Отчёт. отчет 1 сем 2. Свойстварабочегомиокарда

• Название: Свойстварабочегомиокарда
• Анкор: Отчёт
• Дата: 30.03.2021
• Размер: 0.93 Mb.
• Имя файла: отчет 1 сем 2.doc
• Тип: Документы; #189524
• страница: 3 из 6

N₂1

Накладывал вторую лигатуру на область атриовентрикулярного узла. Сердце сначала останавливалось, потом начинало сокращаться с еще меньшей частотой.

Возможно наложение 3 лигатуры на верхушку сердца, будет еще одно снижение частоты.

Выводы:

1. 
   Сердце - есть автоматия.
   
2. 
   Сердце есть градиент автоматии. Градиент - способность к автоматии сердца падает от основания к верхушке сердца.
   

6. СООТНОШЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ, СОКРАЩЕНИЯ И ВОЗБУДИМОСТИ ВРАЗНЫЕФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

Описание кривой возбудимости по отношению к кривой возбуждения (образования ПД): как тольконанесли стимул, возбудимость сразу падает до 0. Т.е. сразу наступает состояние абсолютной рефрактерности. И длится это всю фазу деполяризации, всю фазу медленной реполяризации и примерно 1/3 часть быстрой реполяризации. Когдабыстраяреполяризацияна1/3закончилась,возбудимостьначинаетвосстанавливаться. И к концу реполяризации восстанавливается до нормы. Отрицательный следовой потенциал совпадает с периодом повышенной возбудимости. Т.е. если каждый следующий импульс будет приходить вэтотмоментвремени,томыполучимсокращениемиокардасвозрастающейамплитудой.

Описание кривой сокращения (систола-диастола) по отношению к двум другим: все внеочередныеимпульсы, которые будут приходить во время систолы, останутся без ответа (потому что всю систолу сердце практически невозбудимо). А вот если внеочередные импульсы будут приходить в начале диастолы, то мы получим внеочередноесердечноесокращение- это очень распространенное явление даже в норме - ЭКСТРАСИСТОЛА.

Кардиолог Амосов считал, что на 10 нормальных систол 1 экстрасистола - это вариант нормы. Но если экстрасистолы будут приходить чаще (бигеминия, тригеминия), то это очень тяжелая патология.

Послеэкстрасистолыжелудочковследующийсердечныйциклвыпадаетвесь-КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА (сердце, грубо говоря, останавливаетсянаодин сердечный цикл).

МЕХАНИЗМКОМПЕНСАТОРНОЙПАУЗЫ

Очередной импульс, пришедший из водителя ритма, находит мышцу миокарда в состоянии абсолютной рефрактерности после экстрасистолы.