Тесты для подготовки к итоговой государственной аттестации. Срочное наложение шва на шейку матки
 Скачать 130.07 Kb.
|
|
95. Больная 27 лет лечится от трихомониаза. Каким образом проводится контроль излечения? *Бактериоскопический контроль после завершения курса лечения и на протяжении 3 менструальных циклов Бактериоскопический контроль после лечения Бактериологический контроль после лечения Клинический анализ крови, бакпосев крови после лечения Бактериологический контроль после провокации 96. Больная 27 лет, на протяжении 5 лет лечится по поводу хронического аднексита, доставлена в гинекологическое отделение с признаками пельвиоперитонита. У мужчины хронический простатит. Какие исследования необходимо провести для диагностики возбудителя заболевания? *Пункцию заднего свода влагалища, бак.посев полученного пунктата флору и чувствительность к антибиотикам Бактериоскопическое исследование вагинального содержимого Бактериологическое исследование вагинального содержимого Клинический анализ крови, бак.посев крови Бактериологическое исследование после провокации 97. Больная, 18 лет, обратилась с жалобами на зуд во влагалище, усиление выделений. Болеет 3 дня. Накануне перенесла ОРЗ, лечилась антибиотиками. Объективно: преддверие влагалища, маленькие и большие половые губы отекшие, гиперемированы. Слизистая оболочка гиперемирована, отекшая, покрыта беловатым налетом, который легко снимается. Бели в значительном количестве, белого цвета, густые "сыроподобного характера". Матка и придатки без особенностей. Вероятный диагноз? *Кандидомикоз Острая гонорея Трихомонадный кольпит Генитальный герпес Хламидиоз 98. В каких из перечисленных женских половых органов не развивается воспалительный процесс гонорейной этиологии? *Влагалище Бартолиниевая железа Цервикальный канал Матка Маточные трубы 99. Больная жалуется на гнойные выделения из влагалища, частое и болезненное мочеиспускание. Половая жизнь вне брака. При осмотре: внешнее отверстие уретры гиперемировано, отечное. Отверстие выводящих протоков бартолиниевых желез гиперемировано, из цервикального канала гнойные выделения. Какой диагноз? *Гонорея Цистит Кольпит Мочекислый диатез Вульвовагинит 100. Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, диспареунию, усиление запаха выделений после полового акта. Микроскопия выделений из половых путей обнаружила ключевые клетки. Аминовый тест положительный. Ваш диагноз? *Бактериальный вагиноз. Трихомониаз. Гонорея. Кандидоз. Хламидиоз. 101. Больная, 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение и боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела, раздражительность, нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь. При осмотре наружных половых органов на фоне гиперемированной, отечной слизистой оболочки определяются везикулы, группа которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная причина обуславливает такую клиническую картину? *Генитальная герпетическая инфекция. Папилломавирусная инфекция. Кандиломатоз. Первичный сифилис. Цитомегаловирусная инфекция. 102. Больная 18 лет, поступила в стационар через сутки после незащищенного полового акта. Беспокоит боль в нижних отделах живота, боль при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из влагалища, повышение температуры тела до 37,8 С. В стационаре установлен диагноз- острый двухсторонний аднексит. (При дополнительном исследовании обнаружено 4-я степень чистоты влагалища, лейкоциты покрывают все поле зрения, обнаружены диплококки, вне- и внутриклеточные.) Какой этиологии воспалительный процесс? *Гонорейной. Коли-бациллярной. Хламидийной. Трихомонадной. Стафилококковой. 103. У 25 летней женщины после случайной половой связи, через неделю, появились гноевидные выделения из влагалища с неприятным запахом, пенистые, тянущие боли внизу живота. Вагинально: матка нормальной величины, чувствительная при пальпации, придатки не увеличены, область их болезненная. О какой патологии можно думать? *Трихомонадный кольпит. Хронический двухсторонний аднексит в стадии обострения. Хронический туберкулезный аднексит. Кистозная дегенерация яичников. Эндометриоз. 