Рецепты к экзамену. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.34 Mb.
|
|
Пирикарбат (пармидин) Групповая принадлежность •Ангиопротектор Механизм действия •Сами по себе они не влияют на уровень холестерина, но в какой-то степени стабилизируя сосудистую стенку и снижая тромбогенность крови, способствуют улучшению прогноза при атеросклерозе и профилактике осложнений атеросклероза. Фармакологические эффекты •Ангиопротекторная активность •Уменьшает проницаемость сосудов •Способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах •Снижает агрегацию тромбоцитов. Рецепты Rp.: Tab. Parmidini 0,25 № 100 D.S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Показания •Комплексная терапия атеросклероза сосудов мозга, сердца, конечностей •Диабетическая ретинопатия •Тромбоз вен сетчатки • Облитерирующий эндартериит •Трофические язвы голени •Мазь пармидина применяют при Нейродермите Склероатрофическом лихене половых органов у детей • В качестве профилактического и лечебного средства от лучевых поражений кожи. Противопоказания •Не выявлены Побочные эффекты •Диспепсические и аллергические реакции •Головная боль Каптоприл (Капотен) Групповая принадлежность •Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Механизм действия •Блокирует АПФ. •Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. •Увеличивает концентрацию брадикинина. •Уменьшает секрецию альдостерона. •Расширяет артериальные сосуды, снижает артериальное давление, преднагрузку и постнагрузку на сердце. Фармакологические эффекты •Гипотензивный. Рецепт Rp.: Tab. Captoprili 0,025 D.t.d. № 10 S. По 1 таблетке под язык при гипертоническом кризе. Показания •Артериальная гипертензия, для купирования криза сублингвально. •Хроническая сердечная недостаточность. Противопоказания •Ангионевротический отек. •Беременность. •Кормление грудью. •Лейко- и тромбоцитопения. Побочные действия •Потеря аппетита. •Нарушение вкусовых ощущений. •Головная боль. •Тахикардия. •Аритмия. • Астения. •Резкое снижение артериального давления (при повышенной чувствительности к препарату и больших дозах). •Нейтропения. •Сухой кашель. •Кожные аллергические реакции. Циннаризин Групповая принадлежность •Антагонисты ионов кальция Механизм действия •Блокирует медленные кальцевые каналы L-типа не только в сосудах, но и в сердце. •Ингибирует поступление в клетки ионов кальция. •положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное кровообращение. •Повышает способность эритроцитов к деформации. •Уменьшает повышенную вязкость крови. •Повышает устойчивость тканей к гипоксии •Потенцирует действие на сосуды мозга СО2 • На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца существенно не влияет. Фармакологические эффекты •Улучшает микроциркуляцию •Антигипоксический •Противогистаминный •Спазмолитический на кровеносные сосуды Рецепт Rp.: Tab. Cinnarizini 0,025 № 50 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Cinnarizini 0,025 D.t.d. № 50 in сaps. S. По 1 капсуле 3 раза в день. Rp.: Sol. Cinnarizini 7,5 % - 20ml D.S. По 20 капель внутрь 3 раза в день. Показания •Нарушения мозгового кровообращения, связанные со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепномозговыми травмами, инсультом. •Цереброастенические явления (ослабление функции мозга). •Головная боль, шум в ушах. •Мигрень. •Болезнь Меньера (болезнь внутреннего уха). •Облитерирующий эндартериит •Тромбангиит •Болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей). •Акроцианоз (посинении кончиков пальцев, губ, носа). •Другие нарушения периферического кровообращения. Противопоказания •Беременность. •Кормление грудью. Побочные действия •Умеренная сонливость. •Сухость во рту. •Желудочно-кишечные расстройства. •Экстрапирамидные симптомы (У отдельных больных пожилого возраста). •Усиливает действие седативных средств и алкоголя. 3.4. Кардиотонические средства   Дигоксин Групповая принадлежность •Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, жирорастворимый, алкалоид наперстянки шерстистой, сильный, длительный, медленный. Механизм действия •Блокирует SH группы транспортной Na/K-АТФ-азы, мембрана деполяризуется, в результате содержание Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. •Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca2+ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда. Фармакологические эффекты •Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений. •Положительный тонотропный, т.