II. Состав слизистой оболочки
Уточним состав эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки
|
Дыхательная
область
(на уровне нижних и средних
носовых раковин)
|
Обонятельная
область
(на уровне верхних носовых раковин) (п. 16.3)
|
Эпите-
лий
|
1. В основном, клетки четырёх видов:
реснитчатые (с ресничками высотой 3-5 мкм),
бокаловидные (выделяющие слизистый секрет),
микроворсинчатые (с короткими микроворсинками) и
базальные (малоспециализированные).
2. В небольшом количестве встречаются также клетки Лангерганса – одна из разновидностей макрофагов, участвующая в
переносе антигенов через эпителий (тема 21)
и представлении их лимфоцитам и обычным макрофагам.
|
Клетки трёх видов:
нейросенсорные обонятельные клетки; имеют
а) дендриты с обонятельными булавами и "ресничками",
б) а также длинные аксоны;
поддерживающие эпителиоциты,
базальные клетки.
|
Собствен-
ная пластинка
|
Что же касается собственной пластинки слизистой оболочки, то и в дыхательной, и в обонятельной областях её компоненты практически одни и те же:
рыхлая волокнистая соединительная ткань с богатым клеточным составом (плазмоциты, лаброциты, клетки крови и т.д.) и большим количеством эластических волокон,
концевые отделы альвеолярно-трубчатых слизистых желёз;
лимфатические узелки;
свободные и инкапсулированные нервные окончания;
многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды.
|
Замеча-
ние
|
Таким образом, слизистый секрет в носовой полости вырабатывается
и бокаловидными клетками,
и железами.
|
Сосудис-
тые сети
|
а) Добавим, кроме того, что сосуды, анастомозируя друг с другом, образуют в слизистой оболочке
артериальные, капиллярные, кавернозные и венозные сети (сплетения).
б) При этом
кавернозные сплетения представляют собой артерио-венозные анастомозы,
а многие вены отличаются широким просветом.
в) В случае переполнения кровью кавернозных сплетений и вен слизистая оболочка набухает и закрывает носовые ходы.
|
26.2.1.3. Препарат обонятельной области
1. Препарат - обонятельная область слизистой оболочки носа.
|
1. Этот препарат приводился в п. 16.3.2.
2. Мы видим слизистую оболочку обонятельной области и в ней -
многорядный эпителий (1) с указанным выше составом,
собственную пластинку (2),
в которой много концевых отделов слизистых желёз.
|
Полный размер
|
26.2.2. Гортань
26.2.2.1. Общий вид
Рисунки - полость гортани: А. сагиттальный разрез, Б. фронтальный разрез; вид сзади.
|
Положе-
ние и отделы гортани
|
а) Сверху гортань сообщается с полостью глотки (1), а снизу продолжается в трахею (2).
б) По форме полость гортани похожа на песочные часы, т.к. включает
верхний расширенный отдел - преддверие (3)
суженный средний отдел (4)
|
А.
|
Б.
|
и нижний расширенный отдел - подголосовую полость (5), которая и переходит в просвет трахеи.
|
Голосо-
вые
связки
|
а) В среднем отделе имеются:
сверху - пара вестибулярных складок (6),
снизу - пара голосовых складок (7).
б) В толще последних находятся голосовые связки и голосовые мышцы (8).
в) Нередко
|
|
|
вестибулярные складки называют ложными голосовыми связками,
а голосовые складки - истинными голосовыми связками.
г) Между теми и другими находятся углубления - желудочки гортани (9). Они могут продолжаться вверх
в виде более или менее длинных слепых аппендиксов.
|
Оболочки гортани
|
а) Как следует из приведённых рисунков, в стенке гортани можно выделить 3 оболочки:
слизистую оболочку (10);
фиброзно-мышечно-хрящевую оболочку (11), толщина и состав которой различны в разных участках гортани;
адвентициальную оболочку (12).
|
|
б) Таким образом, в гортани, как и в носовой полости,
нет подслизистой основы.
|
26.2.2.2. Характеристика оболочек
I. Cлизистая оболочка
Рисунок с препарата - гортань ребёнка; фронтальный срез. Окраска гематоксилин-эозином.
|
Введение
|
а) На рисунке - средний отдел гортани и в этом отделе, в частности,
ложная голосовая связка (1),
истинная голосовая связка (2)
и находящийся между ними один из двух желудочков (3) гортани.
б) Используя рисунок, охарактеризуем оболочки гортани, начиная со слизистой.
|
Полный размер
|
Эпителий
|
Важнейшая особенность эпителия состоит в том, что в разных участках гортани он различен:
а) во всех местах, кроме надгортанника и истинных голосовых связок, эпителий, как и в прочих воздухоносных путях, является
многорядным мерцательным с обычным клеточным составом (реснитчатые, бокаловидные, базальные клетки, клетки Лангерганса);
б) на надгортаннике же (с обеих его сторон) и на истинных голосовых связках эпителий –
многослойный плоский неороговевающий (4).
|
Собствен-
ная пластинка
|
Собственная пластинка (5) слизистой оболочки имеет почти такой же состав, как в дыхательной области носовой полости. Она включает:
рыхлую волокнистую соединительную ткань с преобладанием эластических волокон,
белково-слизистые железы (6),
лимфоидные фолликулы (7) (которые у основания надгортанника образуют гортанные миндалины),
|
|
сплетения кровеносных сосудов
и нервные окончания.
|
II. Фиброзно-мышечно-хрящевая оболочка
Хрящевой компо-
нент
|
а) Основа данной оболочки – хрящи гортани.
