|
Тест русс. тест русс(1). Беременность 1213 недель. Ревматизм, активная фаза
Женщина 20 лет обратилась в поликлинику с указанием на задержку месячных в течение 2 месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете. После перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях стационара. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм рт ст на обеих руках. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При бимануальном исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная. Диагноз:
{
= Беременность 6-7 недель. Недостаточность митральногоклапана
Беременность 8-9 недель. Врожденный порок сердца
Беременность 10-11 недель. Ревматизм, Ревмокардит
Беременность 4-5 недель. Ревматизм, активная фаза
Беременность 12-13 недель. Ревматизм, активная фаза
}
Во время беременности в ССС происходит:
{
= увеличения объема циркулирующей крови
уменьшение минутного объема сердечного выброса
увеличения сердечного выброса
увеличения минутного объема сердечного выброса
уменьшение сердечного выброса
}
В матке во время беременности происходит:
{
= гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон
усиление синтеза сократительного белка в миометрии
структурные изменения шейки матки
децидуальные превращения слизистой матки
увеличение соединительнотканных элементов в миометрии
}
Изменения функции почек во время беременности:
{
= увеличение клубочковой фильтрации
застой мочи
увеличение емкости лоханок
снижение клубочковой фильтрации
появление патологических рефлюксов
}
К 1-ой группе диспансерного наблюдения относятся женщины:
{
= с хронических заболеваний гениталий, с частыми рецидивами
нуждающиеся только в профилактических осмотрах
впервые заболевшие
перенесшие гинекологические заболевания
со стойкой потерей трудоспособности
}
В группу риска по развитию гипертензии во время беременности входят женщины, имеющие:
{
= в анамнезе эклампсию при предыдущей беременности
женщины с гипотиреозом
в анамнезе хронический гастрит
тазовое предлежание плода
повторнобеременные в возрасте от 20 до 30
}
Беременная С.28 лет, у участкового акушера состоит на учете по беременности и гестационной гипертензии. Лекарственный препарат, используемый с целью патогенетической терапии гипертензии, связанной с беременностью:
{
= сульфат магния
клофелин
пентамин
дибазол
эуфиллин
}
К патогенетическим механизмам развития гипертензий, связанных с беременностью, относятся:
{
= генерализованный спазм сосудов
нарушения белкового и водно-солевого обменов
высокая проницаемость сосудистой стенки
хроническая стадия ДВС-синдрома
генерализованная дилатация сосудов
}
Объем обследования беременных при гипертензиях, связанных с беременностью:
{
=определение суточной протеинурии, суточного диуреза
определение биохимических анализов крови
определение развернутого анализа крови и коагулограммы
определение состояния глазного дна и АД в динамике
бактериологическое исследование содержимого цервикального канала
}
Эклампсия проявляется:
{
= судорогами и комой
тахикардией и одышкой
альбуминурией и отеками
гипертензией и брадикардией
гипотензией и протеинурией
}
Критерием тяжести преэклампсии НЕ является:
{
= количество околоплодных вод
длительность заболевания
наличие соматических заболеваний
неэффективность проводимой терапии
синдром задержки развития плода
}
Больная Т., 29 лет, при сроке беременности 29-30 недель предъявляет жалобы на жажду, кожный зуд, повышенное мочеотделение. Данная беременность вторая; первая - закончилась преждевременными родами мертвым плодом при сроке 29-30 недель 2 года тому назад. Объективно: рост 159 см, масса 71 кг, АД 110/70 мм рт. ст., ОЖ - 96 см, ВДМ - 29 см. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд, в мин.
Диагноз: Беременность 29-30 недель. ... .
{
= Сахарный диабет. Ожирение. ОАА
Ожирение. Крупный плод. ОАА
Холестатический гепатоз. ОАА
Жировой гепатоз. ОАА
Гипотиреоз. ОАА
}
Беременная Н., 24 лет, обратилась при сроке беременности 6-7 недель. Данная беременность - 3-я, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 10-11 и 8-9 недель с выскабливанием полости матки. Из анамнеза выяснено, что в детстве часто болела ангиной; менархе с 15 лет, месячные нерегулярные, через 40-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост - 168 см, масса - 60 кг, рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота.
Диагноз: Беременность 6-7 недель. ... .
