Тесты для подготовки к итоговой государственной аттестации. Срочное наложение шва на шейку матки
 Скачать 130.07 Kb.
|
|
* Полипоз эндометрия - облигатная форма предрака эндометрия в менопаузе. Нарушение менструального цикла климактерического характера. Рак тела матки. Фибромиома матки с наличием субмукозного узла. Саркома матки. 127. На метросальпинографии больной, страдающей бесплодием в течение 4-х лет, маточные трубы не проходимы, имеют "четкообразный" вид. Периодически отмечает повышение температуры до 37,5оС, боли внизу живота. При влагалищном исследовании: матка не изменена, придатки утолщены, безболезненны. Какую патологию можно предположить? * Хронический туберкулезный аднексит, бесплодие I. Хронический рецидивирующий аднексит в стадии обострения. Гонорейный аднексит, в стадии ремиссии, бесплодие I. Наружный эндометриоз, бесплодие I. Обострение хронического двухстороннего аднексита. 128. 25-летнюю женщину в течение 5 лет беспокоят боли внизу живота. В анамнезе 2 родов, вторые осложнились воспалительным процессом. В зеркалах: шейка чистая, выделения светлые. При бимануальном исследовании: матка отклонена кпереди, болезненна при смещении, придатки без особенностей. Ваш предположительный диагноз? * Хронический периметрит. Внутренний эндометриоз. Половой инфантилизм. Аномалия положения матки альгодисменорея. Хронический сальпингоофорит. 129. Больная 25 лет, страдающая бесплодием в течение 3-х лет, предъявляет жалобы на болезненные, длительные менструации, сопровождающиеся схваткообразными болями. При бимануальном исследовании: матка увеличена соответственно 8 нед. беременности, придатки не определяются. При зондировании и диагностическом выскабливании полости матки определяется ее деформация. Соскоб умеренный. О какой патологии идет речь? * Лейомиома матки. Рак тела матки. Внутренний эндометриоз. Хронический эндометрит. Меноррагия. Альгодисменорея. 130. У 20 летней женщины через несколько дней после случайной половой связи появились обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, тянущие боли внизу живота и рези при мочеиспускании. При осмотре: матка нормальной величины, придатки увеличены, болезненные при исследовании. О какой патологии можно думать? * Острый гонорейный аднексит. Хронический двухсторонний аднексит в стадии обострения. Хронический туберкулезный аднексит. Хронический рецидивирующий аднексит в стадии обострения. Острый цистит. 131. При осмотре больной температура 38.8оС, пульс - 120 ударов в минуту, живот вздут, напряжен, имеются признаки раздражения брюшины, газы не отходят. В анамнезе 3 аборта, последний осложнился острым воспалением придатков матки. P.V.: матка четко не контурируется, в области придатков определяются опухолевидные образования без четких контуров, тугоэластической консистенции, интимно спаянные с маткой, резко болезненные при исследовании. Какой диагноз можно предположить? * Двухсторонние тубоовариальные опухоли, разлитой перитонит. Обострение хронического двухстороннего аднексита, пельвиоперитонит. Двухсторонние кисты яичников с микроперфорацией. Перекрут ножки кисты яичника. Острый гнойный аппендицит. 132. Больная 26 лет жалуется на отсутствие беременностей в течение 5 лет регулярной половой жизни, нарушение менструального цикла. Месячные проходят один раз в 2-3 месяца. За последний год больная значительно прибавила в весе, появился гирсутизм. При влагалищном исследовании: матка несколько меньше нормы, с обеих сторон пальпируются увеличенные до 4-5 см, плотной консистенции яичники. Каков предварительный диагноз? * Синдром склерокистозных яичников Гипоменструальный синдром Двухсторонние кисты яичников Хронический двухсторонний сальпингоофорит Эндометриоидные кисты яичников 133. В гинекологическое отделение поступила женщина 20 лет с жалобами на боли внизу живота, схваткообразного характера, в течение 2-х дней. Последние месячные 2 месяца назад. В дни предполагаемых месячных отмечалось кровомазание. Общее состояние удовлетворительное. АД 110/80 мм рт.ст., пуль 84 уд в мин. