Рецепты к экзамену. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.34 Mb.
|
|
5.7. Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты Тестостерон-пропионат Групповая принадлежность Андрогены Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов Механизм действия тестостерон превращается в органах - мишенях в 5 a - дигидростерон (с помощью фермента 5a -редуктазы), который связывается с рецепторами андрогенов и проникает в ядро клеток на мужской организм действует подобно эндогенному гормноу введение женщинам вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление функции молочных желез Фармакологические эффекты андрогенное действие анаболическое действие Рецепт Rp.: Sol. Testosteroni propionate oleosae 5% – 1 ml D.t.d. N 10 in amp S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 дня Показания Для мужчин: Евнухоидизм Врождённое недоразвитие половых желёз, их удаление хирургическим путём или в результате травмы Остеопороз Импотенция Для женщин: Эндометриоз Миома матки Остеопороз Климактерические сосудистые и нервные расстройства, когда противопоказаны эстрогены Противопоказания Рак предстательной железы Опухоли печени Беременность лактация Побочные эффекты Повышенное половое возбуждение, задержка солей и воды в организме, маскулинизация Головокружение, тошнота Нарушение функции предстательной железы Холестатическая желтуха гиперкальциемия Метандиенон (Метандростенолон) Групповая принадлежность Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов. Механизм действия Проникая в клеточное ядро, активирует генетический аппарат клетки, что приводит к увеличению синтеза ДНК, РНК и структурных белков, активации ферментов цепи тканевого дыхания и усилению тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтеза АТФ и накоплению макроэргов внутри клетки. Стимулирует анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные ГКС. Фармакологические эффекты Гемопоэтический. Противоаллергический. Анаболический. Андрогенный. Рецепт Rp.: Tab. Metandrostenoloni 0,005 № 100 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день перед едой. Показания Кахексия различной этиологии. Нарушение белкового обмена хронические инфекционные заболевания с потерей белка. Прогрессирующая мышечная дистрофия. ГКС-индуцированная миопатия. Необходимость ускорения регенерации при переломах, травмах. Синдром Шерешевского-Тернера. Гипофизарный нанизм. Половой инфантилизм. Противопоказания Гиперчувствительность. Рак предстательной железы. Рак молочной железы. Гиперкальциемия. Тяжелая печеночная недостаточность. Нефроз. Гломерулонефрит. Беременность. Побочные эффекты Железодефицитная анемия. Периферические отеки. Боли в эпигастральной области. Боль в животе. Тошнота. Рвота. Нарушение функций печени с желтухой. Лейкемия. Боли в длинных трубчатых костях. Маскулинизация. Нандролон (Ретаболил) Групповая принадлежность Анаболическое стероидное средство, производное андрогенов. Механизм действия Вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро. Стимуляция синтеза нуклеиновых кислот и структурных белков, усиление тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов. Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела. Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез - мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных. Активация репаративных процессов в эпителии, костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток. Повышает абсорбцию аминокислот из тонкой кишки, создавая положительный азотистый баланс. Стимулирует выработку эритропоэтина. Активирует анаболические процессы в костном мозге. Нарушает синтез витамин К-зависимых плазменных факторов свертывания крови в печени, изменяет липидный профиль плазмы. Усиливает реабсорбцию Na+ и воды в почках, способствуя образованию периферических отеков. Фармакологические эффекты Анаболический. Андрогенный. Противоанемический. Рецепт Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5 % - 1 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 