Главная страница

Тест русс. тест русс(1). Беременность 1213 недель. Ревматизм, активная фаза


Скачать 349.42 Kb.
НазваниеБеременность 1213 недель. Ревматизм, активная фаза
АнкорТест русс
Дата11.07.2022
Размер349.42 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлатест русс(1).docx
ТипДокументы
#628630
страница11 из 19
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19


{

= лапаротомия, гистерэктомия

пережать брюшную аорту

тампонада полости матки

ревизия и массаж матки на кулаке

наружный массаж матки

}

У новорожденного на 3-и сутки после родов кожные покровы желтушные, печень и селезенка не увеличены, уровень общего билирубина 51 мкмоль/л, Hb 186 г/л.

Предварительный диагноз:

{

= Физиологическая желтуха

Гемолитическая болезнь, желтушная форма

Механическая желтуха

Гемолитическая желтуха

Обтурационная желтуха

}

Сразу после рождения голова новорожденного вытянута кзади, отек ткани в области опухоли мягкий, расположен поверхностно, не ограничивается черепными швами.

Предварительный диагноз:

{

= Родовая опухоль

Гидроцефалия

Опухоль мозга

Кефалогематома

Родовая травма

}

У новорожденного родившегося с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов, отмечается оживление безусловных рефлексов, горизонтальный нистагм глазных яблок.Тактика ведения:

{

= перевод в отделение «мать и дитя»

перевод в реанимацию

проведение первичной реанимации новорожденного

седативная терапия

перевод на аппаратное дыхание

}

У новорожденного на 10-е сутки из пупочной ранки серозное отделяемое, легкая гиперемия, незначительная инфильтрация пупочного кольца. Тактика ведения:

{

= местная обработка пупочного кольца

инфузионная терапия

хирургическое лечение

физиолечение

антибактериальная терапия

}

В норме частота сердечных сокращений у здорового новорожденного равна:

{

= 120-140 уд в мин

90-100 уд в мин

80-90 уд в мин

150-160 уд в мин

160-170 уд в мин

}

Новорожденный 10-е сутки. Из анамнеза: родился от 4 беременности, роды срочные, без осложнений. У матери 1-я беременность закончилась срочными родами без осложнений, 2-я – мед. абортом, 3-я – срочными родами, ребенок умер на седьмые сутки от желтухи. У мамы 0(1) Rh-фактор группы крови. Введение антирезусного иммуноглобулина после родов и мед. аборта не было. Во время настоящей беременности титр антител 1:16. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, кожа бледная, по шкале Апгар 7-8 баллов. Билирубин в пупочной крови 56 мкмоль/л, Hb 130 г/л.

Своевременно решить вопрос о заменном переливании крови позволит... .

{

= почасовой прирост билирубина

количество эритроцитов

показатель гематокрита

количество гемоглобина

почасовой прирост лейкоцитов
}

В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимает :

{

=кровотечение

экстрагенитальная патология

гипертензивные состояния

инфекции

разрыв матки

}

По классификации Сазонова - Бартельса к послеродовым септическим заболеваниям 1 этапа относят … .

{

=послеродовую язву, эндометрит

метротромбофлебит

тромбофлебит

параметрит

перитонит

}

Препарат для профилактики послеродового кровотечения - .

{

= окситоцин

метилэргометрин

хинин

эрготал

простенон

}

Наилучшей профилактикой послеродового кровотечения является ... .

{

= активное ведение третьего периода

в/в ведение окситоцина

в/в метилэргометрина

ректальное введение мизопростола

наружный массаж матки

}

Объем инфузионной терапии (кристаллоиды) при послеродовом кровотечении более 2000,0 составляет … мл.

{

= 3000,0

2000,0

1000,0

400,0

600,0

}

Объем СЗП при послеродовом кровотечении более 2000,0 составляет … мл и более.

{

= 1000,0

200,0

400,0

600,0

800,0

}

Максимальная доза окситоцина, используемая для остановки кровотечения…Ед

{

= 60

40

30

20

10

}

Через 10 минут после срочных родов появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 150,0. Признаки отделения последа положительные. Ваша тактика:

{

= активное ведение 3 го периода родов

ручное отделение и выделение последа

внутривенно метилэргометрин

введение но-шпы

холод на низ живота

}

После рождения плода у роженицы в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты, кровотечения из половых путей нет. Предположительный диагноз:

{

= полное истинное приращение плаценты

ущемление последа

гипотония матки

полное предлежание плаценты

неполное плотное прикрепление плаценты

}

Произошли срочные роды доношенным плодом женского пола массой 3200,0, длиной 52 см. В течение 30 минут признаков отделения плаценты и кровянистых выделений из половых путей нет. Акушерская ситуация:

{

=приращение плаценты

задержка последа в матке

плотное прикрепление плаценты

ущемление плаценты

нормальное течение послеродового периода

}

У роженицы после родов плодом 4350,0 началось кровотечение из половых путей. Признаки отделения последа положительные. Послед выделен по Креде-Лазаревичу без дефекта. Матка плотная. Кровопотеря 300,0 и продолжается. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки слева с переходом на свод. Диагноз: Кровотечение в раннем послеродовом периоде. ... .

