Тест русс. тест русс(1). Беременность 1213 недель. Ревматизм, активная фаза
Скачать 349.42 Kb.
|
15сек 720 420 гипертермии гипотермии средней тяжести 7-8 5-6 клинической смерти тяжёлой степени клинической смерти средней тяжести компресс на пораженный участок симптоматическое лечение назначение антибиотиков иммобилизация груди Миометрит Эндометрит Миометрит Острый сальпингит Миометрит Эндометрит 160-170 уд в мин 80-90 уд в мин почасовой прирост лейкоцитов показатель гематокрита скелетно-мышечное повреждение психологическая травма с интоксикацией с внутрипеченочным холестазом болезнью Верльгофа болезнью Шенлейн-Геноха у родильниц с миомой матки рождении плода с массой тела более 4000,0 щелочной фосфотазы АсАТ гипертермии гипотермии увеличивает риск одышки снижает циркуляцию крови ожирение хориоамнионит в родах нормальный цвет кожи и болезненный очаг поражения болезненность в очаге поражения инфильтративный абсцедирующий ретромаммарный абсцесс абсцесс ареолы покраснение кожи над участком уплотнения в молочной железе боли в молочной железе на стороне поражения фекально-оральный галактогенный произвести внутренний акушерский поворот произвести кесарево сечение дыхательные аналептики, гормонотерапия коррекция водного и солевого обмена, восполнение объема циркулирующей жидкости наложение клемм по Бакшееву введение в/венно окситоцина и энзапроста Срочные роды. Гипотоническое кровотечение. Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Гипотоническое кровотечение Атоническое кровотечение нормальное течение послеродового периода плотное прикрепление плаценты неполное плотное прикрепление плаценты гипотония матки холод на низ живота внутривенно метилэргометрин 10 30 800,0 400,0 600,0 1000,0 наружный массаж матки в/в метилэргометрина простенон хининперитониттромбофлебитразрыв маткигипертензивные состояния почасовой прирост лейкоцитов показатель гематокрита 160-170 уд в мин 80-90 уд в мин антибактериальная терапия хирургическое лечение перевод на аппаратное дыхание проведение первичной реанимации новорожденного Родовая травма Опухоль мозга Обтурационная желтуха Механическая желтуха наружный массаж матки тампонада полости матки{ = лапаротомия, гистерэктомия |
}
У новорожденного на 3-и сутки после родов кожные покровы желтушные, печень и селезенка не увеличены, уровень общего билирубина 51 мкмоль/л, Hb 186 г/л.
Предварительный диагноз:
{
= Физиологическая желтуха
}
Сразу после рождения голова новорожденного вытянута кзади, отек ткани в области опухоли мягкий, расположен поверхностно, не ограничивается черепными швами.
Предварительный диагноз:
{
= Родовая опухоль
}
У новорожденного родившегося с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов, отмечается оживление безусловных рефлексов, горизонтальный нистагм глазных яблок.Тактика ведения:
{
= перевод в отделение «мать и дитя»
}
У новорожденного на 10-е сутки из пупочной ранки серозное отделяемое, легкая гиперемия, незначительная инфильтрация пупочного кольца. Тактика ведения:
{
= местная обработка пупочного кольца
}
В норме частота сердечных сокращений у здорового новорожденного равна:
{
= 120-140 уд в мин
}
Новорожденный 10-е сутки. Из анамнеза: родился от 4 беременности, роды срочные, без осложнений. У матери 1-я беременность закончилась срочными родами без осложнений, 2-я – мед. абортом, 3-я – срочными родами, ребенок умер на седьмые сутки от желтухи. У мамы 0(1) Rh-фактор группы крови. Введение антирезусного иммуноглобулина после родов и мед. аборта не было. Во время настоящей беременности титр антител 1:16. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, кожа бледная, по шкале Апгар 7-8 баллов. Билирубин в пупочной крови 56 мкмоль/л, Hb 130 г/л.
Своевременно решить вопрос о заменном переливании крови позволит... .
{
= почасовой прирост билирубина
}
В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимает :
{
=кровотечение
}
По классификации Сазонова - Бартельса к послеродовым септическим заболеваниям 1 этапа относят … .
{
=послеродовую язву, эндометрит
}
Препарат для профилактики послеродового кровотечения - .
{
= окситоцин
}
Наилучшей профилактикой послеродового кровотечения является ... .
{
= активное ведение третьего периода
}
Объем инфузионной терапии (кристаллоиды) при послеродовом кровотечении более 2000,0 составляет … мл.
{
= 3000,0
}
Объем СЗП при послеродовом кровотечении более 2000,0 составляет … мл и более.
{
= 1000,0
}
Максимальная доза окситоцина, используемая для остановки кровотечения…Ед
{
= 60
}
Через 10 минут после срочных родов появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 150,0. Признаки отделения последа положительные. Ваша тактика:
{
= активное ведение 3 го периода родов
}
После рождения плода у роженицы в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты, кровотечения из половых путей нет. Предположительный диагноз:
{
= полное истинное приращение плаценты
}
Произошли срочные роды доношенным плодом женского пола массой 3200,0, длиной 52 см. В течение 30 минут признаков отделения плаценты и кровянистых выделений из половых путей нет. Акушерская ситуация:
{
=приращение плаценты
}
У роженицы после родов плодом 4350,0 началось кровотечение из половых путей. Признаки отделения последа положительные. Послед выделен по Креде-Лазаревичу без дефекта. Матка плотная. Кровопотеря 300,0 и продолжается. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки слева с переходом на свод. Диагноз: Кровотечение в раннем послеродовом периоде. ... .
