Рецепты к экзамену. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.34 Mb.
|
|
Кеторолак (Кеталгин, Кеторол, Кетанов) Групповая принадлежность Нестероидное противовоспалительное средство, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ). Производное арилуксусной кислоты. Механизм действия Конкурентное ингибирование ЦОГ, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2. Фармакологические эффекты Противовоспалительный. Анальгезирующий. Жаропонижающий. Рецепт Rp.: Tab Ketorolaci 0,01 № 20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Rp.: Sol. Ketorolaci 3% - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день. Показания Острая ревматическая лихорадка. Болевой синдром (травмы, послеоперационные боли). Ревматоидный артрит. Болезнь Бехтерева. Артрозы. Спондилоартрозы. Невралгии. Миалгии. Бурситы. Подагра. Противопоказания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Бронхиальная астма. Обострение воспалительных заболеваний кишечника. Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием. Побочные эффекты Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни). Диспепсия. Головная боль. Головокружение. Аллергические реакции. Гепатиты. Интерстициальный нефрит. Отёки. Повышение артериального давления. Нимесулид (Нимулид, Нимесил, Найз) Групповая принадлежность Нестероидное противовоспалительное средство, селективный обратимый ингибитор ЦОГ-2. Механизм действия Ингибирует ЦОГ-2, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2. Подавляет активность фосфодиэстеразы IV типа и металлопротеазы. Фармакологические эффекты Противовоспалительный. Анальгезирующий. Жаропонижающий. Противоаллергический. Рецепт Rp.: Tab. Nimesulidi 0,1 № 30 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды. Показания Острая ревматическая лихорадка. Остеоартроз. Болевой синдром (менструации, травмы). Бронхиальная астма. Противопоказания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Печеночная и почечная недостаточность. Беременность. Кормление грудью. Побочные эффекты Изжога. Тошнота. Боли в эпигастрии. Головная боль, головокружение. 2.6. Психотропные средства угнетающего типа действия  2.6.1. Седативные средства Валерианы настойка Групповая принадлежность Седативное средство растительного происхождения. Механизм действия Торможение проведения нервного импульса по неспецифической системе ствола мозга. Ограничение поступления в мозг импульсации с периферии. Уменьшение возбудимости в коре больших полушарий. Фармакологические эффекты Седативный. Гипотензивный. Спазмолитический. Коронаролитический. Диуретический. Желчегонный. Рецепт Rp.: Tinct. Valerianаe 30 ml D.S. По 30 капель 3 раза в день. Показания Истерия. Бессонница. Неврозы. Спазмы ЖКТ. Психомоторные заболевания (вегетодистония, холецистит, стенокардия и гипертоническая болезнь), как вспомогательное средство. Противопоказания Индивидуальная непереносимость препарата. Депрессия. Возраст детей до 12 лет. Кормление грудью. Побочные эффекты Аллергические реакции (редко). Сонливость. Снижение умственной и физической трудоспособности. 2.6.2. Транквилизаторы (анксиолитики) Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазенон (Феназепам, Элзепам) Групповая принадлежность Анксиолитическое средство, производное бензодиазепина. Механизм действия Активируются ГАМК бензодиазепиновые рецепторные комплексы ГАМКА-рецептора. Увеличивается сродство ГАМК с ГАМКА-рецепторами в результате неконкурентной аллостерической регуляции. Ускоряется перемещение ионов хлора в клетку с последующей гиперполяризацией мембраны и как следствие, снижается возбудимость. Фармакологические эффекты Анксиолитический. Противосудорожный. Миорелаксирующий. Снотворный. Седативный. Гипотензивный. Рецепты Rp.: Sol. Phenazepami 3 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл в 100 мл 0,9 % раствора натия хлоридаl, внутривенно медленно 1 раз в день. Rp.: Tab. Phenazepami 