Тесты Нейрохирургия. Тема 2 Опухоли головного мозга. Гидроцефалия

• Название: Тема 2 Опухоли головного мозга. Гидроцефалия
• Анкор: Тесты Нейрохирургия
• Дата: 04.04.2022
• Размер: 6.96 Mb.
• Имя файла: Tysty_neyro_DO2020.docx
• Тип: Документы; #442292
• страница: 4 из 6

ТЕМА2

При проведении нейровизуализационного дополнительного обследования у женщины выявлено объёмное образование левой теменной доли с поражением прилегающей кости. Каков гистологический характер?

d. Менингиома

Пациент К., 49 лет, заболел постепенно, когда на фоне умеренной головной боли появилась слабость в правой руке и ноге, а через несколько недель нарушение речи. АД 160/90 мм.рт.ст. Пульс ритмичный 80 уд. в мин. Сознание на уровне сопора. Умеренные менингеальные знаки, правосторонняя гемиплегия, моторная афазия. Назовите наиболее вероятный диагноз:

a. опухоль мозга



У женщины 38-ми лет при МРТ головного мозга диагностирована невринома черепного нерва.

 Наиболее часто встречаются невриномы какого черепного нерва?

c. Слухового



У больной 34 лет нарушился менструальный цикл, а через год - наступила аменорея, которая расценивалась врачами, как ранний климакс. Потом начало падать зрение, больная лечилась стационарно и амбулаторно в течение двух лет, но зрение прогрессивно ухудшалось. Через год острота зрения правого глаза - 0,03, левого - 0,02 за счет первичной атрофии зрительных нервов, появились умеренные головные боли, которые усиливались утром. Поставьте предварительный диагноз.

b. менингиома бугорка турецкого седла

Мужчина 60 лет жалуется на отсутствие  слуха  справа, умеренную головную боль, головокружение, шаткость при ходьбе, асимметрию лица, появившуюся несколько месяцев назад. На МРТ головного мозга  выявлено объемное образование правого мосто-мозжечкового угла:

 Установите предположительный диагноз.

e. невринома

У мужчины 45-ти лет при нейровизуализационных методах обследования диагностирована опухоль головного мозга, имеющая инфильтративно-диффузный характер роста. Какой из перечисленных гистологических вариантов следует предположить?

d. Глиома



Мужчина  63 лет предъявляет жалобы на головную боль,  нарушение зрения,  снижение аппетита, полиурию. На МРТ головного мозга выявлено  округлое объемное образование в проекции турецкого седла диаметром до 20 мм. Каков предварительный диагноз?

d. макроаденома гипофиза



У 5-летнего мальчика диагностирована опухоль в области водопровода мозга, имеется окклюзионная гидроцефалия. Какие ликворосодержащие структуры расширяются при этом?

e. Третий и боковые желудочки

Больная 42 лет обратилась в клинику с жалобами на головные боли, усиливающиеся утром, сопровождаются рвотой, покачиванием при хождении, отсутствием слуха на правое ухо. При изменении положения тела отмечает «туман» перед глазами. Болеет около 5 лет. Сначала появился шум в правом ухе. Обследована и лечилась у ЛОР-специалистов, улучшения не отмечала, начал снижаться слух на правое ухо. Два года назад наступила полная глухота на правое ухо. Последний год начали беспокоить головные боли в предутренние часы. Сейчас головные боли постоянные, появилась вышеуказанная симптоматика. Определите вид поражения головного мозга.

b. невринома VIII нерва



Больной обратился к ЛОР специалисту с жалобой на шум в правом ухе, снижение слуха на это ухо. Болеет около года. В течение последнего месяца появилось покачивания при ходьбе. Утром отмечает умеренные головные боли, при изменении положения тела - головокружение. Какие дополнительные методы обследования показаны больному в первую очередь?

c. аудиограмма



У студентки диагностирована аневризма берри. Общепринято, что из перечисленного такая аневризма похожа на…?

e. Ягода

У мужчины 28-ми лет клинически и по данным дополнительных методов обследования произошёл разрыв артериальной аневризмы головного мозга. Чем чаще всего сопровождается данная патология?

