Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
 Скачать 3.04 Mb.
|
|
15. У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию? Окситоцина *Тироксина Тиреокальцитонина Адренокортикотропного гормона Паратгормона 16. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения? Трииодтиронина Тиреокальцитонина Соматотропного гормона Тироксина *Паратгормона 17. У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышенная возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений вызывает описанный синдром? Гипофункция щитовидной железы Гипофункция паращитовидных желез *Гиперфункция щитовидной железы Гиперфункция паращитовидных желез Гипофункция надпочечных желез 18. У больного наблюдается брадикардия, умеренно выраженная гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может вызвать такой синдром? *Гипофункция щитовидной железы Гиперфункция щитовидной железы Гиперфункция паращитовидных желез Гипофункция паращитовидных желез Гипофункция надпочечных желез 19. У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного? Спорадический зоб *Эндемический гипотиреоидный зоб Рак щитовидной железы Эндемический эутиреоидный зоб Тиреоидит 20. У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае? *Прямой калориметрии Определения содержания йода в щитовидной железе Определения концентрации органического йода в крови Определения напряжения кислорода в крови Определения содержания гормонов щитовидной железы в крови 21. У собаки с эндокринной патологией было обнаружено уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Нехваткой какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения? Гонадотропного *Тироксина Соматотропного Инсулина Адренокортикотропного 22. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней? Гиперхолестеринемия Гиперурикемия Гиперкалиемия Гиперфосфатемия *Гиперкальциемия 23. Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного? Ацетилирование Метилирование Фосфолирование Гликозилирование *Йодирование 24. У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений? *Паратгормона Соматотропина Тироксина Инсулина Тиреокальцитонина 25. Женщина 53-х лет, рот 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании кожи ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной? Паращитовидных Надпочечных Половых *Щитовидной Гипофиза 26. У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Это обусловлено снижением функции: Тимуса Коры надпочечников *Паращитовидных желез Гипофиза Шишковидной железы 27. У женщины 40-ка лет при обследовании выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого гормона наиболее вероятно привел к этому состоянию? Тиреокальцитонна *Трийодтиронина Соматостатина Альдостерона Глюкагона 28. К эндокринологу обратился больной с жалобами на похудение на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, пучеглазие. Для гиперфункции какого эндокринного образования эти жалобы наиболее характерны? Паращитовидной железы Надпочечников Поджелудочной Яичников *Щитовидной 29. Пациент жалуется на увеличение частоты сердечных сокращений , появление повышенной потливости, раздражительности, бессонницы. Указанные симптомы возникли в последние полгода. О повышенной функции какой эндокринной железы это свидетельствует? Надпочечниковых желез Тимуса *Щитовидной железы Половых желез Поджелудочной железы 30.У больного наблюдается брадикардия, умеренно выражены гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может обусловить такой синдром? *Гипофункция щитовидной железы Гиперфункция паращитовидных желез Гипофункция надпочечников Гипофункция паращитовидных желез Гиперфункция щитовидной железы 31. Во время профилактического осмотра у женщины нашли увеличение размеров щитовидной железы, экзофтальм, повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений до 110 в минуту. Содержание какого гормона в крови целесообразно определить? *Тироксина Инсулина Адреналина Кортизола Норадреналина 32. