Рецепты к экзамену. Средства, действующие на вегетативную нервную систему
 Скачать 4.34 Mb.
|
|
Пиперазина адипинат Групповая принадлежность Противоглистное средство Фармакологические эффекты Антигельминтный Механизм действия Вызывает паралич мускулатуры нематод. Рецепт Rp.: Tab. Piperazini adipinatis 0,5 N 12 D.S. По три таблетки два раза в день за полчаса до еды Показания Аскаридоз, энтеробиоз Противопоказания Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС. Ограничения к применению Нарушение функции почек, болезни печени, неврологические заболевания, беременность Побочные эффекты диспепсия преходящая головная боль, аллергические реакции; редко — головокружение, мышечная дискоординация; у пациентов с неврологическими расстройствами или нарушением функции почек — спутанность сознания, судороги. Пирантел (Гельминтокс) Групповая принадлежность Противоглистное средство Фармакологические эффекты Антигельминтный Механизм действия У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов → вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры → обеспечивает изгнание глистов из организма. Рецепт Rp.: Tab. Pyranteli 0,25 N 3 D.S. Три таблетки после еды, таблетки перед проглатыванием разжевать. Показания Кишечные гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез) Противопоказания Гиперчувствительность, Миастения Возраст до 6 месяцев Побочные эффекты головная боль, головокружение, нарушения сна, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии. диспепсия, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз. аллергические реакции Хлоксил Групповая принадлежность Противоглистное средство Фармакологические эффекты Антигельминтный Механизм действия Рецепт Rp.: Chloxyli 50.0 D.S. Три приёма по полчайной ложки с интервалом 2 ч, запивая молоком. Курс лечения – 3 дня. Показания: Гельминтозы печени (описторхоз, фасциолез, клонорхоз). Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания печени (не связанные с гельминтозами), поражения миокарда, беременность. Побочные действия: Боль в области печени и увеличение ее размеров, протеинурия, аритмии, кардиалгия, эозинофилия, аллергические реакции. Никлозамид (Фенасал) Групповая принадлежность Противоглистное средство Фармакологические эффекты Антигельминтный Механизм действия оказывает паралитическое действие в отношении гельминтов уменьшает их устойчивость к протеолитическим ферментам ЖКТ Рецепт Rp.: Niclosamidi 2,0 D.S. Натощак, растворив в стакане тёплой воды. Показания Тениаринхоз. Дифиллоботриоз. Гименолепидоз. Противопоказания Гиперчувствительность к никлозамиду. Беременность. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Анемия. Побочные эффекты боль или дискомфорт в животе, тошнота светобоязнь аллергические реакции обострение нейродермита Празиквантель (Билтрицид) Групповая принадлежность Противоглистное средство Фармакологические эффекты Антигельминтный Механизм действия Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция → Вызывает генерализованное сокращение мускулатуры гельминтов, переходящее в стойкий паралич → гибель гельминтов Рецепт Rp.: Tab. Praziquanteli 0.6 N 100 D.S. По три таблетки три раза в день. Показания Трематодозы (клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, фасциолопсидоз, шистосомоз, включая кишечный и мочеполовой), цестодозы (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз), цистицеркоз, нейроцистицеркоз. Противопоказания Гиперчувствительность, цистицеркоз глаз Беременность Кормление грудью Возраст до 4 лет. Побочные эффекты диспепсия, диарея с примесью крови, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, дезориентация, повышенная потливость, лихорадка, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд). Карбендацим (Медамин) Групповая принадлежность Противоглистное средство Фармакологические эффекты Антигельминтный Механизм действия Проникает через оболочку гельминта и парализует его мускулатуру → гельминт теряет способность фиксироваться в просвете кишки. Рецепт Rp.: Tab. Carbendacimi 0,1 N 20 D.S. По 2 таблетки 3 раза в день в течение трёх дней. Показания Кишечные гельминтозы (аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, анкилостомидоз, стронгилоидоз) Противопоказания Гиперчувствительность, беременность. Побочные эффекты Тошнота, слабость, аллергические реакции Дитразина цитрат Групповая принадлежность Противоглистное средство Фармакологические эффекты Антигельминтный Механизм действия Механизм полностью не выяснен. Возможно, он нарушает превращение арахидоновой кислоты как в теле гельминта, так и в организме хозяина (человека) → в результате наступает гибель гельминтов. Рецепт Rp.: Tab. Ditrazini citratis 0.1 N 30 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Показания Филяриатозы различной локализации, вызванные W.Bancrofti, B.malayi, Loa Loa, O.volvulus. Противопоказания Гиперчувствительность; онхоцеркоз с поражением глаз Побочные эффекты Кожный зуд кожная сыпь кашель эозинофильные инфильтраты лимфоаденопатия гепатоспленомегалия при онхоцеркозе - помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения. Метронидазол Групповая принадлежность Противоглистное средство синтетические антибактериальные средства Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании Фармакологические эффекты противомикробный, антибактериальный, противопротозойный, трихомонацидный, противоязвенный, антиалкогольный. Механизм