d. Субарахноидальное кровоизлияние

Каковы клинические проявления артерио-венозной мальформации в догеморрагический период?

b. головная боль, пульсирующий шум в голове



Больная 74 лет доставлена каретой скорой медицинской помощи в приемное отделение с утраченным сознанием. Известно, что дома стало плохо, начала болеть и кружиться голова. На протяжении 3-х часов состояние значительно ухудшилось, стали развиваться речевые нарушения и ухудшаться состояние сознания до полной потери. До этого никаких жалоб не было. АД - 200/100 мм.рт.ст., пульс - 60 уд. в минуту, температура тела - 37,4^○ С. При осмотре: контакта с больной нет, самостоятельных спонтанных движений в конечностях нет. На болевой раздражитель вяло нецеленаправленно движет левыми конечностями, в правых движений нет даже при сильном болевом раздражителю. Сухожильные рефлексы выше справа. Менингеальные симптомы сомнительны. Опущен правый угол рта, симптом «паруса» справа.

На магнитно-резонансной томографии обнаружен очаг левой височной доли, размерами 5х6х5,5 см. Умеренно сдавленный левый боковой желудочек. Срединные структуры смещены вправо на 0,2 см. Очаг высокой интенсивности, но магнитно-резонансная томография не может достоверно ответить, какой характер очага: кровоизлияние, или ишемический очаг с небольшим геморрагическим пропитыванием.

e. Ишемический инсульт

Мужчина, 60 лет, доставлен  бригадой СМП в городскую больницу с жалобами на резкую головную боль, головокружение,  рвоту, слабость в левой половине тела, чувство легкого онемения в левой руке. Вышеописанное состояние развилось около 2 часов назад. Из анамнеза известно, что больной дважды перенес инфаркт миокарда. В течение 24 часов с момента поступления очаговая неврологическая симптоматика регрессировала полностью. Поставьте предположительный диагноз.

e. транзиторная ишемическая атака

Больная 74 лет доставлена каретой скорой медицинской помощи в приемное отделение с утраченным сознанием. Известно, что внезапно потеряла сознание во время прогулки в парке. До этого никаких жалоб не было. АД - 200/100 мм.рт.ст., пульс - 60 уд. в минуту, температура тела - 37,4^○ С. При осмотре: контакта с больной нет, явное психомоторное возбуждение, самостоятельных спонтанных движений в конечностях нет. На болевой раздражитель вяло нецеленаправленно движет левыми конечностями, в правых движений нет даже при сильном болевом раздражителе. Сухожильные рефлексы выше справа. Мидриаз слева. Грубо выражены менингеальные знаки.

На магнитно-резонансной томографии обнаружен очаг левой височной доли, размерами 4,5х6х5 см. Сдавленный левый боковой желудочек. Срединные структуры смещены вправо на 1,0 см. Очаг высокой интенсивности, но магнитно-резонансная томография не может достоверно ответить, какой характер очага: кровоизлияние, или ишемический очаг с небольшим геморрагическим пропитыванием. Укажите, какой наиболее вероятный диагноз:
b. Геморрагический инсульт

У мужчины 59 лет по данным КТ-ангиографии выявлен разрыв мешотчатой аневризмы передней соединительной артерии.  Какой метод исследования также способен подтвердить наличие субарахноидального кровоизлияния?

b. люмбальная  пункция



По данным КТ головного мозга у пациента 46 лет выявлено субарахноидальное кровоизлияние.  Гиперденсивный компонент обнаружен в области цистерны терминальной пластинки. Какова предположительная локализация разорвавшейся артериальной аневризмы?

Выберите один ответ:

a. средняя мозговая артерия

b. дистальный отдел передней мозговой артерии нет

c. передняя соединительная артерия

d. задняя мозговая артерия

e. задняя соединительная артерия

Мужчина 55 лет после тяжелой физической работы отмечал резкую головную боль (как «удар по голове»), потерял сознание, упал и ударился головой в теменной области  справа. Бригадой СМП доставлен в приемное отделение городской больницы. Уровень сознания – сопор-кома I.  Положительные менингеальные знаки.  На КТ головного мозга выявлена картина:

 Установите диагноз.

c. внутримозговая гематома



Пожилому мужчине, заболевшему остро, на следующий день выполнена СКТ головного мозга, результат обследования представлен ниже.