{

= Разрыв шейки матки III степени

Разрыв шейки матки II степени

Атоническое кровотечение

Разрыв шейки матки I степени

Гипотоническое кровотечение

}

У роженицы после родов плодом 4350,0 началось кровотечение из половых путей. Признаки отделения последа положительные. Послед выделен по Креде-Лазаревичу без дефекта. Матка плотная. Кровопотеря 300,0 и продолжается. При осмотре шейки матки на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки слева с переходом на свод. Диагноз:

{

= Срочные роды крупным плодом. Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах. Разрыв шейки матки III степени.

Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде. Разрыв шейки матки II степени.

Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде.

Срочные роды. Разрыв шейки матки I степени.

Срочные роды. Гипотоническое кровотечение.

}

У многорожавшей 32 лет, после рождения последа матка плохо сокращается, произведено ручное обследование полости матки, но матка плохо сокращается, кровопотеря достигла 900 мл. и продолжается. Ваша тактика:

{

= повторное ручное обследование полости матки

введение мизопростола 1000 мг, при продолжающемся - лапаротомия

введение в/венно окситоцина и энзапроста

наложение шва по Лосицкой

наложение клемм по Бакшееву

}

Основные моменты в лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных:

{

= восстановление проходимости дыхательных путей, вспомогательная вентиляция

антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя заболевания

коррекция водного и солевого обмена, восполнение объема циркулирующей жидкости

сердечные, сосудистые средства

дыхательные аналептики, гормонотерапия

}

Тактика при двойне после рождения первого плода:

{

= дождаться начала родовой деятельности

определить положение и предлежащую часть второго плода, если головное, произвести амниотомию через 10-15 мин

произвести кесарево сечение

произвести наружный акушерский поворот

произвести внутренний акушерский поворот

}

Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита … .

{

=лимфогенный

гематогенный

галактогенный

периневральный

фекально-оральный

}

Клиническими признаками серозного мастита после родов НЕ являются:

{

= увеличение молочной железы

уплотнение в молочной железе при пальпации

боли в молочной железе на стороне поражения

температура тела 38-39 градусов

покраснение кожи над участком уплотнения в молочной железе

}

К клиническим формам гнойного лактационного мастита НЕ относится:

{

= серозный мастит

фурункулез альвеолы

абсцесс ареолы

инфильтративный мастит

ретромаммарный абсцесс

}

Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является:

{

= гангренозный

флегмонозный

абсцедирующий

инфильтративно-гнойный

инфильтративный

}

Основные местные признаки гнойной формы мастита:

{

=гиперемия кожи и наличие очага размягчения

отек и болезненность в очаге поражения

болезненность в очаге поражения

бледность кожи и уплотнение в очаге поражения

нормальный цвет кожи и болезненный очаг поражения

}

Факторы, способствующие возникновению лактационных маститов:

{

= мацерация и трещина сосков

травма мягких родовых путей

хориоамнионит в родах

хр. тонзиллит

ожирение

}

Тугое пеленание новорожденного:

{

= препятствует активизации нервно-психического развития

блокирует движения диафрагмы

снижает циркуляцию крови

снижает обмен веществ

увеличивает риск одышки

}

Раннее прикладывание новорожденного к груди после родов преследует профилактику … .

{

= инфекционных заболеваний кожи

воздушно-капельных инфекций

гипотермии

гемолитической болезни

гипертермии

}

Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации… .

{

= непрямого билирубина

прямого билирубина

АсАТ

АлАТ

щелочной фосфотазы

}

Наименьший риск развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде при: .

{

= преждевременном излитии околоплодных вод

слабости родовой деятельности

рождении плода с массой тела более 4000,0

у многорожавших женщин

у родильниц с миомой матки

}

Развитие анемической формы гемолитической болезни новорожденного связано с … .

{

= гемолизом эритроцитов

подавлением красного ростка крови

болезнью Шенлейн-Геноха

тромбоцитопенической пурпурой

болезнью Верльгофа

}

Желтушность кожных покровов при гемолитической болезни новорожденного связано … .

