|
Тест русс. тест русс(1). Беременность 1213 недель. Ревматизм, активная фаза
произвести выскабливание полости матки
положить лед на живот
назначить антибиотики
}
У беременной при сроке 10-11 недель беременности рвота до 10 раз в сутки, вес не теряет, гипотония, пульс 90 в мин. диурез не снижен, остаточный азот и креатин слегка повышены, кетонурия – 2++. Тактика врача:
{
= амбулаторное лечение
интенсивная терапия
инфузионная терапия
стационарное лечение
наблюдение
}
Тактика врача при чрезмерной рвоте беременных более 22 раз в сутки:
{
= прерывание беременности
регуляция функции нервной системы
перевод в отделение гемодиализа
гипербарическая оксигенация
противорвотные препараты
}
У беременной К. - преэклампсия легкой степени. Акушерская тактика:
{
= пролонгирование до срока 37нед ,с последующим родоразрешением
лечение преэклампсии в течении сутки, затем родоразрешение
лечение гестоза 2 недели, затем оперативное родоразрешение
провести комплексное лечение в течение 2-3 суток
лечение в течение 4-6 часов, пересмотреть тактику
}
Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелой степени преэклампсии является:
{
= родоразрешение через естественные родовые пути
наложение акушерских шипцов
операция кесарево сечения
вакуум экстракция плода
плодоразрушающая операция
}
При подозрении на предлежание плаценты в поликлинике НЕ проводится ….
{
= влагалищное исследование
наружное акушерское исследование
сбор анамнеза
ультразвуковое исследование
осмотр шейки матки в зеркалах
}
При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование проводится при условии ... .
{
= развернутой операционной
соблюдения правил асептики
обезболивания
осмотра шейки матки на зеркалах
живого плода
}
В слизистой оболочке труб и матке при внематочной беременности развивается ... .
{
= децидуальная реакция
железистая гиперплазия
острое воспаление
хроническое воспаление
регенерация слизистой оболочки.
}
Ацетонурия отсутствует при ... степени тяжести рвоты беременных.
{
= легкой
средней
тяжелой
острой
хронической
}
Для лечения рвоты беременных НЕ используют:
{
= антибактериальные препараты
растворы, содержащие электролиты
белковые препараты
растворы, улучшающие микроциркуляцию
дезинтоксикационные препараты
}
Диагностика поперечного положения плода основана на … .
{
= несоответствии высоты стояния дна матки сроку беременности
амниоскопии
паритете беременности
дате последней менструации
первой явке в поликлинику
}
Наиболее частое осложнение беременности при поперечном положении плода:
{
= преждевременное отхождение вод
внутриутробная гипоксия плода
преждевременные роды
многоводие или маловодие
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
}
При поперечном положении плода и доношенной беременности показано:
{
= плановое кесарево сечение
ведение родов через естественные родовые пути
кесарево сечение с началом родовой деятельности
кесарево сечение после отхождения околоплодных вод
консервативные родыс извлечением плода за тазовый конец
}
Подозрение на многоплодную беременность на ранних сроках основано на:
{
= несоответствии увеличения размеров матки сроку задержки менструации
соответствии увеличения размеров матки сроку задержки менструации
симптоме Горвица-Гегара
более выраженном признаке Снегирева
увеличении молочных желез
}
Для многоплодной беременности характерны:
{
= большие размеры матки и маленькая предлежащая головка
большие размеры матки и большая предлежащая головка
большие размеры матки и предлежащая головка нормальных размеров
небольшие размеры матки и небольшие размеры головки
нормальные размеры матки и большая предлежащая головка
}
Наиболее частое осложнение беременности при многоплодии:
{
= преждевременные роды
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
перенашивание беременности
задержка развития плодов
гипоксия плодов
}
Наиболее частое осложнение в родах при многоплодии:
{
= слабость родовой деятельности
запоздалое отхождение околоплодных вод
ПОНРП
разрыв матки
бурная родовая деятельность
}