{
= Привычное невынашивание
Гирсутизм. Угроза выкидыша
Аборт в ходу. ОАА
Угроза выкидыша
Начавшийся выкидыш
}
К акушеру в поликлинику обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Метод исследования наиболее информативен в данной ситуации:
{
= кардиотахография и функциональные пробы
амниоскопия
цервикоскопия
допплерография
ЭКГ плода
}
На очередной прием в поликлинику пришла беременная со сроком беременности 36 недель и жалобами на боли в области лонного сочленения при ходьбе, «утиную» походку. Акушером выставлен предварительный диагноз:
{
= Симфизит
Флебит
Радикулит
Угрожающие преждевременные роды
Расхождение лонного сочленения
}
Лонное сочленение во время физиологической беременности может расходиться на … .
{
= 0,4-0,6 см
0,1-0,3 см
0,7-0,9 см
1,0-1,2 см
1,3- 1,5см
}
У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударовв минуту, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие ацетона в моче (4 плюс). Диагноз:
{
= Рвота беременных, тяжелая форма
Почечная недостаточность, олигурия
Рвота беременных, средней тяжести
Рвота беременных, легкая форма
Преэклампсия тяжелой степени
}
У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 170/100 мм рт.ст. Белок в моче – 1,5 г/л.
Диагноз:
{
= Преэклампсия тяжелойстепени
Преэклампсия легкой степени
Артериальная гипертензия
Хронический пиелонефрит
Хронический гломерулонефрит
}
В роддом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников перенесла грипп, жаловалась на головную боль, появились отеки на нижних конечностях. Утром были судороги. Состояние больной тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт ст, 190/100 мм рт ст. Срок беременности - 31-32 недели. Головное предлежание плода. Сердцебиение плода до 140 уд.в мин., моча по катетеру в количестве 10мл, мутная.Диагноз: Беременность 31-32 недели. ... .
{
= Эклампсия, кома
Преэклампсия легкой степени
Преэклампсия тяжелой степени
Арахноидит
Менингит
}
У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недели обнаружен титр антител 1: 32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки.
Для определения состояния внутриутробного плода используют:
{
= УЗИ плода, амниоцентез, кардиотахография
УЗИ плода, амниоцентез, шевеление плода
кордоцентез, кадиотахография, УЗИ плода
кардиотахография, шевеление плода
биофизический профиль плода
}
У повторнородящей с резус-отрицательным фактором крови выявлен титр антител 1:64 при сроке беременности 34-35 нед. Из анамнеза: гемотрансфузия в детстве. Первая беременность закончилась преждевременно при сроке беременности 35-36 недель плодом с тяжелой формой гемолитической болезни, ребенок умер на 2-е сутки. При обследовании: Нв-94 г/л, УЗИ - толщина плаценты 35 мм, асцита у плода нет, печень незначительно увеличена, сердцебиение плода 130 уд/мин. Для уточнения диагноза необходимо провести:
{
= амниоцентез
амниоскопию
кульдоцентез
УЗИ
допплерометрию
}
Пациентка К., 34 лет, обратилась в поликлинику с задержкой месячных на 2 месяца, чувствует себя беременной. Из анамнеза: в возрасте 3-х лет после скарлатины перенесла гломерулонефрит. В анализе мочи протеинурия, микрогематурия. Первая беременность протекала с отеками, закончилась срочными родами, затем было 3 медаборта. Объективно: общее состояние удовлетворительно. АД 110/60, 110/65 мм рт.ст. Отеков нет. При бимануальном исследовании установлена маточная беременность сроком 8-9 недель.Диагноз: Беременность 8-9 недель....
{
= Хронический гломерулонефрит. ОАА
ОАА. Острый цистит
Хронический пиелонефрит
Мочекаменная болезнь. ОАА
Хронический цистит в фазе обострения
}
Наиболее часто встречающееся осложнение беременности при узком тазе… .