1 мл глубоко в мышцу в теплом виде 1 раз в 3 недели. Показания Хронические инфекции. Тяжелые травмы. Задержка роста. Прогрессирующая мышечная дистрофия. Апластическая анемия. Миелоидная аплазия костного мозга. Противопоказания Гиперчувствительность. Рак предстательной железы. Рак молочной железы. Гиперкальциемия. Тяжелая печеночная недостаточность. Гломерулонефрит. Беременность. Побочные эффекты Железодефицитная анемия. Периферические отеки. Боли в эпигастральной области. Боль в животе. Тошнота. Рвота. Нарушение функций печени с желтухой. Лейкемия. Боли в длинных трубчатых костях. 5.8. Препараты женских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты Синестрол Групповая принадлежность Эстрогены Механизм действия Взаимодействует со специфическими рецепторами органов-мишеней (матки, яичников, молочных желёз). Хорошо всасывается из ЖКТ Фармакологические эффекты Эстрогеноподобный (увеличение матки в размерах, увеличение желёз слизистой матки, усиление кровоснабжения, изменение характера шеечной слизи) Рецепт Rp.: Tab. Synoestroli 0,001 – N 10 D.S. По 1 таблетке 2раза в день Rp.: Sol. Synoestroli oleosae 0,1% – 1 ml D.t.d. N 10 in amp S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день Показания недостаточная функция яичников (первичная и вторичная аменорея, вторичная половая недостаточность, гипоплазия полового аппарата и вторичных половых признаков) климактерические и постклимактерические расстройства бесплодие переношенная беременность артериальная гипертензия в климактерическом периоде гипертрофия и рак предстательной железы Противопоказания Беременность Заболевания печени и почек Тромбоз, эмболия Маточные кровотечения СД Побочные эффекты Тошнота, рвота, понос, головокружение, при длительном применении возможно маточное кровотечение, нарушение функции печени, у мужчин - понижение потенции Фолликулин Групповая принадлежность Женские половые гормоны Эстрогенные препараты стероидного строения Механизм действия Взаимодействует со специфическими рецепторами органов-мишеней (матки, яичников, молочных желёз) Фармакологические эффекты Эстрогенный: вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных половых признаков при их недоразвитии Участвует в образовании и сохранении костной ткани (снижает резорбцию костной ткани, способствует её формированию) Рецепт Rp.: Sol. Folliculini oleosae – 1 ml (10000 ED) D.t.d. N 10 in amp S. По 1 мл в/м один раз в день Показания Заболевания, сопровождающиеся недостаточностью функций яичников Кожные Противопоказания Новообразования половых органов, молочных желёз Мастопатия Эндометрит Склонность к маточным кровотечениям Гиперэстрогенная фаза климакса Побочные эффекты При длительном применении: Маточные кровотечения Гиперлазия эндометрия Развитие опухолей эндометрия, отёков, тромбоэмболий Повышение АД Холестатический гепатит Увеличение массы тела 6. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА 6.1. Антисептические и дезинфицирующие средства  Метиленовый синий (Метиленовая синь) Групповая принадлежность Органическое соединение, краситель. Производное фенотиазина. Механизм действия Катионы красителя вытесняют атомы водорода из соединений, определяющих жизнедеятельность микробной клетки. Катионы красителей образуют труднодиссоциирующие комплексы с кислыми группами клеток. Фармакологические эффекты Антисептический. Бактерицидный. Противопротозойный. Рецепт Rp.: Methyleni coerulei 0,5 Sp. Aethylici 70% - 50 ml M.D.S. Для смазывания кожи. Rp.: Sol Glucosi 25% - 50 ml Methyleni coerulei 0,5 D.t.d. № 3. S. Для внутривенного введения (при отравлении синильной кислотой). Показания Повреждения кожи (обработка вокруг ран, ожогов и т.