Тесты для подготовки к итоговой государственной аттестации. Срочное наложение шва на шейку матки
 Скачать 130.07 Kb.
|
|
190. В гинекологическое отделение поступила 25 летняя женщина, которая жалуется на задержку менструации на 2 месяца и кровянистые выделения из влагалища. В анамнезе 2 родов. При гинекологическом обследовании: в зеркалах - шейка «бочкообразная», матка в anteflexio, тело матки не увеличено, безболезненное. Шейка матки размером с женский кулак, безболезненная, цервикальный канал пропускает палец. Придатки не пальпируются. Выделения кровянистые, густые. Какой наиболее вероятный диагноз? *Шеечная беременность Аборт в ходу Рак шейки матки Эрозия шейки матки Миома матки, рождающийся миоматозный узел 191. Больная 36 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38.8оС. Менструальный цикл не нарушен. Неделю назад произведен аборт, который осложнился повторным выскабливанием, воспалением придатков. Живот не вздут, выражено напряжение мышц брюшной стенки слева. Вагинально: матка нормальных размеров, в области придатков слева пальпируется болезненное образование 4х9см. Какой наиболее вероятный диагноз? *Левосторонний пиосальпинкс Перекрут опухоли яичника Левосторонняя внематочная беременность Острая гоноррея Киста яичника слева 192. Больная 32 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 39.5оС. Менструация 10 дней назад. Две недели назад незащищенный половой акт. Живот болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины положительные. Вагинально: матка и придатки не определяются из-за выраженной болезненности брюшной стенки. В ОАК: лейкоциты 12х109/л, СОЭ – 38мм/час. Поставьте диагноз. *Острый аднексит, пельвиоперитонит специфической этиологии Перитонит Метроэндометрит специфической этиологии Параметрит Пиосальпинкс 193. Больная 23 лет обратилась в ЖК с жалобами на мажущие кровянистые выделения на протяжении недели после 10-дневной задержки менструации, ноющие боли в правой подвздошной области. При бимануальном исследовании матка немного увеличена, придатки четко не определяются из-за напряжения и болезненности живота. Задний свод влагалища нависает. Какова тактика врача? *Госпитализировать в ургентном порядке, провести тест на беременность, выполнить пункцию заднего свода влагалища Назначить гемостатическую терапию, обезболивающие средства Госпитализировать в плановом порядке, назначить противовоспалительную терапию Госпитализировать, немедленное оперативное лечение Провести тест на беременность, амбулаторное наблюдение 194. Больная 25 лет, жалуется на боли в животе, задержку месячных на 2 недели, кровянистые выделения из половых путей. Пульс до 80 уд/мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Живот болезненный в нижних отделах, Симптом Щеткина слабо положительный справа. В зеркалах шейка матки чистая, выделения незначительные кровянистые. При бимануальном исследовании: матка не увеличена, движения шейкой резко болезненные, справа от матки определяется болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами, задний свод нависает болезненный. Диагноз? *Прервавшаяся внематочная беременность Перекрут ножки кистомы яичника Апоплексия правого яичника Начавшийся самопроизвольный выкидыш Пельвиоперитонит 195. Больная 35 лет обратилась с жалобами на острую боль в животе на протяжении 4 часов, повышение температуры тела до 38оС, которые возникли после выкидыша «в ходу» при беременности 10 недель. В анамнезе: миома матки в течение 3 лет. Симптомы раздражения брюшины положительные в нижних отделах. Лейкоциты 10,2х109/л, СОЭ 28 мм/час. Бимануальное исследование: матка до 8-9недель беременности, по передней стенке резко болезненна, миоматозный узел 4х4см, придатки не изменены. УЗИ: субсерозный миоматозный узел. Поставьте диагноз. *Некроз миоматозного узла Метроэндометрит после выкидыша Остатки после выкидыша Острый аднексит Периметрит 196. В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на резкие боли внизу живота. Месячные через 28 дней, по 5 дней. Последняя нормальная менструация 2 недели назад. При влагалищном исследовании матка не увеличена, безболезненная, слева придатки резко болезненны при пальпации, контуры определить не удается из-за боли. Симптом Промптова положительный. Задний свод нависает, симптом Дугласа положительный. Ваш диагноз? *Апоплексия яичника Остро прервавшаяся левосторонняя трубная беременность Опухоль левого яичника Пиасальпинкс слева Острый левосторонний сальпингоофорит 197. Больная жалуется на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. Месячные регулярные, последние закончились неделю назад. Кожные покровы бледные. Пульс 104 уд/мин., АД 120/80 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен, положительные симптомы раздражения брюшины. У больной вынужденное положение. При вагинальном исследовании пальпируется не увеличенная и безболезненная матка, смешена влево. Справа от матки – образование до 12 см в диаметре, резко болезненное. Поставьте диагноз. *Опухоль правого яичника с перекрутом Правосторонний гнойный сальпингоофорит Остро прервавшаяся правосторонняя трубная беременность Апоплексия правого яичника Субсерозная фибромиома матки с некрозом миоматозного узла 198. Наиболее частым осложнением при доброкачественных опухолях яичников является: *Перекрут ножки опухоли Кровоизлияние в полость опухоли Разрыв капсулы Нагноение опухоли Сдавление соседних органов 199. В гинекологическое отделение обратилась больная с жалобами на повышение температуры тела до 38,5оС, боли внизу живота и пояснице, дизурические расстройства. Заболела 4 дня назад после криминального аборта. При вагинальном исследовании: матка несколько больше нормы, мягковатой консистенции, подвижна, болезненна. Придатки не определяются, своды глубокие. Выделения кровянисто-гнойные. В ОАК - лейкоцитоз со смещением формулы влево, ускорение СОЭ. Какое осложнение развилось у больной? *Острый эндометрит Острый сальпиногоофорит Пиосальпинкс Острый цистит Пельвиоперитонит 200. В состав хирургической ножки кисты не входит: *Круглая связка Воронкотазовая связка Собственная связка яичника Мезовариум Маточная труба |