Стоматологическая терминология от А до Я (1). Стоматологическая терминология от а до Я
 Скачать 2.91 Mb.
|
|
ЗАБЛОЦКОГО-ДЕСЯТОВСКОГО симптом. Признак острого гнойного синусита верхнечелюстной пазухи: больной прочищает нос, наклоняет голову вперед с поворотом ее в противоположную исследуемой гайморовой пазухе сторону; при гайморите в среднем носовом ходе вновь появляется гной. ЗАНАВЕСА симптом. Смещение задней стенки глотки в сторону при фонации или надавливании шпателем на язык; признак поражения противоположного языкоглоточного нерва или его ядра. ЗАПАХ изо рта (foetor ex ore). Возникает вследствие наличия кариозных зубов, недостаточного ухода за полостью рта, воспалительных явлений на слизистой оболочке, воспаления миндалин, носа, придаточных пазух носа, катара, бронхита, сифилиса, рака верхних дыхательных путей и т д. Бывает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, диабете, свинцовых отравлениях (специфический запах изо рта). Лечение: при поражении со стороны полости рта - санация ее, в других случаях - лечение основного заболевания. ЗАЩИТНАЯ стоматологическая пластинка. Предназначена для защиты раны и перемещенных лоскутов нёба от влияния среды полости рта и для поддержки лоскутов нёба и прижатия их к его костям, а также для формирования нёбного свода. Защитную пластинку изготавливают из целлулоида или пластмассы. ЗАЕДА. Гиперемия, изъязвление и мацерация слизистой оболочки и кожи углов рта. Болезнь вызывается рядом причин: заражения стрептококком, дрожжевым грибкам или травмой. Заеда часто образуется у лиц с сухой, малоэластичной кожей. При пользовании зубным протезом заеда возникает в тех случаях, если ротовая щель мала, а базис протеза несоразмерно с ней велик. Введение и выведение зубного протеза из подлости рта приводят к надрыву и последующему инфицированию тканей углов рта. Надрыв тканей углов рта - образование трещин - происходит независимо от причины возникновения заеды (обычно в запущенных случаях). Трещины легко кровоточат и покрываются кровянистыми или гнойными корочками. При заеде обычно усилено слюнотечение, что ухудшает течение болезни, вызывая дополнительную мацерацию слизистой оболочки и кожи. У лиц со сниженной высотой нижнего отдела лица из-за потери зубов или резкой генерализованной стираемостью твердых тканей зубов заболевание носит стойкий характер, так как у них в области углов рта образуются глубокие складки, поддерживающие мацерацию тканей. Заеда стрептококковая заразительна, передается контактным путем - через посуду, полотенце и т. д. Лечение: смазывание 2-3 раза в день 1% раствором анилиновых красок в 70° спирту; 5% белой ртутной мазью или 5-10% серно-дегтярной мазью; 1-10% синтомициновой эмульсией; пенициллиновой мазью (1000-5000 ЕД в 1 г основы). Антибиотики не дают лечебного, результата при грибковой этиологии заеды, в этих случаях применяют нистатиновую мазь. Протезоносителям, особенно имеющим сухую кожу, склонную к экзематозным поражениям, следует рекомендовать за 10-15 мин до введения протеза в полость рта и выведения смазывать углы рта нейтральным жиром. Можно назначать следующую мазь: Lanolini, Ol. Persicorum ana 15,0. ЗОЛОТО - проба, определение. Шабером или напильником очищают поверхность металла, стеклянной палочкой наносят на нее каплю реактива и следят за его действиями. Когда реактив подействует (металл потемнеет на том участке, где он находился), его снимают фильтровальной бумагой. Реактивы, предназначенные для определения низких проб, на сплавы с высоким процентным содержанием золота не действуют. Опробование золота до 600-й пробы можно проводить хлорным золотом. При нанесении хлорного золота на неблагородные сплавы, например, латунь, появляется черное пятно, на золотые сплавы до 300-й пробы - желто-зеленое, до 450-й - темно-коричневое и от 450-й пробы и выше - различные по интенсивности коричневые (каштановые) пятна; на сплавах 583-й пробы — пятно светлое; нанесение хлорного золота на сплавы выше 600-й пробы реакции не дает, поэтому не оставляет на нем следа. Опробование сплавов обычно начинают с применения хлорного золота. Пример опробования сплава. На шаброванную поверхность наносят реактив, предназначенный для 750-й пробы. Если реакция на реактив отсутствует, на ту же поверхность наносят реактив, предназначенный для 900-й пробы. Отсутствие реакции указывает на то, что содержание золота в сплаве более высокое. Если же сплав потемнел, то процентное содержание золота ниже 900-й, но выше 750-й пробы. ЗОЛОТО – аффинаж (affinage). Процесс отделения золота (платины, серебра) от примесей, процесс разложения сплава золота на составные части. Аффинаж достигается