е. повышение силы. •Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия. •Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости. Рецепт Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 № 40 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Sol. Digoxini 0,025 % - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно струйно 1 раз в день. Показания •Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застойная). •Тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая) – при мерцательной аритмии, мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии. •Подготовка к операции и родам больных с заболеваниями сердца. Противопоказания •Нестабильная стенокардия. •Интоксикации гликозидами. •Тампонада сердца. •Нарушения ритма сердца: •Фибрилляция желудочков. •Выраженная брадикардия. •Атриовентрикулярная блокада. •Экстрасистолия. •Желудочковая тахикардия. •Митральный стеноз (изолированный), •Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). •Индивидуальная гиперчувствительность к препаратам дигоксина. •Субаортальный гипертрофический стеноз. •Инфаркт миокарда в острой стадии. Побочные эффекты •Изменения ритма сердца (явления передозировки). •Рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея. •Усталость. •Общая слабость. •Апатия. •Боли в голове. •Светобоязнь. •Диплопия. •Депрессия. •Мелькание мушек. •Психоз. •Гинекомастия при продолжительном приеме препарата. •Петехии. •Тромбоцитопения. •Зуд, крапивница. Дигитоксин Групповая принадлежность •Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, жирорастворимый, алкалоид наперстянки пурпурной, сильный, длительный, медленный. Механизм действия •Блокирует SH - группы транспортной Na/K-АТФ-азы, мембрана деполяризуется, в результате содержание Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. •Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca2+ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда. Фармакологические эффекты •Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений. •Положительный тонотропный, т.е. повышение силы. •Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия. •Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости. Рецепт Rp.: Tab. Digitoxini 0,0001 № 10 D. S. По 1 таблетке 1 раз в день. Rp.: Supp. Digitoxini 0,00015 № 10 D.S. В прямую кишку по 1 свече 2 раза в день. Показания •Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застойная). •Тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая) – при мерцательной аритмии, мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии. Противопоказания •Нестабильная стенокардия. •Интоксикации гликозидами. •Тампонада сердца. •Нарушения ритма сердца: •Фибрилляция желудочков. •Выраженная брадикардия. •Атриовентрикулярная блокада. •Экстрасистолия. •Желудочковая тахикардия. •Митральный стеноз (изолированный), •Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). •Индивидуальная гиперчувствительность к препаратам дигоксина. •Субаортальный гипертрофический стеноз. •Инфаркт миокарда в острой стадии. Побочные эффекты •Сильно выраженный кумулятивный эффект. •Изменения ритма сердца (явления передозировки). •Рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея. •Усталость. •Общая слабость. •Апатия. •Боли в голове. •Светобоязнь. •Диплопия. •Депрессия. •Мелькание мушек. •Психоз. •Гинекомастия при продолжительном приеме препарата. •Петехии. •Тромбоцитопения. •Зуд, крапивница. Лантозид (целанид) Групповая принадлежность •Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, жирорастворимый, алкалоид наперстянки шерстистой, сильный, длительный, медленный. Механизм действия •Блокирует SH группы транспортной Na/K-АТФ-азы, мембрана деполяризуется, в результате содержание Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. •Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca2+ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда. Фармакологические эффекты •Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений. •Положительный тонотропный, т.е. повышение силы. •Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия. •Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости. Рецепт Rp.: Tab. Lantosidi 0,00025 № 10 D. S. По 1 таблетке 2 раза в день за пол часа до еды. Rp.: Sol. Lantosidi 0,02 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно струйно 1 раз в день. Rp.: “Lantosidum” - 15 ml D.S. Внутрь по 15 капель 3 раза в день. Показания •Хроническая недостаточность кровообращения I-III стадии, сопровождающаяся тахикардией, тахиаритмией и мерцанием предсердий. Противопоказания •Выраженный атеросклероз сосудов сердца. •Кардиосклероз. •Эндокардит. •Миокардит. •Интоксикации гликозидами. •Тампонада сердца. •Нарушения ритма сердца: •Фибрилляция желудочков. •Выраженная брадикардия. •Атриовентрикулярная блокада. •Экстрасистолия. •Желудочковая тахикардия. •Митральный стеноз (изолированный), •Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). •Субаортальный гипертрофический стеноз. •Инфаркт миокарда в острой стадии. Побочные эффекты •Изменения ритма сердца (явления передозировки). •Рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея. •Усталость. •Общая слабость. •Боли в голове. •Психоз. •Гинекомастия при продолжительном приеме препарата. •Петехии. •Тромбоцитопения. •Зуд, крапивница. Строфантин-К (Строфантидина ацетата раствор для инъекции) Групповая принадлежность •Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, водорастворимый, алкалоид семян строфанта, сильный, быстрый, короткий. Механизм действия •Блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. •Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. внутриклеточная концентрация Ca2+ повышается, что приводит к повышению тактильной способности миокарда. Фармакологические эффекты •Положительный ионотропный, т.е. повышение силы сердечных сокращении без частоты сердечных сокращений. •Положительный тонотропный, т.е. повышение силы. •Отрицательный хронотропный, т.е. брадикардия. •Отрицательный дромотропный, т.е. снижение проводимости. Рецепт Rp.: Sol. Strophanthini 0,05 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл в 100 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно 1 раз в день под контролем ЭКГ. Показания •Мерцательная тахиаритмия. •ОСН. •Трепетание предсердий. • Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Противопоказания •Гиперчувствительность. •Гликозидная интоксикация. •Брадикардия. •Гипокалиемия. •Гипомагниемия. •Гиперкальциемия. •Гипотиреоз. •Алкалоз. •Миокардит. •Ожирение. •Пожилой возраст. •Артериовенозный шунт. •Гипоксия. Побочные эффекты •Снижение аппетита. •Выраженная брадикардия. •Тошнота. •Рвота. •Диарея. •Аритмии. •Головная боль. •Головокружение. •Сонливость. •Спутанность сознания. •Нарушения сна. •Делириозный психоз. •Расстройства зрения. •Аллергические реакции. •Тромбоцитопения. •Тромбоцитопеническая пурпура. •Носовые кровотечения. •Петехии. •Гинекомастия. Коргликон (Ландыша травы гликозид) Групповая принадлежность •Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, водорастворимый, алкалоид ландыша, сильный, быстрый, короткий. Механизм действия •Блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. •Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, в результате концентрация Ca2+ повышается, что приводит к увеличению силы и скорости сокращения миокарда. Фармакологические эффекты •Положительный инотропный. •Отрицательный дромотропный. •Отрицательный хронотропный. •Опосредованный вазодилатирующий. • Положительный батмотропный. Рецепт Rp.: Sol. Corglyconi 0,06 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл в 100 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно 1 раз в день под контролем ЭКГ. Показания •Мерцательная тахиаритмия. •Трепетание предсердий. •Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. •Острая сердечная недостаточность. Противопоказания •Гиперчувствительность. •Гликозидная интоксикация. •Брадикардия. •Пароксизмальная желудочковая тахикардия. •Изолированный митральный стеноз. •Острый инфаркт миокарда. •Нестабильная стенокардия. •Гипокалиемия. •Гипомагниемия. •Гиперкальциемия. •Гипотиреоз. •Алкалоз. •Миокардит. •Ожирение. •Пожилой возраст. •Артериовенозный шунт. •Гипоксия. Побочные эффекты •Снижение аппетита. •Выраженная брадикардия. •Тошнота. •Рвота. •Диарея. •Сонливость. •Спутанность сознания. •Делириозный психоз. •Снижение остроты зрения. •Тромбоцитопения. •Аллергические реакции. •Тромбоцитопеническая пурпура. •Носовые кровотечения. •Петехии. •Гинекомастия. •Нарушения сна. •Головная боль. •Головокружение. Адонизид Групповая принадлежность •Кардиотоническое средство - сердечный гликозид, водорастворимый, алкалоид адониса весеннего, слабый, длительный, мягкий. Механизм действия •Блокирует транспортную Na/K-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. •Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, в результате концентрация Ca2+ повышается, что приводит к увеличению силы и скорости сокращения миокарда. Фармакологические эффекты •Положительный инотропный. •Отрицательный дромотропный. •Отрицательный хронотропный. •Положительный батмотропный. Рецепт Rp.: Adonisidi - 15 ml D.S. По 15 капель 2 раза в день за пол часа до еды Показания •Недостаточность сердечной деятельности и кровообращения. •Вегетативно-сосудистые неврозы. Противопоказания •Гиперчувствительность. •Гликозидная интоксикация. •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. •Гастриты. •Энтероколиты в стадии обострения. Побочные эффекты •Снижение аппетита. •Диспепсические явления |