Судебномедицинская деонтология
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
1. да 2. нет. 209. Гражданка Л. поступила в приемный покой больницы с колото-резаным ранением груди. Имелась рана на груди спереди в 4 межреберье по левой средне-ключичной линии. Дежурный хирург после осмотра отпустил домой, оставив запись в журнале: «Гр-ка Л. Колото-резаная рана груди. Трезвая. Рана на коже ушита». Через 1 час к Л. домой была вызвана скорая помощь, которая оставила Л. дома. Ночью Л. скончалась. На допросе в прокуратуре врач скорой помощи пояснил, что Л. отказалась ехать в больницу, поскольку там холодно. Соответствующим образом отказ Л. от госпитализации не оформил. При судебно-медицинском исследовании трупа Л. обнаружено колото-резаное ранение, проникающее в грудную полость, по ходу раневого канала повреждены перикард, сердце, диафрагма и желудок. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников? 1. да 2. нет. 210. Гражданка Л. поступила в приемный покой больницы с колото-резаным ранением груди. Имелась рана на груди спереди в 4 межреберье по левой средне-ключичной линии. Дежурный хирург после осмотра отпустил домой, оставив запись в журнале: «Гр-ка Л. Колото-резаная рана груди. Трезвая. Рана на коже ушита». Через 1 час к Л. домой была вызвана скорая помощь, которая оставила Л. дома. Ночью Л. скончалась. На допросе в прокуратуре врач скорой помощи пояснил, что Л. отказалась ехать в больницу, поскольку там холодно. Соответствующим образом отказ Л. от госпитализации не оформил. При судебно-медицинском исследовании трупа Л. обнаружено колото-резаное ранение, проникающее в грудную полость, по ходу раневого канала повреждены перикард, сердце, диафрагма и желудок. Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи? 1. да 2. нет. 211. В результате плановой операции в ЛОР-отделении ребенку 7 лет были удалены миндалины и аденоиды. Операция закончилась в 12 часов дня. После операции ребенок был осмотрен только в 18 часов в связи с кровавой рвотой. Состояние ребенка было тяжелым. Реанимационные мероприятия положительного эффекта не имели и ребенок погиб. При судебно-медицинском исследовании трупа было обнаружено, что весь тонкий кишечник и около трети толстого кишечника заполнены кровью. Смерть наступила от кровопотери в результате кровотечения из послеоперационного поля. Имеется ли дефект оказания медицинской помощи? 1. да 2. нет. 212. В результате плановой операции в ЛОР-отделении ребенку 7 лет были удалены миндалины и аденоиды. Операция закончилась в 12 часов дня. После операции ребенок был осмотрен только в 18 часов в связи с кровавой рвотой. Состояние ребенка было тяжелым. Реанимационные мероприятия положительного эффекта не имели и ребенок погиб. При судебно-медицинском исследовании трупа было обнаружено, что весь тонкий кишечник и около трети толстого кишечника заполнены кровью. Смерть наступила от кровопотери в результате кровотечения из послеоперационного поля. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников? 1. да 2. нет. 213. В результате плановой операции в ЛОР-отделении ребенку 7 лет были удалены миндалины и аденоиды. Операция закончилась в 12 часов дня. После операции ребенок был осмотрен только в 18 часов в связи с кровавой рвотой. Состояние ребенка было тяжелым. Реанимационные мероприятия положительного эффекта не имели и ребенок погиб. При судебно-медицинском исследовании трупа было обнаружено, что весь тонкий кишечник и около трети толстого кишечника заполнены кровью. Смерть наступила от кровопотери в результате кровотечения из послеоперационного поля. Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи? 1. да 2 нет. 214. Поздно вечером гр. Н. обратился к жительнице частного дома с просьбой вызвать «скорую помощь». На момент прибытия «скорой помощи» Н. сидел на земле, прислонившись к забору. Врач К., даже не подойдя к Н., заявил, что тот просто пьян и, когда проспится, сам дойдет до дома. На просьбу фельдшера из его бригады осмотреть больного или вызвать полицию, поскольку Н. может «замерзнуть», врач в грубой форме накричал на фельдшера и «скорая помощь» уехала. Через 2 часа полицией Н. был доставлен в больницу, где и скончался в приемном покое. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены две колото-резаные раны, проникающие в грудную полость с повреждением правого легкого, которые и явились причиной смерти. Имеется ли дефект оказания медицинской помощи? 