104. Больная 29 лет поступила в стационар с жалобами на бесплодие в течении 4 лет, общую слабость, потливость, повышение температуры тела до 37,2-37,4 С, периодические ноющие боли в нижних отделах живота. В детстве часто болела ангинами, перенесла воспаление легких. Метросальпингография: трубы непроходимы, четкообразные. Реакция Манту положительная. Бимануально: шейка матки коническая, чистая Матки нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков плотные, узловатые образования. Какой диагноз? *Двухсторонний туберкулёзный сальпингит. Острый метроэндометрит. Бактериальный вагиноз. Хроничний двухторонний аднексит, первичное бесплодие. Хроничний метроэндометрит. 105. 50-летняя женщина предъявляет жалобы на боли внизу живота, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, увеличение живота. При осмотре: живот болезненный в гипогастральной области, здесь же при перкуссии притупление. Влагалищно-ректальное исследование: матка отдельно не контурируется, пальпируются плотные, болезненные конгломераты. При микроскопии осадка жидкости, полученной при парацентезе - атипичные клетки. Ваш предположительный диагноз. * Рак яичника. Двухсторонние пиосальпинксы. Кистома яичника. Субсерозная фибромиома матки. Рак матки. 106. 28-летняя женщина поступает в клинику с острой болью в нижней части живота, была кратковременная потеря сознания. Задержка менструации 2 месяца. При осмотре: бледна, АД - 90/50 мм рт.ст., пульс - 110 уд. в мин, живот резко болезненный в гипогастральной области, здесь же положительный симптом Щеткина. При влагалищном исследовании: матка несколько увеличена, выражен симптом Промтова, справа придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненны. Задний свод нависает. Поставьте предварительный диагноз. * Прервавшаяся правостороння трубная беременность. Апоплексия яичника справа. Острый правосторонний сальпингоофорит. Пельвиоперитонит. Неполный самопроизвольный аборт. 107. 28-летняя женщина поступает в клинику с острой болью в нижней части живота, была кратковременная потеря сознания. Задержка менструации 2 месяца. При осмотре: бледна, АД - 90/50 мм рт.ст., пульс - 110 уд. в мин, живот резко болезненный в гипогастрии, здесь же положительный симптом Щеткина. P.V.: матка несколько увеличена, выражен симптом Промтова, справа придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, резко болезненны. Задний свод нависает. Предварительный диагноз: прервавшаяся трубная беременность справа. Что необходимо для уточнения диагноза? * Пункция дугласова кармана через задний влагалищный свод. Зондирование полости матки. Диагностическое выскабливание слизистой полости матки. Исследование с помощью пулевых щипцов. Динамическое определение уровня ХГЧ в сыворотке крови. 108. Больная, 29 лет жалуется на раздражительность, снижение памяти, плаксивость, головную боль, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца приступы тахикардии, нагрубание молочных желез, метеоризм. Все симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне или в первые дни ее. О какой патологии идет речь? * Предменструальный синдром. Ановуляторный менструальный цикл. Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя). Вирильный синдром. Синдром Шихана. 109. Девочка 16 лет, с хорошо выраженными вторичными половыми признаками, предъявляет жалобы на распирающие боли внизу живота, иррадиирущие в задний проход, беспокоящие ее ежемесячно в течение 1-2 дней. Месячных не было. Соматически здорова. При осмотре: девственная плева сплошная, синюшного цвета, ректально в области влагалища эластическое опухолевидное образование, на верхушке которого пальпируется матка, придатки не определяются. Какое заболевание можно предположить? * Атрезия девственной плевы. Гематокольпос. Опухоль половых органов. Опухоль кишечника. Атрезия влагалища. Альгодисменорея. 110. Девочка 16 лет, с хорошо выраженными вторичными половыми признаками, предъявляет жалобы на распирающие боли внизу живота, иррадиирущие в задний проход, беспокоящие ее ежемесячно в течение 1-2 дней. Месячных не было. Соматически здорова. При осмотре: девственная плева сплошная, ректально в области влагалища эластическое опухолевидное образование, на верхушке которого пальпируется матка, придатки не определяются. Диагноз: Атрезия девственной плевы. Гематокольпос. Что явилось причиной его возникновения? * Врожденная аномалия девственной плевы. Гипофункция яичников. Болезнь Иценко-Кушинга. Хронический вульвовагинит. Атрезия влагалища. 