|
|
апатов. Приложение № 1Г Таблица по травме сокращ.послед. Таблица выплат 1г
Приложение N1Г
к Правилам страхования жизни и здоровья
от несчастных случаев и болезней
ТАБЛИЦА ВЫПЛАТ № 1г
№ п/п | Характер повреждения | процент выплаты от страховой суммы |
Кости черепа, нервная система
|
1
|
Перелом костей черепа
|
а
|
перелом наружной пластинки костей свода, расхождение шва
|
5
|
б
|
перелом свода
|
15
|
в
|
перелом основания
|
20
|
г
|
перелом свода и основания
|
25
|
2
|
Открытый перелом костей черепа или оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой, независимо от количества оперативных вмешательств.
|
5
|
3
|
Внутричерепное травматическое кровоизлияние
|
а
|
субарахноидальное
|
15
|
б
|
эпидуральная гематома
|
20
|
в
|
субдуральная (внутримозговая, внутрижелудочковая) гематома
|
25
|
4
| Повреждения головного мозга |
а
|
сотрясение головного мозга, диагностированное невропатологом, при стационарном лечении 10 дней и более
|
5
|
б
|
ушиб
|
10
|
5
|
Повреждение спинного мозга на любом уровне, конского хвоста
|
а
|
сотрясение
|
5
|
б
|
ушиб
|
10
|
в
|
сдавление, гематомиелия
|
25
|
6
|
Повреждение (разрыв) шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений Разрыв нервов шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений (подмышечного, лучевого, локтевого, срединного, бедренного, седалищного, малоберцового, большеберцового нервов)
|
а
|
травматический плексит
|
10
|
б
|
частичный разрыв сплетения
|
40
|
в
|
полный разрыв сплетения
|
70
|
|
|
г
|
травматический неврит, разрыв ветвей лучевого, локтевого, пальцевого, срединного (пальцевых нервов)
|
5
|
д
|
разрыв нервов на уровне лучезапястного, голеностопного сустава
|
10
|
е
|
разрыв нервов на уровне предплечья, голени
|
20
|
ж
|
разрыв нервов на уровне локтевого сустава, плеча, коленного сустава, бедра
|
40
|
Органы зрения
|
7
|
Паралич аккомодации одного глаза
|
15
|
8
|
Гемианопсия одного глаза
|
15
|
9
|
Сужение поля зрения одного глаза
|
а
|
неконцентрическое
|
10
|
б
|
концентрическое
|
15
|
10
|
Пульсирующий экзофтальм одного глаза
|
10
|
11
|
Перелом орбиты одного глаза
|
10
|
12
|
Повреждение мышц глазного яблока одного глаза (травматическое косоглазие, птоз, диплопия)
|
15
|
13
|
Необратимое нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза
|
5
|
14
|
Повреждение одного глаза: проникающее ранение глазного яблока, дефект радужки, рубцовый трихиаз, заворот века, иридоциклит, хориоретинит
|
10
|
15
|
Повреждение одного глаза: ожоги II-III степени, гемофтальм, смещение хрусталика (за исключением протезированного), изменение формы зрачка, рубцы оболочек глазного яблока, эрозия роговицы, не удаленные инородные тела в глазном яблоке и тканях глазницы (за исключением поверхностных тел на оболочках глаза)
|
5
|
*Примечания:
1. Ожоги глаза без указания степени, а также ожоги глаза I степени, не повлекшие за собой патологических изменений, не дают оснований для страховой выплаты.
2. Решение о страховой выплате по п.п..7–15 в общем случае принимается по итогам освидетельствования, проведенного после окончания лечения, но не ранее 3-х месяцев со дня травмы (при условии сохранения диагноза на этот момент). По отдельным диагнозам возможна немедленная выплата.
3. Сумма выплат по п.п. 7-15 не должна превышать 50% на один глаз.
|
Органы слуха
|
16
|
Повреждение ушной раковины
|
а
|
отсутствие до 1/3 ушной раковины
|
3
|
б
|
отсутствие 1/2 ушной раковины
|
5
|
в
|
полное отсутствие ушной раковины
|
10
|
17
|
Травматическое снижение слуха одного уха, подтвержденное аудиометрией
|
5
|
18
|
Разрыв барабанной перепонки, без снижения слуха
|
5
|
*
|
Дыхательная система
|
19
|
Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости
|
а
|
без смещения
|
5
|
б
|
со смещением
|
10
|
в
|
потеря носа
|
30
|
20
|
Перелом грудины
|
10
|
21
|
Переломы ребер (или хрящевой части ребра):
|
а
|
трех ребер
|
5
|
б
|
каждого следующего ребра
|
2
|
22
|
Повреждение области шеи: гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, щитовидного хряща, ожог верхних дыхательных путей
|
а
|
не повлекшие за собой нарушение функций
|
5
|
б
|
повлекшие ношение трахеостомической трубки не менее 3 месяцев после травмы
|
10
|
Cердечно-сосудистая система
|
23
|
Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда, крупных магистральных сосудов, не вызвавшее сердечно-сосудистую недостаточность
|
15
|
24
|
Повреждение крупных периферических сосудов, не вызвавшее сердечно-сосудистую недостаточность
|
а
|
на уровне предплечья, голени
|
5
|
б
|
на уровне плеча, бедра
|
10
|
25
|
Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда, крупных магистральных и периферических сосудов, вызвавшее сердечно-сосудистую недостаточность
|
30
|
*Примечания:
1. К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов.
2. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные (подкрыльцовые), плечевые локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии; плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены.
3. Выплата по п.25 производится, если указанные осложнения будут установлены по истечении 6 месяцев после травмы. Ранее выплата производится по п.п..23-24. При выплате по п. 25 выплата, осуществленная ранее по п.п. 23-24, удерживается.
|
Органы пищеварения
|
26
|
Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих нижней челюсти:
|
а
|
перелом одной кости, в том числе изолированный перелом альвеолярного отростка, вывих нижней челюсти с полным разрывом связок
|
5
|
б
|
перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости, перелом кости и вывих нижней челюсти с полным разрывом связок
|
10
|
27
|
Повреждение языка, полости рта:
|
а
|
отсутствие кончика языка
|
3
|
б
|
отсутствие дистальной трети языка
|
15
|
28
|
Повреждение глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки
|
5
|
29
|
Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, вызвавшие
|
а
|
рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
|
20
|
б
|
спаечную болезнь, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости
|
25
|
в
|
кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы
|
40
|
30
|
Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, вызвавшие
|
а
|
удаление до 1/3 желудка, до 1/3 кишечника
|
20
|
б
|
удаление 1/2 желудка, 1/2 кишечника, 1/3 хвоста поджелудочной железы
|
30
|
в
|
удаление 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 1/2 тела поджелудочной железы
|
40
|
г
|
удаление желудка, кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы
|
60
|
д
|
удаление желудка с частью кишечника или частью поджелудочной железы
|
75
|
е
|
удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы
|
90
|
31
|
Повреждение печени, желчного пузыря:
| |
|
|
Скачать 232 Kb.