Рецепты к экзамену. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.34 Mb.
|
|
Ретинол (Ретинола ацетат) Групповая принадлежность Жирорастворимый витамин А. Механизм действия Трансретиналь обеспечивает возбуждение палочек сетчатки. Положительное действие на рост эпителиальных клеток. Фармакологические эффекты Антиксерофтальмический. Участие в окислительно-восстановительных процессах. Замедляет обеднение печени гликогеном. Участие в процессах фоторецепции. Нормализует синтез иммуноглобулинов. Усиливает выделение холестерина из органов. Рецепт Rp.: Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44 % - 10 ml D.S. По 2 капли 1 раз в день после еды. Показания Гипо- и авитаминоз А. Заболевания глаз (пигментный ретинит, ксерофтальмия, конъюнктивит, кератомаляция). Заболевания кожи (обморожения, ожоги, раны, экземы). В комплексной терапии (рахита, острых и хронических респираторных заболеваний, гастритов, циррозов, инфекционных заболеваний). Противопоказания Гиперчувствительность. Гипервитаминоз (от больших доз витамина А). C осторожностью – декомпенсация сердечной деятельности, почечная недостаточность. Беременность (особенно I триместр). Побочные эффекты Парентеральное введение - болезненность в месте введения, инфильтрация. Гипервитаминоз витамина A (симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, головная боль, гиперемия лица, депрессия, сонливость, расстройства походки). Фетотоксические явления: пороки развития мочевыводящей системы, задержка роста, раннее закрытие эпифизарных зон роста. Токоферола ацетат Групповая принадлежность Жирорастворимый витамин Е Механизм действия Тормозит свободнорадикальные процессы, предотвращает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны Совместно с селеном тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот (компонент микросомальной системы переноса электронов) Является кофактором некоторых ферментных систем. Фармакологические эффекты восполняет дефицит витамина Е Противосклеротический Нормализует деятельность кожи Участвует в: биосинтезе тема и белков; Пролиферации клеток; в тканевом дыхании Рецепт Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 0,2 D.t.d. N 30 in caps. gel. el. S. По 1капсуле 1 раз в день после еды Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 10% - 30 ml D.S. По 1 чайной ложке 1 разв день Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% - 1 ml D.S. По 0.2 мл подкожно 1раз в день Показания Мышечные дистрофии (в т.ч. миакардодистрофия) Комплексная терапия бесплодия Угроза выкидыша Склеродермия Астенический синдром Противопоказания Кардиосклероз Инфаркт миокарда Побочные эффекты Аллергические реакции При в/м инъекциях возможны болезненность и появление инфильтратов Рутозид (Рутин) Групповая принадлежность Биофлавоноид, водорастворимый витамин Р. Ангиопротекторное средство. Механизм действия Способствует проникновению аскорбиновой кислоты внутрь клеток, переводя ее в монодегидроаскорбиновую кислоту, которая принимает участие в окислительно-восстановительных процессах. Уменьшает действие гиалуронидазы на сосудистые стенки. Фармакологические эффекты Антиоксидантный. Желчегонный. Антисклеротический. Гипотензивный. Ангиопротекторный. Рецепт Rp.: Tab. Rutini 0,02 № 20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. Показания Гипо- и авитаминоз Р. Венозная недостаточность нижних конечностей. Варикозное расширение вен. Лимфостаз. Геморрой. Профилактика реакций со стороны кожи и слизистых оболочек на лучевую терапию. Противопоказания Гиперчувствительность. Беременность (I триместр). Побочные эффекты Аллергические реакции. Тошнота. Тиамин (Тиамина хлорид) Групповая принадлежность Водорастворимый витамин В1. Механизм действия Кофермент витамина В1 – тиаминпирофосфат. Участвует в катализирующей реакции декарбоксилирования α-кетокислот. Способствует переносу альдегидных групп. Фармакологические эффекты Улучшает проведение нервного возбуждения в синапсах. Метаболический (участие в жировом, углеводном, водном и белковом обменах). Увеличивает диурез. Способствует энергообеспечению миокарда. Антиоксидантный (защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления). Рецепт Rp.: Sol. Tiamini chloridi 5 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день. Показания Гиповитаминоз и авитаминоз B1. Хронические поражения печени. Миокардиодистрофия, атония кишечника, тиреотоксикоз, дерматозы, зуд, пиодермия, экзема, псориаз (как вспомогательное средство). Противопоказания Гиперчувствительность. Аллергические заболевания. Побочные действия Аллергические реакции. Болезненность при внутримышечном введении. Кокарбоксилаза Групповая принадлежность Препарат (производное) водорастворимого витамина В1 (тиамина) Механизм действия Является коферментом (дифосфат тиамина) → Участвует в катализирующей реакции декарбоксилирования α-кетокислот. Способствует переносу альдегидных групп. Принимает участие в синтезе ацетилхолина Фармакологические эффекты Улучшает проведение нервного возбуждения в синапсах. Метаболический (участие в жировом, углеводном, водном и белковом обменах). Увеличивает диурез. Способствует энергообеспечению миокарда. Антиоксидантный (защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления). противоинфекционое действие (стимуляция выработки антител) антитоксическое нормализует деятельность кожи Рецепт Rp.: Cocarboxilasi 0,05 D.t.d. N 10 in amp. S. Содержимое одной ампулы растворить в 1 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутримышечно 1 раз в день Показания Диабетический ацидоз Дыхательный ацидоз при хроническом лёгочно-сердечном синдроме Печёночная, почечная, сердечная недостаточность Диабетическая и печёночная кома периферические невриты нарушения УВ-обмена Противопоказания Новообразования Аллергические реакции Побочные эффекты Аллергические реакции При в/м введении возможны зуд и отёк в месте введения Рибофлавин Групповая принадлежность Водорастворимый витамин В2 Механизм действия взаимодействует с АТФ → образует флавин-мононуклеотид и флавин-аденин-динуклеотид, участвующие в переносе протонов и регулировании окислительно-восстановительных процессов Фармакологические эффекты восполняет дефицит витамина B2, регулирует окислительно-восстановительные процессы повышает реактивность организма противоинфекционое действие (стимуляция выработки антител) антитоксическое нормализует деятельность кожи Рецепт Rp.: Tab. Riboflavini 0,005 – N. 50 D.S. По 1 таблетке 1 раз в день Rp.: Dragee Riboflavini 0,005 – N. 50 D.S. По 1 драже 1 раз в день Показания Гипо-, арибофлавиноз Гемералопия (куриная слепота) Кератиты, конъюнктивиты и др. заболевания глаз Кожные заболевания (экзема, трофические язвы, дерматозы) Заболевания ЖКТ Лучевая болезнь Гепатиты Астения Спру Противопоказания Нефролитиаз Побочные эффекты Нарушение функции почек Аллергические реакции Эргокальциферол Групповая принадлежность Жирорастворимый витамин D2-кальциево-фосфорного обмена регулятор. Механизм действия Кальцитриол (1,25-дегидроксихолекальциферол) участвует в обмене кальция и фосфора в организме. Кальцитриол легко проникает через клеточные мембраны и связывается в клетках органов-мишеней со специальными рецепторами, что способствует активации синтеза кальцийсвязывающих белков, облегчению всасывания кальция и фосфора (вторично) в кишечнике, усилению их реабсорбции в проксимальных канальцах почек, а также увеличению захвата костной тканью и предотвращению резорбции их из костной ткани. Фармакологические эффекты Регуляция обмена кальция и фосфора. Антигипокальциемический. Антирахитический. Рецепт Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125 % - 10 ml D.S. По 2 капли 1 раз в день после еды. Показания Гипо- и авитаминоз Д. Остеомаляция. Остеопороз. Беременность, период лактации (для предупреждения рахита). Новорожденные. Тетании. Псориаз, туберкулез, волчанка кожи и слизистых оболочек (как вспомогательное средство). Противопоказания Аллергические реакции. Гиперкальциемия. Активные формы туберкулеза легких. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевания печени и почек. Органические поражения сердца. Побочные эффекты Гипервитаминоз витамина D (симптомы – потеря аппетита, тошнота, рвота, нарушение сна, головная боль, раздражительность, гипотермия, в моче - гиалиновые цилиндры, белок, лейкоциты). Кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов.      5.1. Препараты гормонов щитовидной железы Тиреоидин Групповая принадлежность Гормональный препарат щитовидной железы Механизм действия Содержит гормоны щитовидной железы: тироксин и трийодтиронин → Тормозит тиреотропную активность гипофиза (в больших дозах) понижает функцию щитовидной железы (по механизму обратной связи) Фармакологические эффекты: Оказывает метаболическое действие: - усиливает энергетические процессы, - повышает потребность тканей в кислороде, - стимулирует рост и дифференцировку тканей Усиливает всасывание глюкозы и ее утилизацию оказывает гиполипидемическое действие за счет усиление катаболизма холестерина небольшие дозы тироксина вызывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. Рецепт Rp.: Tab. Thyroidini 0,1 – N. 30 D.S. По 1 таблетке впервой половине дня Показания Первичный гипотиреоз Микседема, кретинизм Эндемический и спорадический зоб Цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидизмом Гипотиреоидное ожирение Рак щитовидной железы Диагностика гипотиреоза Противопоказания Тиреотоксикоз СД Стенокардия Кахексия Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) Побочные эффекты Тахикардия Аритмии Стенокардия СН Раздражительность Головная боль Аллергические реакции Подавление выделения ТТГ по принципу обратной связи 5.2. Антагонисты гормонов щитовидной железы Мерказолил (Тиамазол) Групповая принадлежность Гормоны щитовидной железы Тиреостатик Механизм действия Блокирует пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина Фармакологические эффекты Антитиреоидный → Понижает основной обмен Рецепт Rp.: Tab. Mercazolili 0,005 – N 20 D.S. по 1 таблетке 4 раза в день Показания Диффузный токсический зоб (лёгкая, средняя, тяжёлая формы) Противопоказания Беременность Лактация Выраженная лейкопения Гранулоцитопения Узловые формы зоба (за исключением тяжёлого течения, когда временно невозможна операция) Одновременное назначение сульфаниламидов Побочные эффекты Лейкопения Агранулоцитоз Тошнота, рвота Нарушение функций печени Зобогенный эффект Гипотиреоз Боли в мышцах, суставах Редко — лихорадка, изменения чувства вкуса 5.3. Гормоны паращитовидной железы Кальцитонин (Кальцитрин) Групповая принадлежность Аналог гормонов паращитовидной железы, корректор метаболизма костной и хрящевой ткани. Механизм действия Участвует в регуляции обмена кальция в организме. Уменьшает резорбцию костной ткани. Способствует переходу Сa2+ и фосфатов из крови в костную ткань. Снижает активность остеокластов и их количество, содержание Сa2+ в сыворотке крови. Увеличивает активность остеобластов. Снижает канальцевую реабсорбцию кальция, натрия и фосфора. Подавляет желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы. Фармакологические эффекты Анальгезирующий. Гипокальцемический. Ингибирующий костную резорбцию. Рецепт Rp.: Sol. Calcitrini 5 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл подкожно 1 раз в день. Показания Болезнь Педжета. Несовершенный остеогенез. Спонтанное рассасывание костей. Асептический некроз головки бедренной кости. Остеопороз. Фиброзная дисплазия. Травматическое повреждение костей с осложненным течением процесса. Остеомиелит. Пародонтоз. Альгодистрофия. Миеломатоз. Костные метастазы. Гипервитаминоз витамина Д. Профилактика костных нарушений в результате длительной иммобилизации. Противопоказания Гиперчувствительность. Гипокальциемия. Беременность. Период лактации. Детский возраст. Побочные эффекты Тахикардия. Снижение артериального давления. Коллапс. Артралгия. Отек. Неприятный привкус во рту. |