1. да 2 нет. 215. Поздно вечером гр. Н. обратился к жительнице частного дома с просьбой вызвать «скорую помощь». На момент прибытия «скорой помощи» Н. сидел на земле, прислонившись к забору. Врач К., даже не подойдя к Н., заявил, что тот просто пьян и, когда проспится, сам дойдет до дома. На просьбу фельдшера из его бригады осмотреть больного или вызвать полицию, поскольку Н. может «замерзнуть», врач в грубой форме накричал на фельдшера и «скорая помощь» уехала. Через 2 часа полицией Н. был доставлен в больницу, где и скончался в приемном покое. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены две колото-резаные раны, проникающие в грудную полость с повреждением правого легкого, которые и явились причиной смерти. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников? 1. да 2. нет. 216. Поздно вечером гр. Н. обратился к жительнице частного дома с просьбой вызвать «скорую помощь». На момент прибытия «скорой помощи» Н. сидел на земле, прислонившись к забору. Врач К., даже не подойдя к Н., заявил, что тот просто пьян и, когда проспится, сам дойдет до дома. На просьбу фельдшера из его бригады осмотреть больного или вызвать полицию, поскольку Н. может «замерзнуть», врач в грубой форме накричал на фельдшера и «скорая помощь» уехала. Через 2 часа полицией Н. был доставлен в больницу, где и скончался в приемном покое. При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружены две колото-резаные раны, проникающие в грудную полость с повреждением правого легкого, которые и явились причиной смерти. Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании помощи? 1. да 2. нет. 217. Т. поступила в больницу с диагнозом аппендицит, по поводу которого ей в день госпитализации была произведена операция удаления червеобразного отростка. На 5-й день после операции у больной появились признаки перитонита, в связи с чем ей были назначены в ударных дозах антибиотики. В последующие 10 дней состояние улучшилось, но в лечение были добавлены более сильные антибиотики, с побочным действием на слуховой нерв. К концу третьей недели после операции больная поправилась, однако она стала жаловаться на понижение слуха. К моменту освидетельствования отмечена полная глухота на оба уха в результате необратимых изменений со стороны нервов. Можно ли было предвидеть неблагоприятный исход? 1. да 2. нет. 218. Т. поступила в больницу с диагнозом аппендицит, по поводу которого ей в день госпитализации была произведена операция удаления червеобразного отростка. На 5-й день после операции у больной появились признаки перитонита, в связи с чем ей были назначены в ударных дозах антибиотики. В последующие 10 дней состояние улучшилось, но в лечение были добавлены более сильные антибиотики, с побочным действием на слуховой нерв. К концу третьей недели после операции больная поправилась, однако она стала жаловаться на понижение слуха. К моменту освидетельствования отмечена полная глухота на оба уха в результате необратимых изменений со стороны нервов. Имеется ли дефект оказания медицинской помощи? 1. да 2. нет. 219. Т. поступила в больницу с диагнозом аппендицит, по поводу которого ей в день госпитализации была произведена операция удаления червеобразного отростка. На 5-й день после операции у больной появились признаки перитонита, в связи с чем ей были назначены в ударных дозах антибиотики. В последующие 10 дней состояние улучшилось, но в лечение были добавлены более сильные антибиотики, с побочным действием на слуховой нерв. К концу третьей недели после операции больная поправилась, однако она стала жаловаться на понижение слуха. К моменту освидетельствования отмечена полная глухота на оба уха в результате необратимых изменений со стороны нервов. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников? 1. да 2. нет. 220. Гр-н С. был избит неизвестными на улице. Когда он добрался до дома, жена С. вызвала скорую помощь, которая прибыла через 20 мин. Врач скорой помощи без осмотра больного заявил, что у С. имеется легкая черепно-мозговая травма, и он должен самостоятельно проследовать в машину скорой помощи. С. с большим трудом, неоднократно падая, добрался до машины и лег на сиденье в салоне. При перевозке в больницу он скончался. При судебно-медицинском исследовании обнаружены кровоподтеки на веках правого глаза и на верхней губе. Кровоизлияние в мягких тканях груди справа с переломом 5, 6 и 7 ребер, разрывом пристеночной плевры. Проба на пневмоторакс справа положительная. В правой плевральной полости обнаружено 1500 мл жидкой крови. Разрыв правого легкого. Имеется ли дефект оказания медицинской помощи? 