Тест русс. тест русс(1). Беременность 1213 недель. Ревматизм, активная фаза
 Скачать 349.42 Kb.
|
Беременность 36недель . Преэклампсия легкойстепени. Ложные схватки. Госпитализация на 3 уровень(в перинатальный центр)
Беременность 36 недель . Гестационная гипертензия. Ложные схватки. Госпитализация на 3 уровень(в перинатальный центр)
систолическое давление 160мм рт.ст. протеинурии 0,33г/л
диастолическое давление 100 мм рт.ст. с протеинурией 0.42г/л
после стабилизации состояния на месте и оказания адекватной магнезиальной терапией госпитализация в ПИТ
амбулаторное наблюдение, в госпитализации не нуждается
динамическое наблюдение, суточная протенурия
госпитализация в ОПБ в плановом порядке
родоразрешить оперативным путем в экстренном порядке лечение магния сульфатом продолжить в течение 24 часов после оперативного родоразрешения
дать наркоз и произвести амниотомию, лечение магния сульфатом продолжить в течение 24 часов после родоразрешения
8-10 мл 25% магнезии сульфата в/в болюсно
на 400 мл физиологического раствора. 80 мл 25% магнезии сульфата со скростью 22 капли в мин
острым гастродуоденальным кровотечением
острым пиелонефритом
Плеврит
Острый бронхит
Острая кишечная инфекция
Внутрипеченочный холестаз
назначение инсулина пролонгированного действия
включение тиазолидиндионов
стеноза левого атриовентрикулярного отверстия
недостаточности аортального клапана
Эпилепсия
Миопатия
туберкулеза легких
плеврита
острым гастродуоденальным кровотечением
острым пиелонефритом
прервать беременность на 20 неделе
родоразрешение после амбулаторного лечения
интал
адреналин
спонтанный пневмоторакс
эмпиема плевры
Беременность 37-38 недель. Низкая плацентация. ОАА
Беременность 36 недель. Начавшиеся преждевременные роды. Предлежание плаценты
возраст женщины
паритет родов
через 6 часов от момента излития вод
через 18 часов от момента излития вод
плановое кесарево сечение
безводный период до начала родов менее 1 часа
Уросепсис
Почечная недостаточность
после 36 недель
с 28-32 недель
темно-зеленая окраска пуповины
темнозеленая окраска кожи
более 41 недели 6 дней (293 дня)
42 недели и более (296 дней)
отечная, желтушная, гипохромная
отечная, паренхиматозная, анемическая
иммуноферментным методом
методом темного пол
резус принадлежность не имеет значения
если беременная резус-отрицательная, плод резус-отрицательный
1раз в месяц
в20 недель, 30 недель, 37 недель
определить Rh принадлежность и группу крови при посещении врача для решения вопроса о введения анти-Д-иммуноглобулина беременной с резус отрицательной принадлежностью крови
при взятии на учет по беременности независимо от срока
44 капли в минуту
16-17 капель в минуту
до 1 г/л
от 1 г/л и более
боли в эпигастральной области |
}
Для преэклампсии тяжелой степени характерна протеинурия в пределах:
{
=0,33 г/л и более
}
Скорость введения сульфата магния соответствующая поддерживающей дозе 2 грамма/час при лечении преэклампсии тяжелой степени составляет … .
{
=22 капли в минуту
}
Определение Rh принадлежности и группы крови у беременных и их мужей проводится:
{
=при первом визите в женскую консультацию\поликлинику (желательно до 12 недель)
}
После получения положительного результата скрининга на резус антитела титр антител повторно определяется ... .
{
=в 16-20 недель, затем 2 раза в месяц
}
Резус-конфликт чаще возникает … .
{
=если беременная резус-отрицательная, плод резус-положительный
}
Метод, определяющий оптическую плотность белка для диагностики гемолитической болезни плода и новорожденного:
{
=спектрофотометрическим методом
}
Формы гемолитической болезни плода и новорожденного:
{
=отечная, желтушная, анемическая
}
Переношенная беременность - это беременность, которая продолжается …
{
=42 недели и более (294 дня)
}
Критерии переношенности плода:
{
=плохо выраженная конфигурация головки, «банные» стопы и ладони
}
Профилактическое лечение ВИЧ инфицированным женщинам следует начинать … .
