Стоматологическая терминология от А до Я (1). Стоматологическая терминология от а до Я
 Скачать 2.91 Mb.
|
|
ЗУБ – микротвердость. Физическими методами исследования (с помощью давления алмазных пирамидок) удаленных зубов установлено, что твердость эмали коронки зуба неоднородна по всей поверхности, это объясняется наличием шрегеровских полос. Эмаль, прилегающая к дентину, имеет наиболее низкую твердость, на боковых поверхностях коронки зуба - более высокую. На жевательной поверхности и в местах перехода эмали на апроксимальные поверхности твердость снижается. Наиболее низкая твердость определяется в пришеечных областях. Дентин коронки зуба по твердости значительно уступает эмали. Дентин, предпульпарный и расположенный непосредственно под эмалью зуба, - мягкий, несколько большей твердостью он обладает в нижней половине корня. Цемент корня имеет наименьшую твердость, по сравнению с эмалью и дентином, особенно низкую - в апикальной части и наибольшую - в области эмалевоцементной границы. ЗУБ – подвижность. Различают физиологическую и патологическую. Физиологическая подвижность зуба настолько незначительна, что ее визуально не удается установить. Свидетельством физиологической подвижности зубов является образование пришлифованных площадок в контактных пунктах зубов. Возникновение патологической подвижности зуба устанавливается путем пальпаторного и инструментального исследования. Подвижность зуба - процесс обратимый, если она была связана с воспалительным процессом в периапикальных тканях. Зуб приобретает устойчивость после снятия травматической перегрузки, которая является частой причиной патологической подвижности. ЗУБ – сверхкомплектный (срединный) (mesiodens). Чаще всего наблюдается между центральными верхними резцами, обусловливает ложную диастему, неправильное прорезывание и ретенцию резцов. По Herbst - это одонтоид, по Bolk—признак атавизма. ЗУБ – сошлифовывание. Применяется для улучшения функции жевания и снятия повышенной нагрузки с отдельных зубов, а такж ЗУБ – дефект клиновидный. Гладкие, плоские дефекты в области всех зубов, захватывающие с вестибулярной стороны всю придесневую часть. Причины проникновения дефектов не выяснены. По данным Н. Н. Знаменского (1905), клиновидный дефект проявляется в тех случаях, когда первоначальное изменение возникает в органическом веществе зуба. Чаще причиной является механическое стирание тканей зубной щеткой или влияние химической среды полости рта (кислоты, щелочи), возможно сочетание этих признаков. Поверхность дефекта гладкая и этим отличается от кариеса. По мере стирания тканей зуба пульпа атрофируется, уменьшается в объеме, фиброзно перерождается, в связи с чем наблюдается гипестезия, в отдельных случаях - гиперестезия. Поэтому можно различать клиновидный дефект на фоне гипестезии и гиперестезии. При этом заболевании горячая, даже теплая пища, кислая или холодная являются чрезвычайным раздражителем. ЗУБ – дефекты твердых тканей. Могут наблюдаться у отдельных зубов или поражение захватывает все зубы одной или обеих челюстей. Главными причинами являются кариозная болезнь, гипоплазия эмали, клиновидные дефекты, флюороз, патологическая стираемость твердых тканей зубов, травма. Дефекты в твердых тканях зубов приводят к нарушению формы коронок зубов, контактных пунктов, в результате чего отсутствует защита десневого края от травмы пищевым комком. При дефектах твердых тканей зубов образуются ретенционные пункты, где пища разлагается, вследствие чего возникают условия для загрязнения полости рта сапрофитными и патогенными микробами и различными грибками. ЗУБНАЯ паста ЗУБНАЯ паста. Средство, применяемое для ухода за зубами. В качестве абразивного материала употребляется химически осажденный мел как основное вещество до 35-40%. Для получения пастообразной консистенции используют связывающие вещества: маисовый крахмал, трагакант (растительный клей), альгинат натрия. ЗУБНАЯ формула. Схема зубной формулы служит для записи состояния зубов, введена в 1861 году Зигмонди (A. Zsigmondy). Представляет собой две перекрещивающиеся перпендикулярные линии, каждый зуб имеет порядковый номер и свое место в формуле. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами. Также приняты виды и других зубных формул. ЗУБНАЯ щетка. Предмет личной гигиены, появилась в XIX в., сначала изготавливалась из конского волоса, затем — из свиной щетины, в настоящее время - из пластмассы (налажено производство и электрических). Применяется для удаления налета, образующегося на зубах от пищевых остатков, слущивающегося эпителия слизистой оболочки полости рта, отложений солей и др. Зубная щетка должна быть небольшой величины: длина ручки 10 см (для детей 6-7 см), собственно щетки 5 см (для детей 3-4 см). Щетину следует брать нежесткую, а для детей и лиц с наклонностью к повышенному стиранию зубов - мягкую. ЗУБОПРОТЕЗНАЯ аллергия. Этиология: возникает в результате наличия свободного мономера в полимеризованной пластмассе, красителей в ней или разнородных металлов в полости рта. Признаки: жалобы на жжение в языке, сухость во рту, при разнородных металлах — привкус металла (в некоторых случаях при введении алюминиевой ложки в полость рта), появление токов небольшой величины функциональные нарушения: соответственно степени разрушения зубочелюстной системы. Лечение: смена протеза из пластмассы; если аллерген - свободный мономер, следует снова полимеризовать пластмассу, если краситель, то базис протеза надо изготовить из бесцветной пластмассы. Если успех такого вмешательства незначителен, то базис протеза следует сделать металлическим. Если аллерген - разнородные металлы, то надо сменить протезы и изготовить их из однородных металлов. ЗУБОПРОТЕЗНАЯ лаборатория. Помещение, где работают зубные техники, для изготовления различных протезов, аппаратов для ортодонтического лечения детей с зубочелюстными деформациями, а также сложных шин и протезов для лечения больных с челюстно- лицевыми повреждениями. При организации зубопротезной лаборатории необходимо учитывать специфические условия работы, в которых находятся зубные техники: работа с кислотами (серной, соляной), эфирами полиметилметакрилата, газом и парами бензина во время литья и паяния, пыль карборунда у других абразивных материалов. Лаборатория должна состоять из основного и подсобного рабочего помещения, гипсовочной, формовочной, полимеризационной, литейной, полировочной. ЗУБНОЙ возрастной показатель. Служит для сравнения времени прорезывания зубов и формирования корней с фактическим возрастом, общим развитием, весом тела и развитием костей. Время прорезывания зубов может не соответствовать росту определенного участка челюсти, что приводит к нарушению нормальных сроков прорезывания зубов. ЗУБНОЙ звук. Звук, формирующийся при прикосновении кончика языка к зубам. ЗУБНОЙ зачаток. Самый ранний период в развитии зубов. Первые признаки начинающегося развития зубов человека становятся заметными на 6 -7-й неделе эмбриональной жизни. ЗУБНОЙ камень (calculus dentalis). Твердый осадок из слюны, который откладывается на зубах под и над десной преимущественно вблизи выводных протоков слюнных желез. По Mathis, зубной камень - фосфорно-кальциевые соединения (так же, как кости, дентин, эмаль) в виде гидроксилаппатитов, основа органическая. ЗУБНОЙ камень – аппарат для снятия ультразвуковой. Предназначен для снятия зубного камня с помощью ультразвука. Состоит из пяти основных частей: электронного генератора, магнитострикционного, пьезокристаллического преобразователя, водяной системы, блоков питания, элементов управления и сигнализации. Электронный генератор служит для создания электрических колебаний, возбуждающих магнитострикционный (пьезокристаллический) преобразователь. Для эффективного воздействия ультразвука на зубной камень в качестве контактной акустической среды применяют воду, необходимую, кроме того, и для охлаждения сердечника. В струе воды, омывающей колеблющийся наконечник, возникает кавитация, позволяющая эффективно очищать зубы от камня с помощью ультразвука без применения суспензии абразива. ЗУБНОЙ мешочек. Образуется в эмбриональной стадии развития зуба. Появляется в виде уплотнения мезенхимы, охватывающей зачаток зуба. Ткань зубного мешочка сливается с мезенхимой зубного сосочка, у основания зубного зачатка, в других местах зубной мешочек тесно прилегает к наружной поверхности эмалевого органа. ЗУБНОЙ сосочек. Образуется из мезенхимы, врастающей в углубления эмалевых органов, на 10-й неделе эмбриональной жизни. Очертания зубных сосочков соответствуют форме будущей коронки молочного зуба. ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ наковальня. Состоит из массивной металлической подставки, в середине которой укреплена вертикальная стойка. От стойки и подставки отходят в разные стороны металлические стержни, имеющие примерную форму передних зубов, наковальню применяют для предварительной обработки (чеканки) гильзы с целью уменьшения деформации металлического штампа из легкоплавкого металла. Верхнюю поверхность стойки используют для распластывания пластинок, проволоки и т. д. Л. Е. Шаргородский предложил наковальню, имеющую набор пуансонов различной конфигурации, что в значительной степени облегчает чеканку коронок. ЗУБОТЕХНИЧЕСКИЕ прессы ЗУБОТЕХНИЧЕСКИЕ прессы. Различают следующие виды: а) для создания давления в кюветах при паковке пластмассы; б) для выдавливания гипса и полимеризованной пластмассы; в) для прессовки (штамповки) коронок, предварительно подготовленных отбивкой гильзы по штампу молоточком ЗУБНЫЕ ряды - аномалии. Главные формы аномалии: 1) чрезмерный рост челюсти, в связи с чем между зубами имеются промежутки; 2) недоразвитые челюсти, в результате чего зубы нагромождаются друг Друга или часть их располагается вне зубного ряда или не прорезывается. При указанных отклонениях зубные ряды чаще всего бывают деформированы. Кроме того, могут быть и другие аномалии зубного ряда: отсутствие зачатков зубов, наличие сверхкомплектных зубов. ЗУБНЫЕ ряды – расположение зубов. Может быть различным. При аномалийном прорезывании они могут располагаться вестибулярно, орально, медиально или дистально от своего места, выше или ниже уровня рядов стоящих зубов, а также могут быть повернуты и вокруг оси. ЗУБНЫЕ ряды – контактные пункты. Образуются выпуклыми частями проксимальных поверхностей коронок. Контактные пункты расположены близко к жевательной или режущей поверхности зубов. С возрастом в результате наличия физиологической подвижности у каждого зуба и трения зуба о зуб в точках их соприкосновения контактные пункты превращаются в выраженные контактные площадки. Контактные пункты предохраняют десневой край с апроксимальных сторон зубов от травмирования его пищей. Между контактными пунктами и десневым краем расположены пришеечные межзубные промежутки в виде треугольников, вершины которых обращены к месту соприкосновения зубов, основания - к альвеолярному краю (к шейкам зубов). Межзубные промежутки заполнены десневыми сосочками, повторяющими форму межзубных промежутков, которые используются для проведения через них различных лигатур в целях прикрепления к зубам лечебных аппаратов ЗУБНЫЕ ряды – нарушение целостности. Обычно приводит к перемещению и наклону зубов в сторону дефекта. В зависимости от типа деформации сохраняется или снижается окклюзионная высота. Снижение высоты чаще происходит в тех случаях, когда не имеется антагонирующих жевательных зубов. Смещению зубов обычно сопутствует перестройка альвеолярного отростка. У вертикально смещенных зубов отмечается рост альвеолярного отростка на величину вертикального смещения зубов. Часто наблюдается атрофия костных стенок лунки наклоненных зубов со стороны дефекта зубного ряда. При нарушении целостности зубных рядов следует различать три основных состояния зубных рядов и опорного аппарата зубов: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. Компенсированное состояние характеризуется тем, что после удаления зуба в зубном ряду сохраняется место, по размеру соответствующее удаленному зубу. Субкомпенсированное состоит в том, что зубы пораженного зубного ряда наклонились в сторону дефекта, при этом часто зубы-антагонисты также смещены. Декомпенсированное состояние характеризуется не только смещением зубов и деформацией зубных рядов, но и наличием при этом воспалительных явлений у смещенных или у всех зубов. ЗУБНЫЕ ряды – подготовка к протезированию. При нарушении целостности зубных рядов вопрос о судьбе каждого зуба и каждого корня должен решаться со строгим учетом состояния всей зубочелюстной системы, с точки зрения возможности ее перестройки ортопедическими приемами и профилактики против - развития в ней новых патологических процессов. Необходимо помнить, что каждый зуб и корень зуба разрушенной коронки является или может являться функциональным органом, составляющим физиологический резерв, особенно, когда в зубном ряду остается меньше зубов. Чем больше физиологических резервов тем эффективнее ортопедическое лечение, чем их меньше, тем меньше и возможности эффективного функционального восстановления зубочелюстной системы. Потеря каждого зуба, каждого корня зуба, как правило приводит к снижению выносливости остающихся зубов, что особенно часто отмечается при большом разрушении зубных рядов, так как обычно не удается длительно сохранить малое количество оставшихся зубов на челюсти. Поэтому при подготовке зубных рядов к протезированию всегда следует стремиться к максимальному сохранению зубов и корней. Соответствующие мероприятия следует начинать тогда, когда имеется еще достаточное количество зубов на челюстях. Поэтому удаление зуба или корня зуба, как правило, должно производиться в крайних случаях по строгим медицинским показаниям. Бесспорному удалению подлежат: 1) зубы, имеющие атрофию стенок лунки более чем на 3/4 ее длины; 2) зубы с атрофией лунки на 3/4 ее длины, имеющие патологическую подвижность, если