба семейного врача, семейного фельдшера и семейной медсестры. Совершенствуется служба скорой медицинской помощи в системе первичной медико-санитарной помощи. Обязанности м/с: Оказания помощи врачу во время приема (выписка рецептов, направлений на обследование, различные процедуры); Проведение бесед с пациентами и родственниками по вопросам ухода, питания, подготовки к диагностическим процедурам; Диспансерное наблюдение за больными с хронической и вновь выявленной патологией; Обучение пациентов и их родственников основам ухода; Ведение медицинской документации; Обучение элементам ЗОЖ. Диспансеры – учреждение здравоохранения, осуществляющее медицинскую помощь пациентам по нозологическому принципу, то есть только пациентам с определенными заболеваниями. Например, существуют наркологические, психоневрологические, онкологические диспансеры. Они могут иметь в своем составе только поликлинику или как поликлиническое, так и стационарное отделения. Диспансеры – МО, оказывающие помощь определенным группам пациентов (противотуберкулезные, кардиологические, онкологические, психоневрологические). Обязанности м/с: Проведение амбулаторного приема; Патронаж на дому; Пропаганда ЗОЖ. Больница— это основной стационарный тип учреждений здравоохранения. Она может быть многопрофильной (имеющей отделения для пациентов с различными группами заболеваний, например терапевтическими, хирургическими, травматологическими, гинекологическими и т. д.) и специализированной (инфекционная, гинекологическая). Госпиталь – больница, где получают медицинскую помощь военнослужащие и инвалиды. Станция скорой медицинской помощи – принцип работы – территориальный. Оказание неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях, направленных на сохранение и поддержание жизненно-важных функций организма. Доставка пациентов в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Служба СМП представлена разветвленной сетью станций и подстанций. Основной функциональной единицей станции скорой помощи является выездная бригада: врачебная, фельдшерская, интенсивной терапии, узкопрофильно - специализированная. Санатории – стационарное учреждение, в котором пациенты осуществляют долечивание. Обычно такие учреждения находятся в местностях с благоприятным климатом, где есть минеральные воды или лечебные грязи. Диагностические центры – для оказания диагностической помощи амбулаторно-поликлиническим и стационарным учреждениям. Успешно функционируют дневные стационары терапевтических стационаров и которые организуются при поликлиниках. Медико-санитарная часть – специализированное учреждение здравоохранения, предназначенное для организации проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических ( в течении трудовой деятельности) медицинских осмотров работников с вредными и опасными условиями труда на крупных предприятиях. Хоспис – учреждение здравоохранения, для оказания медицинской, социальной, духовной, психологической и юридической помощи инкурабельным (не поддающиеся лечебному воздействию) онкологическим больным и их семьям, как в период болезни, так и после утраты ими близких. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) – являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения. Клиники – МО, входящие в состав высших медицинских образовательных учреждений, медицинских научных организаций или подчиненные медицинским вузам и научным организациям, являются их структурными подразделениями. Санаторий (от лат. sano «лечу, исцеляю») — лечебно-профилактическое учреждение для лечения преимущественно природными (климат, минеральные воды, грязи) и физиотерапевтическими средствами, диетой и режимом. Аптека — особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. Аптеку традиционно рассматривают, как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют, как «оказание фармацевтической помощи населению». Фармацевтическая помощь включает в себя процедуру консультирования врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного и экономически оправданного курса лечения. Женская консультация (ЖК), детская — амбулаторно-поликлиническое лечебно-профилактическое учреждение, основной задачей которого является амбулаторная и диспансерная помощь женщинам в период беременности и послеродовый период, гинекологическая помощь; проводят наблюдение за детьми в возрасте до 16 лет. Работают по участковому принципу в составе роддомов и перинатальных центров, участковых и районных больниц, могут быть самостоятельными медицинскими учреждениями. Здравпункты (врачебные, фельдшерские) – являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения или организаций и предназначены для оказания первой м/п рабочим, служащим и учащимся. Диспансер – это лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного типа, но узкого профиля. В круг работы персонала диспансера входит лечение и предупреждение заболеваний какого-либо одного рода. Например, туберкулезный диспансер занимается лечением больных туберкулезом, предупреждением туберкулеза у лиц, окружающих больного дома и на работе, массовым обследованием населения для выявления ранних форм туберкулеза, предупреждением заболевания путем проведения прививок и т. д. Соответственно онкологический диспансер занимается лечением и предупреждением злокачественных опухолей и т. д. Станции скорой медицинской помощи - это ЛПУ предназначенные для круглосуточного оказания экстренной медицинской помощи больным на догоспитальном этапе при всех угрожающих жизни состояниях, а также при родах. Персонал осуществляет транспортировку пациентов в медицинские учреждения. Сестринский персонал может работать в качестве диспетчеров, принимающих вызовы от населения и передающих их выездным бригадам. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов) Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения Обеспечивает правильное использование и хранение предметов ухода за больными Производит смену постельного и нательного белья Участвует в транспортировке тяжелобольных Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка медицинской организации Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов Осуществляет мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ I. Общая часть Основной задачей медицинской сестры процедурного кабинета является выполнение инъекций (внутривенных, внутримышечных, подкожных и пр.) согласно назначению лечащих врачей поликлиники. Назначение и увольнение медицинской сестры процедурного кабинета осуществляется главных врачом поликлиники в соответствии с Действующим законодательством. Медицинская сестра процедурного кабинета подчиняется главной Медицинской сестре поликлиники. В своей работе медицинская сестра процедурного кабинета руководствуется распоряжениями главной медицинской сестры, данной Должностной инструкцией, указаниями врачей, ведущих прием. II. Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра процедурного Кабинета обязана: 1. Осуществлять все назначения врача своевременно и с полной Ответственностью. 2. Производить взятие крови для проведения биохимических, серологических и других видов исследования. 3. Соблюдать асептику и антисептику. 4. Соблюдать все инструкция по профилактике постинъекционных Осложнений, анафилактического шока и др. 5. Обеспечивать полную исправность аппаратуры и инструментария, находящихся в кабинете, наличие стерильного материала, шприцов, медикаментов, перевязочного материала и пр. 6. Выписывать своевременно требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получать все необходимое в установленном порядке 7. Контролировать работу санитарки кабинета. 8. Вести необходимую медицинскую документацию (журнал учета Процедур, дневник работы среднего медперсонала и пр.). 9. Повышать систематически свою квалификацию путем активного Участия в работе сестринских конференций. 10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. III. Права Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право: - предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; - принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении Работы процедурного кабинета; - получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врачей, главной медицинской сестры; - требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; - овладевать смежной специальностью; - давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета; - повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. IV. Оценка работы Оценка работы медицинской сестры процедурного кабинета проводится главной медицинской сестрой на основании учета выполнения Ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ Должностные обязанности медсестры приемного отделения Задача медицинских работников приемного покоя заключается в госпитализации и быстром оказании неотложной помощи в максимально полном объеме. Частично в этом процессе участвует медсестра. Она руководствуется должностной инструкцией и положением клиники, в которой работает. Медсестра находится в подчинении у лечащего врача и старшей медсестры. Какие функциональные обязанности выполняет медицинская сестра приемного отделения: Принимает пациентов, знакомится с их болезнью, вызывает профильного врача. До осмотра больного доктором заполняет амбулаторную карту. Медсестра измеряет температуру тела, артериальное давление, пульс, вес и рост, записывает паспортные данные. Обязательно проверяет волосистую часть головы на педикулез. В случае выявления заболевания проводит санитарную обработку. Во время осмотра врачом может оказывать помощь, записывает все назначения в карте. Если пациент поступает в клинику в тяжелом состоянии, то до регистрации в обязанности медсестры приемного покоя входит предоставление доврачебной помощи. Она должна срочно вызвать доктора и выполнять все его указания. У больного может не оказаться при себе документов, и он может находиться без сознания. В таком случае после оказания первой помощи медсестра регистрирует его как «неизвестного», обязательно информирует полицию. Размещает пациента в палате, знакомит с правилами и режимом стационара. Контролирует выполнение всех диагностических и лечебных процедур, которые назначил врач. Раздает лекарственные средства по графику, делает инъекции, ставит капельницы, вызывает лаборанта для забора анализов. Отвечает за доставку биологических жидкостей в лабораторию на исследование, а также за своевременное получение результатов анализов. Если пациент находится в тяжелом состоянии, то в обязанности медицинской сестры приемного отделения входит его сопровождение в другие отделения. Следит за соблюдением санитарно-гигиенических норм в отделении, правил асептики и антисептики, контролирует работу младшего медицинского персонала. Получает у старшей медсестры медикаменты, отвечает за их хранение и утилизацию по окончании срока годности. Выдает лекарства по рецепту, если не работает больничная аптека. Ведет медицинскую и учетную документацию: амбулаторные карты больных, журналы плановой и экстренной госпитализации, отказов, учета лекарственных средств, проводимых процедур и т. д. Она регистрирует всех поступивших, выписавшихся, умерших и переведенных в другие больницы пациентов. Организует перевод и транспортировку больных в другие отделения. Контролирует посещение родственников, передачу еды, медикаментов, средств личной гигиены. Медсестра приемного покоя в большей степени занимается первичным осмотром больных, ведением документации и контролем работы младшего персонала. За госпитализацию пациента по профилю отвечает врач. Должностные обязанности, которые касаются санитарной обработки и дополнительных противоэпидемиологических мер, могут различаться в зависимости от бокса стационара. Какими знаниями должна обладать медсестра приемного отделения Она должна знать законы и нормативные акты, регулирующие ее деятельность, теоретические основы сестринского дела и лечебно-диагностического процесса. Ей обязательно потребуются знания по организации неотложной помощи и санитарно-противоэпидемических мероприятий. Она должна знать следующее: особенности ведения учетной и медицинской документации; структуру отделения, режим работы; последовательность проведения доврачебного осмотра пациента; правила транспортировки биологических жидкостей; телефоны полиции, пожарной, наркологической и санитарно-эпидемиологической служб; правила приема пациентов в зависимости от их состояния; особенности правильного хранения лекарств, утилизации медицинских средств; правила транспортировки тяжелых больных; технику выполнения инъекций, промывания желудка, кишечника; правила приготовления дезинфицирующих растворов. Помимо этого, она должна понимать основы анатомии и физиологии, клинические проявления самых распространенных заболеваний, чтобы по жалобам определить, какого специалиста вызвать. Сестре приемного отделения также необходимо знать медицинскую этику и психологию общения с пациентами и коллегами. Требования к квалификации медсестры приемного отделения Чтобы работать в приемном покое, достаточно среднего образования по следующим специальностям: сестринское, лечебное или акушерское дело. Помимо диплома, потребуется сертификат специалиста в отрасли «сестринское дело». Несмотря на то что медсестре не нужно высшее медицинское образование, она должна постоянно повышать свою квалификацию. Это необходимо, чтобы поддерживать высокий уровень теоретических знаний и практических навыков, своевременно узнавать об изменениях в нормативно-правовой базе. |