Главная страница
Навигация по странице:

  • НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ. 1.

  • Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава


    Скачать 3.04 Mb.
    НазваниеТема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
    Дата18.06.2022
    Размер3.04 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаBaza_Patfiz_Osnova.docx
    ТипДокументы
    #601676
    страница123 из 135
    1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   135

    81. У хворого після отруєння грибами з’явилось жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Діагностовано гемолітичну жовтяницю. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого?

    A. Білівердин

    B. Прямий білірубін

    C. *Стеркобілін

    D. Непрямий білірубін

    E. Вердоглобін
    82. У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?

    A. *Білковоутворюючої

    B. Бар’єрної.

    C. Жовчоутворюючої.

    D. Антитоксичної.

    E. Глікогенутворюючої.
    83. Чоловік 65 років страждає на рак печінки з синдромом портальної гіпертензії. Який вид портальної гіпертензії має місце у хворого?

    A. *Внутрішньопечінковий.

    B. Надпечінковий.

    C. Підпечінковий.

    D. Змішаний.

    E. -
    84. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

    A. *Абсолютная гипоальбуминемия

    B. Абсолютная гиперальбуминемия

    C. Абсолютная гиперфибриногенемия

    D. Белковый состав крови не изменен

    E. Абсолютная гиперглобулинемия
    85. У пацієнтки, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу, періодично виникає стеаторея.

    Дефіцитом якого вітаміну може ускладнитись дане захворювання?

    A. *К

    B. В6

    C. С

    D. РР

    E. В12
    86. Хворому для покращення перетравлення жирної їжі прзначено препарат жовчі. Які

    компоненти даного препарату приймають участь в емульгуванні жирів?

    A. *Жовчні кислоти;

    B. Холестерин і його ефіри;

    C. Дигліцериди;

    D. Білірубінглюкуроніди;

    E. Вищі жирні кислоти.
    87. В експерименті тварині провели оперативне втручання – перев’язування загальної

    жовчної протоки, що супроводжувалось холестазом та виникненням жовтяниці. Який вид

    жовтяниці за механізмом виникнення розвинувся у експериментальної тварини?

    A. *Механічна

    B. Гемолітична.

    C. Печінкова.

    D. Транспортна.

    E. Кон’югаційна.
    88. У больного желчно-каменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник?

    A. *Стеаторея

    B. Брадикардия

    C. Гипотония

    D. Кожный зуд

    E. Астения
    89. У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням

    прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести?

    A. *Механічної жовтяниці

    B. Гемолітичної жовтяниці

    C. Паренхіматозної жовтяниці

    D. Печінкової коми

    E. Портальної гіпертензії
    90. У больного после отравления грибами появилась желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного с гемолитической желтухой?

    А. Биливердин

    B. Моноглюкуронид билирубина

    C. Неконъюгированный билирубин

    D. Вердоглобин

    E. *Стеркобилин
    91. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печини это связано в наибольшей мере?

    А. Фагоцитарной

    B. Образования желчи

    C. Гемодинамической

    D. Гемопоетической

    E. *Метаболической
    92. У женщины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков?

    А. Общих липидов

    B. Белковых фракций

    C. *Прямого билирубина

    D. Мочевой кислоты

    E. Остаточного азота
    93. Мальчику 15-ти лет поставлен диагноз острый вирусный гепатит. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток?

    А. Уровень холестерина

    B. Содержание свободного и связанного билирубина

    C. Скорость оседания эритроцитов [СОЕ].

    D. *Активность аминотрансфераз [ЛЛТ и АСТ]

    E. Содержание белковых фракций
    94. Больной Ж., 48-ми лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым

    углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого

    наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В

    крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и

    билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?

    A. Кардиогенный шок

    B. *Печеночная недостаточность,

    C. Дыхательная недостаточность

    D. Сердечная недостаточность

    E. Почечная недостаточность
    95. У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации

    жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого

    компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?

    A. Холестерина

    B. Жёлчных кислот

    C. Жёлчных пигментов

    D. *Жирных кислот

    E. Щелочной фосфатазы
    96. У больного 35-ти лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови вырастет в большей мере?

    А. Мезобилиноген

    B. Прямой билирубин

    C. Стеркобилиноген

    D. *Непрямой билирубин

    E. Протопорфирин
    97. У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого?

    A. Підпечінкова

    B. Надпечінкова

    C. *Печінкова

    D. -

    E. -
    98. У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась

    жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої

    гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про

    непрохідність жовчних протоків?

    A. Сечової кислоти

    B. Білкових фракцій

    C. Загальних ліпідів

    D. *Вільного та зв’язаного білірубіну

    E. Залишкового азоту
    99. У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія,

    гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:

    A. Глікогенсинтезуючої функції печінки

    B. Буферної емності крові

    C. Кислотно-лужної рівноваги

    D. Дезінтоксикаційної функції печінки

    E. *Онкотичного тиску крові
    100. Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобелин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

    1. *Желчекаменная болезнь

    2. Хронический колит

    3. Хронический гастрит

    4. Гемолитическая желтуха

    5. Гепатит


    101. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса:

    1. Секреция липаз

    2. Желчеобразование

    3. Желчевыделение

    4. *Всасывание жиров

    5. Гидролиз жиров


    102. У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком какого фермента это связано?

