|
Тест русс. тест русс(1). Беременность 1213 недель. Ревматизм, активная фаза
на фильтре в родильном доме
в развернутой операционной
в отделении патологии беременных
}
У роженицы 25 лет с многоводием, при поступлении на фильтре излилось около 2,5 литров околоплодных вод, после чего из половых путей появились умеренные кровянистые выделения, боли по передней стенке матки.
Диагноз:
{
= Эмболия околоплодными водами
Предлежание плаценты
Плевистое прикрепление пуповины
Преждевременная отслойка плаценты
Разрыв краевого синуса
}
Причиной болевого синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является……
{
= повышение внутриматочного давления
раздражение баро-, механорецепторов ретроплацентарной гематомой
сокращение мышц матки
нарушение кровообращения на участке матки
изменение сосудистой системы
}
У повторнородящей 25 лет, в анамнезе 2 аборта, при беременности 37-38 недель среди полного покоя, появились кровянистые выделения из половых путей. Ваш диагноз:
{
= Предлежание плаценты
Начало родов
Преждевременная отслойка плаценты
Плевистое прикрепление пуповины
Гипоксия плода
}
У повторнородящей 26 лет, частичное предлежание плаценты, тазовое предлежание. Тактика врача:
{
= вскрыть плодный пузырь
родостимуляция
кесарево сечение
наложить кожно-головные щипцы
акушерский сон-отдых
}
Диагноз тазового предлежания окончательно выставляется в ... беременности.
{
=32 недели
34 недели
40 недель
28 недель
36 недели
}
Беременная 23 лет при сроке 30-31 недель беременности поступила в отделение патологии с жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости до 5-6 л/сут., кожный зуд, обильное мочеотделение. I-ая беременность - в сроке 27-28 недель, преждевременные роды мертвым плодом. Данная беременность - вторая. Матка увеличена соответственно сроку беременности 30-31 недель, положение плода продольное, предлежит головка. С/б плода ясное, ритмичное. Сахар в крови — 10,2 ммоль/л, в моче 5,0 ммоль/л. Ваш диагноз:
{
= гестационный диабет
ожирение
сахарный диабет
дерматит
отягощенный акушерский анамнез
}
Острый аппендицит и доношенная беременность. Ваша тактика:
{
=аппендэктомия и кесарево сечение
аппендэктомия и кесарева сечения с последующей ампутацией матки
программированное родорозрешение затем аппендэктомия
аппендэктомия и консервативное ведение родов
аппендэктомия и кесарево сечение с экстирпацией матки
}
У первородящей 24 лет, 2 период родов продолжается 20 мин, продвижения головки нет, сердцебиение плода 135 уд.в мин, при влагалищном исследовании определяется лобный шов в поперечном размере, корень носа, лобные бугры. Речь идет о ...предлежании.
{
= лицевом
затылочном
задне-теменном
лобном
переднетеменном
}
У роженицы роды продолжаются около 10 часов. Околоплодные воды целы. Внезапно женщина побледнела, появились сильные распирающие боли в животе. Сердцебиение плода 100-110 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Тактика врача:
{
= срочно приступить к операции кесарева сечения
провести лечение острой гипоксии плода
начать родостимуляцию окситоцином
начать родостимуляцию окситоцином
вскрыть плодный пузырь
}
Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из половых путей. АД 120/65 мм.рт.ст Схватки через 2-3 минуты по 50-55 сек. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте, размеры таза 26-27-33-18 см. Сердцебиение плода глухое. Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря не удалась из-за механического препятствия. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Сагиттальный шов отклонен кпереди, достигаются большой и малый роднички, расположенные на одном уровне. Диагноз:
{
= Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Клинически узкий таз, преждевременная отслойка плаценты
Плоскорахитический таз, сужение II степени, острая гипоксия плода
Клинически узкий таз, начавшийся разрыв матки
Разрыв матки
}
Симптом угрожающего разрыва матки у многорожавшей:
{
= бурная родовая деятельность, беспокойное поведение роженицы, форма матки в форме «песочных часов»
отечность наружных половых органов и шейки матки, слабые схватки
слабые болезненные схватки, болезненность нижнего сегмента между схватками
появление мажущих кровянистых выделений из половых путей
дискоординированная родовая деятельность, примесь крови в моче
}
При разрыве промежности II степени ... .