{
= Разрыв шейки матки III степени
}
У роженицы после родов плодом 4350,0 началось кровотечение из половых путей. Признаки отделения последа положительные. Послед выделен по Креде-Лазаревичу без дефекта. Матка плотная. Кровопотеря 300,0 и продолжается. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки слева с переходом на свод. Диагноз:
{
= Срочные роды крупным плодом. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах. Разрыв шейки матки III степени.
}
У многорожавшей 32 лет, после рождения последа матка плохо сокращается, произведено ручное обследование полости матки, но матка плохо сокращается, кровопотеря достигла 900 мл. и продолжается. Ваша тактика:
{
= повторное ручное обследование полости матки
}
Основные моменты в лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных:
{
= восстановление проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция
}
Тактика при двойне после рождения первого плода:
{
= дождаться начала родовой деятельности
}
Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита … .
{
=лимфогенный
}
Клиническими признаками серозного мастита после родов НЕ являются:
{
= увеличение молочной железы
}
К клиническим формам гнойного лактационного мастита НЕ относится:
{
= серозный мастит
}
Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является:
{
= гангренозный
}
Основные местные признаки гнойной формы мастита:
{
=гиперемия кожи и наличие очага размягчения
}
Факторы, способствующие возникновению лактационных маститов:
{
= мацерация и трещина сосков
}
Тугое пеленание новорожденного:
{
= препятствует активизации нервно-психического развития
}
Раннее прикладывание новорожденного к груди после родов преследует профилактику … .
{
= инфекционных заболеваний кожи
}
Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации… .
{
= непрямого билирубина
}
Наименьший риск развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде при: .
{
= преждевременном излитии околоплодных вод
}
Развитие анемической формы гемолитической болезни новорожденного связано с … .
{
= гемолизом эритроцитов
}
Желтушность кожных покровов при гемолитической болезни новорожденного связано … .
{
= с пропитыванием подкожной клетчатки непрямым билирубином
}
Если травма происходит во время беременности, наибольшую опасность для матери и ребенка, представляет ... .
{
= кровотечение и шок
}
Новорожденный 10-е сутки. Из анамнеза: родился от 4 беременности, роды срочные, без осложнений. У матери 1-я беременность закончилась срочными родами без осложнений, 2-я – медицинским абортом, 3-я – срочными родами, ребенок умер на седьмые сутки от желтухи. У мамы 0(1) Rh-фактор группы крови. Введение антирезусного иммуноглобулина после родов и медицинского аборта не было. Во время настоящей беременности титр антител 1:16. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, кожа бледная, по шкале Апгар 7-8 баллов. Билирубин в пупочной крови 56 мкмоль/л, Hb 130 г/л. Своевременно решить вопрос о заменном переливании крови позволит... .
{
= почасовой прирост билирубина
}
В норме частота сердечных сокращений у здорового новорожденного равна:
{
= 120-140 уд в мин
}
У родильницы, 24-х лет на 4-е сутки послеродового периода t =40 C, резкие боли внизу живота, метеоризм, болезненый акт дефекации, положительный симптом раздражения брюшины. Матка увеличена (дно на 1 поперечный палец ниже пупка), болезненна, плохо контурируется, движения ее ограничены, задний свод выбухает.
Предварительный диагноз:
{
=Пельвиоперитонит
}
У родильницы, 25-ти лет на 10-е сутки послеродового периода, t =38 C, пульс 100 уд.в мин, лохии – кровянистые, гнойные, с неприятным запахом, матка при пальпации болезненная. Кожные покровы сухие гиперемированы.
Предварительный диагноз:
{
= Эндометрит
}
У родильницы, 30-ти лет на 8-е сутки послеродового периода, озноб, t =40 C, боли в нижних отделах живота, вздутие кишечника. При влагалищном исследовании матка увеличена, пастозна, отклонена вправо, в области левых придатков определяется резкоболезненный инфильтрат.
Предварительный диагноз:
{
= Острый сальпингоофорит
}
У первородящей, 26-ти лет на 12-и сутки послеродового периода, предъявляет жалобы на боли в молочных железах. t =38,2 C, пульс 86 уд.в мин. Молочные железы при пальпации значительно и равномерное нагрубание, чувствительны.Рациональная тактика в данной ситуации:
{
= опорожнение груди путем сцеживания
}
У первородящей, 26-ти лет, на 12-е сутки послеродового периода t =39 C, озноб, плохой сон, увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. При обследовании молочной железы: гиперемия в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. Под измененным участком кожи пальпируется плотный, малоподвижный инфильтрат. Рациональная тактика в данной ситуации:
{
= хирургическое лечение
}
Данные по шкале Апгар 4-6 баллов соответствует ... состоянию ребенка.
{
= тяжёлому
}
Данные по шкале Апгар 6-7 баллов соответствует состоянию ребенка:
{
= средней тяжести
}
Матка на 3 п/п ниже пупка. Лохии серозно-кровянистые. Это соответствует … суткам послеродового периода.
{
= 3-4
}
Температура новорожденного 36,4- 36,0 соответствует:
{
=холодовому стрессу (легкой гипотермии)
}
№__приказа «О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»:
{
= 452
}
Пересечение и пережатие пуповины осуществляется через:
{
= 1 минуту