0,0005 № 50 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Показания Неврозоподобные состояния. Психопатические и психопатоподобные состояния. Судорожный синдром. Бессонница. Алкогольная абстиненция. Фобии. Навязчивость. Противопоказания Острые заболевания почек, печени. Миастения. Беременность (первый триместр). Лицам, работа которых требует повышенного внимания и сосредоточенности. Употребления алкоголя. Атаксия. Сонливость. Головокружение. Мышечная слабость. Побочные эффекты Сонливость. Головокружение. Кожный зуд. Тошнота. Диарея. Нарушение памяти, концентрации внимания. Нарушение менструального цикла. Понижение либидо. Снижение артериального давления. Диазепам (Апаурин, Реланиум, Сибазон, Седуксен) Групповая принадлежность Анксиолитическое средство, производное бензодиазепина. Механизм действия Активируются ГАМК бензодиазепиновые рецепторные комплексы ГАМКА-рецептора. Увеличивается сродство ГАМК с ГАМКА-рецепторами в результате неконкурентной аллостерической регуляции. Ускоряется перемещение ионов хлора в клетку с последующей гиперполяризацией мембраны и как следствие, снижается возбудимость. Фармакологические эффекты Анксиолитический. Седативный. Противосудорожный. Миорелаксирующий. Снотворный. Гипотензивный. Рецепты Rp.: Sol. Sibazoni 0,5 % - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл в 100 мл 0,9 % раствора натия хлорида, внутривенно капельно 1 раз в день. Rp.: Tab. Sibazoni 0,005 № 20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. Показания Неврозы. Психопатии. Раздражительность. Органические поражения мозга. Реактивная депрессия. Противопоказания Острые заболевания почек, печени. Миастения. Беременность (первый триместр). Лицам, работа которых требует повышенного внимания и сосредоточенности. Употребление спиртных напитков. Побочные эффекты Сонливость. Головокружение. Снижение артериального давления. Кожный зуд. Тошнота. Диарея. Нарушение памяти, концентрации внимания. Нарушение менструального цикла. Понижение либидо. Местные воспалительные процессы при внутривенном введении. Хлордиазепоксид (Хлозепид, Элениум) Групповая принадлежность Анксиолитическое средство, производное бензодиазепина. Механизм действия Активируются ГАМК бензодиазепиновые рецепторные комплексы ГАМКА-рецептора. Увеличивается сродство ГАМК с ГАМКА-рецепторами в результате неконкурентной аллостерической регуляции. Ускоряется перемещение ионов хлора в клетку с последующей гиперполяризацией мембраны и как следствие, снижается возбудимость. Фармакологические эффекты Анксиолитический. Седативный. Противосудорожный. Миорелаксирующий. Снотворный. Гипотензивный. Рецепт Rp.: Tab. Chlozepidi 0,005 №50 D.S. По 1 таблетке 1 раз в день. Rp.: Chlozepidi 0,1 D.t.d. № 10 in amp. S. Содеожимое ампулы растворить в 10 мл 0,9% NaCl, вводить внутривенно медленно Показания Неврозы с бессонницей. Невротические состояния. Бессонница. Премедикация. Постоперационный период. Повышенная раздражительность. Мигрени. Климактерические расстройства. Спастические состояния. Миозиты, артриты, бурситы (как вспомогательное средство). Абстиненция при алкоголизме. Противопоказания Острые заболевания почек, печени. Миастения. Беременность (первый триместр). Лицам, работа которых требует повышенного внимания и сосредоточенности. Употребление спиртных напитков. Побочные эффекты Сонливость. Головокружение. Кожный зуд. Тошнота. Диарея. Нарушение памяти, концентрации внимания. Нарушение менструального цикла. Понижение либидо. Снижение артериального давления. Мезапам (Нобриум, Рудотель) Групповая принадлежность Анксиолитическое средство, производное бензодиазепина. Механизм действия Активируются ГАМК бензодиазепиновые рецепторные комплексы ГАМКА-рецептора. Увеличивается сродство ГАМК с ГАМКА-рецепторами в результате неконкурентной аллостерической регуляции. Ускоряется перемещение ионов хлора в клетку с последующей гиперполяризацией