 Что визуализировано?

Выберите один ответ:

a. Обширный ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии

b. Обширный ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии

c. Обширный геморрагический инсульт в бассейне средней и передней мозговой артерии нет

d. Обширный ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии

e. Обширный геморрагический инсульт в бассейне средней и задней мозговой артерии

Обширный геморрагический инсульт в бассейне средней и задней мозговой артерии

Обширный геморрагический инсульт в бассейне средней и задней мозговой артерии

Обширный геморрагический инсульт в бассейне средней и задней мозговой артерии

Обширный геморрагический инсульт в бассейне средней и задней мозговой артерии

Мужчина 78 лет доставлен бригадой СМП с неврологическое отделение городской больницы с жалобами на сильную головную боль, онемение левой руки, отсутствие движений в левой ноге, резкую  слабость  левой руки. При осмотре выявлен положительный симптом Бабинского слева. Менингеальный синдром не выражен.  Больному выполнена КТ головного мозга:

 Поставьте предварительный диагноз.

e. ишемический инсульт

У больного 45 лет на фоне гипертонической болезни развился ишемический инсульт. Доставлен в приемное отделение через сутки после начала заболевания в крайне тяжелом состоянии с нарушением витальных функций.

На КТ диагностирован ишемический инсульт с поражением почти всего правого полушария головного мозга со значительной зоной отека головного мозга и смещением срединных структур на 1,5 см.

Укажите, которая в данном случае лечебная тактика более оправдана:

b. Декомпрессионная трепанация черепа



Женщина 20 лет жалуется на периодические сильные головные боли, снижение остроты зрения,  пульсирующий шум в голове. На МРТ с внутривенным контрастированием выявлена картина:

Установите предположительный диагноз.

c. атрерио-венозная мальформация



Больная с геморрагическим инсультом госпитализирована в отделение интенсивной терапии. Для контроля состояния пациентки решено учитывать среднее гемодинамическое давление, пользуясь формулой Хикема. Как в таком случае вычислить среднее гемодинамическое давление?

d. Сумма диастолического и ⅓ пульсового давления

Пациенту выставлен предварительный  диагноз – субарахноидальное кровоизлияние. С целью верификации диагноза больному предложена люмбальная пункция. На каком уровне  позвоночного столба проводится данная манипуляция?

d. L3-L4



Каковы основные клинические проявления артерио-венозных мальформаций характерные для догеморрагического  периода?

c. эпилептические приступы, пульсирующий шум в голове, появление периодической очаговой симптоматики

У пациента, страдающего последние 20 лет гипертонической болезнью, на КТ головного мозга выявлен гиперденсивный очаг округлой формы в проекции  глубинных отделов  правой гемисферы мозга. Предположительно в бассейне какой артерии произошел геморрагический инсульт?

d. бассейн правой средней мозговой артерии

Женщина 43 лет доставлена в приемное отделение городской больницы  в бессознательном состоянии. Со слов родственников, около часа назад предъявляла жалобы на резкую головную боль (словно «удар  молотка»). На КТ головного мозга выявлена картина:

 Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. субарахноидальное кровоизлияние на фоне тяжелой черепно-мозговой травмы

b. ишемический инсульт

c. субарахноидальное кровоизлияние на фоне разрыва аневризмы

d. множественные внутримозговые гематомы нет

e. транзиторная ишемическая атака

Больной 55 лет внезапно потерял сознание. Каретой СМП доставлен в приемное отделение. В неврологическом статусе гемипарез, симптом Кернига, ригидность затылочных мышц, анизокория. На КТ диагностирован острый геморрагический инсульт. Выполнена поясничная пункция. Что должно быть в анализах ликвора?

c. Эритроциты

Больная 64 доставлена каретой скорой медицинской помощи в приемное отделение с утраченным сознанием. Анамнез неизвестен. АД - 210/100 мм.рт.ст., пульс - 80 уд. в минуту, температура тела - 37,4^○ С. При осмотре: контакта с больным нет, психомоторное возбуждение, самостоятельных спонтанных движений в конечностях нет. На болевой раздражитель вяло нецеленаправленно движет левыми конечностями, в правых движение слабее. Сухожильные рефлексы выше справа. Выражены ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Часто судороги, почти не купируются противосудорожными препаратами.