они не могут быть блокированы с другими зубами; 3) зубы с атрофией стенок лунки на половину ее длины и больше, расположенные в более сильном зубном ряду, если усиление ослабленного зубного ряда, то есть уравновешивание сил зубных рядов, не может быть достигнуто ортопедическими приемами; 4) зубы с атрофией стенок лунки на 1/4 и более, если они сместились и располагаются вне зубного ряда, косметически уродуют зубные ряды, мешают рациональному протезированию и не могут быть ортодонтическими приемами перемещены на место, а потеря их нередко ослабляет зубной ряд по сравнению с зубным рядом- антагонистом; 5) сохранившиеся зубы на верхней челюсти, мешающие эффективному протезированию; 6) сохранившиеся зубы на нижней челюсти, где даже блокирование их приводит лишь к кратковременному эффекту (до нескольких месяцев), а больной ранее пользовался зубными протезами. Если больной впервые подвергается протезированию, зубы на нижней челюсти нужно сохранить, что облегчит адаптацию к протезу. Корни зубов могут быть сохранены в том случае, если они выступают над десной или находятся на ее уровне и достаточно устойчивы. Канал корня должен быть проходим на всем протяжении. Ткани, окружающие корень, должны быть свободны от воспалительных явлений, особенно типа гранулематозного периодонтита или кистогранулемы. Корни зубов следует после эндодонтии сохранять на более слабом зубном ряде, особенно, если это относится к зубному ряду нижней челюсти. На верхней челюсти корни разрушенных зубов сохраняют, если условия для протезирования ее при полном отсутствии зубов будут затруднительными: 1) малая по размерам верхняя челюсть при большой нижней челюсти, 2) выраженный torus palatini, 3) резкая атрофия альвеолярного отростка и отсутствие бугров верхней челюсти; 4) атрофичная и сухая слизистая оболочка нёба; 5) рубцы, мешающие фиксации протеза; 6) дефект твердого или мягкого нёба; 7) лейкокератоз на твердом нёбе; ксеростомия. Корни разрушенных зубов удаляют по следующим показаниям: 1) общие хронические заболевания невыясненной этиологии; 2) искривление корней зубов или непроходимость их каналов; 3) необходимость резекции корня, которая в значительной степени его ослабит: 4) сохранение корней не улучшает условий протезирования. Сохраняемые корни зубов должны быть вылечены, а коронки их восстановлены. ЗУБНЫЕ ряды – силовая диссоциация – в результате вторичной частичной адентии. Этиология: вторичная частичная адентия. Признаки: силовое превалирование одного зубного ряда над другим. Характеризуется проявлением деструктивных процессов в более слабом звене зубов и дистрофией в их пародонте. Функциональные нарушения: условно-рефлекторная обработка пищи в относительном функциональном центре. Лечение: протезирование для нормализации работы зубочелюстной системы и устранение силовой диссоциации. ЗУБНЫЕ ряды – стабилизация виды. Различают следующие виды стабилизации: фронтальная, сагиттальная, фронтосагиттальная, парасагиттальная и стабилизация по дуге. ЗУБНЫЕ ряды – строение. Зубной ряд верхней челюсти отклонен несколько вперед и кнаружи. Это обусловлено веерообразным расположением коронок и сближением корней, которые располагаются по эллипсу меньшего размера, чем коронки зубов. Коронки зубов увеличиваются в размерах от резца до первого моляра, но второй моляр меньше первого, третий - меньше второго. Высота коронок последовательно уменьшается от резца до третьего моляра, исключение составляют клыки. Режущие края фронтальных зубов и жевательные поверхности премоляров и моляров образуют окклюзионную поверхность. В области жевательных зубов окклюзионная поверхность имеет типичное искривление книзу, которое именуют сагиттальной окклюзионной кривой. Окклюзионная кривая образуется вследствие того, что моляры несколько приподняты по сравнению с другими зубами. Это особенно выражено у вторых и третьих моляров. Сагиттальная окклюзионная кривая начинается от медиальной поверхности первого премоляра и оканчивается у дистального бугра третьего моляра. Значительную устойчивость зубному ряду верхней челюсти и каждому зубу в отдельности придают большие корни зубов и большее их количество по сравнению с зубами нижней челюсти. Зубной ряд нижней челюсти характеризуется тем, что резцы и клыки располагаются перпендикулярно по отношению к альвеолярному отростку, жевательные зубы несколько наклонены в сторону языка. Такой наклон зубов приводит к соотношению, противоположному тому, которое наблюдается у зубов верхней челюсти; корни зубов нижней челюсти веерообразно расходятся, а коронки сближены. В результате этого корни зубов образуют большую дугу, чем коронки. |