Задачи. Антропология после 27-1. Старение человека. Понятие о геронтологии
 Скачать 123.79 Kb.
|
|
Причины ночного обострения болезней. Причины ночного обострения болезней Это связано не только с лежачим положением больного, но и с изменением его суточных ритмов. От артрита до простуды и сердечно-сосудистых заболеваний – симптомы всех этих недугов, как правило, обостряются по ночам. А в больницах именно после полуночи отмечается всплеск госпитализаций пациентов с острыми приступами астмы, острой сердечной недостаточностью и обострением ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). К сожалению, именно в ночные часы эти пациенты, чье состояние порой бывает смертельно опасным, дольше всего ждут, когда ими займутся специалисты. Ночной кашель для жертв астмы – весьма распространенное явление. Существует теория, что ночью астматикам становится трудно дышать из-за суточных ритмов тела (24-часового цикла). Ночью изменяется уровень гормона стресса, что воздействует на дыхательные пути. Интенсивность дыхания после полуночи замедляется, снижая уровень транспортируемого по венам кислорода. Свой вклад вносит и горизонтальная позиция тела, вызывающая дополнительное давление на диафрагму. Длительный период лежания и нахождения в состоянии покоя усиливает боль у людей с артритом. Ученые не знают, из-за чего именно это происходит, но есть версия, что оболочки суставов при длительной неподвижности застаиваются в жидкости, предназначенной для "купания клеток", а также в продуктах отхода белков. Значительно большая болезненность ночных приливов во время менопаузы также пока не имеют четкого научного объяснения, а только теории. Судя по всему, одеяло препятствует процессу охлаждения тела. Днем во время приливов женщина просто открывает окно или снимает лишнюю одежду. Самая болезненная разновидность головных болей (кластерные боли) обычно происходят в районе двух часов ночи. Это связано с циклами сна, так как область ствола мозга, отвечающая за смену быстрого и медленного сна (гипоталамус), также играет роль в зарождении мигреней. Примерно половина инфарктов случается ночью и ранним утром из-за того, что тромбоциты в крови становятся более "липкими", увеличивая опасность тромбов. А это вызвано тем, что ночью человек ничего не ест, либо объясняется гормональными изменениями, рождаемыми суточным ритмом тела. Кроме того, эффект принятых днем накануне лекарств к раннему утру максимально ослабевает. Таким образом, изучение биоритмов различных жизнеобеспечивающих систем имеет важное значение для определения характера и степени адаптационных и резервных возможностей организма, наличия и выраженности патологических изменений, эффективности проводимой терапии, прогноза течения и исхода заболевания. Для успешного лечения больных необходимо учитывать время применения в течение суток различных фармакологических веществ, биостимуляторов, физиотерапии, лечебной физкультуры и т.д Медицинские аспекты леворукости. Около 10-12 процентов людей в мире являются левшами. Только около 1 процента людей на земле действительно одинаково свободно владеют обеими руками. У девочек и женщин асимметрия рук выражена слабее, чем у сильного пола. Левшей среди женщин почти в 1,5 раза меньше. Подобную «аномалию» ученые связывают с замедленным совершенствованием мозга девочек. У мальчиков же в шесть лет многие функции выполняются раздельно правым или левым полушарием мозга. Число левшей на планете постоянно растет, также как и число амбидекстров. В 1928 году в России было выявлено 4,7 % леворуких мужчин и 3,3 % леворуких женщин, а в 1988 году уже 13,9 % и 12,4 % соответственно. Интересно, что с возрастом процент левшей уменьшается. В США, например, левшами являются 12 % двадцатилетних, и лишь 5 % пятидесятилетних. Это феномен также не имеет однозначного объяснения. Левши чаще рождаются во второй половине года, а реже всего весной. Почему – загадка. Причина роста количества левшей неизвестна. Сейчас их на Земле около 500 миллионов. Географически левши распределены неравномерно. Среди населения Южной и Юго-Восточной Азии, Восточной Европы, коренного населения Австралии и Южной Америки встречается намного больше левшей (до 25%), в то время как среди населения Западной и Северной Европы, Африки левшей встречается намного меньше (3-15%). В России левшей больше всего на Таймыре и на Дальнем Востоке. Больше всего амбидекстров живет в экваториальных странах. В 2008 году британские учёные нашли «ген левшей». Он же играет ключевую роль при формировании речи и эмоций. Несмотря на открытый ген «леворукости» не установлено, что влияет на его появление, и почему число левшей растет. Отчасти это можно объяснить возросшим