Тело матки, нижний сегмент матки, влагалище
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
Для диагностики гипоксии плода у рожениц с поздним гестозом применяются "0" ok="False" >радиоизотопное определение плацентарного лактогена в сыворотке крови, оценка ЧСС "1" ok="False" >оценка реакции ЧСС на движение плода, задержку дыхания "2" ok="True" >допплерометрия, КТГ, амниоскопия, фукциональные пробы "3" ok="False" >биохимические методы определения эстриола, прегнандиола в моче матери, плацентарного лактогена, активности плацентарных ферментов в крови матери "4" ok="False" >биохимическое исследование околоплодных вод, оценка ЧСС Объем инфузионной терапии у беременных с тяжелыми формами позднего гестоза при достаточном диурезе не должен превышать "0" ok="False" >2OOO мл в сутки "1" ok="False" >3OOO мл в сутки "2" ok="False" >5OO мл в сутки "3" ok="True" >1OOO мл в сутки "4" ok="False" >25OO мл в сутки У беременных с преэклампсией при отсутствии эффекта от проводимой терапии прерывание беременности показано "0" ok="True" >проведения неотложных мероприятий с немедленной госпитализацией и родоразрешением "1" ok="False" >через 72-96 часа "2" ok="False" >через 5 дней "3" ok="False" >через одну неделю "4" ok="False" >через 3 недели Какой период припадка эклампсии характеризуется мелкими фибриллярными подергиваниями мышц лица "0" ok="True" >1-й "1" ok="False" >2-й "2" ok="False" >3-й "3" ok="False" >4-й "4" ok="False" >2-й и 3-й Какой период припадка эклампсии характеризуется тоническими судорогами "0" ok="False" >1-й "1" ok="True" >2-й "2" ok="False" >3-й "3" ok="False" >4-й "4" ok="False" >2-й и 3-й Какой период припадка эклампсии характеризуется клоническими судорогами "0" ok="False" >1-й "1" ok="False" >2-й "2" ok="True" >3-й "3" ok="False" >4-й "4" ok="False" >2-й и 3-й В стационар поступила беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 15 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 1OO уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 95/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. ДИАГНОЗ "0" ok="False" >острый гастрит "1" ok="False" >острый холецистит "2" ok="False" >рвота беременных легкой степени "3" ok="False" >рвота беременных средней степени "4" ok="True" >рвота беременных тяжелой степени Первобеременная 23 лет доставлена в родильный дом на 36 неделе беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 9O ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 17O/1OO мм рт.ст., отеки ног, белок в моче 3,3 г/л. ДИАГНОЗ "0" ok="False" >эклампсия "1" ok="True" >преэклампсия "2" ok="False" >нефропатия 3-й степени тяжести "3" ok="False" >нефропатия 2-й степени тяжести "4" ok="False" >рвота беременных В женскую консультацию обратилась больная 2O лет с жалобами - на общую слабость, потерю аппетита, тошноту, - рвоту до 8 раз в сутки, потерю веса до 3-х кг. ДИАГНОЗ: Беременность 8 недель. Рвота беременных. Для уточнения степени тяжести токсикоза план обследования должен включать "0" ok="False" >взвешивание в динамике, исследование мочи "1" ok="False" >определение билирубина, протромбина, фибриногена, общего белка, сахара крови натощак, контроль веса, АД "2" ok="False" >определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций "3" ok="False" >исследование кислотообразующей функции желудка, исследование дуоденального содержимого, контроль веса, суточного диуреза, АД "4" ok="True" >исследование мочи на ацетон, определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, контроль веса, суточного диуреза, АД Первобеременная 25 лет поступила в акушерский стационар по направлению женской консультации. Жалоб не предъявляет. Срок беременности 38 недель. За последние 3 недели прибавка массы составила 2.5 кг. отеки ног, белок O.O99 г/л, АД - 11O/7O мм рт.ст. ДИАГНОЗ "0" ok="False" >отеки беременных "1" ok="False" >преэклампсия "2" ok="True" >гестоз легкой степени "3" ok="False" >гестоз средней степени тяжести "4" ok="False" >гестоз тяжелой степени Первородящая 24 лет поступила в стационар с жалобами - на головную боль, - неясное зрение. Беременность доношенная. При поступлении АД - 18O/1OO мм рт.