Тест русс. тест русс(1). Беременность 1213 недель. Ревматизм, активная фаза
 Скачать 349.42 Kb.
|
интенсивная терапия, при положительной динамике- пролонгироватьбеременность
аускультация сердцебиения плода, измерение высоты дна матки
измерение веса беременной, окружности живота, УЗИ плода,
краниография, коагулограмма
МРТ, биохимия крови
физиотерапевтическое лечение
400 мл физиологического раствора внунтривенно+10 ЕД окситоцина капельно и УЗИ
ЭКГ плода
исследование двигательной активности плода.
отсутствие эхотени желудка
асцит
УЗИ плода
аускультация
КТГ 2 раза в неделю
мониторинг состояния плода
исследование АД
выслушивание ЧСС плода
кесарево сечение, так как диагностировано «угрожающее состояние плода»
индукция родов, так как срок беременности 41 неделя
генетическое исследование, взятие цитологического мазка
допплерометрия, стрессовая кардиотокография, анализ крови
осмотр в зеркалах , УЗИ, при уточнении диагноза перевод в родильное отделение, начать профилактику РДС синдрома.
для определения целостности плодного пузыря сделать вагинальный осмотр
УЗИ через 1 неделю
госпитализация в перинатальный центр 2го уровня
цитологический метод
ЭКГ и ФКГ плода
рефлексы плода
срок беременности
фетоскопия
кордоцентез
иммунологические тесты
влагалищное исследование
с началом схваток направить в стационар
повторное УЗИ через 2 недели
экстренное корпоральное кесарево сечение
интенсивное наблюдение, обследование;при повторном кровотечении- индукция родов
V
III
Параметрит
Пельвиоперитонит
иммунологических тестов
влагалищного исследования
очистительная клизма
удаление волос на лобке
миопатия
вентрикуломегалия
кольпоскопии
КТГ
введение сокращающих препаратов
УЗИ
извлечение последа наружными методами
с целью уточнения патологии - УЗИ
проведение очистительной клизмы
сбривание лобкового оволосенения
с помощью приемов Леопольда Левицкого
в прелиминарный период
наружное акушерское исследование
КТГ
Предвестники родов
Общеравномерносуженный таз I степени
влагалищное исследование
лапароскопия
анализ крови на гормоны, контрольное УЗИ
кульдоцентез,при отсутствии пунктата – повторная явка через 5 дней
ЭКГ плода
метод наружного акушерского исследования
диафрагмальная грыжа
атрезия 12-типерстнойкишки
контакт кожа к коже ребенка и матери
сокращенный период госпитализации
партнерские роды
грудное вскармливание по требованию и совместное пребывание
иммунологических тестов
влагалищного исследования
бактериоскопию мазка
МРТ органов таза
поставить на учет плюс наблюдение
произвести кульдоцентез
кольпоскопия
УЗИ органов малого тазаИсследования, позволяющие выявить этиологию заболевания: { =бактериологическое исследование |
}
Женщина,20 лет, обратилась в поликлинику для постановки на учет, считает себя беременной (задержка менструации 10 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм ртст, пульс 72 уд.в мин. При гинекологическом осмотре: на зеркалах – шейка матки чистая, выделения бели. Матка не увеличена, обнаружено увеличение маточной трубы справа, цианоз слизистой влагалища. При УЗИ органов малого таза заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Правильная тактика гинеколога поликлиники:
{
=экстренно госпитализировать больную
}
Пациентка Р. 30 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на зуд, жжение в течение 3 дней во влагалище, головную боль, t =38 C в течение 3-х дней. При осмотре: во влагалище имеются везикулы, размерами 2-3 см, окруженные участком гиперемии.Для уточнения диагноза необходимо провести ... .
{
=ИФА крови
}
К гинекологу поликлиники обратилась женщина 20 лет. Последние месячные были 50 дней назад. Информативным метода диагностики срока беременности является оценка... .
{
=данных УЗИ
}
К новым пренатальным технологиям НЕ относится:
{
=обязательное УЗИ обследование на 3-и сутки послеродового периода
}
Согласно программе «Безопасного материнства» НЕ используется … .
