|
Тест русс. тест русс(1). Беременность 1213 недель. Ревматизм, активная фаза
Хронический пиелонефрит
Преэклампсия тяжелой степени
Гипертоническая болезнь
}
К., 19 лет, с беременностью 35-36 недель доставлена в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боли в области желудка, рвоту. Заболевание связывает с приемом некачественной пищи. В отделение проведено промывание желудка, после чего появились головные боли. Переведена в роддом. При осмотрено установлено: кожа бледная, выраженные отеки голеней, АД 160/100 ммртст, 165/90 мм рт ст, анализ мочи: плотность мочи 1018, , лейкоциты – 3-4 в поле зрения, белок - 4 г/л, цилиндры гиалиновые, зернистые 4-5 в поле зрения.
Диагноз:Беременность 35-36 недель. ... .
{
=Преэклампсия тяжелой степени
Преэклампсия легкой степени
Пищевое отравление
Обострение хронического гломерулонефрита
Гипертонический криз.
}
Беременной К. со сроком беременности 35-36 недель и диагнозом преэклампсия тяжелой степени в течение 6 часов проводилась интенсивная комплексная терапия, без эффекта. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт. Через передний свод определяется головка, высоко над входом в малый таз. Дальнейшая тактика:
{
= немедленное родоразрешение
готовить шейку 2-3 суток, родовозбуждение
продолжить комплексное лечение еще 6 часов
продолжить комплексное в течение 2-4 часов
произвести амниотомию и родовозбуждение
}
Беременной К. с доношенным сроком беременности при поступлении в роддом выставлен диагноз преэклампсия легкой степени. Акушерская тактика:
{
=подготовка к родоразрешению
лечить в течениисуток
лечить в течении2 недель
провести лечение 2-3 суток
лечить в течение 4-6 часов
}
Ведение послеродового периода у женщин с тяжелой формой преэклампсии НЕ предусматривает … .
{
=выписку не ранее, чем через 2-3 недели после родов
консультацию окулиста, терапевта
ежедневное измерение АД, анализ мочи еженедельно
терапию, направленная на улучшения состояния ЦНС, тонуса сосудов, устранение гиповолемии
антибактериальную и дезинтоксикационную терапию
}
У роженицы с преэклампсией тяжелой степени произошли срочные роды плодом 3200,0. Послед выделился самостоятельно. В раннем послеродовом периоде началось гипотоническое кровотечение. Общая кровопотеря 600,0. Тактика:
{
=необходимо ввести кристаллоидные растворы
300 мл крови, 300 мл коллоидных растворов
инфузионно - трансфузионная терапия не показана
600 мл крови, т.е. кровопотерю восполнить полностью
необходимо ввести кровозаменяющие препараты
}
У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика:
{
= кесарево сечение
родовозбуждение и родостимуляция
терапия и сохранение беременности
применение токолитиков
амниотомия,родовозбуждение и родостимуляция
}
Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелой степени преэклампсии является … .
{
= родоразрешение через естественные родовые пути
наложение акушерских шипцов
операция кесарево сечения
вакуум экстракция плода
плодоразрушающая операция
}
При подозрении на предлежание плаценты акушер поликлиникиНЕ имеет права проводить … .
{
= влагалищное исследование
наружное акушерское исследование
сбор анамнеза
ультразвуковое исследование
осмотр шейки матки в зеркалах
}
При подозрении на предлежание плаценты у беременной и родильницы влагалишное исследование проводится при условии ... .
{
=развернутой операционной
соблюдения правил асептики
обезболивания
осмотра шейки матки на зеркалах
живого плода
}
В третьем триместре беременности первом периоде родов кровянистые выделения из половых путей часто бывают из-за ... .
{
=предлежания плаценты
разрыва шейки матки
разрыва промежности
разрыва влагалища
тромбоцитопении
}
Беременная А. в сроке 36 недель обратилась с жалобами на тянущие боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Объективно: бледная, пульс 90 в 1 мин. АД 150/100 мм рт.ст., отеки на нижних конечностях. Матка возбудима, с правой стороны - локальная болезненность, мелкие части плода не определяются, сердцебиение плода не выслушивается.
Диагноз: Беременность 36 нед. ...
{
=Преэклампсия легкой степени. ПОНРП. Антенатальная гибель плода.
Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода.
Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.
Преэклампсия легкой степени. Антенатальная гибель плода.
Преждевременное отслойка плаценты.Антенатальная гибель плода.