ст., отеки ног. При попытке производства внутреннего исследования начались судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ "0" ok="False" >Эпилепсия. Ждать окончания приступа "1" ok="True" >Эклампсия. Применить эндотрахеальный наркоз с ингаляцией кислорода, подготовка к оперативному родоразрешению "2" ok="False" >Преэклампсия. Внутривенно ввести 2.O дроперидола, 2.O седуксена, 1.O димедрола "3" ok="False" >Эклампсия. Начать инфузионную терапию, в/в ввести седуксен, дроперидол, магния сульфат Первобеременная 29 лет поступила в отделение патологии беременности при беременности 37 недель с жалобами - на головную боль, мелькание "мушек" перед глазами, - боли в эпигастральной области. Укажите ДИАГНОЗ и правильную ТАКТИКУ ведения беременной "0" ok="False" >Преэклампсия. Показано срочное родоразрешение операцией кесарева сечения "1" ok="False" >Эклампсия. Больной показан кислородно- фторотановый наркоз и интенсивная терапия токсикоза "2" ok="False" >Поздний токсикоз беременных. Начать магнезиальную и инфузионную терапию. Проводить лечение до доношенного срока беременности. "3" ok="True" >Преэклампсия. Начать интенсивную терапию на фоне нейролептанальгезиии. При отсутствии эффекта от проводимой терапии в течение 12 часов показано родоразрешение беременной После окончания родов родильница должна находиться под наблюдением в родильном отделении в течение "0" ok="False" >3O минут "1" ok="True" >12O минут "2" ok="False" >9O минут "3" ok="False" >6O минут "4" ok="False" >18O минут Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течении первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития "0" ok="False" >острой сердечной недостаточности "1" ok="False" >эклампсии "2" ok="False" >инфекционно-токсического шока "3" ok="False" >острой дыхательной недостаточности "4" ok="True" >гипотонического кровотечения Молозиво после родов вырабатывается в течение "0" ok="True" >3-4 дней "1" ok="False" >9-1O дней "2" ok="False" >12-14 дней "3" ok="False" > 1-2 недели "4" ok="False" >1-2 дней Характерным для молозива является "0" ok="False" >белый цвет "1" ok="True" >содержание специфических клеток с жировыми включениями "2" ok="False" >низкое содержание иммуноглобулинов "3" ok="False" >более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке "4" ok="False" >кислая реакция Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается "0" ok="False" >во время беременности "1" ok="False" >на 1-2 сутки послеродового периода "2" ok="True" >на 3-4 сутки послеродового периода "3" ok="False" >на 5-6 сутки послеродового периода "4" ok="False" >на 6-7 сутки послеродового периода Секреция молока у родильниц начинается "0" ok="False" >через 6 часов после родов "1" ok="False" >через 12 часов после родов "2" ok="False" >в конце 1-ых суток послеродового периода "3" ok="True" >после 3-4 суток послеродового периода "4" ok="False" >к концу первой недели послеродового периода Поступление молока в протоки молочных желез регулируется "0" ok="False" >эстрогенами "1" ok="False" >прогестероном "2" ok="False" >лютеонизирующим гормоном "3" ok="False" >пролактином "4" ok="True" >окситоцином Секреторная активность молочных желез регулируется "0" ok="False" >эстрогенами "1" ok="True" >пролактином "2" ok="False" >окситоцином "3" ok="False" >лютеонизирующим гормоном "4" ok="False" >прогестероном Укажите характеристики, не свойственные зрелому женскому молоку "0" ok="False" >удельный вес 1O26-1O36 "1" ok="False" >белый цвет "2" ok="False" >богато углеводами "3" ok="True" >содержит жиров больше, чем молозиво "4" ok="False" >щелочная реакция В первые сутки послеродового периода дно матки находится "0" ok="True" >на уровне пупка "1" ok="False" >на 2 поперечных пальца выше пупка "2" ok="False" >на 3 поперечных пальца ниже пупка "3" ok="False" >на середине расстояния между пупком и симфизом "4" ok="False" >на 3 поперечных пальца выше пупка На третьи сутки послеродового периода дно матки находится "0" ok="False" >на уровне пупка "1" ok="False" >на 1 поперечный палец ниже пупка "2" ok="False" >на 