1. да 2 нет. 221. Гр-н С. был избит неизвестными на улице. Когда он добрался до дома, жена С. вызвала скорую помощь, которая прибыла через 20 мин. Врач скорой помощи без осмотра больного заявил, что у С. имеется легкая черепно-мозговая травма, и он должен самостоятельно проследовать в машину скорой помощи. С. с большим трудом, неоднократно падая, добрался до машины и лег на сиденье в салоне. При перевозке в больницу он скончался. При судебно-медицинском исследовании обнаружены кровоподтеки на веках правого глаза и на верхней губе. Кровоизлияние в мягких тканях груди справа с переломом 5, 6 и 7 ребер, разрывом пристеночной плевры. Проба на пневмоторакс справа положительная. В правой плевральной полости обнаружено 1500 мл жидкой крови. Разрыв правого легкого. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями врача скорой помощи? 1. да 2. нет. 222. Гр-н С. был избит неизвестными на улице. Когда он добрался до дома, жена С. вызвала скорую помощь, которая прибыла через 20 мин. Врач скорой помощи без осмотра больного заявил, что у С. имеется легкая черепно-мозговая травма, и он должен самостоятельно проследовать в машину скорой помощи. С. с большим трудом, неоднократно падая, добрался до машины и лег на сиденье в салоне. При перевозке в больницу он скончался. При судебно-медицинском исследовании обнаружены кровоподтеки на веках правого глаза и на верхней губе. Кровоизлияние в мягких тканях груди справа с переломом 5, 6 и 7 ребер, разрывом пристеночной плевры. Проба на пневмоторакс справа положительная. В правой плевральной полости обнаружено 1500 мл жидкой крови. Разрыв правого легкого. Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи? 1. да 2. нет. 223. Врач терапевт поликлиники отказалась принять и осмотреть пожилую женщину, которая жаловалась на головную боль, сердцебиения, головокружение и мелькание мушек перед глазами, предложив обратиться к врачу офтальмологу, так указанные симптомы являются симптомами глазного заболевания. Через 20 минут женщина была обнаружена на лестничной площадке поликлиники без сознания. По экстренным показаниям ее госпитализировали в терапевтическое отделение. На следующий день, не приходя в сознание, она скончалась. При исследовании установлено, что причиной смерти явилась гипертоническая болезнь, осложнившаяся кровоизлиянием в головной мозг. Имеется ли дефект оказания медицинской помощи? 1. да 2. нет. 224. Врач терапевт поликлиники отказалась принять и осмотреть пожилую женщину, которая жаловалась на головную боль, сердцебиения, головокружение и мелькание мушек перед глазами, предложив обратиться к врачу офтальмологу, так указанные симптомы являются симптомами глазного заболевания. Через 20 минут женщина была обнаружена на лестничной площадке поликлиники без сознания. По экстренным показаниям ее госпитализировали в терапевтическое отделение. На следующий день, не приходя в сознание, она скончалась. При исследовании установлено, что причиной смерти явилась гипертоническая болезнь, осложнившаяся кровоизлиянием в головной мозг. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников? 1. да 2. нет. 225. Врач терапевт поликлиники отказалась принять и осмотреть пожилую женщину, которая жаловалась на головную боль, сердцебиения, головокружение и мелькание мушек перед глазами, предложив обратиться к врачу офтальмологу, так указанные симптомы являются симптомами глазного заболевания. Через 20 минут женщина была обнаружена на лестничной площадке поликлиники без сознания. По экстренным показаниям ее госпитализировали в терапевтическое отделение. На следующий день, не приходя в сознание, она скончалась. При исследовании установлено, что причиной смерти явилась гипертоническая болезнь, осложнившаяся кровоизлиянием в головной мозг. Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи? 1. да 2. нет. 226. 