возрастом рожениц. Точно установлено, что у сорокалетней женщины на 128 % больше шансов родить левшу, чем у двадцатилетней. Лишь в двух случаях из ста родители-правши рожают ребенка-левшу, когда один из родителей левша, шанс появиться ребенку-левше повышается до 17 %, а если оба родителя левши, то вероятность родить левшу у них равна 46 %. Эти факты свидетельствуют, что леворукость передается по наследству. О причинах формирования леворукости нет единого мнения. Согласно одной из теорий, подвергание плода высоким дозам тестостерона до рождения может привести к рождению ребёнка-левши (теория Гешвинда). Согласно ей, тестостерон влияет на скорость пренатального роста полушарий развивающегося мозга и ответственен за возможные различия в строении мозга у мужчин и женщин. Высокое содержание тестостерона в период внутриутробного развития, по мнению Гешвинда, замедляет рост левого полушария у мужского плода по сравнению с женским и способствует относительно большему развитию правого полушария у лиц мужского пола. Если в левом полушарии развивающегося мозга замедляется процесс миграции нейронов к местам их окончательного размещения, а значит, и установление необходимых связей, то подобная задержка может приводить к леворукости, которая, будучи довольно редким явлением, все же гораздо чаще встречается у мужчин. Гешвинд отмечает, что левши (обычно мужчины) более подвержены определённым заболеваниям иммунной системы, например язвенным колитам. Тестостерон, как было показано, оказывает тормозящее влияние на развитие иммунной системы. Недоношенные дети вероятнее окажутся левшами. К тому же младенцы, получившие низкие баллы по шкале Апгар при рождении чаще бывают левшами, чем те, кто получил более высокие баллы. Исследование показало связь между травмой во время беременности или во время родов с увеличением шансов, что ребенок станет левшой. Леворукость дает о себе знать уже на третьем месяце жизни. Если, лежа на спине, ребенок принимает «позу фехтовальщика», значит, он, скорее всего, станет левшой. Еще будущую основную руку у младенца можно распознать по повороту головы: если она все время норовит повернуться вправо, значит, ребенок будет правшой. Среди однояйцовых близнецов левши встречаются значительно чаще, чем у родившихся поодиночке, причем оба близнеца редко бывают левшами. Обычно один из двойни всегда становится правшой. Если близнецы разнополы, левшой чаще бывает мальчик. Среди сиамских близнецов, как правило, один становится правшой, а другой – левшой. Известно, что в среднем левши достигают половой зрелости позже, чем правши. Левши пользуются правой рукой гораздо чаще, чем правши – левой. Исследования показали, что если левша повредит свою доминирующую руку, он научится владеть другой рукой легче, чем правша. Левши воспринимают мир и мыслят иначе, т.к. доминирует у них правое полушарие мозга. Правое полушарие отвечает за образное восприятие мира, зрительных образов и звуков, живописи и музыки. С ним связаны такие понятия, как интуиция и осмысление ситуаций. Поэтому леворукие часто отличаются яркой индивидуальностью, артистическими способностями. Левши чаще выбирают профессии артистов, художников, писателей. Как люди правого полушария, левши отличаются повышенной чувствительностью и возбудимостью. Они чаще правшей страдают от неврозов и неуверенности в себе, им более свойственны пессимизм и уныние. Мозг левши обрабатывает эмоции по-другому, и левши более восприимчивы к отрицательным эмоциям таким, как гнев. Дети-левши более крикливы, нетерпеливы, но они же и более общительны, контактны. Исследования показали, что левши более талантливы в ориентировке в пространстве, математике и архитектуре. Правши же более одаренны в вербальных навыках. Связи между правой и левой стороной мозга быстрее у левшей. Это означает, что у левшей информация передается быстрее, что делает их более эффективными при работе с несколькими стимулами. Тестирование, проведенное в Нью-Йорке, обнаружило, что среди левшей больше людей с коэффициентом умственного развития больше 140, чем среди правшей. По статистике левши более подвержены бытовым травмам. Левши чаще болеют астмой, сахарным диабетом, страдают воспалением кишечника. Среди людей, имеющих врожденные болезни, процент левшей повышен, они чаще болеют раком, они живут меньше правшей в среднем на целых 9 лет, среди них чаще встречаются сексуальные отклонения. Левши наиболее часто встречаются среди некоторых групп людей с неврологическими расстройствами, такими как эпилепсия, синдром Дауна, аутизм, задержка умственного развития и дислексия (неспособность к чтению). Среди леворуких детей страдающих заиканием, косоглазием, недержанием