{
= УЗИ матки с целью выявления остатков плацентарной ткани
}
К патологии желудочно-кишечного тракта плода, выявляемых при УЗИ, НЕ относится:
{
=Spinabifida
}
В поликлинику обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Метод исследования, наиболее информативный в данной ситуации:
{
=кардиотахография с использованием функциональных проб
}
Жалобы на задержку очередной менструации на 10 дней. Половая жизнь регулярная, не предохраняется. Состояние удовлетворительное. При трансвагинальнойэхографии заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача поликлиники:
{
=экстренная госпитализация для уточнения диагноза
}
Наиболее информативным методом для верификации анатомических причин невынашивания беременности является:
{
=МРТ органов малого таза
}Первобеременная 28 лет, пришла на прием в поликлинику с доношенным сроком. Жалоб не предъявляет. Состояние удовлетворительное. АД 110/70 110/80 мм рт ст. Матка не возбудима. Пальпируются 3 крупные части плода. Размеры таза 25-28-31-20 см.
Диагноз:Беременность 38-39 нед. Двойня. ... .
{
=Тазовоепредлежание обоих плодов
}
К методам диагностики неправильного положения плода относится…
{
=УЗИ
}
Стадия разгибания головки может определяться:
{
=в периоде раскрытия шейки матки
}
Согласно программе «Безопасного материнства» используется….
{
= контакт кожа к коже ребенка и матери
}
После рождения последа имеются сомнения в его целостности. Тактика:
{
=ручное обследование полости матки
}
При осмотре 28 летней родильницы М. по поводу кровотечения в позднем послеродомпериоде обнаружены остатки долек последа плода. Тактика врача:
{
=инструментальное удаление остатков плацентарной ткани
}
Определение поперечного положения плода основывается на:
{
=данных УЗИ
}
К патологии желудочно-кишечного тракта, определяющейся при УЗИ, относится:
{
= гастрошизис
}
К новым перинатальным технологиям относится...
{
=ведение партограммы
}
К гинекологу поликлиники обратилась женщина 20 лет. Последние месячные были 50 дней назад. Информативным методом диагностики срока беременности является оценка... .
{
= данных УЗИ
}
Родильница С. 25 лет на 3-и сутки после родов жалуется на головные боли, нарушение сна, потерю аппетита, боли внизу живота. При осмотре пульс 105 уд в минуту, температура тела 38,30C. ОАК лейкоциты -11х109/л. Пальпаторно высота стояния дна матки на 1 поперечный палец ниже пупка. УЗИ –контуры матки не четкие. Лохии гнойные. Диагноз: Послеродовый период. ... .
{
=Эндометрит
}
Роженица на 3и сутки после родов жалуется на головные боли, нарушение сна, потерю аппетита, боли внизу живота. При осмотре пульс 105 уд в минуту, температура тела 38,30C. ОАК лейкоциты -11х109/л. Пальпаторно высота стояния дна матки на 1 поперечный палец ниже пупка. УЗИ –контуры матки не четкие. Лохии гнойные. Согласно классификации послеродовых гнойно-септических заболеваний по Бартельсу-Сазанову данное состояние соответствует ... стадии.
{
=I
}
Повторнобеременная 25-26 недель поступила в перинатальный центр с кровянистыми выделениями в количестве около 100 мл. Кровотечение остановилось. На УЗИ: полноепредлежание плаценты.
Тактика врача:
{
=интенсивное наблюдение, обследование;при повторном кровотечении- кесарево сечение
}
У многорожавшей на 38 неделе диагностировано поперечное положение плода. Тактика врача:
{
=срочная госпитализация в перинатальный центр
}
В диагностике беременности на ранних сроках важное место занимает... .
{
=данные УЗИ
}
Метод оценки течения беременности и внутриутробного развития плода с минимальной опасностью для плода:
{
=УЗИ
}
Основной критерий УЗИ для оценки полного развития плода:
{
=длина плода
}
Для определения срока 30 недель беременности используется... .