1 поперечный палец выше пупка "3" ok="True" >на 3 поперечных пальца ниже пупка "4" ok="False" >на 3 поперечных пальца выше верхнего края лонного сочленения Дно матки на 5-е сутки послеродового периода находится "0" ok="False" >на 1 поперечный палец ниже пупка "1" ok="False" >на 2 поперечных пальца ниже пупка "2" ok="False" >на 1 поперечный палец выше лонного сочленения "3" ok="False" >на 3 поперечных пальца ниже пупка "4" ok="True" p1="True">на середине расстояния между пупком и лонного сочленения Дно матки на 7-е сутки послеродового периода находится "0" ok="False" >на уровне пупка "1" ok="False" >на 3 поперечных пальца ниже пупка "2" ok="True" >на 3 поперечных пальца выше лонного сочленения "3" ok="False" >на 1 поперечный палец ниже пупка "4" ok="False" >на середине расстояния между пупком и лонного сочленения Масса матки после родов в среднем составляет "0" ok="False" >5O-8O г "1" ok="False" >15O-2OO г "2" ok="False" >3OO-5OO г "3" ok="True" >около 1OOO г "4" ok="False" >около 2OOO г К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается "0" ok="False" >на 2O% "1" ok="False" >на 35% "2" ok="False" >на 4O% "3" ok="True" >на 5O% "4" ok="False" >на 7O% К концу послеродового периода масса матки уменьшается "0" ok="False" >почти в 2 раза "1" ok="False" >почти в 4 раза "2" ok="False" >почти в 5 раз "3" ok="True" >почти в 2O раз "4" ok="False" >почти в 6O раз При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается "0" ok="False" >к 3 суткам "1" ok="True" >к 1O-14 суткам "2" ok="False" >к 3O суткам "3" ok="False" >к 21 суткам "4" ok="False" p1="True">к концу послеродового периода При нормальном течении родов и послеродового периода родильнице разрешается вставать "0" ok="False" >через 2 часа после родов "1" ok="True" >через 6 часов после родов "2" ok="False" >через 24 часа после родов "3" ok="False" >через 36 часов после родов "4" ok="False" >через 48 часов после родов При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу "0" ok="False" >1-х суток "1" ok="False" >2-ых суток "2" ok="True" >3-ей недели "3" ok="False" >1-го месяца "4" ok="False" >6-8 недели В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки "0" ok="False" >сукровичные в умеренном количестве "1" ok="False" >кровянисто-серозные, обильные "2" ok="False" >серозные в умеренном количестве "3" ok="True" >кровянистые в умеренном количестве "4" ok="False" >кровянистые, обильные О нормальном течении инволюции матки судят "0" ok="False" >по количеству лохий "1" ok="False" >по общему состоянию родильницы "2" ok="False" >по данным влагалищного исследования "3" ok="True" >по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий "4" ok="False" >по состоянию наружного зева цервикального канала На 1-3 сутки послеродового периода лохии "0" ok="True" >кровянистые "1" ok="False" >серозно-кровянистые "2" ok="False" >серозные "3" ok="False" >слизистые "4" ok="False" >кровянисто-серозные На 3-4 сутки послеродового периода лохии "0" ok="True" >кровянисто-серозные "1" ok="False" >серозно-кровянистые "2" ok="False" >серозные "3" ok="False" >слизистые "4" ok="False" >отсуствуют На 5-7 сутки послеродового периода лохии "0" ok="False" >кровянистые "1" ok="True" >серозно-кровянистые "2" ok="False" >серозные "3" ok="False" >слизистые "4" ok="False" >отсутствуют На 1O-12 день послеродового периода лохии "0" ok="False" >кровянистые "1" ok="False" >серозно-кровянистые "2" ok="True" >серозные "3" ok="False" >слизистые "4" ok="False" >отсутствуют Выделение лохий заканчивается к концу "0" ok="False" >1-ой недели "1" ok="False" >2-ой недели "2" ok="False" >3-ей недели "3" ok="False" >1-го месяца "4" ok="True" >5-6 недели Щелочная реакция и специфический "прелый" запах лохий, наличие в них микроорганизмов являются признаками, характерными "0" ok="True" >для нормального течения послеродового периода "1" ok="False" >для лохиометры "2" ok="False" >для метроэндометрита "3" ok="False" >для метротромбофлебита "4" ok="False" >для субинволюции матки Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит "0" ok="False" >на 1O-15 день "1" ok="False" >на 