{
= повреждаются мышцы промежности
кроовотечений не бывает
не отмечается отечности тканей
не нарушается местный кровоток
повреждается наружный сфинктер прямой кишки
}
При разрыве промежности III степени необходимо наложить швы в первую очередь:
{
= на верхний угол разрыва влагалища
на мыщцы промежности
на кожу промежности
на стенку прямой кишки и сфинктера
на нижний угол разрыва влагалища
}
При разрыве шейки матки III степени необходимым принципом является ... .
{
= соблюдение асептики, антисептики
глубокое обезболивание
пальцевое обследование полости матки
наложение первого шва выше места разрыва
ректальное исследование
}
Разрыв матки по механизму Бандля наблюдается у … .
{
= многорожавших
первородящих
беременных с анемией
беременных с ожирением
рожениц с гипертензией
}
Основным условием при наложении акушерских щипцов является ... .
{
= нахождение головки в полости таза или на тазовом дне
cглаживание и открытие маточного зева
наличие нормальных размеров таза
нормальная температура тела роженицы
отсутствие гипертензивного состояния
}
Первородящая 27 лет с размерами таза 23-26-29-18 и беременностью, переношенной на 14 дней поступила в роддом через 8 часов от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Рост 143 см, вес 46 кг, окружность живота 110 см, высота стояния дна матки 37 см. положение плода продольное, предлежит головка над входом в таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. P.V.: шейка матки сохранена, мягкая, цервикальный канал проходим для 1 п/пальца, длина его 2-2,5 см. плодного пузыря нет. Предлежит головка над входом в таз. Плотные кости черепа. Мыс достижим. Конъюгата диагональная11 см. Экзостозов в малом тазу нет. Ваша тактика:
{
= создать глюкозо - витаминный фон
начать родовозбуждение
начать родостимуляцию
кесарево сечение в экстренном порядке
кесарево сечение в плановом порядке
}
Скорой помощью доставлена роженица через 36 часов после излития вод, с запущенным поперечным положением плода, сердцебиение плода не прослушивается, при влагалищном исследовании: открытие полное, шейка плода достижима. Ваша тактика:
{
= продолжать консервативное ведение родов
произвести кесарево сечение
произвести внутренний акушерский поворот.
провести тур родостимуляции
произвести плодоразрушающую операцию
}
Санитарной авиацией доставлена роженица 23 лет, с доношенной беременностью и узким тазом 1 степени, через 23 часа после излития вод, во 2 периоде родов в течение 1 часа, сердцебиение плода не прослушивается. Т-37,8С. При влагалищном исследовании: открытие полное, головка прижата ко входу в малый таз. Ваша тактика:
{
= продолжить консервативное ведение родов
произвести краниотомию
роды закончить кесаревым сечением
провести родоусиление окситоцином
наложить акушерские щипцы
}
У повторнородящей 23 лет, 2 период родов продолжается 40 мин., продвижения головки нет, сердцебиение плода 90 уд.в мин., при влагалищном исследовании: открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка над входом в таз, широкие швы и роднички, флюктуация. Речь идет о ... .
{
= клинически узком тазе
гидроцефалии плода
дискоординации родов
анатомическом тазе
неправильном вставлении
}
У повторнородящей 26 лет, с доношенной беременностью и ягодичным предлежанием, 2 период родов продолжается 40 мин., сердцебиение плода стало 90 уд.в мин., после триады по Николаеву сердцебиение плода не выравнивается, ягодички прижаты во входу в малый таз. Ваша тактика:
{
=закончить роды кесаревым сечением
извлечь плод за паховый сгиб
продолжить консервативное ведение
ввести спазмолитики
наложить акушерские щипцы
}
Первородящая 18 лет с доношенной беременностью поступила через 8 часов от начала нерегулярных схваток с целыми околоплодными водами. Ваша тактика:
{
= продолжить наблюдение в диагностичекой палате
произвести амниотомию
начать родовозбуждение
ввести спазмолитики
подготовить к кесареву сечению
}
Количество дней после смерти родильницы, входящее в показатель материнской смертности:
{
= 42 дня
56 дней
70 дней
46 дней
60 дней
}
При ультразвуковом обследовании у повторнобеременной 26 лет поставлен диагноз:
Антенатальная гибель плода. Расшифруйте диагноз.
{
= Cмерть плода при беременности 22 недели и до начало родов
Cмерть плода при беременности 37 недель и до начало родов
Cмерть плода при беременности 40 недель и до рождения плода
Cмерть плода при беременности 12 недель и до рождения плода
Cмерть плода с первого дня беременности и до начало родов
}
С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысился показатель перинатальной смертности. Необходимые мероприятия для его снижения:
{
=своевременная диагностика угрожаемых состояний плода
проведение анализа причин перинатальной смертности
нормализация режима отдыха и питания беременной
своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
улучшение санитарно-просветительной работы с беременными
}
Роженице с доношенным сроком беременности, поступившей на роды, была заполнена партограмма, которая включает в себя ... .
