аттестационная работа врача инфекциониста. работа инф. Стационар в своем составе имеет
 Скачать 116.49 Kb.
|
|
Распределение детей первого года жизни по виду вскармливания. Естественное вскармливание 2004 год 2003 год 2002 год Искусственное вскармливание 2004 год 2003 год 2002 год - новорожденные - 4 месяца жизни - 6 месяцев жизни - 1 год Среди детей поступивших в боксовое отделение в последние 3 года можно отметить, что только среди новорожденных детей % естественного вскармливания остается в пределах 80%, а у детей других возрастных групп наметилась тенденция к снижению естественного вскармливания. Организация питания детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также детей всех других возрастов при поступлении в стационар проводится согласно приказа № 330 МЗ РФ от .05.08.03 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». На основании данного приказа в больнице разработаны технологические карты по которым готовиться пища на пищеблоке. В зависимости от возраста для кормления детей используются различные лечебные диеты. Дети 1-го года жизни, находящиеся на искусственном вскармливании кормятся адаптированными молочными смесями «Нан», «Энфамил», «Нестожен» и др. В зависимости от заболевания ребенка в отделении применяются следующие лечебные диеты: Диета 4А – используется у больных с гастроэнтероколитами, дизентерией в остром периоде, с повышенным содержанием белка (высоко-белковая диета), с нормальным количеством жиров, углеводов. Диета является щадящей для кишечника, исключает продукты, усиливающие перистальтику кишок и бродильные процессы в кишечнике, а также исключает молоко, соленья, копчености, растительную клетчатку, натуральное кофе. Срок диеты 5-7 дней. Диета 4-Б - с механическим и химическим щажением. Показана при хронических энтероколитах в периоде умеренного обострения, при сочетании заболевания кишечника и желудка, дизентерии в период затихания острых явлений. Диета обеспечивает полноценное питание в период умеренного обострения энтероколита, содействует уменьшению воспалительного состояния и нормализации нарушенных функций кишечника. Диета 5 – показана при заболеваниях печени и желчевыводящих путей: гепатит, панкреатит, холецистит. Цель диеты - содействие в восстановлении нарушенной функции печени, стимулировании печени, желчеотделения, ограничение механического раздражения желудка и кишечника. Эта диета с ограничением жиров, а белки и углеводы в пределах нормы. Все блюда готовятся из протертых продуктов в вареном виде или паровом. Диета № 13 применяется у детей с любыми инфекционными заболеваниями в остром периоде и является щадящей для желудочно-кишечного тракта. Содержание белков в ней на нижней границе нормы, умеренное ограничение жиров, углеводов и калорий. Структура пролеченных больных по нозологии. Таблица № 4
Таким образом на протяжении 3-лет структура пролеченных больных в отделение практически не меняется: На 1 месте - Х класс заболевания органов дыхания – 44,1%, На 2 месте - I класс инфекционные заболевания– 43,0% На 3 месте – VI класс заболевания нервной системы – 8,9% Отмечается снижение доли кишечных инфекций, в частности сальмонеллеза на 30% за счет перераспределения потока больных. Исходы заболеваний прошедших больных. Таблица № 5
Число детей выписанных по улучшению и выздоровлению составило 91%. В среднем 8-10% выписываются без перемен – это дети выписанные в состоянии средней тяжести по настоянию родителей на амбулаторное лечение. Анализ показателей летальности по стационару.
В течение 2-х лет летальных исходов в отделении не было. В целом по больнице за последний год показатели летальности имеют тенденцию к снижению. Работа по профилактике и снижению младенческой смертности и летальности в больнице проводиться в соответствии с нормативными документами МЗ РФ ГУЗО в рамках программы «Безопасное материнство» и в плане мероприятий по снижению материнской и младенческой смертности г. Магнитогорска, а также плана разработанного в больнице. Внутриведомственная экспертиза качества | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||