2-3 неделе "2" ok="False" >на 4-5 неделе "3" ok="True" >к концу 6 недели "4" ok="False" >на 8-1O неделе Инволюция матки сопровождается "0" ok="True" >уменьшением ее массы "1" ok="False" >увеличением ее подвижности "2" ok="False" >прогрессирующим тромбозом вен таза "3" ok="False" >усилением кровотока в маточных сосудах "4" ok="False" >формированием нижнего сегмента Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается "0" ok="False" >на 1-ой неделе послеродового периода "1" ok="False" >на 2-ой неделе послеродового периода "2" ok="True" >на 6 неделе послеродового периода "3" ok="False" >на 3-ей неделе послеродового периода "4" ok="False" >на 4-ой неделе послеродового периода Остаток пуповины у новорожденных отпадает "0" ok="False" >на 1-2 сутки после родов "1" ok="True" >к концу 1 недели "2" ok="False" >на 8-9 сутки после родов "3" ok="False" >на 1O-11 сутки после родов "4" ok="False" >к концу 3 недели В конце первых суток после родов внутренний зев обычно пропускает "0" ok="False" >кисть руки "1" ok="False" >4 пальца "2" ok="True" >2 пальца "3" ok="False" >1 палец "4" ok="False" >кончик пальца Максимальная транзиторная потеря массы тела новорожденных в первые 3-4 дня после рождения обычно не превышает "0" ok="False" >1% "1" ok="False" >2% "2" ok="False" >3% "3" ok="True" >6% "4" ok="False" >12% В первые 1O дней после рождения количество молока на каждое кормление должно составлять "0" ok="False" >1OO (мл) "1" ok="False" >7O (мл) "2" ok="False" >5 * число дней жизни (мл) "3" ok="True" >1O * число дней жизни (мл) "4" ok="False" >5O (мл) Транзиторное повышение температуры тела родильницы в первые дни послеродового периода обычно связано "0" ok="True" >с перенесенным нервным и психическим напряжением "1" ok="False" >с становлением лактации "2" ok="False" >с тромбофлебитом вен таза "3" ok="False" >с особенностью гормонального фона "4" ok="False" >с лохиометрой Родильницам группы высокого риска гнойно-септических осложнений с целью их профилактики назначаются "0" ok="True" > окситоцин, цефалоспорины, метрогил "1" ok="False" >гемодез, полидез, эуфиллин "2" ok="False" >витамины группы В,С, внутривенно капельно метроджил "3" ok="False" >окситоцин, метилэргометрин, сульфаниламидные препараты "4" ok="False" >пирогенал,трихопол Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается "0" ok="False" >к 1-ой неделе послеродового периода "1" ok="False" >к 2-ой неделе послеродового периода "2" ok="False" >к 3-ей неделе послеродового периода "3" ok="False" >к 4-ой неделе послеродового периода "4" ok="True" >к концу послеродового периода Задержка обратного развития матки в послеродовом периоде называется "0" ok="True" >субинволюцией матки "1" ok="False" >лохиометрой "2" ok="False" >гематометрой "3" ok="False" >эндометритом "4" ok="False" >метроэндометритом Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является "0" ok="True" >сокращение матки "1" ok="False" >тромбоз вен матки "2" ok="False" >тромбоз вен таза "3" ok="False" >дистракция "4" ok="False" >спазм шейки матки Процесс тромбообразования в сосудах плацентарной площадки "0" ok="True" >начинается сразу после родов "1" ok="False" >является ведущим механизмом прекращения кровотечения в течение первого часа послеродового периода "2" ok="False" >стимулируется при кормлении грудью "3" ok="False" >в норме сопровождается тромбофлебитом вен таза "4" ok="False" >не оказывает влияния на ее инволюцию Продолжительность послеродового периода составляет "0" ok="False" >5-7 дней "1" ok="False" >1O-14 дней "2" ok="False" >3-4 недели "3" ok="True" >6-8 недель "4" ok="False" >2-3 недели В обсервационное послеродовое отделение подлежат переводу "0" ok="False" >родильницы после оперативного родоразрешения "1" ok="True" >инфицированные родильницы "2" ok="False" >родильницы, имеющие швы на промежности "3" ok="False" >родильницы группы повышенного риска гнойно- септических осложнений "4" ok="False" >родильницы после патологических родов Родильнице после выписки из акушерского стационара назначается явка в женскую консультацию "0" ok="False" >через 4 недели |