п). Пиодермия. Фолликулиты. Промывание полостей. Отравления цианидами, окисью углерода, сероводородом. Исследование функциональной способности почек. Противопоказания Гиперчувствительность. Побочные эффекты Аллергические реакции. Бриллиантовый зеленый Групповая принадлежность Органическое соединение, краситель. Производное триметиленметана. Механизм действия Катионы красителя вытесняют атомы водорода из соединений, определяющих жизнедеятельность микробной клетки. Катионы красителей образуют труднодиссоциирующие комплексы с кислыми группами клеток. Фармакологические эффекты Антисептический. Бактерицидный. Противомикозный. Рецепт Rp.: Viridis nitensis 2,0 Sp. aethylici 70% - 100 ml M.D.S. Для смазывания кожи при пиодермии. Показания Повреждения кожи (обработка вокруг ран, ожогов и т.п.). Пиодермия. Блефарит. Обработка операционного поля, инструментов, кетгута. Противопоказания Обильные кровотечения Мокнущие участки кожи. Гиперчувствительность. Побочные эффекты Аллергические реакции. Этакридина лактат (Риванол) Групповая принадлежность Органическое соединение, краситель. Производное акридина. Механизм действия Катионы красителя вытесняют атомы водорода из соединений, определяющих жизнедеятельность микробной клетки. Катионы красителей образуют труднодиссоциирующие комплексы с кислыми группами клеток. Фармакологические эффекты Антисептический. Бактерицидный. Противопротозойный. Рецепт Rp.: Sol. Aethacridini lactates 0,2% - 10 ml D.S. Для обработки ран. Показания Обработка и лечение свежих и инфицированных ран. Промывание плевральной и брюшной полостей при плеврите и перитоните. Фурункулы. Карбункулы. Абсцессы. Коньюктивиты. Воспаление слизистой полости рта, зева, носа. Противопоказания Заболевание почек, сопровождающиеся альбуминурией (при промываниях). Гиперчувствительность. Побочные эффекты Аллергические реакции. Цинка окись Групповая принадлежность Неорганическое соединение, тяжелый металл. Механизм действия Ионы металла угнетают SH-группы (тиольные, сульфгидрильные) микробов, что нарушает жизнедеятельность микробной клетки. В больших концентрациях ионы металла вызывают коагуляцию белков. Фармакологические эффекты Антисептический. Бактерицидный. Вяжущий. Прижигающий. Рецепт Rp.: Zinci oxydi 5,0 Talci 15,0 M. f. pulv. D.S. Присыпка, для нанесения на мокнущую поверхность кожи. Показания Кожные заболевания (дерматиты, язвы, опрелости и др.). Противопоказания Гиперчувствительность. Побочные эффекты Аллергические реакции. Цветки календулы Групповая принадлежность Антисептическое средство растительного происхождения. Механизм действия Ионы металла угнетают SH-группы (тиольные, сульфгидрильные) микробов, что нарушает жизнедеятельность микробной клетки. В больших концентрациях ионы металла вызывают коагуляцию белков. Фармакологические эффекты Антисептический. Бактерицидный. Противовоспалительный. Вяжущий. Прижигающий. Рецепт Rp.: Tinct. Calendulae 40 ml D.S. Для полоскания (по 1 чайной ложке на стакан воды). Показания Ангина. Воспалительные заболевания полости рта. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Порезы. Гнойные раны. Ожоги. Противопоказания Гиперчувствительность. Побочные эффекты Аллергические реакции. 6.2. Антибиотики    6.2.1. Антибиотики β-лактамы Бензилпенициллин-натрий Групповая принадлежность Антибиотик, β-лактам, природный пенициллин короткого действия. Механизм действия Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Блокирует полимеразы, пептидогликаны и транспептидзы, что препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящихся микроорганизмов. Тип действия Бактерицидный. Рецепт Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ED D.t.d. № 50 S. Содержимое 1 флакона растворить в 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. По 5 мл внутримышечно через каждые 4 часа. Показания Крупозная и очаговая пневмония. Бронхит. Сепсис. Перитонит. Менингит. Остеомиелит. Раневая инфекция. Инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы. Дифтерия. Скарлатина. Сибирская язва. Актиномикоз. Противопоказания Гиперчувствительность. Эпилепсия. Период лактации. Побочные эффекты Гипертермия. Крапивница. Кожная сыпь. Сыпь на слизистых оболочках. Артралгия. Эозинофилия. Ангионевротический отек. Интерстициальный нефрит. Бронхоспазм. Анафилактический шок (редко). |