При обследовании выявлены артериовенозная мальформация левой височной доли и внутримозговая гематома возле коры головного мозга, размерами 3х3х2,5 см. Умеренно сдавленный левый боковой желудочек. Срединные структуры по средней линии.

Укажите, которая в данном случае лечебная тактика более оправдана:

Выберите один ответ:

a. Внутрисосудистое введение фибринолитиков

b. Консервативное лечение

c. Консервативное лечение гематомы, затем хирургическое лечение мальформации

d. Паллиативная операция - вентрикулопункция

e. Хирургическое лечение нет

В приемное отделение городской больницы доставлен  пациент 72 лет. Уровень сознания – умеренное оглушение (13-14 баллов по ШКГ). Со слов родственников, пациент ранее  дважды перенес инфаркт миокарда. При осмотре менингеальный синдром не выражен. Очаговая симптоматика представлена центральным  прозопарезом справа, правосторонним гемипарезом, больше выраженном в руке. На КТ головного мозга – очаг ишемического инсульта в левой  теменно-затылочной области. В какое отделение необходимо госпитализировать пациента?

d. нейрохирургическое отделение

Мужчина 23 лет жалуется на головную боль, шум в голове, снижение остроты зрения справа. При  обследовании выявлено, что шум в голове синхронен пульсу, определяется правосторонний птоз и  экзофтальм,  умеренный мидриаз, снижена фотореакция правого зрачка. Жалобы появились 1 месяц назад. Какой диагноз заподозрил врач?

Выберите один ответ:

a. каротид-кавернозное  соустье слева нет

b. каротидно-кавернозное соустье  справа

c. хроническая субдуральная гематома слева

d. артериовенозная мальформация

e. хроническая субдуральная гематома справа

У больной 65 лет вследствие гипертонической болезни возникло внутримозговое паравентрикулярное кровоизлияние в левую затылочную долю размерами 2х3х4 см и кровоизлияние в желудочки мозга. В неврологическом статусе гемипарез справа, симптом Кернига, ригидность затылочных мышц. Витальные показатели в пределах нормы.Какая тактика лечения больного наиболее оправдана:

Выберите один ответ:

a. Эндоскопическое вмешательство и фибринолизис гематомы нет

b. Ургентная трепанация черепа и удаление гематомы

c. Консервативное лечение

d. Внутрисосудистый тромболизис

e. Консервативное лечение в течение нескольких дней, а затем хирургическое лечение

50-летняя женщина много лет страдает артериальной гипертензией. В связи с ухудшением её состояния возникли показания к инвазивной ангиографии, в результате проведения которой были выявлены аневризмы. Какой тип аневризм характерен для такой патологии?

d. Шарко-Бушара

Больной 59 лет. Был доставлен семьей в приемное отделение. АД - 190/100 мм.рт.ст., пульс - 72 уд. в минуту. Жалобы на то, что в течение нескольких часов появилась и начала усиливаться слабость в двух руках, чувство ползания насекомых по коже рук и груди, головная боль, боль в шее.

Укажите, какой наиболее вероятный диагноз: 

c. Спинальный инсульт



Аневризмы сосудов головного мозга наиболее часто имеют форму:

d. мешотчатая



Больной 39 лет. Был переведен в нейрохирургическое отделение из периферической больницы, где в течение месяца лечился по поводу спинального инсульта. После курса лечения состояние улучшилось, но остается симптоматика частичного поражения спинного мозга на уровне первых грудных позвонков. На МРТ спинного мозга патологических образований в позвоночного канале не обнаружено, сужения позвоночного канала нет, но есть небольшая деформация спинного мозга на уровне 1-3 грудных позвонков.