}
Беременная, состоящая на учете по беременности с 11-12 недель, обратилась с жалобами на умеренное кровянистое выделение из половых путей. Тактика:
{
=осмотр шейки матки на зеркалах
ультразвуковое исследование и наружный осмотр
взять мазок на патфлору и направить в гинекологическое отделение
взять мазок на онкоцитологию и направить в онкодиспансер
госпитализация в дневной стационар и наблюдение
}
У беременной сроком беременности 19-20 недель, дно матки 25см, матка тугоэластической консистенции, части плода не определяются. Обратилась с жалобами на кровянистые выделение из половых путей. Предварительный диагноз: Беременность 19-20 недель. ... .
{
=Пузырный занос
Начавшийся выкидыш
Патология шейки матки
Предлежание плаценты
Преждевременная отслойка плаценты
}
У беременной при сроке 34-35 недель ПОНРП. Состояние удовлетворительное, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Тактика врача:
{
=кесарево сечение
амниотомия и контроль
консервативные роды
амниотомия и родовозбуждение
кесарево сечение с амниотомией
}
При неполном предлежании плаценты появились умеренные кровянистые выделения из половых путей, раскрытие шейки матки 2-3см. Тактика врача:
{
= амниотомия и контроль
кесарево сечение без амниотомий
роды вести через естественные родовые пути
амниотомия и родостимуляция
кесарево сечение с амниотомией
}
При неполном предлежании плаценты появились обильные кровянистые выделения из половых путей, раскрытие шейки матки 2-3см. Тактика врача:
{
=кесарево сечение с амниотомией
кесарево сечение без амниотомий
роды вести через естественные родовые пути
амниотомия и родостимуляция
амниотомия и контроль
}
При неполном предлежании плаценты появились умеренные кровянистые выделения из половых путей, раскрытие шейки матки 6-7см. Тактика врача:
{
=амниотомия и контроль
кесарево сечение без амниотомий
роды вести через естественные родовые пути
кесарево сечение с амниотомией
амниотомия и родостимуляция
}
Повторнобеременная, 26 лет встала на учет по беременности в поликлинику в сроке 9 недель. Из анамнеза: состоит на учете у участкового терапевта с диагнозом артериальная гипертензия. Течение предыдущей беременности осложнилось тяжелой преэклампсией, в связи с чем беременность была прервана по медицинским показаниям в сроке 32 недели. На момент взятия на учет беременная жалоб не предъявляет. АД=120/80 мм рт.ст. Первая госпитализация должна быть до ... недель.
{
= 12
8
16
22
38
}
После выписки из родильного дома на 10-и сутки у родильницы после операции кесарева сечения диагностирован перитонит и омфалит у ее новорожденного. Наиболее важные мероприятия для снижения госпитальной инфекции:
{
= тщательное мытье рук и использование одноразовых полотенец
смена одежды и обуви персонала и посетителей
циклическая дезинфекция помещений и проветривание
кварцевание палат и обработка дезрастворами
использование масочного режима и кварцевание
}
Повторнобеременная, 29 лет, жительница сельской местности, со сроком беременности 36 недель,с 3-мя рубцами на матке направлена на роды в стационар. Из анамнеза: первая беременность протекала на фоне тяжелой преэклампсии и закончилась операцией кесарева сечения в сроке 36 недель; вторая беременность, в связи с несостоятельностью рубца также закончилась операцией кесарева сечения в сроке 37 недель.Родоразрешение в данном случае предполагается в ... ,
{
=областном перинатальном центре
сельской участковой больнице
городском перинатальном центре
городском роддоме
национальный центр охраны материнства и детства
}
Женщина 29 лет, доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на схваткообразные боли в животе, выраженное кровотечение из половых путей в течение 60 мин, головокружение, слабость. Из анамнеза: с нарушением менструального цикла и хроническим сальпингоофоритом состоит на учете у гинеколога в течение 3-х лет, 2 месяца назад получала противовоспалительную терапию, последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние тяжелое, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 108 ударов в минуту, слабого наполнения, температура 37,2С. После гинекологического осмотра был выставлен предварительный диагноз: Внематочная беременность. Для этого диагноза характерно:
{
= повышение уровня хорионического гонадотропина в крови
снижение уровня эстрогенов в крови
повышение уровня эстрогенов в крови
снижение уровня хорионического гонадотропина в крови
снижение уровня гестагенов в крови
}
Больная, 29 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей, появившиеся три часа тому назад. Из анамнеза: два самопроизвольных аборта с повторным выскабливанием полости матки, последняя менструация два месяца тому назад.