4-летняя А. была сбита мопедом. Машиной скорой помощи была доставлена в приемный покой больницы. Дежурный врач хирург девочку не осматривал, ссылаясь на болезненность осмотра, заподозрил перелом нижней челюсти и направил девочку и сопровождавшую ее мать в рентген-кабинет. При рентгенографии девочку укладывали сначала на один бок, потом на другой бок и на спину. Во время рентгенографии девочку вырвало. После этого ждали снимки в коридоре. В момент, когда мать ребенка пригласили за снимками в кабинет, девочка закричала. Мать, выбежав в коридор, увидела, что девочка задыхалась, посинела и пыталась просунуть руки в рот. Мать взяла девочку на руки и побежала в приемный покой, где ей сказали, чтобы она несла ребенка в отделение. В отделении мать стала кричать, ребенка взяли врачи и унесли в палату. Через час ей сообщили о смерти ребенка. При судебно-медицинском исследовании у девочки обнаружены открытый перелом альвеолярного отростка верхней челюсти с разрывом слизистой оболочки полости рта, открытый перелом нижней челюсти слева. Установлено, что причиной смерти явилась обтурационная механическая асфиксия в результате закрытия дыхательных путей кровью и желудочным содержимым. Имеется ли дефект оказания медицинской помощи? 1. да 2. нет. 227. 4-летняя А. была сбита мопедом. Машиной скорой помощи была доставлена в приемный покой больницы. Дежурный врач хирург девочку не осматривал, ссылаясь на болезненность осмотра, заподозрил перелом нижней челюсти и направил девочку и сопровождавшую ее мать в рентген-кабинет. При рентгенографии девочку укладывали сначала на один бок, потом на другой бок и на спину. Во время рентгенографии девочку вырвало. После этого ждали снимки в коридоре. В момент, когда мать ребенка пригласили за снимками в кабинет, девочка закричала. Мать, выбежав в коридор, увидела, что девочка задыхалась, посинела и пыталась просунуть руки в рот. Мать взяла девочку на руки и побежала в приемный покой, где ей сказали, чтобы она несла ребенка в отделение. В отделении мать стала кричать, ребенка взяли врачи и унесли в палату. Через час ей сообщили о смерти ребенка. При судебно-медицинском исследовании у девочки обнаружены открытый перелом альвеолярного отростка верхней челюсти с разрывом слизистой оболочки полости рта, открытый перелом нижней челюсти слева. Установлено, что причиной смерти явилась обтурационная механическая асфиксия в результате закрытия дыхательных путей кровью и желудочным содержимым. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников? 1. да 2. нет. 228. 4-летняя А. была сбита мопедом. Машиной скорой помощи была доставлена в приемный покой больницы. Дежурный врач хирург девочку не осматривал, ссылаясь на болезненность осмотра, заподозрил перелом нижней челюсти и направил девочку и сопровождавшую ее мать в рентген-кабинет. При рентгенографии девочку укладывали сначала на один бок, потом на другой бок и на спину. Во время рентгенографии девочку вырвало. После этого ждали снимки в коридоре. В момент, когда мать ребенка пригласили за снимками в кабинет, девочка закричала. Мать, выбежав в коридор, увидела, что девочка задыхалась, посинела и пыталась просунуть руки в рот. Мать взяла девочку на руки и побежала в приемный покой, где ей сказали, чтобы она несла ребенка в отделение. В отделении мать стала кричать, ребенка взяли врачи и унесли в палату. Через час ей сообщили о смерти ребенка. При судебно-медицинском исследовании у девочки обнаружены открытый перелом альвеолярного отростка верхней челюсти с разрывом слизистой оболочки полости рта, открытый перелом нижней челюсти слева. Установлено, что причиной смерти явилась обтурационная механическая асфиксия в результате закрытия дыхательных путей кровью и желудочным содержимым. Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи? 1. да 2. нет. 229. Врачом акушером-гинекологом была проведения плановая операция больной по поводу удаления кисты правого яичника. На следующий день у больной состояние резко ухудшилось, появились симптомы перитонита. Через два дня была произведена вторая операция, в результате которой из брюшной полости был извлечен тампон. Имеется ли дефект оказания медицинской помощи? 1. да 2. нет. 230. Врачом акушером-гинекологом была проведения плановая операция больной по поводу удаления кисты правого яичника. На следующий день у больной состояние резко ухудшилось, появились симптомы перитонита. Через два дня была произведена вторая операция, в результате которой из брюшной полости был извлечен тампон. Имеется ли прямая причинно-следственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских работников? |