мембраны и как следствие, снижается возбудимость. Фармакологические эффекты Анксиолитический. Противосудорожный. Миорелаксирующий. Снотворный. Седативный. Гипотензивный. Рецепты Rp.: Tab. Mezapami 0,01 № 50 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Показания Неврозоподобные состояния. Психопатические и психопатоподобные состояния. Судорожный синдром. Бессонница. Алкогольная абстиненция. Фобии. Навязчивость. Противопоказания Острые заболевания почек, печени. Миастения. Беременность (первый триместр). Лицам, работа которых требует повышенного внимания и сосредоточенности. Употребления алкоголя. Атаксия. Сонливость. Головокружение. Мышечная слабость. Побочные эффекты Сонливость. Головокружение. Кожный зуд. Тошнота. Диарея. Нарушение памяти, концентрации внимания. Нарушение менструального цикла. Понижение либидо. Снижение артериального давления. 2.6.3. Нейролептики Галоперидол Групповая принадлежность Типичное антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Механизм действия Блокирует дофаминовые D2 -рецепторы мезолимбической системы. Блокирует центральные α-норадренергические рецепторы Фармакологические эффекты: Антипсихотический. Гипотензивный. Альфа-адреноблокирующий. Противорвотный. Противосудорожный. Анксиолитический. Гипотермический. Снижение давления в легочной артерии. Рецепт Rp.: Tab. Haloperidoli 0,005 № 50 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день Rp.: Sol. Haloperidoli 0,2 % - 10 ml D.t.d. № 3 S. Внутрь по 10 капель 3 раза в день Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день Показания Премедикация. Психомоторное возбуждение. Послеоперационный период. Нейролептанальгезия (в сочетании с наркотическим анальгетиком). Рвота различного рпоисхождения. Галлюцинации. Перед эндотрахеальным наркозом. Купирование гипертонических кризов, отека легких. Управляемая гипотония. Управляемая гипотермия. Купирование судорог. Противопоказания Экстрапирамидные нарушения. Гипотония. Побочные эффекты Сонливость. Депрессия. Дисфория. Экстрапирамидные расстройства. Снижение артериального давления. Снижение либидо. Хлорпротиксен Групповая принадлежность Типичное антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Механизм действия Блокирует дофаминовые D2 -рецепторы мезолимбической системы. Блокирует центральные α-норадренергические рецепторы Фармакологические эффекты: Антипсихотический. Гипотензивный. Альфа-адреноблокирующий. Антихолинергический. Противорвотный. Противосудорожный. Анксиолитический. Гипотермический. Рецепт Rp.: Tab. Chlorprothixeni 0,05 № 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день Rp.: Sol. Chlorprothixeni 2,5 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день Показания Психозы и психоневротические состояния. Премедикация. Психомоторное возбуждение. Послеоперационный период. Галлюцинации. Купирование гипертонических кризов, отека легких. Управляемая гипотония. Управляемая гипотермия. Купирование судорог. Рвота различного происхождения. Противопоказания Экстрапирамидные нарушения. Паркинсонизм. Эпилепсия. Нарушения кроветворения. Коллапс. Побочные эффекты Сонливость. Депрессия. Дисфория. Экстрапирамидные расстройства. Снижение артериального давления. Снижение либидо. 2.6.4. Нормотимические средства Лития карбонат Групповая принадлежность Нормотимическое средство. Механизм действия Нарушение транспорта ионов натрия. Увеличение дезаминирования внутриклеточного норадреналина. Снижение содержания серотонина (в больших дозах). Фармакологические эффекты: Антиманиакальный. Антидепрессивный. Рецепт Rp.: Tab. Lithii carbonatis 0,3 № 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день Показания Маниакальные и депрессивно-маниакальные состояния. Аффективные психозы. Противопоказания Нарушение функции печени и почек. Дисфункция щитовидной железы. Беременность, период лпктации. Побочные эффекты Тошнота. Жажда. Полиурия. Мышечная слабость. |