б) Среди них
щитовидный (10) и перстневидный хрящи образованы гиалиновой хрящевой тканью,
а надгортанник (11) и ряд мелких хрящей – эластической хрящевой тканью.
|
|
Фиброз-
ный
компо-
нент
|
а) Друг с другом и с соседними образованиями хрящи связаны перепонками и связками, состоящими
из плотной оформленной волокнистой соединительной ткани.
б) Отсюда – термин “фиброзно-” в названии оболочки.
|
Мышеч-
ный
компо-
нент
|
Что же касается мышечного компонента этой оболочки, то его представляют
пучки гладких миоцитов (8) в толще ложных голосовых связок,
голосовая мышца (9), образованная скелетной мышечной тканью, в толще каждой истинной голосовой связки,
а также 7 других скелетных мышц, окружающих гортань и участвующих в глотании и речи.
|
|
III. Адвентициальная оболочка
Состав
|
а) Адвентициальная оболочка гортани представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой (в отличие от собственной пластинки слизистой оболочки) содержится
много коллагеновых волокон.
б) Как обычно, в этой оболочке присутствуют сосуды и нервные сплетения.
|
26.2.3. Трахея и бронхи
26.2.3.1. Общие особенности строения стенок
I. Введение
Трахео-
бронхиаль-
ное
дерево
|
а) Трахеобронхиальное дерево включает трахею и бронхи всё уменьшающегося калибра и всё возрастающей численности –
от двух главных бронхов
до множества терминальных бронхиол
(если иметь в виду лишь “чисто” воздухоносные пути).
б) В строении стенок всех уровней данного “дерева” имеется ряд общих черт, отличающих трахею и бронхи, например, от гортани. Перечислим эти черты.
|
А. Рисунок - трахео-
бронхиальное дерево
|
II. Слизистая оболочка и подслизистая основа
1. Гладкие миоциты в слизистой оболочке
|
а) Слизистая оболочка содержит
не только многорядный мерцательный эпителий (1) и собственную пластинку (2),
но и циркулярно ориентированные пучки гладких миоцитов.
б) В трахее это ещё разрозненные пучки; поэтому их нет на рис.Б,
однако они видны на снимке с препарата трахеи, приводимом ниже.
в) А. В бронхах же гладкие миоциты образуют
сплошную мышечную пластинку,
которая играет важнейшую рольв регуляции величины просвета.
|
Б. Рисунок с препарата - трахея; поперечный срез; окраска гематоксилин-
эозином.
|
Б. Особенно выражены миоциты в местах деления бронхов, где при сокращении суживают вход в бронх.
|
2. Наличие под-
слизистой основы
|
а) Вторая особенность – наличие подслизистой основы (3) –
начиная от трахеи и
до средних бронхов включительно.
б) А. Причём, теперь именно в ней (а не в собственной пластинке слизистой оболочки) располагаются
концевые отделы слизисто-белковых желёз (4).
Б. В частности, в их секрете присутствует лизоцим - вещество с антибактериальным действием.
|
|
III. Фиброзно-хрящевая и адвентициальная оболочки
3. а) Мышечные элементы
|
А. Третья особенность: следующая оболочка является фиброзно-хрящевой (а не фиброзно-мышечно-хрящевой), т.е.
не содержит поперечнополосатых скелетных мышц между хрящами.
Б. Однако пучки гладких миоцитов в этой оболочке на уровне трахеи имеются –
сзади, между концами незамкнутых хрящевых колец.
|
3. б) Хрящевые элементы
|
А. Хрящи же представлены следующим образом:
в трахее - это 16-20 незамкнутых хрящевых колец,
в главных бронхах - замкнутые хрящевые кольца (в правом бронхе - 6-8, в левом - 9-12 колец),
в крупных бронхах (долевых, зональных) - крупные хрящевые пластинки,
в средних бронхах - мелкие хрящевые островки,
в мелких бронхах - хряща нет совсем, а значит нет и самой оболочки.
Б. При этом почти все перечисленные хрящевые элементы образованы
гиалиновой хрящевой тканью.
В. И лишь мелкие островки в средних бронхах могут состоять из эластической хрящевой ткани.
|
3. в) Фиброзные элементы
|
А. Хрящ со всех сторон покрыт надхрящницей (6).
Б. В трахее и главных бронхах надхрящница между хрящевыми кольцами переходит в
фиброзные связки,
образованные плотной оформленной волокнистой соединительной тканью.
В. Т.е. оболочка, действительно, является фиброзно-хрящевой.
|
|
4. Адвенти-
циальная оболочка
|
а) Самая наружная оболочка – адвентициальная (7). Она
присутствует на всех уровнях воздухоносных путей,
но каких-то общих и принципиальных особенностей не имеет.
б) В случае внутрилёгочных бронхов данная оболочка непосредственно переходит в соединительную ткань лёгочной паренхимы.
|
26.2.3.2.А. Клеточный состав эпителия. Основные клетки
I. Введение
1. Эпителий трахеи и бронхов достаточно разнообразен по составу.
2. При этом, как в любом многорядном эпителии, все клетки контактируют с базальной мембраной.
3. По своему представительству в эпителии клетки можно подразделить на две группы:
|
а) основные клетки -
реснитчатые (1),
бокаловидные (2),
короткие вставочные, или базальные (3),
длинные вставочные (на схеме не показаны),
б) а также минорные (или дополнительные) клетки, встречающиеся гораздо реже основных -
эндокриноциты (5),
клетки Лангерганса (на схеме не показаны),
безреснитчатые клетки (6),
щёточные (каёмчатые) (8) и
клетки Клара, или секреторные клетки (9).
|
Схема - клеточный состав эпителия слизистой оболочки трахеобронхиального дерева.
| |
Скачать 2.45 Mb.