|
Фармдневник. Средства, ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ средства, влияющие на органы и ткани химиотерапевти
|
| Производные гидразида изоникотиновой кислоты
|
| Производные пара-аминосалициловой кислоты
|
| Антибиотики
|
| Препараты разных химических групп
|
| Производные тиоамида изоникотиновой кислоты
|
| Антибиотики, фторхинолоны*
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
| 1. Изониазид (Изотамин)
2. Фтивазид (Ваницид)
3. Флуренизид
|
| 4. ПАСК-натий (Аминацил)
5. Кальция бензамидосалиилат (Бепаск)
|
| 6. Срептомицина
сульфат
7. Пасомицин
8. Рифампицин (Рифадин)
|
| 9. Этамбутол (Комбутол)
10. Пиразинамид (Пизина)
|
| 11. Этионамид
|
| 12. Циклосерин
13. Флоримицина сульфат (Виомицин)
14. Капреомицина сульфат (Капастат)
15. Ломефлоксацин* (Максаквин)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм
действия
|
| Подавляет синтез миколиевой кислоты (1), нарушают структуру клеточной мембраны микобактерий (1-3). Угнетает метаболические и окислительные процессы, синтез нуклеиновых кислот (2).
|
| Избирательно конкурируют с ПАБК и ингибируют синтез фолата в микобактериях (4-5).
|
| Подавляют синтез белка на уровне рибосом (6-7). Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу (8).
|
| Угнетают синтез РНК микобактерий (9, 10).
|
| Блокирует синтез миколиевой кислоты в микобактериях (11).
|
| Тормозят синтез компонентов клеточной стенки микобактерий (12), белка (13, 14). Угнетает фермент ДНК-гиразу внутри клеток (15).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Фармакологические эффекты
|
| Туберкулостатическое действие (1-7, 9-14); туберкулоцидное действие (1, 6, 8; 15 – в больших дозах).
|
|
|
| Показания и взаимозаменяемость
|
| Туберкулез различной формы и локализации (1-15); лепра (8, 11); легочные формы туберкулеза при неэффективности препаратов 1-го ряда (11, 13-15).
|
Побочные эффекты
|
| Диспепсия (1, 2, 4-15). Аллергические реакции (1, 2, 4-15). Изменения со стороны ЦНС (1-2, 6, 9-13, 15), периферической НС (1, 2, 9, 11, 12), со стороны крови (4, 8, 10, 14). Желудочно-кишечные расстройства (4, 6, 11). Поражение печени (1, 4, 8, 10, 11). Нарушение слуха (6, 7, 13, 14), почек (6, 14).
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
| Противотуберкулезные препараты вызывают дефицит витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Стрептомицин несовместим с курареподобными препаратами, глюкозой, витамином В1, тиосульфатом натрия, карбенициллином, эритромицином, этакриновой кислотой и другими препаратами, оказывающими ототоксическое действие. Стрептомицина сульфат проникает через плаценту, выводится почками. Фтивазид усиливает побочные эффекты парацетамола, алкоголя, бензодиазепинов, антикоагулянтов, гепатотоксических средств. Рифампицин нельзя сочетать с пероральными антикоагулянтами и антидиабетическими препаратами, гормональными контрацептивами, препаратами наперстянки, хинидином, глюкокортикостероидами. Рифампицин окрашивает мокроту, слезную жидкость, мочу в красный цвет, является индуктором микросомальных ферментов печени. Одновременное применение изониазида с рифампицином увеличивает риск гепатотоксического действия. Этионамид несовместим с циклосерином. Сочетание изониазида с фенитоином вызывает нарушение координации движений, головокружение, седативное действие. Флоримицин нельзя применять одновременно с антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие. Капреомицин – с парентеральными противотуберкулезными препаратами. ПАСК несовместима с сульфаниламидами. Кальция бензамидосалицилат осторожно назначают лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы и находящимися на бессолевой диете. При длительном применении пасомицина может развиться глухота. Этамбутол, ПАСК можно применять во время беременности. В процессе лечения этамбутолом необходим систематический офтальмологический контроль. Активность противотуберкулезных препаратов: Изониазид = Рифампицин Стрептомицин Пиразинамид Этионамид Этамбутол Циклосерин Флоримицин ПАСК Тиоацетазон. До еды: 8, 12. После еды: 1, 4, 10, 11.
| АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Классификаия
|
| При кишечных нематодозах
|
| При кишечных цестодозах
|
| При внекишечных гельминтозах
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
| 1. Пиперазина адипинат
2. Альбендазол (Вормил)
3. Мебендазол (Агельмин, Вермокс)
4. Пирантел (Комбантрин)
5. Пирвиний памоат (Ванквин)
6. Левамизол (Левамизола г/х, Декарис)
7. Цветы пижмы
8. Цветы полыни цитварной
|
| 9. Никлозамид (Фенасал, Йомизан)
10. Семя тыквы
|
| 11. Дитразина цитрат (Локсуран)
12. Празиквантель (Билтрицид)
13. Хлоксил
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия
|
| Нарушают функцию нервно-мышечной системы у круглых червей (1, 4, 6, 11); угнетают полимеризацию -тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов, вызывают необратимые нарушения утилизации глюкозы у гельминтов (2, 3).
|
| Парализуют нервно-мышечную систему плоских червей, разрушают их покровные ткани (9, 10, 12).
|
| Действуют на энергетические процессы у гельминтов (5-8). Вызывает деструкцию нуклеопротеидов эпителия и паренхимы гельминтов, нарушает их углеводный обмен (13).
|
|
|
|
|
|
|
| Фармаколоические эффекты
|
| Антигельминтный (1-13), иммуностимулирующий (6).
|
|
|
|
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаеяемость
|
| Аскаридоз (1-8, 11); энтеробиоз (1-5, 7); трихоцефалез (2-4); стронгилоидоз (2, 3, 6), анкилостомидоз (2-4, 6), некатороз (2, 4, 6), трихинеллез (2, 3), клонорхоз (2, 12). Кожные мигрирующие личинки, лямблиоз у детей (2).
|
| Тениоз (3, 9, 10, 12); дифиллоботриоз (9, 10, 12); гименолеидоз (9, 10, 12), тениаринхоз (9, 10, 12).
|
| Шистосоматоз, трематодозы, фасциолопсидоз, парагонимоз, метагонимоз (12), филяриатозы (11), эхинококкоз (личиночная форма) печени, легких, брюшины (2, 3), цистицеркоз (2, 12); гельминтозы печени (описторхоз, фасциолез, клонорхоз) (12, 13).
|
Врач и провизор, помни!
|
| Мебендазол нельзя сочетать с левамизолом, принимать при беременности. Левамизол небоходимо отменить при резком снижении количества лейкоцитов после первого приема. В связи с риском развития побочных эффектов дитразина цитрат не следует назначать одновременно со стероидными гормональными препаратами, а мебендазол – с циметидином. Мебендазол снижает потребность в инсулине у пациентов с сахарным диабетом.
Пирантел нельзя сочетать с пиперазином (увеличивается риск побочных эффектов, особенно со стороны ЦНС). Пиперазина адипинат принимают за час до еды или через час после еды. Пирвиний памоат нельзя принимать при беременности, заболеваниях печени и почек. Пирвиний памоат окрашивает в красный цвет фекалии и белье.
После применения мебендазола, пирантела, никлозамида не требуется применение слабительного. Повторный прием мебендазола должен быть через 2 недели.
До еды: 8, 9, 10. После еды: 4, 5, 13.
| ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Классификация
|
| Антибиотики полиенового ряда и другие*
|
| Азолы
|
| Аллиламины, пиримидины*, нитрофенолы**
|
| Производные ундециленовой кислоты
|
| Производные других химических групп
|
Препараты и их синонимы
|
| 1. Амфотерицин В (Фунгизон)
2. Нистатин
3. Леворин
4. Натамицин (Пимафуцин)
5. Гризеофульвин*
6. Микогептин
|
| 7. Клотримазол (Канестен)
8. Кетоконазол (Низорал)
9. Миконазол (Дактарин)
10. Эконазол (Певарил)
11. Изоконазол (Травоген)
12. Бифоназол (Микоспор)
13. Флуконазол (Дифлюкан)
14. Итраконазол (Орунгал)
| 15. Сертаконазол (Залаин)
16. Тиоконазол (Вагистат)
17. Флутримазол (Мицетал)
18. Омоконазол (Микогал)
19. Оксиконазол (Мифунгар)
|
| 20.Тербинафин (Ламизил)
21. Нафтифин (Экзодерил)
22.Флуцитозин* (Анкотил)
23.Хлоронитрофе-нол (Нитрофунгин)**
|
| 24. Ундецин
25. Цинкундан
26. Микосептин Комбинированные препараты
27. Клион Д
28. Микозолон
|
| 29.Циклопироксоламин (Батрафен)
30. Аморолфин (Лоцерил)
31.Толциклат (Толмицен)
32.Толнафтат (Хинофунгин)
33. Мирамистин
| |
|
|