определенными химическими реакциями с применением кислот и солей. ЗОЛОТО. Химический элемент, символ – Аu. Желтый, блестящий, мягкий металл, удельный вес 19,3, атомный вес 196,7, плавится при температуре 1064°. Хорошо истончается в полоски толщиной 0,00014 мм, мало реагирует с кислотой; золото высоких проб применяют для пломбирования полостей зуба (вкладки). Для коронок используют сплавы с медью, серебром, платиной и цинком. ЗОЛОТОЙ сплав для зубных протезов. Золото в чистом виде для стоматологических целей не применяется вследствие того, что оно слишком мягкое и поэтому недостаточно прочное. Используются сплавы, которые именуются лигатурным золотом. В сплав входят серебро, медь, платина и палладий. Серебро, палладий и платина придают сплаву белый оттенок, медь - красноватый. Добавление к золоту указанных ингредиентов изменяет, кроме цвета, его свойства, точку плавления, эластичность, (увеличивает твердость). Для коронок применяют сплав 916-й пробы, содержащий 91% золота, 4,5% серебра, 4,5% меди. Сплав обладает красивым желтым цветом, хорошей ковкостью, не окисляется. Для вкладок и полукоронок применяют золотоплатиновый сплав разных составов (%): 1) золота 75, платины 4,15, серебра 8,35, меди 12,5; 2) золота 60, платины 20, серебра 5, меди 15; 3) золота 72, платины 12, серебра 6, меди 10. ЗОЛОТОПЫЛЕУЛАВЛИВАТЕЛЬ. ЗПУ - предназначен для шлифования и полирования зубных протезов из драгоценных металлов, сбора их частиц и пыли, образующихся в процессе обработки протезов в зуботехнических лабораториях стоматологических поликлиник. Аппарат работает по принципу бытового пылесоса; крыльчатка вентилятора насажена на второй конец вала шлифмашины. Основные узлы аппарата: шлифмашина, кожух, фильтр. ЗОЛОТОЕ сечение (деление) (sectio aurea). Деление известной величины в крайнем и среднем отношении. Деление это должно дать такое соотношение между целым и отдельными его частями, при котором большая часть была средней пропорциональной между целым и меньшей частью. Всякая величина, таким образом, делится на большую (major) и меньшую (minor). Однако такое деление в практике сопряжено с алгебраическими вычислениями или же с геометрическим построением, что очень неудобно. Чтобы избавиться в каждом отдельном случае от довольно сложных вычислений, был предложен циркуль, который автоматически разрешает задачу золотого сечения. Он состоит из двух частей: одна - составляет большой циркуль, другая - малый. Обе ножки разделены в крайнем и среднем отношении, причем на одной ножке большой отрезок находится ближе к замку, а на другой - дальше. Юпитц (lupitz) полагает, что если установить большой циркуль одной ножкой на подбородочный бугор, а другой - на кончик носа, то при максимальном раскрытии рта малый циркуль автоматически разделит высоту на major и minor. При этом major определяет высоту от подбородка до кончика носа при сомкнутых зубных рядах. ЗОЛЬБРИГ-Платшека – аппарат для литья. ЗОЛЬБРИГ-Платшека – аппарат для литья. Состоит из подставки, ложа и крышки для кюветы, заполненной влажным асбестом. Литье производят следующим образом: кювету устанавливают в ложе и на ее поверхности расплавляют металл, после чего тут же закрывают крышкой. Пар, образующийся при соприкосновении влажного асбеста с расплавленным металлом, создает повышенное давление, что заставляет расплавленный металл затекать в кювету ЗУБ (dens). Dens angularis — клык. Dens bicuspidatus — премоляр. Dens caninus—клык, глазной зуб, куопидат. Dens concreti—сросшиеся зубы, образуются при сращении зачатков зубов в то время, когда коронки уже сформировались. Denies decidui — молочные зубы. Dentes geminati — парный зуб, возникающий вследствие расщепления зубного зачатка. Dens incisivus—резец. Dens in dente—зуб в зубе— наличие зубоподоб. кого образования в пульпе зуба. Dens molaris, multicuspidatus — жевательный зуб, моляр. Dens natalis — зуб, чаще нижний центральный резец, который уже прорезался у новорожденного. Dens neonatalis — зуб, прорезавшийся в период до 30 дней после рождения. Dens permansntes — постоянный зуб. Dens praemolares — премоляр. Dens serotinus — третий зуб моляр, зуб мудрости. Dens su.pernumerarii — зуб сверхчисленный. ЗУБ - вывих (dens luxatio). ЗУБ - вывих (dens luxatio). Различают неполный и полный. Этиология: травма. Основные признаки: вывих неполный - патологическая неподвижность при ротации, полный - после ушиба зуб полностью выведен из лунки и связь его с лункой нарушена. Лечение: при неполном вывихе - шинирование, при полном - реплантация - зуб и лунку нужно обработать антибиотиками, установить зуб в лунку и шинировать, предварительно удалив пульпу и