мочи и кала на каждую девочку приходится около пяти мальчиков. Исследования показывают, что левши чаще страдают хроническим алкоголизмом, шизофренией. Они также более склонны к болезни Крона, язвенному колиту. Левши являются несколько более склонными к аллергии и астме, чем правши. Болезни человека по группам крови. В начале ХХ века К. Ландштейнер и Я. Янский установили наличие у человека четырех групп крови. Они разделили группы крови по способности склеивать эритроциты других групп. В организме человека существует множество генетически обусловленных, наследуемых факторов крови, объединенных в системы антигенов. Наиболее сильными антигенами являются антигены групп крови системы АВ0. Группа крови – это индивидуальный признак, присущий всем людям и не зависящий от расы, пола или возраста. Группа крови определяет и общее состояние организма, и пищевые предпочтения и предрасположенность к определенным болезням. Однако, предрасположенность к тем или иным болезням, еще не решающий факт, что эти болезни в дальнейшем могут возникнуть и прогрессировать. Проблема взаимосвязи антигенов групп крови с различными заболеваниями давно привлекает внимание исследователей. Уже в 20-х годах XX в. проводились исследования по установлению связи между группами крови и заболеваниями внутренних органов и систем организма. Защитные механизмы человека формировались тысячи лет. Менялась среда его обитания, образ жизни, система питания – в ответ на это преобразовывалась вся иммунная система, состав крови, создавались новые мутации антигенов. По самым мощным из них и определяется группа крови. Возникновение различных групп крови происходило в результате естественного отбора, в ходе эволюционного развития человека. Самой древней является первая группа крови, которая была у неандертальцев и кроманьонцев. Далее следуют вторая и третья группы крови, которыми, соответственно, обладали люди более поздних эпох – оседлые племена и первые мигранты в Европу и Азию. Четвертая, самая молодая группа крови, является результатом смешения всех групп крови. Группы крови и заболевания желудочно-кишечного тракта У людей с первой группой крови (она является самой распространенной среди европейцев) наблюдается предрасположенность к гастритам, колитам, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Наличие первой группы крови увеличивает риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки на 35% по сравнению с лицами, имеющими другие группы крови. Существует мнение, что первая группа крови обуславливает развитие на слизистой оболочке желудка мембранных рецепторов, чувствительных к Helicobacter (бактерии, которая вызывает язвенную болезнь и хронический гастрит, в некоторых случаях является одной из причин развития лимфомы желудка). По этой причине у людей с данной группой крови снижена устойчивость слизистой желудка к действию пищеварительных ферментов. Вторая группа крови – предрасположенность к гастриту с пониженной кислотностью. Люди с этой группой крови также более уязвимы в отношении образования камней в желчных протоках, у них часто развивается хронический холецистит и болезни печени. Третья группа крови – предрасположенность к опухолям толстой кишки. Четвертая группа крови – данных о предрасположенности к болезням желудка и кишечника в литературе нет. Группы крови и кариес зубов Кариес (разрушение твердых тканей зуба) может наступать вследствие многих, в настоящее время недостаточно изученных, причин. Развитие кариеса часто осложняется пульпитом, проявляющимся болью. Впервые о взаимосвязи возникновения кариеса зубов и наличия той или иной группы крови упоминалось в 1930 г. Установлено, что наиболее часто кариес встречается у людей со второй и третьей группами крови. Эти люди являются носителями генов, обуславливающих предрасположенность к развитию этого заболевания. Кариес редко обнаруживается у людей с первой группой крови. Устойчивыми к кариесу являются также люди с четвертой группой крови, особенно женщины. У них отмечается минимальный риск возникновения кариеса и более благоприятное течение этого заболевания. У лиц со второй группой крови развитие патологического процесса в твердых тканях зуба острое и быстро прогрессирующее. Воспаление очень быстро распространяется на пульпу и ткани периодонта, в короткий срок кариесом поражается большое количество зубов. У людей с третьей группой крови, несмотря на высокий риск развития кариеса, течение заболевания более благоприятное, оно медленно развивается и поддается лечению. Группы крови и гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей лица Установлено, что течение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи (фурункулы, флегмоны, абсцессы) более тяжелое у людей со второй и четвертой группами крови. Иногда болезнь осложняется сепсисом (гнойное поражение всего организма). У лиц с первой и третьей группами крови гнойные процессы протекают более доброкачественно. Группы крови и болезни сердечно-сосудистой системы Заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз, являются основной причиной смерти людей в молодом и среднем возрасте. У людей с первой группой крови самый высокий риск развития гипертонической болезни. Вторая группа крови – предрасположенность к развитию ишемической болезни (в т.