На зеркалах: шейка матки цианотична, выделения кровянистые скудные. При влагалищном исследовании шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 7 недель беременности, размягчена, придатки не определяются, своды свободны,мажущие кровянистые выделения. Диагноз: Беременность 7 недель. ... .
{
=Угроза прерывания беременности
Пузырный занос
Аборт в ходу
Неполный аборт
Септический аборт
}
Первородящая, 25 лет, с доношенной беременностью, с целыми околоплодными водами, без родовой деятельности, пришла на прием к участковому акушеру-гинекологу. Анамнез не отягощен, состояние удовлетворительное. Акушерский статус: положение плода поперечное, головка справа, сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Выделений из половых путей нет. Тактика ведения:
{
= плановое кесарево сечение
кесарево сечение с началом родовой деятельности
роды через естественные родовые пути
родовозбуждение с амниотомией
классический поворот плода на ножку
}
Беременная,29 лет, со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице поступила в роддом. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез.
При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на две недели , околоплодные воды в недостаточном количестве, при допплерометрии: увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки.
Диагноз: Беременность 34-35недель. ... .
{
=Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие
Преэклампсия легкой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие
Гипертоническая болезнь. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие
Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода
Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.Внутриутробная инфекция плода
}
Беременная, 29 лет со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице пришла на прием в поликлинику. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез.При эхографии выявлены отставание фетометрических показаний на две недели , количество околоплодных вод в недостаточном количестве, при допплерометрии увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки. Тактика:
{
= экстренная госпитализация, кесарево сечение
лечение гестоза с последующим кесаревым сечением
родовозбуждение с родостимуляцией
лечение гестоза с последующей индукцией родов
лечение гестоза до срока родов
}
Беременная , 28 лет с тяжелой преэклампсией, сроком беременности 33-34 недели, получает магнезиальную терапию, готовится к прерыванию беременности. Состояние нестабильное, АД 180/110-130/100 мм рт.ст., сохраняются мелкие судорожные подергивания мимических мышц.
Продолжительность магнезиальной терапии:
{
= 24-48 часов после родоразрешения
10-12 часов после родоразрешения
13-24 часа после родоразрешения
2 часа после родоразрешения
7 суток после родоразрешения
}
Беременная, 27 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на обильные однородные кремообразные серые выделения с неприятным «рыбным» запахом, зуд, жжение в области влагалища.
Предварительный диагноз:
{
Бактериальный вагиноз
=Трихоманадный кольпит
Гонорейный кольпит
Кандидозный кольпит
Хламидийный кольпит
}
Беременная, 27 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на обильные однородные кремообразные серые выделения с неприятным «рыбным» запахом, зуд, жжение в области влагалища.
Тактика ведения:
{
= антибиотики плюс эубиотики
физиолечение
спринцевание антисептиками
противовирусная терапия
противогрибковые препараты
}
Первое УЗ исследование принормально протекающей беременности должно проводиться в… недель.
{
= 10-14
6-7
8-10
14-16
21-22
}
С целью профилактики ВПР ЦНС плода беременным назначают ... .
{
= фолиевую кислоту
аскорбиновую кислоту
йодофол
пустырник
витамины группы В
}
Доза фолиевой кислоты, назначаемой беременным, ... мг.
{
= 4
2
6
8
0,5
}
Партнерская поддержка в родах влияет на … .
{
= уменьшение боли
усиление болей
количество вод
массу плода
состояние плода
}
Артериальная гипертензии легкой степени при беременности:
{
= повышение АД до 150/100мм рт ст при двукратном измерении с интервалом в 30 мин
повышение АД до ≥ 180 /110мм рт.ст
повышение АД до ≥ 140 /90мм рт.ст
повышение АД до ≥ 160 /90мм рт.ст
повышение АД до≥ 160 /100мм рт. с интервалом в 30 мин при двукратном измерении
}
С целью профилактики беременным с высоким риском развития преэклампсии рекомендуется принимать:
{
=аспирин по 75 гр ежедневно с 12 недель беременности до 36 недель
аспирин по 120 гр ежедневно с 20 недель беременности до родов
аспирин по 75-120 гр ежедневно с 16 недель беременности до 36 недель
препараты кальция, кальций Д-3 Никомед
профилактического лечения не требуется
}
К тяжелой преэклампсии относится: тяжелая гипертензия+ протеинурия +и один из следующих симптомов:
{
=отек диска зрительного нерва
головная боль
количество тромбоцитов ниже180х109 г/л
|
|
|
Скачать 349.42 Kb.