действия Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.) → нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию. Рецепт Rp.: Tab. Metronidazoli 0.5 N 10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день. Rp.: Sepp. vaginale Metronidazoli 1.0 N 10 D.S. По 1 суппозиторию интравагинально на ночь Показания Протозойные инфекции (внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит) Инфекции костей и суставов, Инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках. угри Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью. Побочные эффекты потеря аппетита неприятный привкус во рту диспепсия головная боль, крапивница зуд лейкопения атаксия потемнение мочи при длительном применении в больших дозах – периферические нейропатии кратковременные эпилептические припадки 6.8. Антипротозойные средства. ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА Хлорохин (Делагил, Хингамин), гидроксихлорохин (Плаквенил, Хлоквин), фансидар, пириметамин (Дараприм, Хлоридин), хинин, примахин (Авлон). ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРИХОМОНИАЗА, ЛЕЙШМАНИОЗА, АМЕБИАЗА И ДРУГИХ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ Метронидазол (Клион, Метрогил, Трихопол, Флагил), тинидазол, трихомона-цид, солюсурьмин, аминохинол, эметина гидрохлорид. Эметина гидрохлорид Групповая принадлежность антипротозойный препарат противоамёбное средство Фармакологические эффекты противопротозойный Механизм действия Вызывает дегенерацию ядер и ретикуляцию цитоплазмы. Нарушает синтез протеинов, ингибируя процесс переноса аминокислот от тРНК к рибосомному белку. Под влиянием эметина погибают вегетативные формы амеб; на цистные формы оказывает слабое действие. Под влиянием эметина гидрохлорида ядра вегетативных форм амеб подвергаются дегенеративным изменениям → появляется сетчатость цитоплазмы. → Прекращается размножение простейших, в результате чего они фагоцитируются. Рецепт Rp.: Sol. Emetini hydrochloridi 1% - 1 ml D.t.d. N 4 in amp. S. По 1,5 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Показания Амебная дизентерия (острые кишечные проявления); опоясывающий лишай Противопоказания Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 мес). Побочные эффекты Слабость, тошнота, рвота, миалгия, кардиалгия, полиневрит Аминохинол Групповая принадлежность Противопротозойное средство Фармакологические эффекты противопротозойный Механизм действия образует комплексы с клеточными ДНК и РНК→ нарушает метаболизм и приводит к гибели внутриклеточных паразитов - лямблий, токсоплазмы, лейшманий и т.д. Рецепт Rp.: Tab. Aminochinoli 0.05 N 30 D.S. По три таблетки 2 раза в день через полчаса после еды в тевение пяти дней. Цикл повторить через неделю. Rp.: Aminochinoli 0.15 D.t.d. N 10 S. По одному порошку 2 раза в день через полчаса после еды. Показания Лямблиоз, СКВ, кожный лейшманиоз, токсоплазмоз Противопоказания Гиперчувствительность, беременность (первые 9 нед), неустойчивость психики, ХПН Побочные эффекты Тошнота, головная боль, снижение аппетита; гиперчувствительность. Трихомонацид Групповая принадлежность Противопротозойное средство Фармакологические эффекты Противопротозойный Механизм действия Взаимодействует с молекулой ДНК→ нарушение ее репликации и транскрипции. Рецепт Rp.: Tab. Trichomonacidi 0,05 N 30 D.S. По 2 таблетки 3 раза в день после еды. Показания Урогенитальные заболевания, вызванные Trichomonas vaginalis Противопоказания Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации Побочные эффекты Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции. При местном применении - раздражение слизистых оболочек (у мужчин - обильные выделения из мочеиспускательного канала, у женщин - неприятные ощущения и выделения из влагалища). Солюсурьмин Групповая принадлежность Противопротозойное средство Фармакологические эффекты Противопротозойный Механизм действия Препарат сурьмы. Угнетает рост и размножение возбудителей лейшманиоза и шистоматоза. Рецепт Rp.: Sol. Solusurmimi 20% - 10 ml D.t.d. N 40 in amp. S. По 20 мл внутривенно 2 раза в день (утром и вечером) Показания Висцеральный лейшманиоз, кожный лейшманиоз. Противопоказания Гиперчувствительность, кахексия, тяжелые поражения внутренних органов, сопутствующие инфекционные заболевания. Побочные эффекты Диспептические расстройства. Аллергические реакции. 6.9. Противомалярийные средства Хингамин Групповая принадлежность Препарат для лечения протозойных инфекций Противомалярийный Фармакологические эффекты противопротозойный Механизм действия Ингибирует дигидрофолатредуктазу → нарушает образование тетрагидрофолиевой кислоты и останавливает катализируемые процессы (перенос одноуглеродистых фрагментов). Вызывает гибель (тормозит синтез ДНК) бесполых эитроцитарных форм всех видов плазмодий,а так же дизентерийной амёбы Рецепт Rp.: Tab. Chingamini 0.25 N 30 D.S. 4 таблетки в 1й приём, 2 таблетки через 6 часов, во 2й и 3й дни - по две таблетки 1 раз в день Rp.: Sol. Chingamini 5% - 5 ml D.t.d. N 2 in amp. S. 10 мл раствора внутримышечно однократно. Показания Все виды малярии Амёбная дизентерия Противопоказания Тяжёлые заболевания сердца Диффузное поражение почек Нарушение функций печени Болезни кроветворных органов Побочные эффекты Дерматит Головокружение Головная боль Шум в ушах Тошнота, рвота Нарушение аккомодации Ухудшение аппетита Возможны лейко-, тромбоцитопения Снижение остроты зрения, отложение пигмента в роговице Мелькание в глазах |