ч. инфаркта миокарда), приобретенного митрального порока сердца, а также врожденного порока сердца типа тетрады Фалло (когда поражаются все четыре сердечных клапана). Многие болезни сердца, в том числе пороки, возникают вследствие перенесенного ревматизма. Склонность к ревматизму наблюдается у лиц со второй группой крови. У людей со второй и четвертой группами крови высок риск повышения уровня холестерина, чаще развиваются атеросклероз и заболевания сердца, ожирение. Кроме того у людей со второй и четвертой группами крови наблюдаются заболевания, связанные с повышенной свертывающей способностью крови: тромбозы, тромбофлебиты, облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Кроме того, выявлена предрасположенность людей с первой группой крови к гемофилии и тромбоцитопенической пурпуре (заболевание, при котором снижено количество тромбоцитов). Группы крови и опухоли Вторая группа крови обуславливает предрасположенность к развитию рака желудка и острого лейкоза. Третья группа – предрасположенность к раку толстой кишки. У людей с первой группой крови рак толстого кишечника встречается, но значительно реже и прогноз болезни более благоприятный. Группы крови и заболевания щитовидной железы Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у людей с первой и второй группами крови. Группы крови и психические болезни Исследования, проводимые австралийскими психиатрами, показали, что среди больных шизофренией наименьшее количество пациентов, имеющих первую группу крови. В то время как среди людей с третьей и четвертой группами крови наблюдается большое количество больных, страдающих от неврозов и психозов. Риск развития болезни Паркинсона несколько выше у людей третьей группы крови. Предполагается, что гены группы крови настолько близко расположены к генам психического состояния, что это в дальнейшем может служить маркером болезненных процессов. Группы крови и заболевания почек и мочеполовой системы Наиболее предрасположены к развитию почечнокаменной болезни люди, имеющие первую и вторую группы крови. Первая группа крови выделяется врачами-нефрологами как фактор наивысшего риска развития этого заболевания. Частым инфекциям мочеполовых путей наиболее подвержены женщины с третьей группой крови (особенно, если инфекция вызвана кишечной палочкой, так как существует сходство между строением антигенов кишечной палочки и третьей группы крови). Наиболее устойчивы к развитию заболеваний почек люди с четвертой группой крови. Группы крови и заболевания кожи Египетскими учеными установлено, что кожными заболеваниями чаще страдают люди с первой группой крови, особенно с отрицательным резусом. Реже кожные болезни встречаются у людей четвертой группой крови, но они чаще других страдают от экземы. Группы крови и болезни легких Индивидуумы с первой группой крови, особенно с отрицательным резусом, наиболее предрасположены к развитию заболеваний бронхов и легких. Среди них лидируют туберкулез легких, хронические аллергические бронхиты, аллергические состояния, сопровождающиеся патологией бронхиальной системы, бронхиальная астма. Люди со второй группой чаще болеют пневмонией. Наименее подвержены заболеваниям легких люди с четвертой группой крови, однако у них несколько чаще встречается гайморит. Группы крови и инфекционные болезни Наиболее подвержены заболеванию чумой люди с первой группой крови (в свое время это привело к почти полной гибели популяции людей с этой группой крови). Люди со II, III, IV группами крови в результате болезни приобрели иммунитет, что, в свою очередь, повлекло гибель микроорганизма и сохранение популяции людей. Оспой преимущественно поражаются люди со второй и четвертой группами крови. Люди, имеющие первую группу крови, чаще болеют туберкулезом и гриппом А. Люди с третьей группой крови часто болеют ангиной. Кроме того, известно, что люди с первой группой чаще других страдают от артрита и нетравматических кровотечений, а со второй группой от радикулита, остеохондроза, подагры, синдрома хронической усталости. У них чаще наблюдается преждевременное старение, а у женщин – мастит. |