{

= с пропитыванием подкожной клетчатки непрямым билирубином

с пропитыванием подкожной клетчатки прямым билирубином

с внутрипеченочным холестазом

с портальным циррозом

с интоксикацией

}

Если травма происходит во время беременности, наибольшую опасность для матери и ребенка, представляет ... .

{

= кровотечение и шок

повреждение спинного мозга

психологическая травма

замедление роста

скелетно-мышечное повреждение

}

Новорожденный 10-е сутки. Из анамнеза: родился от 4 беременности, роды срочные, без осложнений. У матери 1-я беременность закончилась срочными родами без осложнений, 2-я – медицинским абортом, 3-я – срочными родами, ребенок умер на седьмые сутки от желтухи. У мамы 0(1) Rh-фактор группы крови. Введение антирезусного иммуноглобулина после родов и медицинского аборта не было. Во время настоящей беременности титр антител 1:16. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, кожа бледная, по шкале Апгар 7-8 баллов. Билирубин в пупочной крови 56 мкмоль/л, Hb 130 г/л. Своевременно решить вопрос о заменном переливании крови позволит... .

{

= почасовой прирост билирубина

количество эритроцитов

показатель гематокрита

количество гемоглобина

почасовой прирост лейкоцитов

}

В норме частота сердечных сокращений у здорового новорожденного равна:

{

= 120-140 уд в мин

90-100 уд в мин

80-90 уд в мин

150-160 уд в мин

160-170 уд в мин

}

У родильницы, 24-х лет на 4-е сутки послеродового периода t =40 C, резкие боли внизу живота, метеоризм, болезненый акт дефекации, положительный симптом раздражения брюшины. Матка увеличена (дно на 1 поперечный палец ниже пупка), болезненна, плохо контурируется, движения ее ограничены, задний свод выбухает.

Предварительный диагноз:

{

=Пельвиоперитонит

Острый оофорит

Эндометрит

Параметрит

Миометрит

}

У родильницы, 25-ти лет на 10-е сутки послеродового периода, t =38 C, пульс 100 уд.в мин, лохии – кровянистые, гнойные, с неприятным запахом, матка при пальпации болезненная. Кожные покровы сухие гиперемированы.

Предварительный диагноз:

{

= Эндометрит

Острый оофорит

Острый сальпингит

Параметрит

Миометрит

}

У родильницы, 30-ти лет на 8-е сутки послеродового периода, озноб, t =40 C, боли в нижних отделах живота, вздутие кишечника. При влагалищном исследовании матка увеличена, пастозна, отклонена вправо, в области левых придатков определяется резкоболезненный инфильтрат.

Предварительный диагноз:

{

= Острый сальпингоофорит

Пельвиоперитонит

Эндометрит

Параметрит

Миометрит

}

У первородящей, 26-ти лет на 12-и сутки послеродового периода, предъявляет жалобы на боли в молочных железах. t =38,2 C, пульс 86 уд.в мин. Молочные железы при пальпации значительно и равномерное нагрубание, чувствительны.Рациональная тактика в данной ситуации:

{

= опорожнение груди путем сцеживания

ограничение питья

иммобилизация груди

компресс на молочные железы

назначение антибиотиков

}

У первородящей, 26-ти лет, на 12-е сутки послеродового периода t =39 C, озноб, плохой сон, увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. При обследовании молочной железы: гиперемия в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. Под измененным участком кожи пальпируется плотный, малоподвижный инфильтрат. Рациональная тактика в данной ситуации:

{

= хирургическое лечение

опорожнить грудь путем сцеживания

симптоматическое лечение

инфузионная терапия

компресс на пораженный участок

}

Данные по шкале Апгар 4-6 баллов соответствует ... состоянию ребенка.

{

= тяжёлому

нормальному

средней тяжести

легкой степени

клинической смерти

}

Данные по шкале Апгар 6-7 баллов соответствует состоянию ребенка:

{

= средней тяжести

легкой степени

тяжёлой степени

нормальному

клинической смерти

}

Матка на 3 п/п ниже пупка. Лохии серозно-кровянистые. Это соответствует … суткам послеродового периода.

{

= 3-4

1-2

5-6

6-7

7-8

}

Температура новорожденного 36,4- 36,0 соответствует:

{

=холодовому стрессу (легкой гипотермии)

норме

гипотермии средней тяжести

тяжелой гипотермии

гипертермии

}

№__приказа «О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста»:

{

= 452

465

420

335

720

}

Пересечение и пережатие пуповины осуществляется через:

{

= 1 минуту

5 минут

15сек
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19


написать администратору сайта