Рецепты к экзамену. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.34 Mb.
|
|
Изопреналина гидрохлорид (Изадрин) Групповая принадлежность β1,2 – адреномиметик прямого типа действия. Механизм действия Возбуждает β2-адренорецепторы. Расширяет бронхи. Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды. Тормозит сократительную активность матки. Стимулирует β1-адренорецепторы. Вызывает учащение и усиление сердечных сокращений. Фармакологические эффекты Бронхолитический. Повышение атриовентрикулярной проводимости. Повышение потребности сердца в кислороде. Увеличение сердечных сокращений. Токолитический. Рецепт Rp.: Tab. Isadrini 0,005 № 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день (держать во рту до полного рассасывания) Rp.: Sol. Isadrini 1% - 25 ml D.t.d. № 3 S. Для ингаляций Показания Купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы. Бронхиты. Пневмосклероз. Эмфизема легких. Бронхорасширяющее средство при бронхографии и бронхоскопии. Нарушение атриовентрикулярной проводимости. Некоторые формы кардиогенного шока (нормоволемический с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением). Противопоказания Тахикардия, тахиаритмии. Стенокардия, ишемическая болезнь сердца. Побочные эффекты Тошнота. Тремор рук. Сухость во рту. Орципреналина сульфат (Алупент, Астмопент) Групповая принадлежность Частично селективный β1,2 – адреномиметик прямого типа действия. Механизм действия Возбуждает β2-адренорецепторы. Расширяет бронхи. Расширяет средние и крупные кровеносные сосуды. Стимулирует β1-адренорецепторы (слабее, чем изадрин). Вызывает учащение и усиление сердечных сокращений. Фармакологические эффекты Бронхолитический. Повышение атриовентрикулярной проводимости. Повышение потребности сердца в кислороде. Увеличение сердечных сокращений. Рецепт Rp.: Tab. Alupenti 0,02 № 20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день Rp.: Sol. Alupenti 0,05% - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл внутримышечно для купирования приступа бронхиальной астмы Показания Купирование и предупреждение приступов бронхиальной астмы. Бронхиты. Пневмосклероз. Эмфизема легких. Бронхорасширяющее средство при бронхографии и бронхоскопии. Нарушение атриовентрикулярной проводимости. Противопоказания Тахикардия, тахиаритмии. Стенокардия, ишемическая болезнь сердца. Побочные эффекты Тошнота. Тремор рук. Сухость во рту. Кромолин-натрий (Интал) Групповая принадлежность Стабилизатор мембран тучных клеток. Механизм действия Препятствует входу ионов кальция (Ca2+) в тучные клетки. Тормозит дегрануляцию тучных клеток, задерживает высвобождение медиаторных веществ, участвующих в развитии бронхоспазма (гистамин, брадикинин и др.). Расширяет бронхи. Фармакологические эффекты Бронхолитический. Рецепт Rp.: Intal 0,02 № 30 in caps. D.S. Для ингаляций Показания Предупреждение приступов бронхиальной астмы. Противопоказания Нарушение функции печени и почек. Беременность, период лактации. Дети в возрасте до 5 лет. Побочные эффекты Кашель. Кратковременный бронхоспазм. 3.8.2. Отхаркивающие средства а) отхаркивающие средства рефлекторного действия Трава термопсиса ланцетного, Корни алтея, Корни солодки, Корни истода, Пертуссин, Терпингидрат 6) отхаркивающие средства прямого действия Натрия йодид, калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Трава термопсиса* *Нет в РЛС Групповая принадлежность Средство, стимулирующее секрецию бронхиальных желез рефлекторного действия. Препарат растительного происхождения. Механизм действия При приеме внутрь оказывает умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно повышает активность мерцательного эпителия дыхательных путей. Способствует продвижению мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению. Алкалоид цитизин рефлекторно возбуждает дыхательный центр. Фармакологические эффекты Отхаркивающее действие. Стимулирует дыхательный центр. Вызывает рвоту (в больших дозах). Рецепт Rp.: Inf. hb. Thermopsidis 0,6 : 180 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день Показания Различные патологические процессы дыхательных путей (бронхиты, пневмонии и др.). Противопоказания Тошнота, рвота. Индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты Аллергические реакции. Мукалтин (Алтея лекарственного экстракт) Групповая принадлежность Средство, стимулирующее секрецию бронхиальных желез рефлекторного действия. Препарат растительного происхождения. Механизм действия За счет рефлекторной стимуляции усиливает активность мерцательного эпителия и перистальтику дыхательных бронхиол в сочетании с усилением секреции бронхиальных желез. Натрия гидрокарбонат разжижает мокроту и несколько повышает бронхиальную секрецию. Фармакологические эффекты Противовоспалительный. Обволакивающий. Отхаркивающее действие. Рецепт Rp.: Tab. Mucaltin № 30 D.S. 2 таблетки растворить в стакане горячей воды, принимать после еды Показания Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты повышенной вязкости (трахеобронхит, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, эмфизема легких, пневмокониоз и др.). Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Побочные эффекты Аллергические реакции. Диспептичекие нарушения. Калия йодид Групповая принадлежность Средство, стимулирующее секрецию бронхиальных желез прямого действия. Препарат неорганического нерадиоактивного йода. Механизм действия При приеме внутрь выделяется слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулирует секреция бронхиальных желез и вызывает разжижение мокроты. Возмещает дефицит йода в организме и восстанавливает нарушенный синтез тиреоидных гормонов. Угнетает выработку тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом. Предупреждать накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от действия радиации. Высокие концентрации йода в железе блокируют ферменты синтеза гормонов и протеолиз тиреоглобулина и как следствие выход тиреоидных гормонов в плазму. Фармакологические эффекты Отхаркивающее действие. Рецепт Rp.: Sol. Kalii iodide 3% - 200 ml D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день (запивая теплой водой) Показания Воспалительные заболевания дыхательных путей. Бронхиальная астма. Гипотиреоз. Эндемический зоб. Гипертиреоз. Глазные болезни (катаракта, помутнение хрусталика). Противопоказания Туберкулез легких. Нефрит, нефроз (заболевания почек). Фурункулез, угревая сыпь, пиодермия. Геморрагический диатез. Крапивница. Гиперчувствительность к йоду. Побочные эффекты Йодизм (неинфекционное воспаление слизистых оболочек в местах выделения йода). Аллергические реакции. Диспептичекие нарушения. Ацетилцистеин (АЦЦ, Бронхолизин, Мукосольвин) Групповая принадлежность Муколитическое средство. Механизм действия Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Фармакологические эффекты Муколитический. Антиоксидантный. Рецепт Rp.: Acetylcysteini 0,2 № 10 D.S. 1 порошок растворить в стакане воды, принимать 3 раза в день Показания Нарушение отхождения мокроты: бронхит, трахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, бронхиальная астма, ателектаз легкого. Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит. Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях. Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию. Противопоказания Гиперчувствительность Беременность, период лактации. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения). Легочное кровотечение. Фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам). Побочные эффекты Тошнота, рвота. Ощущение переполнения желудка. Носовые кровотечения. Крапивница. Шум в ушах. Сонливость. Лихорадка. Бромгексин (Бисольвон, Сольвин) Групповая принадлежность Муколитическое средство. Механизм действия Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета). Активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Фармакологические эффекты Муколитический. Рецепт Rp.: Tab. Bromhexini 0,008 № 20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день Показания Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами). Бронхиальная астма. Туберкулез легких. Пневмония (острая и хроническая). Муковисцидоз. Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций. Противопоказания Гиперчувствительность. Пептическая язва желудка. Беременность, период лактации. Детский возраст (до 6 лет - для таблетированных форм). Почечная и/или печеночная недостаточность. Побочные эффекты Тошнота, рвота. Аллергические реакции. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Головокружение. Головная боль. Повышение активности "печеночных" трансаминаз. 3.8.3. Противокашлевые средства средства центрального действия; Наркотические: Кодеин,этилморфина гидрохлорид Ненаркотические: Глауцин, Окселадин (Тусупрекс) средства периферического действия. Преноксдиазин (Либексин) Кодтерпин Групповая принадлежность Комбинированное средство (противокашлевое + отхаркивающее). Механизм действия Кодеин - противокашлевое средство центрального действия (прямое угнетение нейронов дыхательного центра). Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, обладает отхаркивающим действием. Натрия гидрокарбонат сдвигает pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, в определенной степени стимулирует также моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Фармакологические эффекты Противокашлевой. Отхаркивающее действие. Рецепт Rp.: Tab. Codterpinum № 20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день Показания "Сухой" кашель различной этиологии при заболеваниях легких и дыхательных путей (в т.ч. бронхопневмония, бронхит, эмфизема легких). Противопоказания Гиперчувствительность. Дыхательная недостаточность. Бронхиальная астма. Одновременный прием этанола или наркотических анальгетиков. Детский возраст (до 2 лет). Беременность и период лактации. Побочные эффекты Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Тошнота, рвота. Запоры. Головная боль. Сонливость. При длительном применении - развитие лекарственной зависимости к кодеину.. Либексин (Преноксдиазин) Групповая принадлежность Противокашлевое средство периферического действия. Механизм действия Оказывая местноанестезирующее действие, уменьшает чувствительность рецепторов слизистой дыхательных путей (действует на периферическое звено кашлевого рефлекса). Фармакологические эффекты Противокашлевой. Рецепт Rp.: Tab. Libexini 0,1 № 20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды (не разжевывая) Показания Сухой кашель: ОРВИ, ларингит, фарингит, бронхит, бронхопневмония и др. Бронхиальная астма. Эмфизема, опухоль бронхов. "Сухой" и экссудативный плеврит. Инфаркт легкого. Спонтанный пневмоторакс. Подготовка к бронхоскопии и бронхографии (в сочетании с атропином). Противопоказания Гиперчувствительность. Гиперсекреция слизи в дыхательных путях (особенно после ингаляционной анестезии). Беременность и период лактации. Побочные эффекты Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница). Онемение и сухость слизистой оболочки полости рта. Тошнота. Запоры. 3.9. Средства, регулирующие деятельность желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез Антацидные средства • Всасывающиеся антацидные средства Натрия гидрокарбонат, магния оксид, магния карбонат, кальция карбонат • Невсасывающиеся антацидные средства Алюминия гидроокись, алмагель, алмагель А, маалокс, магния трисиликат Антисекреторные средства Блокаторы гистамыновых Н2-рецепторов Циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин Блокаторы Н+К+-АТФазы Омепразол (Омез, Лосек), лансопразол М-холиноблокаторы а) неселективные М-холиноблокаторы Атропин, метацин, платифиллин б) селективные М-холиноблокаторы Пирензепин (Гастроцепин) |