111. У больной 48 лет после 2-х месяцев отсутствия менструации началось обильное маточное кровотечение. Последние 2 года менструальный цикл нарушен: интервал между менструациями составляет 2-3 месяца. При влагалищном исследовании и осмотре при помощи зеркал, кроме обильных кровянистых выделений, другой патологии не выявлено. О каком заболевании можно думать? *Аномальное маточное кровотечение. Коагулопатическое кровотечение. Рак тела матки. Неполный аборт. Миома матки. 112. У больной 23 лет после патологических родов, произошедших 3 года тому назад и сопровождавшихся массивной кровопотерей, отсутствует менструация, беспокоит слабость, потеря массы тела, выпадение волос на лобке. При осмотре: наружные половые органы гипопластичны, внутренние половые органы - без изменений. Ректальная температура монотонна, феномены "Зрачка" и "папоротника" отрицательные в динамике, I-II тип цитологической картины влагалищного мазка. О какой патологии идет речь? * Синдром Шихана. Синдром склерокистозных яичников. Синдром галактореи и аменореи. Болезнь Иценко-Кушинга. Гипоменструальный синдром. 113. 15-летнюю девочку беспокоят обильные кровянистые выделения из влагалища в течение недели. Менструации с 14 лет, в течение года не регулярные, через полтора-два месяца, длились до 4 недель, обильные. Развита соответственно возрасту, вторичные половые признаки выражены. Гимен цел. При ректальном исследовании - матка нормальной величины, придатки не определяются. В анамнезе крови: Нв - 78 г/л, эритроциты 2.8 х 1012, анизо- и пойкилоцитоз, Тр - 240 х 109. Свертываемость крови - 5 минут. О каком заболевании можно думать? * Ювенильное кровотечение. Неполный аборт. Болезнь Верльгофа. Гемофилия. Миома матки. 114. У больной 25 лет отсутствуют менструации в течение 6 месяцев, отмечается значительная прибавка в весе, гирсутизм. При влагалищном исследовании: матка нормальной величины, с обеих сторон пальпируются увеличенные до 4-5 см, плотной консистенции яичники. О каком заболевании можно думать? * Синдром склерокистозных яичников. Синдром Рокитанского. Гипоместруальный синдром. Синдром галактореи и аменореи. Синдром Шихана. 115. Больная 20 лет через 7 месяцев после нормальных родов, произведено диагностическое выскабливание слизистой полости матки в связи с кровянистыми выделениями, повторяющимися дважды и непохожими на менструацию. При этом удалена ткань пузырного заноса. Через 15 дней после выскабливания во влагалище обнаружен узел синюшно-багрового цвета. Шейка матки чистая, цианотична. Тело матки увеличено соответственно 7 недель беременности. Придатки не определяются. Какой диагноз можно предположить? * Хориокарцинома. Эндометриоз. Аборт в ходу. Маточная беременность. Миома матки. 116. Урологом направлена на консультацию больная 45 лет, с жалобами на частое мочеиспускание, после исключения урологической патологии. При влагалищном исследовании: шейка матки чистая, тело матки увеличено соответственно 15-16 недель беременности, плотной консистенции, подвижно, спереди от матки определяется образование до 6.0 см, плотной консистенции; придатки не определяются. Поставьте предварительный диагноз. *Лейомиома матки. Кистома яичника. Фиброма яичника. Маточная беременность. Эктопическая беременность. 117. Больная 36 лет в течение 1,5 лет отмечает обильные менструации со схваткообразными болями внизу живота, после - слабость, недомогание, головокружение. В момент очередной менструации произведено влагалищное исследование: в канале шейки матки определяется образование диаметром до 5,0 см плотной консистенции. Матка увеличена до 5-6 недель беременности, плотная, подвижная, болезненная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные. Какой диагноз можно предположить? * Рождающийся субмукозный фиброматозный узел. Аборт в ходу. Рак тела матки. Рак шейки матки. Миома шейки матки. 