{
=УЗИ
}
Беременная с гестационным сроком 34 недель пришла в стационар с жалобами на уменьшение движений плода. На гравидограмме: ВДМ с 28 недель расположено паралельнолиниям 50 percentile и 10 percentile. Объективно: ВДМ- 30 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 128 уд/мин. Сделано антенательное КТГ: базальное, монотонный ритм 100 уд/мин. Поздние вариабельные децелерации(70 уд/мин выше 80секунд). Тактика врача:
{
=госпитализация в перинатальный центр 3го уровня
}
Беременная с гестационным сроком 34 недель пришла в стационар 1го уровня с жалобами на отхождение вод. Объективно: Тонус матки в норме, ВДМ 27 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 142уд/мин.
Тактика акушера:
{
=осмотр в зеркалах,сделать цитологический тест, УЗИ, при уточнении диагноза перевод в стационар 3го уровня.
}
В первично медико-санитарную помощь обратилась беременная с гестационным сроком 35 недель с жалобами на урежение движений плода в течении суток. ВДМ с 28 недель расположено паралельно линиям 50 percentile и 10 percentile. Объективно: ВДМ- 30 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 128 уд/мин. Сделано антенательное КТГ: базальное, монотонный ритм 128 уд/мин. Исследование проводимое в данном случае в первично медико-санитарной помощи:
{
=нестрессовая кардиотокография, жалобы, срок, гравидограмма
}
8.11 числа в стационар 2-го уровня поступила первобеременная, первородящая. Последняяменструация 04.02., на учете по беременности в семейной врачебной амбулатории с 24.06всроке 20 недель. Первоешевеление плода 27.06. УЗИ 06.05-14 недель, УЗИ 05.08- 28 недель. 18.11 произведено УЗИ в родильном доме- плод-1, предлежит головка, плацента расположена по задней стенке 3 тепень развития, вода и кальцинаты- в небольшом количестве. На КТГ: 9баллов. Тактика врача, показания:
{
=индукция родов, так как срок беременности 42 недели
}
Исследование, являющееся наиболее эффективным в оценке состояния плода во время беременности:
{
=измерение высоты стояния дна матки
}
На УЗИ в сроке 33-34 недели определилось маловодие. Размеры плода соответствуют сроку гестации, пороковне обнаружено. ЧСС плода 155-160 уд/мин. Возможная акушерская тактика:
{
=инфузионная терапия
}
Информативный метод диагностики угрожающего состояния плода в родах:
{
= кардиотокография
}
При атрезии двенадцатиперстной кишки у плода на УЗИ характерно:
{
=двухслойные пузыри в полости
}
В поликлинику обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.
наиболее информативный метод исследования в данной ситуации:
{
= КТГ –биофизический профиль плода
}
На 3 сутки после родов родильница 32 лет. Обнаружены клинические симптомы задержки инволюции матки. На УЗИ- подозрения на остатки плацентарной ткани. Тактика ведения:
{
=инструментальная ревизия полости матки
}
Пациентка Асел,17 лет. Обратилась в поликлинику с жалобами на отсутствие менструации в течении 3х недель, на тошноту в течении нескольких дней, на нагрубание молочных желез. В зеркалах слизистая шейки матки и влагалища цианотичны. Выделения слизистые, однородные. Бимануальное исследование: матка увеличена, безболезнена, размягчена в области шейки матки. Придатки без особенностей, сводысвободные. Для обоснования диагноза дополнительные методы диагностики:
{
=УЗИ, кровь на ХГ
}
Основные диагностические мероприятия при задержке внуриутробного развития плода:
{
= гравидограмма, УЗИ плода, биофизические пробы, допплерометрия
}
У женщины 29 лет, со сроком 30-31 неделя, в течение 3 недель АД 160\100мм.рт.ст, на фоне этого появиись головные боли, заложенность носа,уменьшение диуреза. На УЗИ: фетометрические показатели плода отстают на 2 недели, маловодие, доплерометрия-повышение резистентности кровообращения в обеих маточных артериях и обнаружено «критическое» состояния фето-плацентарного кровообращения. Тактика врача:
{
=на фоне интенсивной терапии экстренное кесарево сечение