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Матка несколько больше нормы, справа придатки увеличены до 6-7 см в диаметре, болезненные, симптом Промтова положительный, незначительно нависает задний свод. Каков наиболее вероятный диагноз? * Правосторонняя трубная беременность прерывающаяся по типу трубного аборта Острый правосторонний сальпингоофорит Апоплексия яичника справа Пиосальпинкс справа Перекрут ножки опухоли правого яичника 134. В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на острые боли по всему животу, появившиеся после физической нагрузки, тошноту, рвоту. Кожные покровы бледные, пульс до 96 уд в мин. При бимануальном исследовании справа от матки с большим трудом из-за напряжения мышц передней брюшной стенки удалось пропальпировать резко болезненное образование тугоэластической консистенции. О каком заболевании можно думать в данном случае? * Перекрут ножки опухоли правого яичника Остропрервавшаяся правостороння трубная беременность Острая кишечная непроходимость Разлитой гнойный перитонит Пиосальпинкс справа 135. В гинекологическое отделение поступила больная 18 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту, частый пуль, ухудшение общего состояния. Вышеуказанные жалобы появились при физической нагрузке. Месячные с 14 лет, по 4 дня, через 28 дней, последние месячные 2 недели назад. P.V.: матка нормальной величины, справа придатки не определяются, слева придатки не удается пропальпировать из-за резкой болезненности. Задний свод нависает. О какой патологии можно думать в данном случае? * Апоплексия яичника слева Острый левосторонний сальпингоофорит Левостороння трубная беременность Пельвиоперитонит Левосторонний пиосальпинкс 136. У пациентки 42 лет с жалобами на задержку менструации в течение 3-х месяцев, при влагалищном исследовании выявлены цианоз слизистой оболочки шейки матки и влагалища, увеличение матки до размеров головки новорожденного, мягкая ее консистенция, придатки не определяются. Какой дополнительный метод исследования поможет уточнить диагноз? * Ультразвуковое исследование Рентгенологическое исследование Общий анализ крови Определение содержания эстрогенов в крови Определение прегнандиола в моче 137. Пациентка 26 лет, страдает бесплодием 4 года. Проведено полное клиническое обследование, выявлено повышение гонадотропинов, снижение содержания прогестерона, эстрогенов в сыворотке крови, однофазная базальная температура. Какой фактор бесплодия Вы предполагаете? * Яичниковый Цервикальный Маточный Трубный Коитальный 138. У пациентки 42 лет с жалобами на задержку менструации в течение 3-х месяцев, при влагалищном исследовании выявлены цианоз слизистой оболочки шейки матки и влагалища, мягкая консистенция и увеличение матки до размеров головки новорожденного, придатки не определяются. Каков предположительный диагноз? * Маточная беременность. Эктопическая беременность. Миома тела матки больших размеров. Рак тела матки. Кистома яичника. 139. Женщина 54 лет жалуется на мажущие сукровичные выделения из влагалища и диспареунию. Менопауза на протяжении 3 лет. При ультразвуковом исследовании выявлена атрофия эндометрия. При осмотре в зеркалах – слизистая оболочка влагалища бледная, сухая, с язвами. Выберите наиболее подходящее лечение или процедуру. *Местное применение препаратов с эстрогенами. Назначение андрогенов. Циклическая терапия эстрогенами и прогестероном. Биопсия эндометрия. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки. 140. Женщина 32 лет обратилась к врачу с жалобами на кровянистые выделения, длятся 6 месяцев, общую слабость, обмороки. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. P.V.: матка увеличена в размерах до 12-13 недель беременности, правильной формы, безболезненная, подвижная, придатки с обеих сторон не пальпируются, инфильтратов в малом тазу нет, своды свободны. Диагноз: миома матки с геморрагическим синдромом, постгеморрагическая анемия. Какова правильная тактика ведения больной? * Гистерэктомия. Динамическое наблюдение, симптоматическая терапия. Консервативная миомэктомия. Назначение гормональных препаратов. Назначение препаратов железа. 