запломбировав канал корня ЗУБ - беление. Способ восстановления нормальной окраски зуба при его потемнении, достигают препаратами хлора, супероксида натрия, гипохлорида, перекисью водорода, облучением зубов ультрафиолетовыми лучами и лазером. ЗУБ - развитие. Происходит последовательно из зубной пластинки. По краю этой пластинки возникают, разрастания эпителия, принимающие форму колбовидных выпячиваний (эмалевый орган), которые и являются зачатками молочных зубов. В последующем развиваются зачатки постоянных зубов. Эмалевый орган вскоре приобретает форму чаши, углубление которой заполнено мезенхимой, образующей сосочек зубного зачатка. Принято считать, что эмалевый орган образует эмаль, а сосочек - дентин и пульпу. Из мезенхимы, окружающей зубной зачаток, формируется особый слой - так называемый зубной мешочек. Зубной мешочек частью окостеневает, и образуются цемент корня, надкостница (периодонт) и стенки альвеолы. Зуб проходит следующие стадии развития: 1— дифференциация эпителиального колокола и мезенхимального мешочка, 2 — формирование зубного фолликула, 3 — формирование коронки зуба, 4 — образование и формирование корня зуба. ЗУБ - контактные пункты – нарушение. Этиология: кариозная болезнь, травма коронки зуба. Отсутствие контактных пунктов между рядом стоящими зубами способствует образованию ретенционных пунктов для скопления пищи и возникновению папиллита, жалоб на неприятные ощущения во время жевания и боль от давления пищи на десневой сосочек. Обычно больной щадит сторону зубов, где имеется дефект, и обрабатывает пищу на стороне, свободной от патологии. Лечение: восстановление контактных пунктов пломбой, вкладкой или коронкой. В отдельных случаях при большом промежутке между зубами накладывают и спаивают две коронки на пораженный и рядом стоящий зуб. ЗУБ - устойчивость. Обусловливается количеством корней, их поперечным сечением, строением альвеолы (эластичность периодонтальных волокон). Констатация подвижности зуба путем пальпаторного и инструментального исследования свидетельствует о далеко зашедшем процессе в периапикальных тканях. В ранних стадиях возникновение сниженной устойчивости зуба может быть установлено рентгенологически. Для определения устойчивости зубов можно пользоваться специальным прибором. ЗУБ - цемент (substantia ossea). Покрывает дентин корня зуба, самый тонкий слой у шейки зуба, самый толстый - у верхушки. Цемент построен аналогично кости. Гистологически состоит из волокон и клеток цементобластов. Цемент корня - часть пародонта, опорного аппарата зуба. ЗУБ принадлежность к сторонам (по И. С. Куприну). ЗУБ принадлежность к сторонам (по И. С. Куприну). Для установления принадлежности зуба к правой или левей стороне служат три признака: 1) признак корня, 2) признак угла коронки и 3) признак кривизны коронки. Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки. Признак угла коронки состоит в том, что линия жевательного края зуба по вестибулярной стороне при переходе на мезиальную поверхность образует меньший угол, чем при переходе на дистальдую. Признак кривизны коронки состоит в том, что вестибулярная поверхность коронки переходит в мезиальную более круто, чем в дистальную. Следовательно, мезиальный отрезок вестибулярной поверхности в поперечном направлении будет более выпуклым, чем дистальный. Образуется медио-дистальный скат вестибулярной ЗУБ депульпированный – показания для включения в шинируемый блок. 1) отсутствие каких-либо воспалительных или деструктивных процессов в периапикальных тканях корня, выявляемых клинически и рентгенологически; 2) неполная обтурация канала корня; 3) при депульпации зуба ампутационным или ампутационно- экстирпационным методом. Во всех других случаях депульпированные зубы не следует включать в шинируемый блок во избежание необходимости снятия протеза при обострении воспалительного процесса. ЗУБ – атрофия стенок лунки. Обнажение корня зуба. По степени атрофии стенок лунки зуба судят о степени поражения пародонта. Степень атрофии устанавливается на основе клинических и рентгенологических данных. Сочетание этих данных обязательно, так как один рентгеновский снимок не показывает истинного состояния атрофического процесса. Рентгеновский снимок представляет собой плоскостное изображение, в то время как атрофические процессы чаще всего происходят неравномерно вокруг одного и того же зуба. В связи с этим степень определяется по участку наибольшей атрофии. Клинически степень атрофии устанавливается с помощью зондирования. Для исследования применяется прямой зонд и под углом. На зонд наносятся деления. Острие зонда затупляется или же на него наваривается шарик, который