{
=с 14 недели
}
Основные клинические формы инфекции мочевыводящих путей при беременности:
{
=бессимптомная бактериурия, цистит, пиелонефрит
}
Материнские факторы повышенного риска передачи ВИЧ от матери ребенку:
{
=инвазивные вмешательства в родах
}
При пролонгировании беременности в сроке до 36 недель при излитии околоплодных вод антибактериальную терапию следует начать … .
{
=сразу при поступлении в стационар
}
Произошли роды в 34 недели, живым плодом вес 1800. Родильнице 28 лет. В анамнезе: не замужем, беременность желанная, 1 беременность, курит в течение 5 лет, имеет 1 полового партнера, встала на учет в 17 недель. Основная причина рождения гипотрофичного ребенка:
{
=курение
}
Беременная О., 35 лет, доставлена 30 июня в 19 часов в роддом машиной скорой помощи, в экстренном порядке с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, незначительные боли внизу живота и пояснице, последняя менструация 27-30 сентября, настоящая беременность пятая. Общее состояние удовлетворительное. Матка мягкая, безболезненная. Положение плода продольное предлежит тазовый конец. Сердцебиение ясное, ритмичное 140 уд/мин. На подкладной пятно алой крови. Per speculum: шейка матки цианотичная, из наружного зева выделяется алая кровь. Per vaginam: шейка матки сохранена, длиной 4см., плотной консистенции, наружный зев закрыт. Предварительный диагноз:
= Беременность 39 недель. Ложные схватки. Тазовое предлежание. Предлежание плаценты. ОАА
}
У 22-летней беременной с долевой пневмонией на 7-е сутки заболевания дыхание справа ниже угла лопатки не прослушивается. Наиболее вероятное осложнение:
{
=парапневмонический экссудативный плеврит
}
К врачу обратилась больная Р. 28 недель беременности с жалобами на приступы удушья. В анамнезе у больной бронхиальная астма. По совету врача больная пользовалась ситуационно сальбутамолом. Но последние 2 дня больная почувствовала ухудшение состояния в виде усиления приступов удушья, не купирующихся ингаляциями сальбутамола. Наиболее предпочтительный препарат для лечения больной:
{
=теопек
}
Беременная Б., 20 лет, поступила в родильный дом с диагнозом: беременность 36 недель. Синдром Айерсы (синдром первичной легочной гипертензии). Хроническая гипоксия плода. При поступлении у больной имелись жалобы на одышку при физической нагрузке. Пульс 68 ударов в 1 мин. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. На следующий день состояние беременной ухудшилось. Появились одышка в покое, слабость, усилился цианоз губ. Кардиолог диагностировали первичную легочную гипертензию, хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации, сердечную недостаточность II степени. Если диагностирован синдром Айерсы на ранних стадиях беременности, дальнейшая тактика:
{
=прервать беременность до 12-ти недель
}
В приемном отделение хирург консультирует беременную 26 лет с сроком беременности 34 нед с подозрением на острый панкреатит. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с … .
{
=острым нарушением мезентериального кровообращения
}
Беременная А. 25 лет, срок беременности - 30 недель, поступила в отделение патологии беременных родильного дома с t-38С*. Назначена рентгенография легких. Рентгенологически выявлено: повышенная прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких. Данная рентгенографическая картина характерна для:
{
=острого бронхита
}
Беременная 32 лет, срок беременности 5 недель, направлена к невропатологу с жалобами на слабость,зрительные растройства, нарушение кординации. При осмотре наблюдается слабость мускулатуры конечностей шаткость походки, уменьшение кожной чувствительности.