Наиболее грозное осложнение во втором периоде родов при многоплодии:
{
= ПОНРП
внутриутробная гипоксия плода
коллизия близнецов
слабость родовой деятельности
запоздалое отхождение вод второго плода
}
После рождения первого плода при продольном положении второго показано:
{
= амниотомия
внутривенное введение окситоцина
кесарево сечение
выжидательная тактика самостоятельного рождения плода
эмбриотомия
}
Тромбоцитопения при HELLP-синдроме обусловлена:
{
= массивным потреблением тромбоцитов вследствие образования микротромбов
увеличением концентрации печеночных ферментов
повышенным образованием белков острой фазы
повышением содержания простагландинов
тяжелой анемией
}
Наиболее точным методом ранней диагностики HELLP-синдрома является
{
= D-димер тест
определение содержания трансаминаз печени
определение количества тромбоцитов
определение количества эритроцитов
определение содержания лейкоцитов
}
Препаратом выбора для подготовки родовых путей преэклампсии является:
{
= простагландин Е1
окситоцин
простагландин F2
препараты спорыньи
синестрол
}
Препарат выбора для профилактики судорог при преэклампсии:
{
= сульфат магния
диазепам
дротаверина гидрохлорид
нифедипин
финлепсин
}
Соотношение кристаллоидных и коллоидных растворов при инфузионной терапии преэклампсии составляет:
{
= 3 / 1
1 / 2
1 / 4
1 / 10
1 / 8
}
Отличия преэклампсии тяжелой степени от легкой:
{
= появление общемозговой симптоматики
уровень гипертензии
выраженность отечного синдрома
степень протеинурии
олигоурия
}
Суточная потеря белка до 1,0г/л, отеки, артериальное давление 140\90мм.рт.ст. соответствует … .
{
= преэклампсии легкой степени
преэклампсии тяжелой степени
эклампсии
отечной форме гломерулонефрита
смешанной форме гломерулонефрита
}
Суточная потеря белка 3г\л, отеки, артериальное давление 160\90мм.рт.с.т. соответствует … .
{
= преэклампсии тяжелой степени
преэклампсии легкой степени
эклампсии
отечной форме гломерулонефрита
смешанной форме гломерулонефрита
}
К., 27 лет обратилась в поликлинику по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач-ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера-гинеколога поликлиники:
{
= направить на прерывание беременности
госпитализировать в терапевтический стационар
госпитализировать в родильный дом
направить в перинатальный центр
направить в республиканский центр матери и ребенка
}
Повторнобеременная первородящая женщина 28 лет, пришла на прием к врачу женской консультации с доношенной беременностью. Накануне была проведена кардиотокография. Определены следующие параметры базальная ЧСС- 138- 142 уд/мин, частота осцилляций 5 в 1 мин., амплитуда осцилляций 12 в 1 мин., отмечаются спорадические акцелерации, децелерации отсутствуют. Оценка состояния сердечной деятельности плода:
{
= нормальное состояние плода
начальные признаки нарушения
умеренные признаки нарушения
выраженные изменения состояния плода
критическое состояние плода
}
К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 нед. Влияние на развитие эмбриона:
{
= гибель плода
возникновения пороков развития
развития пороков маловероятно
не оказывает влияния на эмбрион
гибель плода маловероятна
}
Тактика врача при коревой краснухе тяжелой формы:
{
= прервание беременности
диспансерное наблюдение
проведение гормонотерапии
пролонгирование беременности
назначение иммуномодуляторов
}
Иммунологические тесты на беременность основываются на определении … .
{
= хорионического гонадотропина
прогестерона в крови
плацентарного лактогена
лютеинизирующего гормона
эстрогенов в моче
}
Аускультация сердечных тонов плода становится возможной со срока беременности:
{
= 20 нед
22 нед
16 нед
25 нед
10 нед
}
Окружность живота беременной измеряется:
{
= на уровне пупка
на уровне мечевидного отростка
на 2 пальца ниже пупка
на 3 пальца выше пупка
на уровне наиболее выступающей части живота
}
Наиболее грозным симптомом преэклампсии является… .
{
= заторможенность
значительная прибавка массы тела
боли в эпигастральной области
тошнота, рвота
альбуминурия 1 г/л
}
Осложнением эклампсии нельзя считать… .