предохраняет дно кармана от повреждения. Различают (В. Ю. Курляндский) четыре степени атрофии стенок лунки: I—обнажение корня на 1/4 его длины; II—обнажение корня зубов наполовину; III—обнажение корня на 3/4 его длины, IV— полное обнажение корня. ЗУБ – выносимость пародонта к давлению при атрофии стенок лунки - снижается, причем тем больше, чем больше атрофия. Обычно одновременно с атрофическими процессами в лунке зуба происходят значительные изменения в рецепторном аппарате пародонта. В связи с этим, а также вследствие появившейся патологической подвижности зубов, обусловленной атрофией, установить фактическую выносливость пародонта к давлению не удается. Поэтому выносливость пародонта к нагрузке при атрофии исчисляют с помощью условных коэффициентов (В. Ю. Курляндский). Они составлены на основе пропорциональных соотношений выносливости пародонта различных зубов к нагрузке, что определялось гнатодинамометрией при непораженном пародонте. ЗУБ – коронковая часть – отсутствие полное. Этиология: кариозная болезнь или отлом коронки. При разрушении фронтального зуба - косметический дефект. В случаях, когда корень выступает над десной, его используют для восстановления искусственной коронкой со штифтом или для изготовления культи из металла или пластмассы с последующим наложением на нее коронки. ЗУБ – коронковая часть – перелом. Этиология: травма. Нарушена форма коронки зуба, часто обнажена пульпа. Различают перелом, отлом угла зуба перелом в области камеры и пульпы, полный отрыв коронки зуба. Лечение: удаление пульпы. Восстановление коронки зуба достигают вкладкой на штифте. ЗУБ – коронковая часть – дефект частичный. Этиология: кариозная болезнь, травма. Анатомическая форма коронки зуба нарушена (косметически), дефект может быть на режущей, жевательной или апроксимальной поверхности коронки зуба. Лечение: восстановление коронки зуба и контактного пункта пломбой или вкладкой. ЗУБ – контактные пункты. Участки взаимокасающихся поверхностей зубов в зубном ряду. ЗУБ – прорезывание – механизм. Существует ряд теорий, определяющих ведущее значение в механизме прорезывания зуба тех или иных тканей или других факторов. Некоторые считают, что прорезывание зуба происходит в силу роста его корня (корневая теория): корено упирается в неподвижное костное дно альвеолы, в результате чего зуб выталкивается наружу. Другие придают главное значение сосочку зубного зачатка, который в процессе роста давит на образовавшийся дентин, в результате чего зуб прорезывается в сторону наименьшего сопротивления. После превращения сосочка в пульпу прорезывание прекращается. Эти теории не подтверждаются клиническими и рентгенологическими наблюдениями. Зуб продолжает прорезываться после сформирования корня зуба и пульпы. Так, например, задержанный в прорезывании полностью сформированный зуб продолжает прорезываться, если удалить лежащую над ним кортикальную пластинку. Продолжает прорезываться зуб и частично прорезавшийся, если удалить зуб- антагонист, препятствовавший его прорезыванию. Существуют и другие теории, но каждая из них не является исчерпывающей. А. Я. Катц указывает на влияние ряда моментов в процессе значительная роль в прорезывании зуба принадлежит к внешним факторам, в частности функции жевания. Одновременно с этим происходит прорезывание зуба и развитие тканей, его окружающих. Исходя из этого при завершенном прорезывании зубов строится ортодонтическое лечение. ЗУБ – препарирование для покрытия коронкой. Удаление твердых тканей со всех сторон коронки зуба с таким расчетом, чтобы диаметр ее не был шире шейки зуба. Это делается для того, чтобы десневой край накладываемой коронки погружался в физиологическую десневую щель (0,3мм) и плотно охватывал шейку зуба. При большом диаметре коронки у шейки зуба ее край будет налегать на десну, вызывая в ней воспалительный процесс. Препарирование начинают с сепарации проксимальных стенок коронки достигая параллельности стенок и снимая равномерный слой ткани с жевательной или режущей поверхности. При этом режущая или жевательная поверхность должна сохранять форму, свойственную данному зубу (медиальные и дистальные углы у фронтальных зубов, бугры и фиссуры у жевательных). В заключение препарирования удаляют выступающие над уровнем шейки зуба ткани с вестибулярной или оральной сторон коронки, одновременно закругляют острые края, образованные при сепарации апроксимальных стенок и сошлифовывании жевательной или режущей поверхности. Препарирование интактного зуба часто весьма болезненно, особенно у лиц с повышенной возбудимостью или при гиперестезии твердых. В этих случаях показана медикаментозная анестезия. |