Укажите, какая тактика дальнейшего лечения:

c. Консервативная терапия, так как операция в таких случаях не нужна



Больной с ишемическим инсультом госпитализирован в реанимационное отделение. Для дальнейшего контроля гемодинамики решено учитывать пульсовое давление. Чему оно равно?

Выберите один ответ:

b. Систолическое давление минус диастолическое давление



Заведующий сосудистого нейрохирургического отделения поставил перед лечащим врачом задачу исследовать у готовящегося к операции пациента при инвазивной ангиографии функционирование сосудистого образования (представлено на рисунке), образующего на основании головного мозга замкнутую систему.

 Как общепринято называется это образование?

d. Виллизиев круг

Молодой женщине выполнена ангиография, обнаружена мешотчатая аневризма, результат обследования представлен ниже.

 Что обозначено цифрами?

c. 1 – дно, 2 – тело, 3 – шейка аневризмы



В неврологическое отделение городской больницы был доставлен больной Т., 63 г., который был сбит автомобилем неподалеку от больницы. Общее состояние тяжелое, дыхание аритмичное, АД 210/140 мм рт.ст., П.-110 уд в мин. Кома 2-3, анизокория D> S, глотание нарушено, рефлексы повышены по гемитипу слева, патологические стопные знаки. Определите предварительный диагноз, который у больного надо подтвердить или исключить в первую очередь

d. ушиб головного мозга тяжелой степени



В приёмное отделение доставлена пострадавшая при ДТП 20-летняя девушка. Уровень сознания по шкале ком Глазго - 9. Чему соответствует этот уровень сознания?

e. Сопор

При КТ головного мозга у 50-летнего мужчины выявлены признаки тяжёлой ЧМТ (см. снимок). Что из перечисленного послужило причиной образования этих травматических изменений?

Выберите один ответ:

a. Разрыв аневризмы

b. Пневмоцефалия

c. Разрыв артериовенозной мальформации

d. Линейный перелом черепа с повреждением средней оболочечной артерии

e. Отоликворея нет

Что из нижеперечисленного  относится к симптому астенизации при легкой черепно-мозговой травме:

e. повышенная утомляемость

Через некоторое время после избиения у больной появился симптом очков.

 Какова причина?

b. Перелом основания черепа



Какие из нижеперечисленных критериев входят в понятие открытой проникающей ЧМТ?

d. мягкие ткани головы повреждены до кости, имеется вдавленный перелом костей черепа, пневмоцефалия



У мужчины 44 лет на фоне повышения АД до 220/110 мм.рт.ст. и падения на улице развилась слабость в правой руке и ноге, нарушение речи, головная боль, рвота, спонтанное сознание. Определите решающий метод исследования для окончательного диагноза

c. КТ головного мозга



Больная А, 48 лет обратилась к невропатологу в связи с тем, что у нее после падения дома возникла головная боль, тошнота, головокружение. В момент падения кратковременно терялось сознание, была одноразово рвота. В месте удара определяется припухлость мягких тканей до 2 см в диаметре. На рентгенограммах травматических изменений не было установлено. При осмотре соматически сохранна. В неврологическом статусе отсутствуют менингеальные знаки и признаки травматического повреждения головного мозга. Отмечено повышенное артериальное давление до 180/100 мм.рт.ст., частота пульса до 96 уд. в мин. Какой можно поставить предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. ушиб головного мозга

b. артериальная гипертония

c. ушиб мягких тканей головы нет

d. хроническая сосудистая недостаточность мозга

e. сотрясение головного мозга

При самовольной разборке сносимого здания 19-тилетний парень был травмирован упавшим на голову с высоты около 2-х метров кирпичом, терял сознание, была двукратная рвота, отмечалось кровотечение из раны в теменной области. При дополнительном обследовании выявлена данная картина.