{
= преждевременное излитие околоплодных вод
поперечное положение плода
многоводие
преэклампсия
внутриутробная гипоксия плода
}
При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано …
{
= операция кесарева сечения
наложение акушерских щипцов
применение утеротоников
плодоразрушающая операция
роды через естественные родовые пути
}
Признаком клинически узкого таза НЕ является:
{
= угроза разрыва промежности
длительное стояние головки в одной плоскости таза
симптомы прижатия мочевого пузыря
положительный признак Вастена
отсутствие поступательных движений головки
}
Основные клинические признаки преэклампсии:
{
= гипертензия, протеинурия
диспепсия, отеки
изжога, интоксикация
температура, отеки
гипотония, протеинурия
}
Осложнением тяжелой преэклампсии НЕ является:
{
= предлежание плаценты
жировой гепатоз беременных
дыхательная недостаточность
отслойка плаценты
кровоизлияние в мозг
}
Наиболее точные показатели степени тяжести преэклампсии:
{
= раннее начало и длительность течения
снижение количества эритроцитов
повышение количества лейкоцитов
снижение содержания мочевой кислоты
повышение количества тромбоцитов
}
При гестозе индукция родов НЕ проводится при:
{
= незрелой шейке матки
HELLP-синдроме
нарушении функции почек
мозговых симптомах
нарушении зрения
}
Показанием к индукции родов со стороны плода при преэклампсии НЕ является:
{
= недоношенный плод
дистресс плода
аномальный нестрессовый тест
аномальный биофизический профиль
задержка развития плода
}
Показаниями к родоразрешению при преэклампсии НЕ являются:
{
= снижение уровня общего белка плазмы крови
протеинурия больше 1 г за 24 часа
увеличение сывороточного креатинина
нарушение функции печени
тромбоцитопении
}
Магнезиальная терапия НЕ обладает ... эффектом.
{
= антибактериальным
противосудорожным
седативным
мочегонным
спазмолитическим
}
Влагалищное исследование в родах проводится каждые … .
{
= 4 часа
2 часа
3 часа
5 часов
6 часов
}
Альфа-фетопротеин НЕ увеличивается при:
{
= двойне
синдроме Дауна
атрезии двенадцатиперстной кишки
омфалоцеле
анэнцефалии
}
Основной метод лечения при невынашивании беременности в I триместре:
{
= комплексная гормональная терапия
хирургическое лечение
применение токолитиков
электросон и физиотерапия
спазмолитическая терапия
}
Основной метод патогенетически обоснованного лечения при ИЦН во II триместре:
{
= хирургическое лечение
комплексная гормональная терапия
применение токолитиков
электросон и физиотерапия
спазмолитическая терапия
}
Беременность противопоказана при … .
{
= первичной миопатии с мышечной атрофией
хроническом пиелонефрите
миопии различной степени
анемии
мочекаменной болезни
}
Беременность противопоказана при … .
{
= рассеянном склерозе
хроническом пиелонефрите
миопии различной степени
анемии
мочекаменной болезни
}
При полном предлежании плаценты, недоношенной беременности, удовлетворительном состоянии матери и плода проводят … .
{
= сохраняющую терапию
кесарево сечение
родовозбуждение и родостимуляцию
роды через естественные родовые пути
противовоспалительную терапию
}
Кровотечение алой кровью с началом родовой деятельности характерно для … .
{
= полного предлежания плаценты
разрыва шейки матки
разрыва влагалища
частичной отслойки нормально расположенной плаценты
аномалии родовой деятельности
}
Кровотечение в последовом периоде обусловлено … .
{
= нарушением процессов отделения и выделения последа
отслойкой нормально расположенной плаценты
длительным безводным периодом
переношенной беременностью
аномалиями родовой деятельности
}
При полном истинном приращении плаценты отсутствуют … .
{
= кровотечение из половых путей
признаки отделения плаценты
кровянистые выделения из половых путей
признаки кровотечения при попытке ручного отделения последа
крайне отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
}
В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах … .
{
= миометрия
базального слоя эндометрия
функционального слоя эндометрия
периметрия
параметрия
}
Полная отслойка плаценты чаще развивается у беременных с … .
{
= артериальной гипертензией
миомой матки
кистомой матки
артериальной гипотонией
анемией
}
Для клинической картины патологического прикрепления плаценты характерно … .
{
= отсутствие признаков отделения плаценты
наличие признаков отделения плаценты
повышения артериального давления
головная боль
симптомы раздражения брюшины
}
Несостоявшийся выкидыш характеризуется … .
{
= гибелью плода
признаками эндометрита
признаками хорионамнионита
нарастанием субъективных признаков беременности
урежением сердцебиения плода
}
При осмотре выделившегося последа целостность его под сомнением. Кровопотеря 200мл. матка плотная. Тактика врача:
{
= произвести ручное обследование полости матки
сокращающие матку средства
|
|
|
Скачать 349.42 Kb.