    1. Щелочная фосфатаза

    2. Кислая фосфатаза

    3. Каталаза

    4. *УДФ-трансглюкуронидаза

    5. НАД+-дегидрогеназа


    103. У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроц

    итов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП-0,85. какой вид анемии наблюдается у больной?

    1. Наследственная гемолитическая

    2. Острая постгеморрагическая

    3. Анемия вследствие нарушения эритропоэза

    4. Хроническая постгеморрагическая

    5. *Приобретенная гемолитическая


    104. У новорожденного ребенка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого желчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребенка?

    1. Прямой билирубин

    2. Уробилиноген

    3. *Непрямой билирубин

    4. Стеркобилиноген

    5. Желчные кислоты


    105. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях?

    1. Мочевая кислота

    2. Глюкоза

    3. *Билирубин

    4. Кетоновые тела

    5. Креатинин


    106. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не

    вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження системи гемостазу

    встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушенння якої функції печінки призвело до порушення гемостазу у цього хворого?

    A. *Білоксинтезуюча

    B. Антитоксична

    C. Травна

    D. Гормональна

    E. Захисна
    107. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

    A. *Гіпоальбумінемія

    B. Гіпоглобулінемія

    C. Гіпохолестеринемія

    D. Гіпокаліємія

    E. Гіпоглікемія
    108. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові

    підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид

    жовтяниці у хворого?

    A. *Гемолітична

    B. Хвороба Жільбера

    C. Паренхіматозна

    D. Обтураційна

    E. Холестатична

    НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ.

    1. На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?

    1. Железа

    2. Кобальта

    3. Меди

    4. *Йода

    5. Цинка


    2. У больной 37-ми лет после развода наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим?

    1. Излишек йода в еде

    2. Инфекция

    3. Переохлаждение

    4. *Психическая травма

    5. Нарушение менструального цикла


    3. У больного установлено стабильное повышение температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, экзофтальм. С изменением продукции какого гормона связано возникновение этого состояния?

    1. Инсулина

    2. *Тироксина

    3. Вазопрессина

    4. Альдостерона

    5. Тестостерона


    4. При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов?

    1. Активируют гликогенез

    2. Активируют гликолиз

    3. Инактивируют цикл Кребса

    4. *Разъединяют окисление и фосфорилирование

    5. Активируют липогенез


    5. У мальчика 12-ти лет, проживающего в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка?

    1. Синтеза нейтральных жиров

    2. Всасывания глюкозы

    3. Катаболизма белков

    4. *Основного обмена

    5. Синтеза холестерина


    6. При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена?

    1. Гиперфикция коркового вещества надпочечников

    2. Гипофункция половых желез

    3. Гиперфункция поджелудочной железы

    4. *Гиперфункция щитовидной железы

    5. Гиперфункция мозгового вещества надпочечников


    7. Женщина 34-х лет жалуется на бессонницу, исхудание, раздражительность, головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, сердцебиение с перебоями. Объективно: жировая подкожная клетчатка слабо выражена, ладони на ощупь влажные, увеличена щитовидная железа, повышено кровяное давление. Сахар в моче –3%, белок в моче не выявлен. Повышено содержание сахара в крови, содержание Т3 и Т4 также превышает нормальный уровень. Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?

    1. *Диффузный токсический зоб

    2. Сахарный диабет

    3. Неврастения

    4. Климакс

    5. Гипертоническая болезнь


    8. У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?

    1. Активация ферментов дыхательной цепи

    2. Увеличение распада гликогена

    3. *Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования

    4. Активация ферментов в цикле Кребса

    5. Усиление липолиза


    9. Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,30С. Результаты анализов: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 3,2 ммоль/л, общий белок – 60 г/л. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови:

    1. Катехоламинов

    2. Альдостерона

    3. *Белковосвязанного йода

    4. Паратгормона

    5. 17-оксикортикостероидов


    10. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфебрилитет. Частота пульса – 120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее вероятно предположить?

    1. Гиперпаратиреоз

    2. Надпочечниковую недостаточность

    3. Гипотиреоз

    4. Гипопаратиреоз

    5. *Гипертиреоз


    11. У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания?

    1. *Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона

    2. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам

    3. Повышение продукции тиреолиберина

    4. Увеличение продукции тиреоидных гормонов

    5. Повышение продукции тиреотропного гормона


    12. У мальчика диагностирован эндемический зоб. Каков основной механизм развития у него гипотиреоза?

    1. Нарушение транспорта тироксина и трийодтиронина

    2. Повышение метаболизма тироксина и трийодтиронина

    3. *Снижение продукции тироксина и трийодтиронина

    4. Снижение чувствительности рецепторов тканей к тироксину и трийодтиронину

    5. Снижение продукции тиреотропина


    13. К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22 лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы?

    1. Гипофиза

    2. Мозгового вещества надпочечников

    3. Коркового вещества надпочечников

    4. Тимуса

    5. *Щитовидной железы


    14. В эндокринологический диспансер обратился больной 47-ми лет с жалобами на дрожание рук, сердцебиение, постоянное повышение температуры тела, исхудание. При анализе крови обнаружено повышение уровня сахара, жирных кислот и аминокислот. Гиперпродукция каких гормонов вызывает эти симптомы?

    1. Глюкокортикоидов

    2. Инсулина

    3. Кортикотропина

    4. *Йодтиронинов /тироксина и др./

    5. Соматотропинов

    1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   135


    написать администратору сайта