 Что удалось диагностировать?

e. Вдавленный перелом черепа

К эпидуральным гематомам «атипичной» локализации относятся:

b. эпидуральные гематомы  полюса лобной доли



Молодой человек в драке получил тяжёлую черепно-мозговую травму. «Светлый промежуток» после травмы длился около 30-ти минут, после чего отмечалось нарастающее угнетение сознания. При какой патологии происходит наиболее быстрое угнетение сознания у таких больных?

b. Эпидуральная гематома



У больной М. 37 лет после автоаварии возникла потеря сознания, нарушения дыхания, АД 170/100 мм.рт.ст, пульс, – 80 уд. в мин. Общее состояние - тяжелое. Сознание на уровне сопора – комы 1. В неврологическом статусе: центральний парез мимических мышц справа, гиперрефлексия справа, с-м Бабинского справа. ЭХОЭС – смещения нет. На краниограммах – линейный перелом затылочной кости. Поставить диагноз:

e. ушиб головного мозга средней степени

В приемное отделение бригадой скорой помощи доставлен больной К., 59 лет, который был травмирован машиной. В анамнезе: болеет гипертонической болезнью II-III ст. В затылочной области головы припухлость мягких тканей. Состояние - тяжелое: сопор, гиперемия лица, хриплое дыхание, левосторонняя гемиплегия, ригидность мышц затылка, двусторонние стопные патологические знаки, горметонический синдром. АД 230/140 мм.рт.ст. PS 56 в мин. На краниограммах черепа травматических изменений не установлено. ЭхоЭС - смещения нет. Осмотр какого специалиста нужен больному для установления диагноза?

d. нейрохирурга



Какой метод исследования является первостепенным в диагностике переломов костей свода черепа?

Выберите один ответ:

a. рентгенография черепа в 2-х проекциях



При КТ головного мозга у травмированного 56-летнего мужчины выявлены указанные на снимке изменения. Что обычно ограничивает распространённость таких изменений?

Выберите один ответ:

a. Сосудистые сплетения

b. Кора головного мозга

c. Намёт мозжечка

d. Серповидный отросток твёрдой мозговой оболочки нет

e. Швы черепа

В приемное отделение городской больницы доставлен больной с тяжелой черепно-мозговой травмой. Дежурным нейрохирургом установлено, что больной находится в глубокой коме. Какое кол-во баллов  по шкале ком Глазго соответствует  глубокой коме?

Выберите один ответ:

a. 3 балла нет

b. 4-5 баллов

c. 8-10 баллов

d. 11-12 баллов

e. 6-7 баллов

У шахтёра имеется производственная ЧМТ, характер которой был уточнён при краниографии.

 Что удалось выяснить при данном дополнительном обследовании?

e. Наличие перелома черепа

Мальчик, 13 лет, во время игры во дворе упал с высоты около 1 метра, ударился головой. Со слов матери, была кратковременная потеря сознания (на 1-2 мин). Через 20 минут после получения травмы ребенок  предъявляет жалобы на головную боль, тошноту и рвоту. С подозрением на сотрясение головного мозга ребенок доставлен в отделение нейрохирургии. На КТ головного мозга   объемной и очаговой патологии не выявлено. На рентгенографии черепа в боковой проекции выявлена следующая картина:

Выберите один ответ:

a. ЗЧМТ: ушиб головного мозга легкой степени, линейный перелом затылочной кости нет

b. ЗЧМТ: сотрясение головного мозга

c. ЗЧМТ: ушиб головного мозга легкой степени, линейный перелом правой  теменной кости

d. ЗЧМТ: ушиб головного мозга легкой степени, вдавленный перелом теменной  кости

e. ЗЧМТ: ушиб головного мозга легкой степени, вдавленный  перелом затылочной кости

Студент из-за гололёда упал навзничь, ударился головой, терял сознание, стала беспокоить тошнота и многократная рвота, отмечалось кровотечение из левого наружного слухового прохода, при осмотре выявлен симптом Бэттла слева. О чём в таком случае, по-видимому, свидетельствует данный симптом?