118. У больной 27 лет на профилактическом осмотре обнаружена опухоль в брюшной полости. Менструальный цикл не нарушен. Гинекологическими заболеваниями ранее не страдала. При влагалищном исследовании: матка и левые придатки не изменены, справа в области придатков тугоэластическое образование до 7 см. в диаметре, подвижно, безболезненно, с гладкой поверхностью. Движение опухоли на матку не передается. Какой диагноз можно предположить? * Киста правого яичника. Субсерозная фибромиома матки. Эктопическая беременность. Аднекстумор справа. Правосторонний гидросальпинкс. 119. Больной 40 лет с жалобами на боли внизу живота произведено влагалищное исследование: матка не изменена. Слева от матки определяется опухолевидное образование овоидной формы, величиной до 12 см. в диаметре, с неодинаковой по консистенции плотностью, ограничено подвижное, движения его на матку не передаются. Своды свободны. Какой диагноз можно предположить? * Опухоль яичника. Рак яичника. Опухоль кишечника. Блуждающая почка. Субсерозная фибромиома матки. 120. В гинекологическое отделение доставлена больная с резкими болями внизу живота, дома была рвота. Две недели тому назад у больной была обнаружена киста правого яичника до 8.0 см в диаметре, планировалось оперативное лечение. При влагалищном исследовании ранее обнаруженная киста не определяется, задний свод нависает. Ваш предположительный диагноз. * Разрыв кисты яичника. Перекрут ножки кисты. Почечная колика. Острый аппендицит. Острый сальпингоофорит. 121. 26-летняя пациентка отмечает отсутствие беременности в течение 5 лет. Оперирована дважды по поводу трубных беременностей, обе маточный трубы удалены. Каким методом можно решить вопрос о репродуктивной функции у данной женщины? * ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Внутриматочное искусственное осеменение. Внутришеечное искусственное осеменение. Коррекция яичникового фактора. Коррекция трубного фактора. 122. У больной с выраженными ноющими болями внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации, при влагалищном исследовании в области придатков пальпируются опухолевидные образования, ограниченно подвижные, болезненные, увеличивающиеся перед месячными. Менструальный цикл однофазный. Ваш предположительный диагноз. * Эндометриоидные кисты яичников. Двухсторонние пиосальпинксы. Хронический двухсторонний аднексит. Хронический рецидивирующий аднексит. Поликистоз яичников. 123. 24-летняя женщина, пользующаяся ВМС в течение двух лет, поступила с болями внизу живота, повышение температуры до 39о С в течение 7 дней, прием антибиотиков без эффекта. УЗИ - двухстороннее увеличение придатков матки до 7,0х3,0 см и 6,5х4,5 см. Ваш предварительный диагноз? * Двухсторонние тубоовариальные опухоли. Острый эндометрит. Острый периметрит. Абсцесс Дугласова пространства. Эндометриоидные кисты яичников. 124. Больная предъявляет жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки (на фоне полного благополучия). Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен, болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, смещена вправо, слева от матки пальпируется образование до 9.0 см в диаметре резко болезненное при исследовании. Какую патологию можно заподозрить у данной больной? * Опухоль левого яичника с перекрутом. Левосторонняя трубная беременность. Гидросальпинкс слева. Левосторонний пиосальпинкс. Субсерозная фибромиома матки с нарушением питания узла. 125. У больной с жалобами на контактные кровомазания, беспокоящие в течение года, при осмотре шейки матки в зеркалах обнаружена эрозированная поверхность с неровными нечеткими краями, легко кровоточащая при дотрагивании, асимметрия шейки. Матка и придатки без изменений. Какую патологию можно предположить? * Рак шейки матки. Истинная эрозия шейки матки. Эрозированный эктропион. Эритроплакия. Псевдоэрозия шейки матки. 126. Больная 53 лет, в менопаузе 3 года. В связи с неоднократно повторяющимися кровянистыми выделениями из влагалища в последние 3 месяца, произведено диагностическое выскабливание слизистой полости матки. Патолого-гистологичский анализ: множественный полипы эндометрия без признаков озлокачествления. О какой патологии идет речь? |