Предварительный диагноз:
{
= Рассеянный склероз
}
У беременной 25 лет при аускультации сердца выслушивается усиленный, разлитой, смещенный вниз и влево верхушечный толчок; голосистолический шум на верхушке с иррадиацией в подмышечную область; ослабление I тона на верхушке; митральная конфигурация сердца наиболее характерны для:
{
=недостаточности митрального клапана
}
В поликлинику консультацию обратилась беременная, в течение 6 лет страдающая сахарным диабетом, с жалобами на периодические боли внизу живота схваткообразного характера, усиливающиеся при физической нагрузке. Беременность 28-29 недель. Получает 14 ЕД инсулина. Объективно: состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ЧСС-80 в мин. АД-110/60 мм рт. ст. глюкоза крови-10 ммоль/л. Наиболее целесообразная тактика ведения беременной во время родов:
{
=переход на простой инсулин
}
Беременная 20 лет со сроком беременности 24 недели жалуется на боли в правом подреберье, слабость, потерю аппетита, вздутие живота после погрешности в диете. В анамнезе - с детства дискенезия желчных путей. Предварительный диагноз:
{
= Хронический холецистит, обострение
}
Беременную 20 лет, срок беременности 9 недель,. Из анамнеза: частые простудные заболевания, курит с 15 лет, жалуется на длительный и постоянный кашель. Предварительный диагноз:
{
= Хронический бронхит
}
В приемном отделение хирург консультирует беременную 26 лет со сроком беременности 34 нед с подозрением на острый панкреатит. В данном случае дифференциальную диагностику заболеваний следует проводить с … .
{
=острым нарушением мезентериального кровообращения
}
У беременной женщины 26 лет в сроке беременности 37 недель дома однократно отмечался приступ эклампсии, введена в/в стартовая доза 20 мл 25% MgSO4. АД – 160/100 мм рт.ст. беременная в сознании. Нагрузочная доза для проведения магнезиальной терапии в данном случае при оказании помощи:
{
=на 320 мл физиологического раствора 80 мл 25% магнезии сульфата со скростью 22 капли в мин
}
В ПИТ род. дома госпитализирована беременная со сроком 32 недель. после приступа судорог, беременная в сознании, АД 130/100 мм.рт.ст., белок в анализе мочи 5,0 г/л, отеки невыраженные на голенях, с/б плода приглушенное ритмичное138 уд в мин. Тактика ведения:
{
=проводить лечение магния сульфатом, до стабилизации состояния не более12 часов с последущим родоразрешением, метод родоразрешения взависимости от готовности род. путей
}
У женщины с беременностью 35 недель, появились жалобы на отечность нижних конечностей в течении 2 недель, протеинурия, 0,099г/л, АД 130-140/90 мм.рт.ст. Тактика ведения беременной:
{
= медикаментозное лечение беременной в дневном стационаре
}
У беременной С. срок беременности 37 недель. Поступает в приемный покой с жалобами на боли внизу живота нерегулярного характера в течение ночи АД 160/100 мм.рт.ст. , повторно через 30мин АД150/100мм рт ст, белок в анализах мочи 1,0 г/л, периферические отеки отсутствуют. матка не в тонусе безболезненная при пальпации, с/б ясное ритмичное 156 уд. мин. Тактика врача:
{
= нифедипин 10мг перорально, госпитализация в ОПБ
}
Первородящая 22 лет, со сроком беременности 37нед поступила на стационарное лечении в ОПБ, Жалоб нет, АД до 160/100 мм.рт.ст., протенурия 0,42г/сут. Отеки на нижних конечностях. Через 4 часа АД 150/100мм.рт. ст, пртенурия 0.33г/л.. На УЗИ тазовое придлежание плода ИАЖ 100 мм, предполагаемая масса плода 2500гр. Оценка родовых путей по Бишопу-9 баллов. Выставлен диагноз: Беременность37 нед. Преэклампсия легкой степени.
Критерии, используемые для диагностики легкой преэклампсии:
{
=систолическое давление 150 мм рт.ст. диастолическое давление 100 мм рт.ст. и протеинурией 0.33 г/л в процессе мониторирования
}
Беременная со сроком 36 недель наблюдается в ЦРБ. В течение 3-х дней, жалуется на отечность рук, нижних конечностей и живота в течении 2 недель, тянущие боли внизу живота. Общее состояние удовлетворительное. АД 140/100 мм рт.ст., пульс 80 уд/мин., протеинурия - 0,99 г/л. Матка возбудима, положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин.
Диагноз и уровень госпитализации в ЦРБ:
{
= Беременность 36 недель . Преэклампсия легкой степени. Ложные схватки. Госпитализация на 2 уровень (в городской род дом)