b. Перелом основания черепа



В приемное отделение городской больницы бригадой скорой помощи доставлен больной Х., 68 лет, который сбит автомобілем, после чего находится бессознательном состоянии. В височной области головы справа припухлость мягких тканей. Состояние - тяжелое: кома 2, хриплое дыхание, левосторонняя гемиплегия, двусторонние стопные патологические знаки, горметонический синдром. АД 210/140 мм.рт.ст. PS 56 в мин. Поставьте наиболее вероятный диагноз

c. травматическое внутричерепное кровоизлияние


Какой вариант внутричерепного кровоизлияния представлен на данном снимке:

c. субдуральная гематома



Мальчик 1,5 лет упал с высоты около 1,5 метров (с рук подбрасывавшего его отца), ударился головой, сознание не терял, однако появилась «шишка» на голове и многократная рвота. При краниографии выявлена данная картина.

 Что удалось диагностировать?

Выберите один ответ:

a. Расхождение швов черепа нет

b. Линейный перелом черепа

c. Пневмоцефалию

d. Вдавленный перелом черепа

e. Перелом основания черепа

Какие из нижеперечисленных критериев входят в понятие открытой непроникающей ЧМТ?

Выберите один ответ:

a. мягкие ткани головы повреждены до кости, имеется вдавленный перелом костей черепа, пневмоцефалия

b. мягкие ткани головы повреждены до надкостницы, переломы свода и основания черепа отсутствуют

c. мягкие ткани головы повреждены до апоневроза, переломы свода и основания черепа отсутствуют нет

d. отсутствие повреждений кожных покровов головы, линейный перелом костей свода черепа

e. отсутствие повреждений кожных покровов головы, перелом основания черепа, пневмоцефалия

Мужчина травмировался при падении в своём саду с дерева. В тяжёлом состоянии, с признаками ЧМТ доставлен в больницу, произведена КТ головного мозга (снимок представлен ниже). Что явилось причиной выявленной патологии?

Выберите один ответ:

a. Разрыв аневризмы

b. Внутричерепная гипотензия

c. Перелом в области борозды средней оболочечной артерии нет

d. Разрыв коммуникационных вен

e. Разрыв артериовенозной мальформации

Какой вариант внутричерепного кровоизлияния представлен на данном КТ-снимке:

c. эпидуральная гематома



Велосипедист, катаясь без шлема, упал, ударился головой. При КТ выявлены внутричерепные изменения в виде двояковыпуклой линзы (см. снимок). Какой наиболее вероятный источник кровотечения?

a. Средняя оболочечная артерия



Больной был сбит мотоциклом, диагностирована открытая черепно-мозговая травма. Что послужило основанием такого диагноза?

a. Ушибленная рана мягких тканей свода черепа, дно которой – надкостница



Парень 17-ти лет по неосторожности упал с высоты около 15 метров (занимался паркуром), ударился головой, терял сознание, была многократная рвота, появилось носовое кровотечение с примесью крови. При дополнительном обследовании выявлена данная картина.

 Что удалось диагностировать?

Выберите один ответ:

a. Субарахноидальное кровоизлияние

b. Пневмоцефалию

c. Вдавленный перелом черепа нет

d. Внутричерепную гематому

e. Отёк головного мозга

Шахтер, 34 лет,  получил травму головы  на производстве – попал под обвал породы. В тяжелом состоянии доставлен в отделение нейрохирургии. При осмотре обнаружена скальпированная рана больших размеров в лобной области справа. Выявленная на КТ головного мозга картина говорит в пользу:

Выберите один ответ:

a. линейного перелома височной кости

b. вдавленного импрессионного перелома лобной кости

c. линейного перелома лобной кости

d. вдавленного депрессионного перелома лобной кости нет

e. вдавленного перелома височной кости

У мужчины в 62 г. на фоне повышения АД до 260/120 мм.рт.ст. и падения на улице развилась слабость в правой руке и ноге, нарушение речи, головная боль, рвота, спонтанная потеря сознания. В месте падения возник ушиб мягких тканей 3х4 см. Определите первоочередной метод исследования для установления диагноза: 

Выберите один ответ:

a. КТ или МРТ

b. ЭЭГ

c. люмбальная пункция

d. Rо-графия черепа

e. консультация невролога нет