{
= тахикардию
гибель плода
почечную недостаточность
отслойку плаценты
отек головного мозга
}
У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, теряет вес, гипотония, пульс 110 в мин. диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышены, в моче ацетон – 4 плюс. Диагноз:
{
=Рвота беременных, тяжелая форма
Острый жировой гепатоз
Рвота беременных, средней степени тяжести
Рвота беременных, легкая форма
Печеночнон недостаточность
}
У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, теряет вес, гипотония, пульс 110 в мин. диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышены, в моче ацетон - 4+. Тактика врача:
{
= госпитализация, на фоне комплексной терапии- прерывание беременности
в лечении не нуждается
госпитализация, интенсивная инфузия
общеукрепляющая терапия
в дневном стационаре
}
У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД ^ 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Диагноз:
{
= преэклампсия тяжелой степени
преэклампсия легкой степени
гипертоническая болезнь
эклампсия
обострение хронического пиелонефрита
}
У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД ^ 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Тактика врача:
{
= госпитализировать в роддом
выдать больничный лист
ввести гипотензивные препараты
назначить прием через 1 неделю
провести лечение в дневном стационаре
}
Беременная 24 года поступила с жалобами на боли в эпигастрии. При поступлении установлен диагноз: Беременность 31-32 недели, преэкламсия тяжелой степени. Тактика:
{
= начать магнезиальную терапию
высокомолекулярные декстраны
низкомолекулярные декстраны
белковые трансфузионные среды
одногруппная резус-совместимая кровь
}
На прием в поликлинику пришла беременная со сроком беременности 7-8 недель с жалобами на тошноту и рвоту 4-5 раз в день, апатию, снижение трудоспособности, снижение массы тела на 3 кг. При осмотре: состояние удовлетворительное, отмечается сухость кожных покровов, пульс 85 ударов в минуту, систолическое АД 120 мм рт ст., кетонурия – 1+. Диагноз:
{
= Рвота беременных, легкая степень
Рвота беременных, средняястепень
Чрезмерная рвота беременных
Обострение хронического холецистита
Сомнительный признак беременности
}
На прием в поликлинику пришла беременная со сроком беременности 7-8 недель с жалобами на тошноту и рвоту 4-5 раз в день, апатию, снижение трудоспособности, снижение массы тела на 3 кг. При осмотре: состояние удовлетворительное, отмечается сухость кожных покровов, пульс 85 ударов в минуту, систолическое АД 120 мм рт ст., кетонурия – 1+. Тактика:
{
= контроль веса, при утяжелении состояния-контроль кетонурии
в госпитализации не нуждается
срочно госпитализировать, интенсивная терапия
инфизионная, общеукрепляющая терапия
решить вопрос о прерывание беременности
}
Участковому акушеру в поликлинике беременная с ранним сроком беременности жалуется на рвоту 20 и более раз в сутки, пищу не удерживает, истощена, прогрессивно теряет в весе, гипотония, пульс 120 ударов в минуту. Отмечается субфебрильная температура, желтушность склер, гипербилирубинемия, диурез снижен, повышен остаточный азот, кетонурия +++. Диагноз:
{
=Чрезмерная рвота беременных
Почечная недостаточность
Рвота беременных, средней тяжести
Рвота беременных, легкая степень
Обострение холецистита
}
Тактика врача при чрезмерной рвоте беременных:
{
=госпитализация, интенсивная борьба с гиповолемией, прерывание беременности
госпитализация, начать терапию, направленную на регуляцию питания, функции нервной системы
срочная консультация нефролога, гепатолога, решить вопрос о переводе в отделение гемодиализа
воздержаться от прерывания беременности, продолжать интенсивную терапию с подключением гипнозотерапии, рефлексотерапии, гипербарической оксигенация
в лечении не нуждается
}
У беременной при сроке 9-10 недель появились боли в костях, мышцах, в пояснице, изменение походки, парастезии, болезненность в костях таза, лонного сочленения.
Диагноз:
{
= Симфизит
Остеоходроз
Радикулит
Остеомаляция
Остеопатия
}
При гипертоничесвкой болезни I ст. беременную отнесят в группу риска по … .
{
=преэклампсии
анемии
нефропатии
геморрагии
сепсису
}
Беременная, 26 лет, поступила с жалобами на отеки нижних конечностей в течение 3-х дней при сроке беременности 34-35 недель. За последнюю неделю прибавила в весе 500,0. Состояние удовлетворительное. Соматически здорова. АД 140/90, 140/85 мм рт ст, на голенях и стопах умеренные отеки. В анализе мочи белок - 0,6 г/л, лейкоциты – 3-5 в поле зрения.
Диагноз.Беременность 35-36 недель. ... .
{
=Преэклампсия легкой степени
Гломерулонефрит
|
|
|
Скачать 349.42 Kb.