141. Больная 24 лет жалуется на бесплодие. Менструации с 16 лет, по 5-6 дней, болезненные. Половая жизнь 4 года, без контрацепции. Нормальное сомато-сексуальное развитие, женский тип. P.S.: шейка матки чистая, выделения слизистые. P.V.: матка в антефлексии, нормальной величины, подвижная, безболезненная, придатки не пальпируются, параметрии свободны. Спермограмма - 55000000 сперматозоидов в 1 мл, 75% подвижных. Базальная температура монофазная. Гистологическое исследование эндометрия за день до менструации - пролиферация. Диагноз? * Бесплодие I , ановуляторный цикл. Бесплодие 1, трубного генеза. Бесплодие 1,трубно-перитонеального генеза. Бесплодие 1,мужского генеза. Бесплодие 1, аномалии развития половых органов. 142. Женщина 45 лет предъявляет жалобы на периодические боли и чувство тяжести внизу живота. Иногда вечерами наблюдается субфебрильная температура. Менструации нормальные. Половая жизнь с 20 лет. Было двое срочных нормальных родов. Общее состояние удовлетворительное. Пульс-76 уд. в минуту, АД 120/70 мм.рт.ст. P.V.: в области придатков матки с двух сторон пальпируются опухоли, величиной с кулак, неподвижные, заполняющие весь малый таз, бугристые. Анализ крови: СОЭ - 60 мм/ч., лимфопения, эозинофилия. Предположительный диагноз? * Рак яичников. Двухсторонние трубоовариальные опухоли воспалительного генеза. Двухсторонние кистомы яичников. Фибромиома матки. Внематочная беременность. 143. Больная 28 лет жалуется на резкие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, усиливающиеся во время дефекации, при физической работе, диспареунию, - циклического характера. Б 3, Р 2, А 1. Воспалительные заболевания отрицает. Пульс - 76 уд/мин, АД - 120/80 мм рт.ст. Живот безболезненный, мягкий. P.V.: матка и придатки без особенностей, кзади от шейки матки – плотный, болезненный инфильтрат с нечеткими контурами, переходит на задний свод. P.R.: инфильтрат переходит на прямую кишку. Анализ крови: СОЭ - 16 мм/ч., лейкоцитов - 8х109/л. Диагноз? * Наружный генитальный эндометриоз, ретроцервикальная локализация. Хр. двусторонний аднексит в стадии обострения. Внематочная беременность. Фибромиома матки с нетипичной локализацией. Опухоль прямой кишки. 144. Женщина, 26 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на задержку менструации на 26 дней и тошноту по утрам. Тест на беременность положительный. Половая жизнь с 19 лет. Беременностей не было. P.S., P.V.: слизистая шейки матки и влагалища цианотична, тело матки мягковатой консистенции, несколько увеличено в размерах, слева придатки увеличены, болезненны. На УЗИ плодного яйца в полости матки не выявлено. Наиболее вероятный диагноз? * Прогрессирующая левосторонняя внематочная беременность. Нарушения менструального цикла. Маточная беременность в маленьком сроке. Прервавшаяся внематочная беременность. Гипофизарно-яичниковая недостаточность. 145. Больная К., 20 лет госпитализирована в отделение патологии беременных с диагнозом: 1 беременность 36 недель. Преэклампсия средней степени тяжести. Сахарный диабет I тип. Средняя степень тяжести. Внутриутробная гипоксия плода. На момент пребывания в стационаре диабет компенсирован. Тактика врача? * Плановая операция кесарева сечения Немедленное родоразрешение через естественные родовые пути Лечение преэклампсии Лечение внутриутробной гипоксии плода Пролонгирование беременности до 40 недель с последующим родоразрешением через естественные родовые пути 146. Беременная, 29 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 11 недель с жалобами на слабость, жажду, чувство голода, повышенное употребление жидкости, кожный зуд. Год назад при таких же явлениях произошли преждевременные роды в сроке 28 недель мертвым плодом, весом 1200,0. Настоящая беременность II. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 80 уд. в мин. АД – 115/75 мм рт.ст., t – 36,6?С. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Сахар крови 8,2 ммоль/л. Какое заболевание можно заподозрить у беременной? *Сахарный диабет. Пиелонефрит. Надпочечниковая недостаточность. Инфекционный гепатит. Аллергия неясной этиологии. 