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения? Соматотропного гормона Тиреокальцитонина Трийодтиронина Тироксина *Паратгормона 33. У пациента обнаружена гипокальциемия. Дефицит какого гормона может быть причиной этого? Кортиколиберина Тирокальцитонина Кортикотропина Альдостерона *Паратгормона 34. У больного резко снизилось содержание Са 2+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведет? Соматотропного *Тирокальцитонина Вазопрессина Альдостерона Паратгормона 35. Мужчине 46-ти лет , болеющим диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы . После операции отмечаются отсутствие аппетита , депрессия, повышенная нервная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем из нижеперечисленного обусловлено состояние больного? Повышением продукции кальцитонина Снижением продукции тироксина Повышением продукции тироксина Повышением продукции тиреолиберина *Снижением продукции паратгормона 36. Больной находится на учете в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К похуданию, тахикардии, дрожанию пальцев рук присоединились симптомы гипоксии – головная боль, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии? Усиление синтеза дыхательных ферментов Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов *Расщепление окисления и фосфорилирования Торможение синтеза дыхательных ферментов Конкурентное торможение дыхательных ферментов 37. У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена? *Парощитовидных желез Шишковидной железы Гипофиза Коры надпочечников Тимуса 38. После оперативного вмешательства по поводу диффузного токсичного зоба у больной возникли фибриллярные подергивания мышц, приступы клонических судорог. Что наиболее вероятно обусловило развитие симптоматики у больного? *Удаление паращитовидних желез Активация надпочечников Гипофункция щитовидной железы Гипофункция гипофиза Активация половых желез 39. Больная жалуется на повышение температуры тела, потерю веса, раздражительность, сердцебиение, экзофтальм. Для какой эндокринопатии это характерно? *Гипертиреоза Гипотиреоза Гиперальдостеронизма Гипоальдостеронизма Гиперкортицизма 40. У больной, страдающей гипертиреозом, повышена температура тела. Каков механизм повышения температуры тела в данном случае? *Разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях Повышение утилизации глюкозы тканями Усиление гликогенолиза Усиление катаболизма белков Ускорение окисления жира в печени 41. Через 1-2 сутки после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом? *Гипокальциемия Гиперкальциемия Гипомагниемия Гипермагниемия Гипонатриемия 42. В ходе клинического обследования пациентки выявлено снижение основного обмена на 40%, увеличение массы тела, снижение температуры тела, одутловатость лица, нарушение половых функций, вялость и апатия, снижение интеллекта. Какое нарушение и какой железы внутренней секреции приводит к появлению данных симптомов? *Гипофункция щитовидной железы Гипофункция паращитовидных желез Гиперфункция гипофиза Гипофункция эпифиза Гиперфункция щитовидной железы 43. Больная обратилась с жалобами на тахикардию, бессонницу, снижение веса, раздражительность, потливость. Объективно отмечается зоб и небольшой экзофтальм. Какое нарушение функции и какой железы имеет место у больной? A. Гипофункция щитовидной железы B. *Гиперфункция щитовидной железы C. Гиперфункция паращитовидных желез D. Гипофункция паращитовидных желез E. Эндемический зоб 44. У жінки віком 40-ка років, було виявлено “ендемічний зоб”. Дефіцит якої речовини міг спричинити це захворювання? A.* Йод. B. Залізо. C. Кальцій. D. Вітамін В12. E. Калій. 45. При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищення потовідділення, тахікардія, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити? A. *Гіпертиреоз B. Гітотиреоз C. Гіпергонадизм D. Гіпогонадизм E. Гіпоальдостеронізм 46. У жінки з ендокринною патологією виявлено підвищення основного обміну на 15\%. Збільшення продукції якого гормону може обумовлювати такий стан? A. *Трийодтироніну B. Глюкагону C. Тиреокальцитоніну D. Соматостатину E. Альдостерону 47. У хворого з гіпопаротіреозом спостерігається множинне ураження зубів карієсом. Недостатність якого гормону спричинює дану патологію? A. *Кальцитонін B. Тироксин C. Трийодтиронін D. ТТГ E. Соматотропний гормон 48. В результате травмирования у больного удалили околощитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано? А. Цинка B. Марганца C. Хлора D. Молибдена E. *Кальция 49. Жінка 55-ти років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб. Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан? A. Фтор B.* Йод C. Марганець D. Молібден E. Натрій 50. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче повинного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити? A. Тимуса. B.* Щитовидної залози. C. Підшлункової залози. D. Епіфіза E. Прищитовидних залоз 51. У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений: A. Аденогипофиза B. *Щитовидной железы C. Коркового вещества надпочечников D. Мозгового вещества надпочечников E. Паращитовидной железы 52. Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково видалили прищитовидні залози. Це призвело до: A. Зниження артеріального тиску B. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток C. Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові D. *Тетанії E. Підвищення артеріального тиску 53. У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є: A. Дефект фагоцитозу B. Відсутність гамаглобулінів у крові C. Порушення гемопоезу D.* Відсутність вилочкової залози E. Дефіцит компонентів системи комплементу 54. Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту? A. Гіперсалівація B. Стресорні впливи C.* Ендокринні порушення D. Порушення ковтання E. Неповноцінне харчування 55. Женщина 38-ми лет обратилась в эндокринологическое отделение с выраженным тремором конечностей. Гиперпродукция какого гормона способна вызвать такие нарушения? Соматостатин Адреналин АКТГ *Тироксин Инсулин 56. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическое возбуждение и другое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях? Блокируют дыхательную цепь *Разобщают окисление и окислительное фосфорилирование Активируют окислительное фосфорилирование Активируют субстратное фосфорилирование Блокируют субстратное фосфорилирование 57. У жінки 46-ти років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення: A. *Паратгормону B. Трийодтироніну C. Тиреотропіну D. Тироксину E. Тіреотропного гормону 58. У жінки віком 45 років, через кілька років після переїзду до нового місця мешкання з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлен діагноз “ендемічний зоб”. Брак чого у воді і їжі може привести до цієї хвороби? A. *Йоду. B . Фтору. C . Заліза. D. Кальцію. E . Магнію. 59. У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитовидної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології? A. Паратгормону B . *Тироксину C . Тиреотропіну D. Тиреотропін релізінг-фактору E . Тиреокальцитоніну НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА, НАДПОЧЕЧНЫХ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ 1. У больного по медицинским показаниям проведено удаление одной надпочечной железы. Какие изменения произойдут в оставшейся железе? Атрофия клеток мозгового слоя Некроз клеток мозгового слоя Лизис клеток коркового слоя *Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя Атрофия клеток коркового слоя 2. Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: АД – 100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови – 3,0 ммоль/л. Какое заболевание можно предположить? Инсулиному /с повышенной продукцией инсулина/ Микседему Пеллагру Синдром Иценко-Кушинга *Болезнь Аддисона 3. У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния? Уменьшение тиреоидных гормонов *Уменьшение альдостерона Увеличение альдостерона Увеличение тиреоидных гормонов Увеличение половых гормонов 4. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? Гиперпродукция вазопрессина Гиперпродукция кортикостероидов Гипернатриемия *Гиперпродукция катехоламинов Гиперволемия 5. Больная на протяжении года жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена с локализацией на животе, спине и ягодицах, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, напряженный, 80 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче- увеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии? Гипорениновая форма артериальной гипертензии *Синдром Иценко-Кушинга Первичный альдостеронизм Гиперрениновая форма артериальной гипертензии Феохромоцитома 6. Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма? Увеличение продукции кортиколиберина Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза Уменьшение выработки половых гормонов Уменьшение продукции статинов *Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников 7. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины? Снижение продукции тиреоидных гормонов Повышение продукции минералокортикоидов Снижение продукции глюкагона Повышение продукции инсулина *Повышение продукции глюкокортикоидов 8. Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения? Инсулиномы Микседемы *Болезни Иценко-Кушинга Алиментарного ожирения Синдром Бабинского - Фрелиха 9. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности? Усиление синтеза гликогена Повышение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов *Артериальная гипотония Лимфопения 10. Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть: Тиреотоксикоз Гипоальдостеронизм Гиперпаратиреоидизм *Гиперальдостеронизм Рахит 11. У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи: Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза Недостаточная продукция гипофизом кортикотропина *Излишняя продукция альдостерона Излишняя секреция глюкокортикоидов надпочечниками Недостаточная продукция адреналина мозговым слоем надпочечников 12. У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции: Адреналина Альдостерона *АКТГ Норадреналина Эстрадиола 13. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию? Увеличение тиреоидных гормонов *Увеличение альдостерона Увеличение глюкокортикоидов Уменьшение альдостерона Увеличение Na-диуретического гормона 14. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина? Гипофункции половых желез Гипертиреозе Гипотиреозе *Гиперфункции коры надпочечников Гиперфункции инсулярного аппарата 15. Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз: Первичный альдостеронизм Аддисонова болезнь Болезнь Иценко-Кушинга Гипертоническая болезнь *Вторичный гиперальдостеронизм 16. У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных? Усиление реабсорбции воды Усиление реабсорбции Na Повышение клубочковой фильтрации *Снижение реабсорбции натрия Уменьшение фильтрации натрия 17. У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии? Передней доли гипофиза Задней доли гипофиза Щитовидной железы Половых желез *Коры надпочечников 18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае? Повышение всасывания глюкозы в кишечнике Активация инсулиназы в печени Снижение активности гексокиназы *Активация глюконеогенеза Активация гликогенолиза в печени 19. Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию? Поражение канальцев почек Повышение осмотического давления мочи *Уменьшение продукции антидиуретического гормона Увеличение продукции альдостерона Поражение клубочков почек 20. У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано? *Коркового вещества надпочечников Мозгового вещества надпочечников Поджелудочной железы Гипофиза Щитовидной железы 21. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения? Инсулина Адренокортикотропина *Соматотропина Тиреотропина Паратгормона 22. Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма? *Адреналин Тиреокальцитонин Паратгормон Тестостерон Меланотропин 23. У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания? *Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников Увеличение выработки гонадотропина Увеличение выработки адренокортикотропина Увеличение выработки гонадолиберинов 24. У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения? *Вазопрессина Тиреотропина Кортикотропина Соматотропина Окситоцина 25. Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз: Синдром Иценко-Кушинга *Болезнь Иценко-Кушинга Акромегалия Гипоталамогипофизарный нанизм Первичный альдостеронизм 26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина? Гипофункции мозгового слоя *Гиперфункции мозгового слоя Гиперфункции коры надпочечников Гипофункции коры надпочечников Первичном альдостеронизме 27. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае? Нейрогенная Избыток инсулина Алиментарная *Избыток глюкокортикоидов Гиподинамия 28. У больного с нефротическим синдромом обнаружены: гипернатриемия, гипокалиемия, олигурия, гиперволемия, повышение АД, отеки, повышение уровня ренина и ангиотензина в крови. Что лежит в основе указанных изменений? Первичный гиперальдостеронизм Гиперфункция мозгового слоя надпочечников *Вторичный гиперальдостеронизм Гипофункция мозгового слоя надпочечников Гипофункция коркового слоя надпочечников 29. Больной обратился к врачу по поводу появления небольших пятен и полос серовато-черного цвета на губах, по краю языка и десен. На коже пигментация в местах, подверженных действию света. Больной отмечает признаки астении, истощения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Какую форму патологии у этого больного можно предположить в первую очередь? *Хроническую надпочечниковую недостаточность Острую надпочечниковую недостаточность Гиперфункцию коры надпочечников Отравление солями тяжелых металлов Гиперфункцию мозгового слоя надпочечников 30. Больной жалуется на постоянную жажду, головную боль, слабость, массивное мочевыделение (до 10 л/сут) Перенес черепно-мозговую травму. Относительная плотность мочи 1,008, патологических составных частей нет. Каков возможный механизм нарушения водно-электролитного обмена в этом случае? Гиперпродукция антидиуретического гормона Недостаточный синтез инсулина Гиперпродукция альдостерона Недостаточный синтез альдостерона *Недостаточная продукция антидиуретического гормона 31. К врачу обратилась больная женщина с жалобами на изменение голоса, появление волос на лице, уменьшение грудных желез. Какой опухолевый процесс может дать такие изменения? *Андростерома коры надпочечников Рак щитовидной железы Аденома клубочковой зоны коры надпочечников Феохромоцитома Эозинофильная аденома гипофиза 32. После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного? Ускорение клубочковой фильтрации Уменьшение реабсорбции натрия Гипергликемия *Уменьшение реабсорбции воды Уменьшение артериального давления 33. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? *Кортизола Токоферола Ретинола Холестерина Адреналина 34. На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона и какой железы можно подозревать? Гонадотропного гормона передней доли гипофиза Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов Гормонов щитовидной железы Антидиуретического гормона задней доли гипофиза *Соматотропного гормона передней доли гипофиза 35. Больной 23-х лет жалуется на головную боль, изменения внешнего вида (увеличение размеров ног, костей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть: *Гиперпродукция соматотропина Нехватка тиротоксина Гиперпродукция кортикостероидов Нехватка альдостерона Нехватка глюкагона 36. Рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для недостаточности выработки какого гормона характерны указанные признаки? Гонадотропных гормонов *Соматотропного гормона Тироксина Антидиуретического гормона Минералокортикоидов 37. Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды? *Антидиуретического Альдостерона Кортикостерона Тироксина Инсулина 38. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений? Вазопрессина *Предсердного натрийуретического фактора Паратгормона Альдостерона Адреналина 39. Больной с инфекционным мононуклеозом на протяжении 2-х недель принимал глюкокортикоидные препараты. Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является данное осложнение? *Иммунодепрессивной Антиаллергической Противовоспалительной Антитоксической Противошоковой 40. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии? *Недостаток АДГ Гипотиреоз Тиреотоксикоз Инсулиновая недостаточность Альдостеронизм 41. Больной 20-ти лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови – в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину? Трийодтиронина Кортизола *Вазопрессина Окситоцина Инсулина 42. У больной обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения? Болезни Симмондса Адипозогенитальной дистрофии Синдрома Иценко-Кушинга Болезни Аддисона *Болезни Иценко-Кушинга 43. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Развитие какого заболевания наиболее вероятно характеризуют данные клинические признаки? Адипозогенитальной дистрофии Аддисоновой болезни Гипофизарного нанизма *Акромегалии Болезни Иценко-Кушинга 44. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления? Сенсибилизацией Кумуляцией Привыканием к препарату Гиперпродукцией АКТГ *Возникновением недостаточности надпочечников 45. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет., моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии? *Недостаток вазопрессина Гипотиреоз Тиреотоксикоз Инсулиновая недостаточность Альдостеронизм 46. Мальчик 12-ти лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило? Тироксина *Соматотропного Инсулина Гонадотропина Тиреотропного 47. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какое изменение секреции и какого гормона наиболее вероятно? Увеличение секреции вазопрессина *Увеличение секреции соматотропного гормона Увеличение секреции инсулина Уменьшение секреции соматотропного гормона Увеличение секреции тиротоксина 48. Больная бронхиальной астмой принимала в течении 2-х месяцев преднизолон в таблетках. Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения весьма вероятно в данном случае? *Синдрома отмены Гипотонии Желудочного кровотечения Синдрома Иценко-Кушинга Ожирения верхней половины туловища 49. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы? Аденомы щитовидной железы Опухоли яичников *Феохромоцитомы Аденомы клубочковой зоны надпочечников Базофильной аденомы гипофиза 50. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза? *Вазопрессина Кортизола Кортикотропина Натрийуретического Паратгормона 51. В моче пациента увеличилась концентрация ионов Na+ и уменьшилась- ионов К+. Снижение секреции какого гормона может быть причиной этого? Инсулина Тироксина Пролактина *Альдостерона Гидрокортизона 52. Во время экзамена у студента повысилось артериальное давление и ускорилось серцбиение. Укажите возможную причину этого явления: Выделение глюкокортикоидов Снижение порога возбудимости α и β адренорецепторов *Повыщение тонуса симпатической нервной системы Снижение тонуса парасимпатической нервной системы |