{
= прохождение головки плода по плоскостям таза
анамнез жизни роженицы
анамнез заболевания
степень зрелости шейки матки
аллергологический анамнез
}
Повторнородящая 32 лет, с доношенной беременностью поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в мин. Влагалищное исследование для определения темпа родов проводится согласно партограмме. Частота вагинального исследования у роженицы:
{
= каждые 4 часа
через 6 часов
каждые 5 часов
через 3 часа
через 2 часа
}
Роженица 25 лет, в первом периоде родов в течение 2 часов. Появились кровянистые выделения из половых путей. В первую очередь необходимо исключить ... .
{
= отслойку плаценты
предлежание плаценты
разрыв шейки матки
разрыв влагалища
разрыв промежности
}
Признаки начала 1-го периода родов:
{
= регулярные схватки, укорочение и сглаживание шейки матки
появление нерегулярных схваток, созревающую шейку
появление регулярных схваток, незрелую шейку
отхождение околоплодных вод, созревающую шейку
прижатие головки к входу в малый таз
}
В родильный дом поступила первородящая с доношенным сроком беременности. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота в течение 5 часов. Воды не изливались. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин. Наданный момент партограмма отражает ... .
{
= укорочение и сглаживание шейки матки
урежение частоты схваток
излитие околоплодных вод
нарастающие боли в пояснице
урежение сердцебиения плода
}
Повторнородящая с доношенным сроком беременности в родах в течение 2 часов. Схватки через 5-6 мин. по 20-25 сек. Воды не изливались. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, размягчена по периферии, раскрытие зева 2 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим, костных экзостозов в малом тазу нет. Акушерская ситуация соответствует... .
{
= латентной фазе родов
активной фазе родов
фазе замедления родов
слабости родовой деятельности
вступлению в роды
}
В родильный дом поступила роженица во втором периоде родов. При проведении наружного акушерского исследования определен передний вид затылочного предлежания плода. Первый основной момент биомеханизма родов - это ... .
{
= умеренное сгибание головки
внутренний поворот головки кпереди
вставление головки во вход в малый таз
опускание головки в полость малого таза
врезывание и прорезывание головки
}
Роженица в первом периоде родов. При проведении приемов Леопольда-Левицкого (наружное акушерское исследование) определено, что плод расположен в переднем виде затылочного предлежания. Первый дополнительный момент биомеханизма родов – это ... .
{
= вставление головки во вход в малый таз
умеренное сгибание головки
внутренний поворот головки кпереди
опускание головки в полость малого таза
врезывание и прорезывание головки
}
После рождения ребенка состояние роженицы удовлетворительное. АД 125/85 мм рт. ст., пульс 90 уд/мин. С целью профилактики послеродового кровотечения было сделано 10 ЕД окситоцина в/м. Ведение третьего периода родов зависит от ... .
{
= степени кровопотери
признаков отделения плаценты
длительности родов
состояния новорожденного
длительности безводного периода
}
Роженица в потужном периоде. Потуги через 1-2 минуты по 50-55 секунд, хорошей силы. Сердцебиение плода между потугами 150 уд/мин. Головка плода прорезывается. По принципам «Безопасного материнства» необходимо ... .
{
=вести роды без защиты промежности
провести перинеотомию
провести защиту промежности
провести эпизиотомию
провести пудендальную анестезию
}
У роженицы 26 лет, с чистоягодичным предлежанием плода, находящейся во втором периоде родов, после рождения передней ягодицы плода развилась вторичная слабость родовой деятельности, появились признаки острой гипоксии плода. Тактика врача:
{
= извлечение плода за тазовый конец
применение классического ручного пособия
наложение акушерских щипцов
вакуум - экстракция плода
лапаротомия, кесарево сечение
}
Повторнобеременная, со сроком беремености 25-26 недель, поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна.
Из анамнеза: одни роды и два медицинских аборта. Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют указанному сроку беременности,. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей скудные.
Данные ультразвукового исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Диагноз: Беременность 25-26 недель… .
{
=Полное предлежание плаценты. Угроза прерывания беременности
Отслойка плаценты плаценты. Угроза прерывания беременности
|
|
|
Скачать 349.42 Kb.