147. Женщина 22 лет с беременностью 30 недель. Жалобы на боль внизу живота, больше справа, которая появилась 5 часов назад, тошноту, однократную рвоту. АД 120/80 мм рт ст. Пульс -90 уд/мин, ритмичный. При пальпации живота отмечается боль в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Матка в нормальном тонусе. Сердцебиения плода 140 уд/мин, ясное. Выделения из влагалища слизистые. В анализе крови: лейкоцитов 15х109/л, палочкоядерных - 25%. Анализ мочи без отклонений от нормы. Какой наиболее возможный диагноз? * Аппендицит и беременность Угроза прерывания беременности Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Почечная колика и беременность Холецистит и беременность 148. Больная М., 23 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения. После обследования поставлен диагноз: 11 беременность 8 недель. Угроза прерывания беременности. Сахарный диабет I тип, тяжелая форма, Первая беременность замершая, была прервана в сроке 22 недели. На момент пребывания в стационаре диабет компенсирован. Сахар крови 7,3 ммоль/л. Тактика врача? * Прерывания беременности по медицинским показаниям Лечение угрозы прерывания беременности Сохранение беременности в случае компенсации сахарного диабета Прерывание беременности в случае декомпенсации сахарного диабета Прерывание беременности при наличии прекращения развития плода 149. У беременной 25 лет с отягощенным аллергологическим анамнезом (поллиноз) в сроке беременности 28 нед после стрессовой ситуации внезапно появилось шумное свистящее дыхание, одышка, цианоз лица. При аускультации: над легкими дыхания ослабленное, много сухих свистящих хрипов; при перкуссии – коробочный звук. После приступа у женщины выделилось небольшое количество тягучей мокроты. Какой наиболее вероятный диагноз? * Приступ бронхиальной астмы Отек легких. Обструктивный бронхит. Тромбоэмболия легочной артерии. Угроза прерывания беременности. 150. Первобеременная К., 24 лет, беременность 28-29 недель, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на частое мочеиспускание, резкую боль внизу живота, которая усиливается в конце мочеиспускания. Тело матки в нормотонусе. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 уд/мин.. Воды целые. Какой диагноз наиболее вероятен у беременной? * Цистит Угроза прерывания беременности Пиелонефрит гестационный Каменная болезнь мочевого пузыря Поздний гестоз 151. Первобеременная 26 лет поступила в родильный дом с беременностью сроком 38 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю усталость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает на ревматизм неактивную фазу, митральный стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Какая тактика проведения родов в даном случая? *Роды проводить с исключением 2 периода. Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения. Срочное проведение родов. Консервативное лечение. Роды исключением 2-го периода путем вакуум-экстракции плода. 152. У беременной М.,19 лет, в сроке беременности 9-10 недель врожденный порок сердца – тетрада Фалло. Какая дальнейшая тактика ведения беременности? *Прервать беременность до 12 недель Пролонгировать беременность Решить вопрос о сохранении беременности с кардиологом Пролонгировать беременность до 36 недель 153. У беременной В.,19 лет в сроке беременности 28 недель выявлено: нарастания гипертензии, снижение диуреза, азотемию. При УЗД обследовании диагностировано поликистоз почек. При биохимическом исследовании крови креатины 280 ммоль/л,мочевина 10,8 ммоль/л. Какое осложнение возникло у беременной? *Почечная недостаточность Острый пиелонефрит Гломерулонефрит Поздний гестоз Почечная колика 154. У беременной с сахарным диабетом жалобы на боль в животе без четкой локализации. Больная адинамичная, АД 100/60, пульс-100, кожа сухая ее тургор сниженный. Что необходимо определить для уточнения диагноза? *Анализ крови на сахар и мочи на ацетон Количество тромбоцитов Рентгенографию органов брюшной полости УЗД органов брюшной полости 155. Беременная М.,25 недель беременности. На протяжении последних 2-х месяцев отмечает слабость, извращенность вкуса, повышенную ломкость волос и ногтей .При лабораторном исследовании эритроцитов 2,8 х 1012,Hb 98 г/л, СОЭ20 мм/ч. Назначить лечение. *Препараты,которые содержат железо Витамины Переливания эритроцитарной массы Лечебное питание 156. У беременной с митральным стенозом внезапно ночью появилось состояние возбуждения, тахипноэ, одышка, через несколько минут присоединилась мокрота розового цвета. О чем можно думать? |